Periostite da tíbia

A periostite da perna pode ser aguda, subaguda ou prolongada. Além disso, devem ser distinguidas as seguintes formas de patologia, cuja divisão se baseia no fator causal, nas alterações estruturais e nas manifestações clínicas da doença.

Assim, elas são divididas em simples, purulentas, fibrosas e serosas, com base na forma da reação inflamatória. Além disso, distinguem-se as periostites ossificante, tuberculosa e sifilítica.

A periostite é uma reação inflamatória do periósteo ao impacto de um fator prejudicial. O processo patológico pode afetar muitos ossos, mas agora falaremos sobre a periostite da perna. O início da doença é observado em uma das camadas do periósteo (interna ou externa), com subsequente disseminação para outras camadas. Além do periósteo, devido à proximidade do osso, este também está envolvido no processo inflamatório.

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Causas da periostite da perna

Com base nas formas clínicas de manifestação da periostite, podem ser identificadas diversas causas principais que provocam a ocorrência de inflamação no periósteo. A doença é mais frequentemente observada em atletas profissionais e pessoas expostas a esforços físicos significativos.

Para os atletas, é importante escolher o calçado esportivo certo e monitorar rigorosamente as cargas. É inaceitável aumentar bruscamente a carga e alterar a superfície da pista. As causas da periostite na canela, neste caso, serão a abordagem pouco profissional do treinador em relação ao treinamento do atleta.

A inflamação no periósteo pode ser provocada por vários hematomas, lesões, aumento rápido da carga em um corpo despreparado, início das aulas com esforço físico excessivo sem aquecimento prévio ou outra preparação.

Além disso, as causas da periostite da perna podem incluir músculos fracos, atividade física exaustiva, ênfase prolongada na parte anterior do pé e corrida prolongada em subidas em superfícies inclinadas.

Não se deve esquecer também de uma doença como a tuberculose, que pode afetar não apenas os pulmões, mas também outros órgãos. O patógeno da tuberculose é transportado pela corrente sanguínea a partir do foco patológico mais próximo para todo o corpo e pode afetar o periósteo, causando o desenvolvimento de um processo inflamatório.

A causa da periostite pode ser a sífilis terciária, na qual a diáfise da tíbia é afetada. Como resultado, observa-se um espessamento significativo, às vezes simétrico, da estrutura óssea.

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Sintomas de periostite na perna

Dependendo da causa da reação inflamatória do periósteo, bem como das alterações estruturais, é necessário distinguir as manifestações clínicas de cada forma individual. Assim, uma forma simples de inflamação geralmente se desenvolve como resultado da exposição a um fator traumático, resultando em inflamação asséptica, ou seja, sem agente infeccioso.

Em termos de sintomas, costuma-se distinguir a síndrome dolorosa do edema tecidual na área afetada do periósteo. Na maioria das vezes, esse tipo de inflamação é registrado na tíbia. Na maioria dos casos, a periostite cura-se espontaneamente e não deixa sequelas, mas pode haver formação de osteófitos.

O processo inflamatório fibroso no periósteo é caracterizado por um curso crônico, cuja causa é a irritação constante do periósteo. Uma condição semelhante é observada em lesões ulcerativas da tíbia, necrose de estruturas ósseas e na presença de artrite crônica. O tecido fibroso em formação pode provocar a destruição óssea. A regressão do processo patológico é observada se o fator desencadeante negativo for eliminado.

A inflamação purulenta do periósteo se desenvolve como resultado de infecção do periósteo devido a uma ferida penetrante ou pela disseminação de microrganismos patogênicos de tecidos próximos. Os sintomas da periostite da perna com inflamação purulenta são expressos por um início agudo, hipertermia de até 39 graus e calafrios associados.

A inflamação serosa é caracterizada pela formação de exsudato, cujo acúmulo é observado sob o periósteo. O exsudato contém muita proteína (albumina). A quantidade de líquido acumulado pode chegar a 2 litros, o que contribui para o descolamento do periósteo do osso, com subsequente necrose deste. Os sintomas incluem dor e inchaço dos tecidos ao redor do foco patológico. A temperatura pode aumentar ligeiramente e se normalizar espontaneamente.

A inflamação crônica ossificante do periósteo é observada como resultado da ação de um fator irritante. Crescimentos de tecido ósseo aparecem na área da inflamação. A formação óssea patológica cessa assim que o efeito patológico do fator desencadeante é eliminado. Em caso de progressão rápida da doença, o periósteo pode se desprender com o aparecimento de exsudato purulento. Em alguns casos, o acúmulo de grande volume de pus pode levar à ruptura do periósteo, iniciando-se então o processo de formação óssea, o que contribui para a progressão do processo patológico.

