Piritiona de zinco

O composto complexo representado por três átomos de enxofre e dois átomos de oxigênio é chamado de peritiona de zinco: os dermatologistas o utilizam há muitas décadas para tratar muitas doenças de pele, o que se deve à brilhante capacidade antimicrobiana e fungicida da substância.

A piritiona de zinco tem sido usada com sucesso para psoríase e seborreia e pode ser aplicada não apenas na pele, mas também no couro cabeludo. A primeira aplicação conhecida deste composto é no tratamento da caspa .[1]

Indicações Piritiona de zinco

A piritiona de zinco tem várias propriedades terapêuticas:

• destrói a flora fúngica e microbiana, incluindo bactérias Gram-positivas e Gram-negativas;
• insolúvel em água, o que permite atingir a ação mais direcionada do medicamento;
• adere bem a diversas superfícies, o que favorece a ação direcionada do medicamento por muito tempo;
• possui características farmacológicas complexas e ação complexa.

A piritiona de zinco é uma substância quimicamente ativa com pronunciada atividade antiinflamatória, que só pode ser igualada à ação dos glicocorticóides - em particular, o propionato de clobetasol.

A piritiona de zinco é prescrita para a maioria das patologias dermatológicas, incluindo aquelas de origem idiopática. O medicamento é adequado para o tratamento de infecções fúngicas, bacterianas, dermatite atópica, neurodermatite, processos alérgicos, eczema. É usado com sucesso para eliminar erupções cutâneas de acne, psoríase (tanto durante recaídas quanto em remissão), seborreia e várias manifestações de herpes zoster.[2]

A piritiona de zinco faz parte das preparações utilizadas nessas patologias:

• psoríase (inclusive na área capilar);
• caspa e seborreia;
• dermatoses pruriginosas;
• lesões eczematosas;
• dermatite e neurodermatite;
• descamação excessiva, coceira;
• dermatite seborreica, líquen multicolorido;
• acne.

Piritiona de zinco para caspa.

Há alguns anos, os cientistas realizaram um experimento para comparar a eficácia dos xampus de piritiona de zinco e de outros detergentes no combate à caspa. Todos os participantes foram lavados metade do couro cabeludo com shampoo de piritionato de zinco e a outra metade com shampoo normal. Depois de algum tempo, os resultados foram resumidos, durante os quais os detergentes contendo zinco mostraram uma eficácia muito maior.

Os pesquisadores então conduziram o seguinte experimento cego controlado envolvendo mais de 600 participantes. Ficou comprovado que a piritiona de zinco atinge rapidamente os folículos capilares e tem o efeito terapêutico necessário. Além disso, esse efeito excede o de qualquer outro medicamento que contenha zinco, bem como o do agente fungicida comum em dermatologia, o escalazol.

Ao utilizar shampoos que contenham piritionato de zinco, é necessário seguir as instruções indicadas no frasco. Não espere resultados instantâneos: pode demorar alguns dias ou até semanas para eliminar completamente a caspa, o que depende da gravidade do processo e das características individuais do corpo.

Além disso, não devemos esquecer que os shampoos com piritiona de zinco pertencem a preparações terapêuticas. Portanto, não devem ser usados ​​de forma caótica ou constante. É melhor limitar-se ao período de uso recomendado.[3]

Forma de liberação

A piritiona de zinco está incluída em vários produtos dermatológicos usados ​​para tratar lesões cutâneas fúngicas e bacterianas, psoríase, seborreia e diversas manifestações de herpes zoster. Os compostos de zinco são adicionados a lavagens capilares, bem como a cremes, pomadas, aerossóis e outras preparações. A piritiona de zinco também está disponível na forma de pó para a preparação de suspensões.

O shampoo é excelente no combate a lesões fúngicas e bacterianas dos cabelos, seborreia. A piritiona de zinco na composição dos xampus elimina com sucesso a caspa e a descamação, tornando o cabelo mais maleável e saudável.

