Paralisia central

A paralisia não pode ser ligada a uma única causa: os fatores de ocorrência são muito diversos.

As funções do motor são capazes de sofrer devido aos mais diversos danos do tecido nervoso.

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Causas paralisia central

Sabe-se o desenvolvimento da paralisia devido a fatores orgânicos: devido a danos físicos, intoxicações graves, distúrbios metabólicos ou nutricionais, patologia vascular, crescimento canceroso, infecções, patologias hereditárias ou congênitas.

A síndrome de paralisia central ocorre após infecções que se desenvolvem no cérebro ou medula espinhal - sífilis, tuberculose, encefalite viral, meningite, poliomielite.

Sob paralisia por intoxicação significa intoxicação com metais pesados, neurite alcoólica, falta de vitamina B1, falta de ácido nicotínico.

A esclerose múltipla, cuja natureza não é detectada, causa disfunção de movimentos de diferentes graus. As feridas e as fraturas estão repletas de conseqüências semelhantes se os centros ou vias do motor estiverem danificados.

A paralisia pode ocorrer mesmo sob a influência de fatores psicogênicos.

A paralisia central geralmente afeta os idosos, mas agora há uma clara tendência ao seu "rejuvenescimento". De acordo com as estatísticas, mais de metade dos casos de paralisia são o resultado de um acidente vascular cerebral. Um trombo, como hemorragia, é capaz de causar distúrbios do fluxo sangüíneo, bloqueando os vasos na área do cérebro responsável pelo movimento ou conduzindo caminhos. A paralisia pediátrica geralmente ocorre como resultado do trauma do nascimento ou como resultado da paraplegia espástica hereditária.

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Patogênese

Os estados patológicos mais comuns do sistema nervoso são destruição, degenerativa, processos inflamatórios, alterações escleróticas, desmielinização. A paralisia ocorre por causa dos estados patológicos do cérebro ou por danos nos nervos periféricos.

Separar dois tipos de paralisia central: cerebral (cerebral) e espinhal. A natureza da paralisia espinhal é uma mudança patológica nos neurônios responsáveis pelo movimento. A paralisia cerebral implica uma natureza capsular, bulbar, cortical ou subcortical.

Existem dois tipos de neurônios responsáveis pelo movimento. Eles diferem em termos de carga funcional e sua estrutura. Portanto, se mudanças patológicas ocorreram neles, distinguem-se dois tipos diferentes de sinais: as células nervosas afetadas responsáveis pelos movimentos causam paralisia espástica, células nervosas periféricas - paralisia flácida.

As causas internas estão ausentes na paralisia psíquica, portanto se disfarça sob qualquer uma das formas, exibe sinais comuns de paralisia central e periférica ou qualquer combinação delas.

A paralisia central pode combinar sinais de periferia e pode exibir sintomas excepcionalmente puros; muitas vezes acompanhado de violações do tom vascular, sensibilidade, digestão. As manifestações freqüentes de paralisia periférica são distúrbios sensoriais.

No corpo com paralisia, a função motora muitas vezes sofre inteiramente e não toca os músculos seletivamente. Os tecidos musculares paralisados estão em tensão permanente e não se atrofiam (isso só é possível devido à inatividade total). Nos membros imobilizados, os reflexos profundos dos tendões são mantidos ou exacerbados, os clones (contrações convulsivas rápidas) são freqüentemente encontrados. Do lado afetado pela paralisia, os reflexos abdominais enfraquecem ou desaparecem completamente.

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Sintomas paralisia central

Vamos listar os primeiros sinais de paralisia central:

• musculatura hipertônica;
• expansão do alcance das reações reflexivas;
• intensificação de reações reflexivas;
• contrações convulsivas rápidas da musculatura dos joelhos ou pés (clones).

Com hipertensão, os músculos são muito apertados. Alta resistência dos músculos é notada. Um alto grau de tensão muscular é repleto de aparência de contraturas. Portanto, os movimentos são limitados em parte ou por inteiro. Para a contractura é caracterizada por uma posição congelada não natural do membro.

Os sinais visíveis mais visíveis de paralisia são provocados pela expansão da gama de reações reflexas. As contracções rítmicas convulsivas dos músculos dos joelhos ou dos pés aparecem devido ao alongamento dos tendões. Normalmente, essas contrações aparecem devido à intensificação das reações do reflexo do tendão. A redução de pés é o resultado da flexão traseira acelerada. O empurrão reflexivo do pé é a resposta a tal efeito. O clonus do joelho é notável durante a rápida retirada do membro. Os reflexos patológicos nos pés ou nas mãos são um sintoma visível da patologia do caminho piramidal. As mais típicas são as reações reflexas de Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky Gordon e Scheffer.