A periostite de etiologia tuberculosa se desenvolve mais frequentemente como resultado da disseminação do processo infeccioso a partir de um foco patológico próximo. Quanto à sífilis terciária, a periostite localiza-se mais frequentemente na diáfise da tíbia. Como resultado do espessamento ósseo, às vezes até mesmo um processo simétrico, "crescimentos" ósseos são visualizados na radiografia. Os sintomas da periostite da tíbia com lesões sifilíticas são os seguintes: a síndrome da dor é caracterizada por um aumento da intensidade à noite, o inchaço dos tecidos moles à palpação é densamente elástico e pode ser arredondado ou fusiforme. A pele não sofre alterações significativas. Em casos raros, a gengiva sofre destruição com um rompimento e subsequente defeito ulcerativo.

Diagnóstico de periostite da perna

Quando um paciente entra em contato com um médico, é realizado inicialmente um levantamento detalhado das queixas que o incomodam. Além disso, é necessário descobrir quando e em que circunstâncias os sintomas surgiram pela primeira vez. Um levantamento detalhado ajudará a encontrar as causas do desenvolvimento da patologia, bem como a fazer um diagnóstico preliminar.

Com base nos sintomas clínicos e no exame objetivo, algumas síndromes principais podem ser identificadas, o que também facilita o diagnóstico rápido. Em seguida, exames instrumentais e laboratoriais devem ser realizados.

Por exemplo, na presença de exsudato purulento, além do início agudo da doença e da febre alta, um aumento no número de leucócitos é detectado no sangue. Além disso, à medida que o pus se acumula sob o periósteo, observa-se flutuação acima da área afetada.

O diagnóstico de periostite da tíbia também inclui radiografia do foco patológico para determinar a área e a natureza da doença. Em caso de lesões tuberculosas, os pulmões, os linfonodos e os órgãos adjacentes devem ser examinados adicionalmente. Um baixo nível de leucócitos pode ser observado no sangue.

A periostite sifilítica afeta mais frequentemente a diáfise da tíbia, causando um espessamento ósseo significativo. Às vezes, esse processo pode ser simétrico. Clinicamente, as lesões sifilíticas manifestam-se por dor, que se caracteriza por um aumento de intensidade à noite. O inchaço é denso e elástico ao toque, arredondado ou fusiforme. Em casos raros, a goma se desintegra, com subsequente rompimento e formação de um defeito ulcerativo.

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Tratamento da periostite da perna

Se sentir dor na região da canela, não é recomendado continuar treinando, mesmo que reduza a intensidade após uma breve pausa. A suspensão da atividade física não é o único método terapêutico para a periostite.

O tratamento da periostite da tíbia envolve o uso de um conjunto especial de exercícios voltados para o fortalecimento muscular. Graças a isso, não há sobrecarga muscular nem progressão da periostite. Exercícios como transferir o peso do corpo para os dedos dos pés e caminhar na ponta dos pés podem ser realizados mesmo com dor. Se não houver síndrome dolorosa, faixas para a tíbia e levantamento de coxas devem ser adicionados à série de exercícios físicos. Você pode correr um pouco com as pernas esticadas. É necessário realizar todos os exercícios com movimentos suaves dos pés.

Com a atividade física intensa, desenvolve-se um processo inflamatório persistente. Manifesta-se em sensações dolorosas que podem se intensificar ou desaparecer por si só, o que não significa diminuição da inflamação. Além disso, alguns atletas, quando a síndrome dolorosa diminui, retornam às cargas de treinamento anteriores. Assim, danos repetidos podem se sobrepor ao periósteo lesionado, o que agrava o processo de recuperação.

O tratamento da periostite da perna leva um longo período de tempo e, portanto, o retorno à atividade física intensa pode levar a uma exacerbação da doença e a um atraso no momento da recuperação.

No caso em que o processo inflamatório não é expresso, o paciente segue o regime prescrito e usa pomadas com efeito de aquecimento, então logo é possível obter a regressão da periostite e retomar o treinamento, mas primeiro revisando a carga.

Correr com periostite não deve ser praticado em ritmo acelerado (a uma velocidade máxima de 1 quilômetro em 7 minutos). Além disso, é necessário levar em consideração que a superfície de corrida não deve ser dura. Para isso, é aconselhável utilizar terreno com areia, grama ou terra solta e, em seguida, passar para solo compactado e uma superfície ainda mais dura. O retorno à atividade física anterior após a recuperação deve ser feito de forma suave, começando necessariamente com um aquecimento e aumentando gradualmente a intensidade.