Cremes e pomadas à base de piritiona de zinco são adequados para a terapia complexa de psoríase, dermatite atópica e outras dermatites, bem como para outros problemas de pele que requerem tratamento antibacteriano, antifúngico e antiinflamatório. Essas preparações são um bom substituto para as pomadas hormonais, pois são menos agressivas e podem ser usadas sem medo por muito tempo. O gel, que possui características semelhantes, pode ser uma alternativa às pomadas.

O aerossol é outra forma de liberação comum e conveniente. Os aerossóis padrão contêm 0,2% de piritiona de zinco: o líquido tem uma estrutura oleosa de cores claras e um aroma específico. O spray aerossol é usado para aplicação na pele danificada na psoríase, eczema e neurodermatite.

Uma alternativa aos shampoos com piritionato de zinco pode ser o sabonete sólido ou líquido. Esses produtos de limpeza não são menos bons para eliminar a caspa e descamação, suavizando e protegendo a pele.

A loção terapêutica com piritionato de zinco é usada para eliminar a caspa (adicionada ao shampoo) ou para tratar a pele, se necessário, para eliminar a coceira e restaurar a proteção fisiológica normal da pele.

Nas farmácias muitas vezes você pode encontrar uma substância - um pó com piritiona de zinco, embalado em sacos plásticos. Esse pó é utilizado tanto para a produção de xampus e outros produtos terapêuticos, quanto para o preparo de substâncias medicinais para uso externo.

Títulos

Os compostos de zinco são muito importantes para o corpo humano. Eles desempenham um papel crucial nos processos fisiológicos que ocorrem na pele e nos anexos. As deficiências de micronutrientes e os distúrbios do metabolismo mineral muitas vezes tornam-se um componente patogenético de muitas doenças dermatológicas.

Deve-se notar que o efeito mais pronunciado do tratamento com piritiona de zinco é observado naqueles pacientes nos quais a presença desse oligoelemento na pele é insuficiente.

• Cinocap é uma preparação em aerossol para aplicação externa, 0,2%, em cilindro de 58 g.
• Friderm zinco - shampoo em frasco de 150 ml (princípio ativo 20 mg/1 ml).
• Skin-cap é uma preparação externa em aerossol de 0,2%, em cilindros de 35 ou 70 g (bico incluído).
• Keto Plus é um shampoo com cetoconazol e piritiona de zinco em frascos de 60 ml (20 mg, 10 mg por 1 ml). Refere-se a agentes antifúngicos e anti-seborreicos, pois contém 20 mg de cetoconazol e 10 g de piritiona de zinco.
• Skin Cap é um creme externo 0,2%, em bisnaga de 15g ou 50g, ou em sachê de 5g.
• Cinocap é um creme externo 0,2% em bisnagas de 25 ou 50 g.
• Skin-cap - shampoo 1% em frascos de 50 ml, 150 ml, 400 ml, ou na forma de sachês de 5 g (em embalagem de 5 unid.).
• Mirrolla piritiona de zinco é um shampoo anticaspa que ajuda a restaurar a saúde da pele do couro cabeludo e elimina irritações. A presença de piritiona de zinco neste shampoo é de 1%, volume - 150 ml.
• Sebokler é outro shampoo da Mirrolla Lab, que combina efetivamente as propriedades da piritiona de zinco e do cetoconazol. O produto ajuda a eliminar a caspa após apenas algumas aplicações.

Farmacodinâmica

As características farmacológicas da piritiona de zinco consistem no efeito bacteriostático, fungicida, anti-seborreico e antipsoriático da droga. O espectro de atividade abrange a maioria dos microrganismos gram-positivos e gram-negativos, estafilococos, estreptococos, flora bacilar (sinegnoica, intestinal), Proteus, flora fúngica e outros patógenos. A atividade mais pronunciada é observada em relação à infecção fúngica Pityrosporum (ovale, orbiculare), que é relevante no tratamento de processos hiperproliferativos em pacientes com psoríase, seborreia e assim por diante.