Os reflexos de proteção, manifestados pelo tremor do membro afetado, que reage à irritação mecânica, também são manifestações da síndrome da paralisia central.

Sickinensia é outro sintoma de paralisia. Sinnesia são movimentos simultâneos reflexivos no membro afetado com movimentos ativos conscientes. Como, digamos, acenando enquanto caminha, flexão - extensão dos membros, juntamente com movimentos dirigidos na metade do corpo, não propensos a paralisia. Existem muitas variedades de salsa, que falam do desenvolvimento da paralisia.

As cólicas musculares devido à hipertensão são freqüentemente distribuídas de forma desigual. Na maioria das vezes, o lado esquerdo ou direito do corpo sofre completamente, a mão é geralmente pressionada, a mão com os dedos é torcida, a perna é endireitada e o pé está dobrado e virado para dentro.

Com a paralisia central, as reações reflexivas nos tendões são mais pronunciadas, e o abdome, o músculo e o plantar desaparecem completamente ou visivelmente enfraquecem.

Os sintomas mais óbvios da paralisia central são:

• A posição antinatural do corpo;
• Mobilidade enfraquecida ou reforçada;
• Fatificação dos músculos da face;
• Violações da articulação e da fala;
• Contração convulsiva e tremores musculares;
• Caminho anormal;
• Abertura acidental da boca;
• Fechando os olhos;
• Movimentos não direcionais dos ombros;
• Flexão acidental - extensão das articulações das mãos ou dos pés;
• Musculatura de Hypertonus.

Os sintomas que acompanham a paralisia central ajudam a separá-lo inequivocamente de outros tipos de disfunção motora e até mesmo determinar a área da via piramidal que é propensa a processos patológicos.

A paralisia central do nervo facial se manifesta devido a violações de processos corticais ou patologia das vias nervosas que levam ao nervo facial. A paralisia facial aparece em frente à área afetada e geralmente está localizada na região inferior.

Os músculos faciais são acidentalmente contraídos devido à conectividade do nervo com o sistema extrapiramidal. Parece um carrapato ou um espasmo. A paralisia deste tipo pode ser acompanhada de convulsões epilépticas.

O desenvolvimento da paralisia central dos membros é devido às alterações patológicas no sistema descendente das fibras nervosas. Manifestação notável de patologia - reações reflexas nos tendões, músculos hipertônicos, manifestações de reações reflexas patológicas. Tais sintomas podem se manifestar em combinação com outros sinais de paralisia orgânica.

Com a paralisia da etiologia funcional, as reações do tendão reflexo não estão sujeitas a alterações e o tônus muscular normal é mantido.

A paralisia espástica central diz que a região do cérebro está quebrada no hemisfério oposto do membro afetado.

A patologia combinada dos membros é característica de distúrbios no tronco encefálico.

Paralisia cruzada refere-se a distúrbios na área contígua da medula oblonga e da medula espinhal.

Quando as extremidades são apenas paralisadas à esquerda ou à direita, e os nervos do crânio não foram feridos, isso indica uma falha no sistema descendente dos tecidos nervosos da região cervical.

A paralisia das pernas centrais significa patologia ou ao longo do caminho do cordão lateral da medula espinhal, nas circunvoluções do cérebro, a coroa radiante.

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Paralisia central das crianças

A paralisia central das crianças une todo um grupo de doenças caracterizadas por danos no SNC, disfunção motora, desenvolvimento tardio da psique. A paralisia central das crianças não se desenvolve. Isso, talvez, fala de paralisia perinatal do sistema nervoso central ou dano cerebral no parto, quando a falta de oxigênio, trauma de nascimento, acidente vascular cerebral provoca o desenvolvimento da encefalopatia. Muitas vezes, a paralisia está associada a insuficiência de fornecimento de células cerebrais com oxigênio. Complicações da hipoxia - desenvolvimento inadequado de áreas cerebrais responsáveis pelo equilíbrio, coordenação e garantia do trabalho dos reflexos. É por isso que o tônus muscular assimétrico se desenvolve, aparecem reações motoras patológicas.

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Diagnósticos paralisia central

O diagnóstico instrumental da paralisia central inclui: neuroimagem (TC e MRI), radiografia dos ossos da coluna vertebral e crânio, eletromiografia, punção da medula espinhal, histologia e histoquímica da biópsia dos músculos afetados.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial inclui avaliação do volume, gravidade da paralisia. O mapa da musculatura afetada pode indicar a área dos processos patológicos do SNC.

