Pioderma vegetativa ulcerosa crônica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A piodermite vegetativa ulcerativa crônica é uma forma profunda de piodermite causada por infecções estreptocócicas e estafilocócicas. Isso ocorre em pessoas de qualquer idade. O desenvolvimento da doença é promovido por condições severas de imunodeficiência, levando a uma diminuição das defesas do corpo e a uma violação do estado funcional normal da pele.

Sintomas de pioderma vegetativa ulcerativa crônica. A doença se desenvolve no local de pústulas ou foliculite. A lesão é ligeiramente elevada e muito delimitada da pele saudável circundante, uma cor vermelha azulada, uma consistência suave, uma forma oval. Na superfície de tal placa, há uma úlcera com bordas desiguais irregulares, granulação lenta e placa densa serosa-purulenta (forma de úlcera). Ao longo do tempo, a parte inferior do defeito da úlcera é coberta por vegetações com uma secreção serosa-purulenta com cheiro desagradável (forma ulcerativa-vegetativa). A pele ao redor da lesão está inflamada, podem ser observadas folhagens foliculares e perifoliculares superficiais, às vezes fundidas em lesões contínuas. O processo cutâneo e patológico pode se espalhar para a periferia (forma serpiginosa), capturando novas áreas da pele. A doença é acompanhada de dor e restrição de movimento nos membros. Quando o processo é regredido no centro de um defeito peptico, a vegetação é achatada, a separada pára. A cicatrização ocorre pela formação de cicatrizes. Foci pode ser único e múltiplo.

Histopatologia. Alterações distróficas na epiderme e inflamação crônica na derme com focos de estrutura granulomatosa, necrose e formação de abscesso são observados. Entre as células do infiltrado, predominam linfócitos, fibroblastos com uma mistura de neutrófilos, eosinófilos e células plasmáticas.

Diagnóstico diferencial. A doença deve ser distinguida da tuberculose da pele warty e colliquative, micoses profundas (blastomycosis, esporotricose).

Tratamento da pioderma vegetativa ulcerativa crônica. É necessário determinar a sensibilidade do microrganismo aos antibióticos e prescrever antibióticos. Sispres eficaz (ciprofloxacina), que é prescrito para 500 mg (crianças - 250 mg) 2 vezes ao dia durante uma semana. Para realizar terapia antibiótica devem ser conectados imunomoduladores, corticosteróides, preparações vitamínicas. Para potenciar o efeito de antibióticos, recomenda-se a utilização de 2 mg de descongelação 3 vezes ao dia. A fim de aumentar a resistência inespecífica do corpo e aumentar a produção de alpha e gammainterferon use proteflasite (20 gotas 2 vezes ao dia). Nas úlceras, impõe enzimas proteolíticas, 5% de pomada dermatol, cremes e pomadas contendo antibióticos e corticosteróides (gentriderm, triderm, etc.). A eficácia da terapia aumenta com a conexão de um laser de néon de hélio.

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