A piritiona de zinco provoca citostase seletiva, inclusive em relação às células da pele em fase de hiperproliferação. Além disso, a droga normaliza as membranas celulares, estabiliza o estado ativo de algumas enzimas ligadas à membrana. O acúmulo da substância é observado nas camadas epidérmicas profundas.

A penetração no sistema circulatório é insignificante.

A piritiona de zinco hidrata bem a pele, elimina a coceira e a queimação, inibe os processos hiperproliferativos de crescimento celular patológico nas camadas superficiais da pele e elimina a descamação excessiva. Atua sobre a flora patogênica presente tanto na superfície quanto na profundidade da epiderme.[4]

Farmacocinética

O uso externo de piritiona de zinco não implica ação sistêmica do medicamento. O componente ativo acumula-se na epiderme e nas camadas dérmicas superficiais. O grau de absorção sistêmica é pequeno e retardado. A detecção da substância no sistema circulatório é insignificante: apenas vestígios da droga podem ser observados.

A absorção transdérmica depende principalmente da integridade da barreira epidérmica, do teor de concentração e das características físico-químicas do composto na composição da preparação externa. A absorção sistêmica aumenta dramaticamente com lesões dérmicas. Embora em termos clínicos, o grau de absorção percutânea da substância principal não tenha particular importância, pois não acarreta o aparecimento de efeitos colaterais.

O composto de zinco pode ser tóxico quando tomado internamente em grandes doses, mas a ingestão de tal dose tóxica é improvável porque quantidades ainda menores da droga induzem um reflexo de vômito em humanos.[5]

Dosagem e administração

O método de aplicação depende da forma do produto. Por exemplo, o shampoo é primeiro bem agitado, depois colocado um pouco na palma da mão e aplicado nos cabelos hidratados. Distribuído pelos cabelos com movimentos massageadores, como se estivesse esfregando. Em seguida, o shampoo é lavado com água morna corrente, reaplicado e deixado para obter um efeito ideal por 5-6 minutos. Em seguida, a cabeça é bem enxaguada, tentando lavar completamente o produto. Recomenda-se repetir o procedimento em dias alternados ou uma vez a cada três dias - pelo menos durante duas semanas. Em geral, o curso de tratamento pode durar até 1 mês. Para prevenir a exacerbação da doença (por exemplo, seborreia) pode ser usado shampoo uma vez por semana.

Cremes e pomadas contendo piritionato de zinco são usados ​​​​duas vezes ao dia (às vezes três vezes, mas não mais), aplicando uma pequena camada nas áreas afetadas da pele. O curso de tratamento pode durar em média 4-6 semanas (mais frequentemente 3-4 semanas).

Preparações em aerossol com piritionato de zinco são pulverizadas na área afetada a uma distância de cerca de 15 centímetros, 2 ou 3 vezes ao dia. O tratamento é continuado até que o quadro clínico da doença seja eliminado + mais uma semana. Antes do uso direto, o frasco pulverizador deve ser agitado e mantido verticalmente durante a pulverização. Se for para tratar a área do cabelo, é necessário usar um bico especial para o cilindro, que deve estar presente no kit.

Aplicativo para crianças

Na pele e em algumas outras estruturas propensas a renovação intensiva, a concentração de zinco é sempre maior. Por exemplo, a presença do oligoelemento no tecido epidérmico é de 20% do seu conteúdo total no corpo. O mineral é necessário para o bom estado da pele, pois sua deficiência é observada no desenvolvimento de diversos problemas dermatológicos e na deterioração da cicatrização de feridas.

A deficiência de zinco está associada à deterioração das propriedades regenerativas da pele e dos tecidos mucosos, ao aparecimento de patologias imunológicas. Além disso, este oligoelemento está envolvido no desenvolvimento de inflamação persistente na dermatite atópica pediátrica.

Nesse sentido, a terapia externa das dermatoses infantis muitas vezes envolve o uso de medicamentos e suas combinações, o que afetaria todos os componentes patogenéticos da doença. Hoje, a piritiona de zinco é usada com especial frequência - principalmente na forma do preparado Skin-cap, que tem efeito antiinflamatório e antibacteriano, enfrentando com sucesso as manifestações da dermatite atópica.