Quando a paralisia das extremidades, deve ser feita uma avaliação do seu volume: a imobilidade dos quatro membros significa danos na medula espinhal no local na região do pescoço; a paralisia das extremidades de um lado é característica da patologia da cápsula interna; paralisia das pernas - por violações da medula espinhal no tórax ou nas costas; A causa da paralisia de um membro está em distúrbios do nervo periférico.

Outros músculos podem paralisar. Por exemplo, a disfunção dos músculos do olho é uma patologia dos nervos cranianos; imobilidade de músculos mímicos - patologia do nervo facial ou neurônio motor central do hemisfério oposto; a letargia dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio significa anormalidades no nervo acessório; músculos letárgicos da língua - o nervo sublingual sofreu.

Para o diagnóstico, é necessário esclarecer as circunstâncias do aparecimento da paralisia: como começou, seja acompanhado de traumatismo, consciência prejudicada, desmaie, febre, sinais de uma doença infecciosa. É importante analisar se outros sintomas neurológicos se manifestaram: distúrbios sensoriais, ataxia, problemas de visão, esvaziamento da bexiga, limpeza intestinal.

Para o diagnóstico diferencial da paralisia central e periférica, a eletromiografia é efetiva, o que marca patologias inerentes aos neurônios danificados do nervo anterior da medula espinhal, neuropatias emergentes. Essas violações da paralisia central não são inerentes. Com paralisia central, o reflexo H muda. Ele se manifesta em todos os músculos afetados, quando normalmente é definido exclusivamente na perna.

Tratamento paralisia central

Os pacientes são tratados com a principal doença com o tratamento da própria paralisia. Se os vasos estiverem feridos, o membro imobilizado recebe uma posição que não interfere com o suprimento normal de sangue.

Paralelamente à prevenção das contraturas, os medicamentos são tratados. A terapia intensifica a troca nos nervos, a circulação em pequenos vasos, a melhora da condutividade nervosa e sináptica.

O tratamento conservador traz resultados quando o substrato morfológico que permite a regeneração das funções musculares sobreviveu. Se ainda há uma oportunidade para retomar o trabalho muscular, o objetivo do tratamento conservador é evitar contraturas e deformações e acelerar a retomada do trabalho muscular.

Fisioterapia amplamente utilizada, balneoterapia, terapia de exercícios, reflexologia.

A fisioterapia com paralisia central é prescrita após algum tempo. O momento da introdução da fisioterapia depende dos fatores que levaram à paralisia: inflamação, trauma ou acidente vascular cerebral.

A eletroforese de medicamentos ajuda a restaurar a circulação sanguínea da área afetada do cérebro. Quando a inflamação é utilizada UHF e tratamento de microondas. A eletroestimulação na região do membro imobilizado é realizada ao longo dos pontos motores dos músculos antagonistas. Isso ajuda a remover a hipertonia e reduzir a resposta reflexa-resposta dos músculos paralisados. A eletroestimulação é combinada com o uso de drogas musculares relaxantes e acupuntura. Para reduzir o risco de contraturas, eles realizam terapia com ozokotite ou parafina quente. Possível dinâmica positiva no uso do frio, especialmente na paralisia central das crianças espasas.

A reabilitação física com paralisia central começa com uma massagem, e uma semana ou meia depois começam a introduzir fisioterapia.

Os primeiros exercícios envolvem trabalhar para manter a posição ocupada do membro. Trabalhando no desenvolvimento de movimentos conscientes, use equipamentos especiais: quadros com blocos e várias cordas presas à cama, bolas, expansores.

Quando o paciente já pode sentar sozinho, a próxima etapa da ginástica terapêutica é aprender a caminhar. No início, o metodologista ajuda e, em seguida, o paciente tenta se mover de forma independente usando muletas e bastões. Em seguida, eles começam a dominar movimentos mais subtis: fixação de roupas, corda de sapato, controle de tecnologia com a ajuda do controle remoto, o teclado.

Medicação para paralisia

Os principais medicamentos são benzodiazepinas, baclofeno, dantroleno. Como essas drogas funcionam, não é confiável. Os medicamentos são prescritos se as violações da atividade muscular normal ocorrerem todos os dias. Terapia com medicamentos dará um excelente resultado se você usar dois ou mais medicamentos e combiná-los com outras terapias.

