Paralisia flácida aguda em crianças e adultos

A paralisia flácida aguda ocorre devido ao dano ao neurônio periférico em qualquer parte: na coluna vertebral ou no nervo periférico, no plexo ou no chifre anterior. Com o desenvolvimento desta patologia, os músculos perdem o reflexo, bem como a inervação arbitrária.

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Epidemiologia

Hoje, o risco de paralisia flácida aguda em crianças permanece suficientemente grave. Isto é devido à alta prevalência de vários enterovírus que não são poliomielite.

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Causas paralisia flácida aguda

A principal causa desta doença é considerada como vários enterovírus. Por exemplo, o enterovírus 71 é atualmente o vírus mais perigoso do tipo neurotrópico, muitas vezes leva ao desenvolvimento de epidemias de paralisia flácida em crianças.

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Patogênese

Perda de reflexos e hipotensão ocorrer devido à interrupção do arco reflexo monosynaptic de tensão, bem como violações de trabalho no mecanismo de reflexos rápidos e lentos alongamento. Atrofia muscular ocorre como o chifre frontal deixa de exercer um efeito trófico sobre as fibras musculares - o problema aparece após várias semanas ocorreu desnervação de terminações nervosas nos músculos, e pode ser tão silnovyrazhennoy que depois de alguns meses ou anos, apenas o tecido conjuntivo permanecerá nos músculos afetados.

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Sintomas paralisia flácida aguda

A paralisia flácida aguda é caracterizada por tais manifestações:

• o músculo não resiste aos movimentos do personagem passivo;
• a atrofia é muito pronunciada;
• há uma diminuição ou uma ausência completa de reflexos profundos;
• A eletroexcitabilidade muscular e nervosa varia.

Paralisia perna lenta

Se houver uma ruptura no funcionamento dos chifres anteriores localizados na medula espinhal no lugar do espessamento lombar, é possível o desenvolvimento de paralisia flácida nas pernas. Quando tal lesão se estende para a região cervical ou lombar de compactação em ambos os lados, é possível desenvolver paralisia simultânea de todos os membros ou de alguma área particular.

A paralisia flácida geralmente afeta apenas uma perna. Pare enquanto se torna impossível, porque a doença afeta o grupo tibial de músculos.

Antes do aparecimento da paralisia flácida das pernas, o paciente sente uma dor aguda na região lombar.

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Paralisia flácida aguda em crianças

As crianças também apresentam sintomas desta doença - elas são expressas sob a forma de fraqueza ou tremor nos membros, e além disso, no mau funcionamento da deglutição, bem como os músculos respiratórios, porque os neurônios motores inferiores são destruídos.

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Formulários

Existem 4 tipos de paralisia flácida, que diferem dependendo do nível de destruição do neurônio periférico responsável pelo movimento. Estes são: neural, bem como radicular, polirrenia e segmentar.

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Complicações e consequências

Entre as complicações desta doença:

• O desenvolvimento da contractura - os músculos endurecem, e é impossível evitar isso;
• As articulações tornam-se completamente imobilizadas - anquilose;
• Um defeito estável cuja principal diferença é a diminuição (ou ausência total) de força nos músculos dos músculos do braço, perna ou pescoço.

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Diagnósticos paralisia flácida aguda

Ao diagnosticar, analisa-se a anamnese da doença, bem como as queixas dos pacientes. É necessário responder às seguintes questões: há quanto tempo a força no grupo muscular desapareceu; por que motivo aconteceu; se esses sintomas foram observados em outros membros da família; Não precisa entrar em contato em casa ou trabalhar com elementos tóxicos prejudiciais.

É necessário passar uma pesquisa com um neurologista - a força muscular do paciente é avaliada em uma escala de 5 pontos e, além disso, outros sinais da doença são pesquisados (ausência de reflexos, assimetria facial, problemas com a função de deglutição, desbaste muscular, aparência do estrabismo).

Em alguns casos, você precisa consultar um neurocirurgião.

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Analisa

As principais análises que são necessárias para passar para o paciente são as seguintes:

• Sangue para uma análise geral para determinar marcadores de inflamação (aumento da taxa de ESR, bem como proteína C-reativa) ou aumento da creatina quinase;
• Sangue para análise toxicológica para determinar a presença de certos elementos tóxicos nele;
• Às vezes, um teste para neostigmina é realizado para detectar a presença de miastenia gravis (fadiga patológica de grupos musculares). A introdução desta droga permite que você devolva rapidamente o corpo à força muscular.

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Diagnóstico instrumental

O principal método de diagnóstico instrumental para determinar o nível, bem como o grau de destruição dos receptores nervosos, é a eletromiografia (variações modernas deste procedimento são agulhas ou estimulantes).

Diagnóstico diferencial

Durante o diagnóstico é muito importante diferenciar a paralisia flácida (periférica) com a central. Além disso, deve ser distinguido dos ferimentos aos tendões, movimento limitado por várias lesões, bem como pela contração das articulações.