A capacidade da piritiona de zinco de estimular a apoptose é determinada tanto pelos íons de zinco quanto pela molécula do medicamento, que é capaz de renovar a homeostase dos queratinócitos e suprimir a inflamação.

Aliás, a piritiona de zinco ativada (Skin-cap original), ao contrário do medicamento convencional, é mais estável em soluções aquosas, tem pronunciada eficácia clínica em pediatria. Na dermatite atópica o sucesso clínico manifesta-se na eliminação dos sintomas cutâneos, reduzindo a intensidade do prurido, aliviando o curso da doença. Para potencializar o efeito, recomenda-se incluir terapia dietética e administração interna de medicamentos contendo zinco.

Uso Piritiona de zinco durante a gravidez

O zinco é um mineral valioso que desempenha um papel importante em muitos processos biológicos, incluindo a síntese de proteínas, a divisão celular e o metabolismo dos ácidos nucleicos. Segundo pesquisas de cientistas, oito em cada dez mulheres grávidas apresentam graus variados de deficiência desse oligoelemento. No entanto, a possibilidade de ingestão interna de preparações contendo zinco durante a gravidez é frequentemente limitada. Quanto ao uso externo de tais meios - por exemplo, piritiona de zinco - os malefícios de tal aditivo não foram confirmados cientificamente. O uso de cremes, xampus, etc. Durante a gravidez e a amamentação não foi acompanhado de consequências negativas.

Contra-indicações

Agentes externos contendo piritiona de zinco não devem ser utilizados por pessoas que sofrem de hipersensibilidade e intolerância aos componentes do medicamento. Não utilize o produto se houver feridas abertas e lesões na pele.

É importante seguir as regras básicas de uso:

• aplicar os preparados nas doses de acordo com as instruções;
• não administre por via oral;
• cremes e pomadas não devem ser usados ​​mais do que 2 a 3 vezes ao dia;
• Não continue o tratamento por mais de seis semanas consecutivas;
• se a doença de pele recorrer, o uso repetido do medicamento é limitado a 2 a 4 semanas (na dermatite atópica, é permitido o uso repetido por até 5 semanas).

Evite o contato do produto com os olhos. Se isso acontecer, enxágue abundantemente e o mais rápido possível com água morna corrente.[6]

Efeitos colaterais Piritiona de zinco

A piritiona de zinco é geralmente bem tolerada nas condições de uso externo de acordo com as instruções. Efeitos colaterais menores podem ser expressos na forma de coceira leve e pele seca. Tais sintomas não devem ser motivo para interromper o tratamento. Se houver alergia, inchaço, erupção cutânea, é necessário consultar um médico com urgência: pode ser uma hipersensibilidade individual, e o medicamento externo terá que ser substituído por outro.

Especialistas apontam a possibilidade destes efeitos colaterais:

• sensação transitória de coceira, irritação da pele;
• leve hiperemia;
• uma sensação de queimação transitória;
• secura.

Na grande maioria dos casos, tais sinais desaparecem espontaneamente no segundo dia de aplicação do agente terapêutico e profilático. Se isso não acontecer, você deve consultar o seu médico.

Overdose

Não há informações sobre casos de superdosagem de piritiona de zinco em uso externo. No entanto, os especialistas não recomendam o uso do produto mais de três vezes ao dia e por mais de seis semanas consecutivas.

Como a piritiona de zinco praticamente não tem ação sistêmica, uma overdose geral no organismo é considerada impossível, desde que seguidas as regras descritas nas instruções. Em caso de ingestão acidental de grandes doses do medicamento, induzir o vômito, enxaguar o estômago da vítima, dar um laxante e consultar um médico.

Se o preparo externo em forma de creme ou pomada for prescrito para criança, é necessário garantir que o bebê não toque a área de aplicação com as mãos, não tente pentear a pele tratada, não lamba o produto. Por razões de segurança, a piritiona de zinco não deve ser deixada à disposição das crianças.