• O baclofeno tem um efeito retardador, afetando os receptores da bicuculina não suscetíveis ao ácido hamaaminobutírico. A dose é administrada individualmente em cada caso para revelar uma dosagem efetiva mínima que não está associada a eventos adversos. O resultado é geralmente obtido numa dosagem na faixa de 30 a 75 mg por dia.

Os primeiros 3 dias são prescritos em meio comprimido 3 vezes ao dia (se a dosagem for de 10 mg); 4-6 dias - para todo o comprimido; 7-9 dias para 1,5 comprimidos 3 vezes ao dia; 10-12 dias - 2 comprimidos cada. O aumento gradual na dosagem garante boa tolerância à droga. Uma descontinuação brusca do baclofen é repleta de alucinações e exacerbações de sinais de paralisia.

• As benzodiazepinas melhoram os efeitos pós-sinápticos do ácido gammaaminobutírico, promovendo a inibição pré-sináptica. Os medicamentos também afetam os processos no tronco encefálico. Muitas vezes, o diazepam é usado. Dosagem - dentro de 2-8 mg 2 vezes ao dia. O curso de diazepam prevê uma restrição completa de álcool. Entre os efeitos colaterais - violações do fígado, violações no sangue. Extremamente preciso deve ser com a introdução de diazepam e cancelamento de admissão para pacientes que tomam medicamentos que diluem o sangue.

Diazepam pode causar sonolência, tonturas, reação lenta, provocar alergias, náuseas, vômitos.

• Dantrolen interrompe a liberação de cálcio na musculatura, separando a consistência eletromecânica. Ou seja, diminui o tom, aumentando a fraqueza muscular. Com hipertensão, a droga dá resultados visíveis, mas geralmente é prescrita para pacientes com plegia. Para a recepção, indique uma dose de 4-8 mg por dia para recepção de 3 ou 4. O dantroleno é excretado por troca no fígado, por isso é restrito para admissão em pacientes com fígado insalubre. Além disso, é necessário um cuidado especial quando se administra dantroleno a pessoas com problemas pulmonares ou cardíacos.
• Sirdalud afeta as vias polisinápticas da medula espinhal, reduzindo a geração de sinais estimulantes para neurônios alfa-motor. O fármaco sobre a eficácia de influenciar a hipertensão dos músculos é semelhante ao baclofeno, mas em sirdaluda é melhor tolerado. Sirdalud é prescrito para adultos, começando por uma dosagem de 1 a 2 mg por dia (em 2-3 doses) com um aumento gradual na dosagem para 12-14 mg, dividido em 3 ou 4 doses. Pode causar uma reação na forma de fraqueza, sensação de secura na boca, distúrbios do sono.

Os medicamentos anti-colinesterase também são usados para tratar a paralisia central. Os medicamentos anti-colinesterase rapidamente entram no sistema nervoso central, intensificam a transmissão de sinais para a musculatura dos nervos e enfraquecem os sinais de disfunção do sistema nervoso central.

Tratamento operatório da paralisia

Antes da operação, as capacidades funcionais dos músculos são reveladas, medidas são tomadas para fortalecê-las, medidas para eliminar as contraturas que surgiram. Após a operação, medidas são desenvolvidas para promover o crescimento e fortalecimento da função dos músculos implantados e, em seguida, o treinamento difícil, em termos de coordenação, movimentos. A intervenção cirúrgica é mais frequentemente realizada com paralisia flácida ou paralisia cerebral, quando a terapia conservadora não melhorou a situação.

A operação cirúrgica é adequada para a deformação neurogênica, quando os músculos do membro são parcialmente afetados, mudanças no eixo mecânico, forma e tamanho são notáveis, por exemplo, no caso de paralisia contínua da parte muscular do membro. Em seguida, o tratamento cirúrgico é uma fase preparatória antes das próteses subsequentes.

A operação cirúrgica na paralisia cerebral tenta remover a deformidade do membro, o que distorce a estática. Tal intervenção é aconselhável quando os métodos de tratamento conservador não produziram resultados. Também é eficaz se forem detectadas áreas com deformações fixas causadas por violações do sistema tendão-muscular e ligamentos do sistema. Às vezes, as operações visam eliminar contraturas reflexivas.

Subdivida as operações em três tipos diferentes:

• cirurgia em tendões e músculos;
• operações em feixes;
• Cirurgia nos ossos e articulações.

Acontece que as operações combinam elementos de todos os tipos.

O sucesso da operação e o tempo de recuperação dependem de um conjunto de medidas de terapia conservadora.

Receitas alternativas

Medicina alternativa aos pacientes aconselha o uso de suco de aipo, urtiga ou banana.