Paralisia espessa e espástica

A principal diferença entre paralisia flácida e espástica (central) é a preservação ou destruição do motoneurão inferior. Se for preservada, bem como seu axônio, a doença será espástica, e em caso de destruição - ela adquirirá uma forma periférica.

Tratamento paralisia flácida aguda

Com o desenvolvimento da paralisia flácida, os procedimentos de tratamento visam restaurar (se possível) o trabalho do neurônio periférico e além de prevenir o processo de atrofia do tecido muscular e a aparência possível da contratura.

Medicamentos

Para melhorar o funcionamento do tecido nervoso, é necessário o tratamento com drogas vasoativas e neurotrópicas:

• nootropil ou piracetam (comprimidos / cápsulas numa dosagem de 0,4-0,8 g 3 r./d., ou solução a 20% numa dosagem de 5-10 ml IM ou IV);
• Cerebrolysina (numa dosagem de 3-5 ml IM ou IV);
• Actovegin (numa dosagem de 5-10 ml de IM ou I / O através de um conta-gotas de 1-2 r./dia, 1 ml do medicamento contém 40 mg do ingrediente activo);
• Trental (dragee em uma dosagem de 0,1 g 3 r./dia ou IV em um conta-gotas de 1 r./d. Em uma dose de 5 ml, 1 ml do medicamento contém 0,02 g do ingrediente ativo).

Vitaminas

Há também uma recepção de vitaminas:

• vitamina B1 (solução 2,5% (cloreto de tiamina) ou 5% (brometo de tiamina), 3% ou 6% numa dose de 1 ml de IM em cada dia de 1 r./d);
• Vitamina B12 (dose de 400 μg 1 r./2 dias em / m, é permitido combinar com vitamina B1, mas você não pode misturá-los em uma seringa).

Tratamento fisioterapêutico

A paralisia flácida aguda é efetivamente tratada com eletroterapia, bem como outros métodos de fisioterapia. Basicamente, com essa doença, a prescrição da balneoterapia, bem como a galvanização.

Massagem com paralisia flácida

No caso de paralisia flácida, a massagem é realizada para estimular o sistema muscular, e é por isso que, ao realizá-lo, o amasso profundo é usado, e com ele, esfregando com alta intensidade e, além disso, o massagista influencia ativamente as chamadas zonas segmentares. Mas você não pode massagear os músculos paréticos com força excessiva - o procedimento deve ser curto e moderado. É necessário gastá-lo por muitos meses (é necessário fazer pequenos intervalos entre os cursos de medicina). Se você realizar recepções ásperas, dolorosas, o músculo pelo contrário pode começar a enfraquecer.

Além disso, uma massagem pontual é realizada usando uma técnica de tonificação. Neste caso, é necessário pressionar a ponta do dedo nos pontos necessários para causar estímulos rápidos de vibração curta, o que estimulará o movimento necessário.

Tratamento alternativo e tratamento à base de plantas

Existem várias receitas para o tratamento alternativo:

As raízes do esquivo do peão. É necessário tomar 1 colher de chá. Ingredientes secos e despeje água fervente (3 pilhas), depois enrole o recipiente e insista durante 1 hora, em seguida, escoe. Você precisa beber tintura três vezes ao dia. 1 colher de sopa cada antes das refeições (15 minutos). A tintura em álcool deve ser tomada em uma dosagem de 30-40 gotas. 3 rublos / dia. Antes de comer.

Tintura ou sumac tânico (folhas frescas são usadas). Pegue 1 colher de chá. Ingrediente e despeje água fervente (1 pilha.), enrole o recipiente e insista por 1 hora, depois deformação. Beba 3-4 r. / Dia. 1 colher de sopa cada

Frutas e raízes de rosa de cachorro. A decocção das raízes é usada externamente - com paralisia no banho com ele, você precisa banhar seus pés.

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Tratamento operatório

No caso de destruição da integridade anatômica no sistema nervoso periférico, uma operação neurocirúrgica pode ser prescrita ao paciente.

Prevenção

Para a prevenção da doença deve seguir estas regras:

• É necessário tratar as patologias infecciosas a tempo;
• Recusar todos os maus hábitos e levar um estilo de vida saudável - andar no ar fresco, exercitar, manter a dieta certa, etc.
• Em caso de deterioração da saúde, sem demora, consulte um médico;
• Controle o nível de pressão arterial.

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Previsão

A paralisia flácida aguda em alguns casos é capaz de ter um prognóstico favorável. Tudo depende do volume e da distribuição da patologia na estrutura dos órgãos do sistema motor, e além de quais são as possibilidades compensatórias do organismo. Os movimentos perdidos podem ser restaurados por regeneração das terminações nervosas ou compensação da inervação de substituição. A realização de um tratamento ativo pode permitir restaurar completamente o movimento após 1-2 anos.

No tratamento de um nervo danificado por cirurgia, o alívio dos processos atróficos, bem como a restauração do sistema motor, ocorre pelo menos seis meses a um ano depois. O período de re-adaptação pode incluir o uso de próteses, bem como operações ortopédicas nos tendões, articulações e músculos.

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