Interações com outras drogas

A piritiona de zinco não deve ser usada na mesma área da pele ao mesmo tempo que agentes externos à base de hormônios corticosteróides.

A aplicação simultânea de piritiona de zinco com solução de minoxidil na alopecia androgenética causa ativação moderada, mas persistente, do crescimento capilar. Isto sugere um mecanismo comum de seu efeito.

Nenhuma outra interação medicamentosa clinicamente significativa é conhecida.

Condições de armazenamento

As preparações que contêm piritiona de zinco são geralmente armazenadas em local fresco (podem ser armazenadas na geladeira). A faixa de temperatura ideal para conservação de pomadas e cremes é de 4 a 20°C, e para xampus de 15 a 24°C.

As preparações contendo zinco devem ser mantidas fora do alcance das crianças, longe de elementos de aquecimento e de raios ultravioleta.

A piritiona de zinco não deve ser congelada ou aquecida a temperaturas superiores a 40°C.

Validade

Como padrão, a piritiona de zinco pode ser armazenada e usada por dois anos. No entanto, existem diferentes produtos baseados neste componente ativo. Portanto, o prazo de validade de um determinado medicamento deve ser esclarecido ao estudar a embalagem e as instruções.

Análogos

A piritiona de zinco é um componente ativo e auxiliar de muitos medicamentos externos. No entanto, às vezes há necessidade de encontrar outros meios de ação semelhante, sem piritiona de zinco na composição. A seguir nos oferecemos para nos familiarizarmos com os mais famosos deles.

• Creme ou pomada Belosalik, produção croata (Belupo) - disponível em bisnagas de 15 ou 35 g. A composição é representada por betametasana e ácido salicílico.
• Pauercort creme 0,05% destina-se a pacientes com dermatites de diversas etiologias. O creme é produzido pela empresa islandesa Glenmark e a composição é representada pelo princípio ativo clobetasol. A garrafa é pequena – apenas 15 ml.
• O gel creme Xamiol da Leo Pharma é uma combinação de calcipotriol e betametasona, que é usado com sucesso no tratamento da dermatite atópica.
• O creme Acriderm é outro remédio hormonal com betametasona. Entre os componentes auxiliares podem estar o para-hidroxibenzoato de propil, ácido salicílico ou óxido de zinco. O creme é acondicionado em bisnagas de alumínio de 15 ou 30 g.
• A pomada/creme Beloderm de Belupo (Croácia) também tem uma base hormonal na forma de betametasona. Está disponível em bisnagas de 15 ou 30 g, 1 peça por caixa.
• A pomada ou gel flucinar é representada pela fluocinolona, ​​um glicocorticosteroide sintético. Está disponível mediante receita médica. Embalagem disponível: bisnagas de 15 g.
• O creme, pomada ou emulsão Lokoid contém hidrocortisona, um corticosteróide sintético não halogenado. Apesar do componente hormonal, o Lokoid pode ser usado desde a primeira infância.
• Cindol é um remédio externo à base de óxido de zinco. A suspensão está disponível em frascos de diferentes volumes: 100 e 125 ml.
• Desitin é um creme à base de óxido de zinco. É produzido em bisnagas plásticas de 57 g.

Se o médico prescreveu exatamente piritionato de zinco, só é possível substituí-lo por um análogo após consulta médica adicional. Não tome essas decisões sozinho.

Literatura usada

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Avaliação da eficácia do uso de piritiona-zinco ativada na terapia de pacientes com psoríase. Dermatologia Clínica e Venereologia. 2019;18(5):616-623.
• Piritiona de zinco ativada na dermatite atópica em crianças. Mecanismo de ação, eficácia clínica. Petrovsky. Farmacologia Pediátrica. Vol. 6, nº 2- 2009;6(2):67-71)
• Formação in situ de piritiona de zinco. HANI Rahim (EUA), POLSON George A. (EUA), 2001
• Avaliação da eficácia clínica de um shampoo contendo 1,5% de ciclopiroxamina e 1% de piritiona de zinco para eliminar os sintomas da dermatite seborreica. Autor: Yudina M. M.