O tratamento da periostite da canela em uma forma mais grave não pode se limitar apenas à redução da atividade física e ao uso de pomadas de aquecimento. Nesse caso, é necessária a conclusão de um traumatologista sobre o estágio da doença e terapia adicional com fisioterapia e outros procedimentos.

Tratamento da periostite da perna com remédios populares

A medicina tradicional pode ser usada como monoterapia ou em adição às principais áreas de tratamento das abordagens medicinais tradicionais.

As ervas naturais utilizadas proporcionam um efeito anti-inflamatório, reduzindo a hiperemia, o inchaço e a dor. Além disso, ajudam as estruturas ósseas a se regenerarem mais rapidamente e a restaurarem sua forma original.

O tratamento da periostite da canela com remédios populares pode ser feito com confrei. Ele contém um vasto conjunto de substâncias biologicamente ativas que ajudam a tratar não só a periostite, mas também muitas outras patologias dos ossos e articulações.

Assim, o confrei contém alantoína, alcaloides, ácido lipospérmico e outros ácidos carboxílicos fenólicos, fitoesteróis e taninos pirocatecol. A decocção de confrei é usada internamente para fins anti-inflamatórios em patologias respiratórias e externamente para fraturas, luxações e outras doenças dos ossos e articulações.

Para preparar a pomada, derreta 0,1 kg de manteiga (creme) em banho-maria e adicione a raiz (também 100 g), triturada até virar um pó. Após misturar, aqueça em banho-maria e deixe descansar por meia hora. Após esfriar, lubrifique o foco patológico, e a pomada pode ser armazenada na geladeira.

No final da fase aguda, o tratamento da periostite da canela com remédios populares pode ser realizado com raiz de Adão. Para preparar uma tintura para fricção, triture 200 g da raiz com um ralador e despeje meio litro de vodca. A raiz deve ser infundida por 5 dias em local escuro. Assim que a tintura estiver pronta, é necessário esfregar a área afetada com ela à noite e cobrir com um lenço quente.

Se o aquecimento for realizado durante um processo inflamatório ativo, o risco de ativação adicional do processo e sua disseminação para os tecidos saudáveis circundantes aumenta.

Prevenção da periostite da perna

Para evitar ou reduzir o risco de desenvolver periostite, é necessário seguir algumas recomendações. Isso é especialmente verdadeiro para atletas com uma agenda de treinamentos intensa, razão pela qual apresentam maior probabilidade de desenvolver patologia. No entanto, a periostite também pode ocorrer em outras pessoas.

Assim, a atividade física deve ser criteriosamente selecionada, visto que o treinamento de impacto durante a corrida em superfície dura pode provocar o surgimento de um foco de inflamação no periósteo.

A prevenção da periostite da tíbia tem outro método eficaz. Consiste no fortalecimento gradual dos músculos da tíbia por meio da realização de uma série de exercícios físicos especialmente selecionados, sendo os principais pular e correr.

Atenção especial deve ser dada à seleção do calçado para o treino. Ele deve ter o tamanho adequado para não causar desconforto durante o exercício físico. Além disso, o calçado deve ser macio para evitar microtraumatizações nas estruturas ósseas. Atletas profissionais são aconselhados a seguir rigorosamente o programa de treino, pois ele é selecionado individualmente, levando em consideração as características e capacidades de cada corpo.

Prognóstico da periostite da perna

O prognóstico para o desenvolvimento ou regressão do processo patológico depende da adesão correta das recomendações por parte da pessoa. Quanto mais rigorosamente ela seguir o regime de treinamento e exercícios recomendado, mais rápida será a recuperação.

Dependendo da gravidade da doença, a evolução da periostite da perna pode ser de natureza diferente. Na maioria dos casos, a doença evolui com recuperação, desde que o regime de tratamento seja seguido. No entanto, há casos em que a patologia se torna crônica, com exacerbações frequentes.

A recorrência é causada por um processo patológico não completamente curado. Como resultado, os sintomas clínicos reaparecem repetidamente. O processo de restauração da estrutura óssea normal leva muito tempo, pois o processo de regeneração não é caracterizado por uma velocidade rápida.

O prognóstico da periostite da tíbia depende em grande parte da abordagem terapêutica do atleta e do treinador. Exercícios físicos corretamente selecionados podem fortalecer os músculos da tíbia e prevenir a progressão do processo inflamatório no periósteo. É melhor abandonar exercícios intensos por vários meses do que sofrer com recidivas constantes de periostite crônica da tíbia no futuro.

A periostite da canela é uma patologia comum, mas nem sempre é diagnosticada em tempo hábil, o que leva à progressão e piora da condição. Para evitar isso, recomenda-se praticar exercícios de forma moderada, fortalecendo gradualmente os músculos, e também escolher calçados especiais para o treino.

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