Se a causa da paralisia reside nas patologias da circulação sanguínea do cérebro, a feijoa ajudará. Uma melhoria notável é dada pela recepção e suco, as frutas em si.

Quando a paralisia, beba tintura do lobo normal. Com 5 gramas de casca ou raízes, você precisa tomar 0,5 litros de vodca ou álcool. Faça um curso de duas semanas de 1 a 2 gotas três vezes ao dia. A pomada com tintura é esfregada externamente. Para preparar 50 gramas de lanolina aquecida, despeje 20 ml de tintura e, sem interromper a agitação, despeje gradualmente 50 g de vaselina. A pomada é aplicada ao longo da via nervosa, e a área tratada é enrolada em tecido de lã.

Os banhos também podem ajudar a restaurar a paralisia. Para preparar um banho com uma decocção nas raízes da rosa do cão, pegue 4-6 colheres de chá de raízes de terra, adicione um litro de água fervente e deixe ferver por 20 a 30 minutos. Então o caldo é derramado no banho. Para um banho, a temperatura da água deve ser moderada - 38 graus suficientes. Você também pode se preparar para o caldo de banho e junípero: 4 - 6 colheres de chá de ramos ou frutas de zimbro para um litro de água, ferver por 20 a 30 minutos. Para banhos, uma planta é usada até 10 vezes, e depois é substituída por outra.

Os banhos e a recepção de infusões de ervas são recomendados para combinar com o tratamento das múmias. Duas vezes por dia, um pedaço de alfinete é agitado com 20-30 ml de água e bebido antes de comer.

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Tratamento de ervas para paralisia

• Infusão baseada nas raízes do pion. Ele também se encontra sob o nome de marjin root.

1 colher de chá de raízes são fabricadas com um litro de água fervente, após uma hora, são alimentadas através de uma peneira ou gaze. Tome infusão de raízes de peônia por 1 colher de sopa 3 vezes antes das refeições. As raízes alcoólicas são bebidas em uma dose de 30-40 gotas 3 vezes ao dia.

• Decocção nas folhas do sumac.

1 colher de sopa. Uma colherada de tingimento de sumac ou curtimento de sumache é fabricada em 0,5 litros de água fervente e defendida por uma hora. Faça uma decocção de 1 colher de sopa 3-4 vezes por dia.

• Tintura em cones de pinheiro

Para a tintura, preparam-se 10-15 cones de pinheiros maduros. Os cones são preenchidos com vodka (0,5-0,6 litros) e o mês é insistido. A tintura é tomada 1 colher de chá 3 vezes ao dia.

Homeopatia

Combinação ótima de preparações homeopáticas com medicamentos da medicina clássica. A homeopatia não substitui o tratamento básico, mas pode complementar o conjunto de medidas que estimulam o corpo a se recuperar.

• A preparação homeopática Conium alivia as convulsões. Sua base é um extrato da cicuta de uma planta manchada, extremamente venenosa. Conium é mostrado com paralisia acompanhada de parestesia, e o paciente se sente fraco, sofre de insônia, muitas vezes se congela. Dissolver 8 grânulos 5 vezes ao dia. Conium leva até 2 meses.
• Fibiaron é uma preparação complexa. Atua como profilaxia da paralisia, além disso, é indicado para tratamento. Belladonna, visco é branco, ambergris na composição de Fibiaron harmoniza o mecanismo de excitação - inibição, protege o sistema nervoso central. Dosagem - 5-7 grânulos de 3 a 5 vezes por dia. Fibirion leva de 6 a 8 meses.
• O aceita de bário (Bário aceticum) está disponível em grânulos e gotas. É prescrito para paralisia, que sobe do membro para o centro. A droga prescreve distração, hesitação antes de tomar decisões, uma sensação de "arrepios", uma sensação de teias de aranha no rosto, formigamento e dor que se espalha na perna esquerda. Atos Bário aceticum quase como Barita Acetica (Barita acetica).
• Botrops (Botrops) é feito a partir do veneno de uma cobra de ponta, é feito sob a forma de grânulos ou gotas. Botrops é prescrito para paralisia com sinais de comprometimento da fala, sinais de paralisia do lado direito do corpo.
• CAUSTICUM (Caustic) é efetivo na paralisia, que é devido à intoxicação com chumbo.

Para a reabilitação após a paralisia central, pode levar meses ou talvez anos, o mais importante é seguir as recomendações, a regularidade de estudos independentes, os esforços para expandir as funções motoras e passar gradualmente para cargas esportivas: exercícios de piscinas, jogging, saltos.