Paediculose da cama

A pediculose corporal é causada por piolhos do corpo, que vivem nas costuras das roupas e causam lesões na pele na forma de pápulas, manchas hiperêmicas ou bolhas com uma crosta sanguinolenta no centro.

Causas e patogênese dos piolhos do corpo

O piolho do corpo (pediculus humanus corporis ou pediculus vestimentorum) tem de 3 a 4,5 mm de comprimento, ou seja, é um pouco maior que o piolho da cabeça, e os segmentos da parte posterior do corpo não são tão pontiagudos. Ambas as espécies são, na verdade, subespécies que podem cruzar. Piolhos do corpo raramente são encontrados em condições normais de vida. Geralmente são comuns entre moradores de rua, em tempos de necessidade e guerra, e frequentemente são encontrados junto com piolhos da cabeça e púbicos. Os piolhos do corpo não estão localizados no corpo, mas em roupas adjacentes. As lêndeas estão localizadas na forma de contas nas costuras das roupas. Os piolhos do corpo se reproduzem muito rapidamente.

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Sintomas de piolhos corporais

A picada passa inicialmente despercebida; a secreção da saliva dos piolhos causa vermelhidão, bolhas e nódulos com coceira intensa. Nos locais das picadas, surgem manchas hiperêmicas, pápulas e pequenas bolhas com uma crosta hemorrágica no centro. A pele logo fica coberta por estrias que coçam, que frequentemente se tornam secundariamente impetigadas. A "pele vagante" resultante (cutis vagantium) também apresenta numerosas cicatrizes leves com hiper e despigmentação circundantes. Esse quadro geralmente é bastante característico.

Piolhos do corpo transmitem riquetsiose, tifo e febre recorrente. A febre de Volyn (febre das trincheiras ou febre dos cinco dias) é causada por riquétsias (R. quintana), que se multiplicam nos intestinos dos piolhos e são excretadas com seus resíduos. Piolhos pediculosos são a fonte de infecção humana com tifo epidêmico, que também é causado por riquétsias (Rickettsia prowaceki). A febre recorrente é causada por espiroquetas (Spirochaeta recurrens), que entram no estômago do inseto com o sangue e são rapidamente evacuadas. O paciente é infectado no sexto dia após o inseto entrar em contato com a pele, quando este é esmagado e as espiroquetas são esfregadas na pele lesionada, feridas e arranhões.

Diagnóstico de piolhos corporais

Presença de piolhos e lêndeas nas costuras de roupas íntimas. Diagnóstico diferencial: dermatose herpetiforme de Duhring, eczema, prurido senil, prurido diabético, alterações cutâneas inespecíficas da doença de Hodgkin.

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Tratamento de piolhos

O linho é fervido ou desinfetado. Se necessário, podem ser utilizados inseticidas de contato em forma de spray. O uso do pó de Yakutia justifica-se como medida preventiva. O tratamento das manifestações cutâneas é realizado de acordo com as regras terapêuticas gerais, dependendo da gravidade e da infecção secundária das manifestações eczematosas.