Panocido 40

Panocid 40 é uma droga usada no tratamento de úlceras e DRGE. Inibidor da bomba de protões.

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Indicações Panocida 40

É demonstrado a crianças de 12 anos e adultos com refluxo gastroesofágico.

Para adultos:

• destruição de Helicobacter pylori em pessoas com úlceras gástricas associadas e, além disso, úlceras do duodeno (em combinação com outros antibióticos necessários);
• tratamento de úlceras gástricas e intestinais (ulcerações duodenais);
• gastrinoma e outras doenças associadas à hipersecreção.

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Forma de liberação

A liberação do medicamento é realizada em comprimidos, no primeiro blister para 10 peças. Dentro de uma embalagem separada, coloque 1 ou 3 placas de blister.

Farmacodinâmica

A droga retarda a H ⁺ / K ⁺ -ATPase das células do revestimento e evita o transporte de íons H2 do revestimento para a luz gástrica. É também o bloqueador da fase final da libertação hidrofílica do ácido clorídrico. Reduz estimulado (independentemente do tipo de estímulo - substâncias histamina, acetilcolina ou gastrina) e liberação não estimulada de ácido clorídrico.

Durante a úlcera duodenal induzida pela bactéria com Helicobacter pylori, um enfraquecimento semelhante da função excretora do estômago aumenta a sensibilidade do micróbio patogênico aos antibióticos. O pantoprazole tem propriedades antimicrobianas em relação ao Helicobacter pylori, que ajuda a desenvolver a ação anti-Helicobacter pylori de outras drogas.

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Farmacocinética

Depois de tomar a pílula, o medicamento é absorvido completamente e rapidamente. Cerca de 90-95% são sintetizados com uma proteína plasmática. O nível máximo de soro do medicamento atinge 2,5 horas depois, com o efeito restante nas próximas 24 horas.

Metabolismo da substância pantoprazole ocorre dentro do fígado com a ajuda do sistema enzimático da hemoproteína P450.

Cerca de 71% da substância é excretada através dos rins, e outros 18% - com fezes.

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Dosagem e administração

Para eliminar o refluxo gastroesofágico, adolescentes com mais de 12 anos de idade e adultos prescrevem 40 mg de medicação (1 comprimido) uma vez por dia. Às vezes, é permitido duplicar a dosagem (por um dia para beber 2 comprimidos com um volume de 40 mg), especialmente se o uso de outros medicamentos não traz o resultado desejado.

O tratamento desta doença geralmente leva 1 mês. Se não houver resultado após este período, você pode esperar que o problema seja resolvido nas próximas 4 semanas.

Pessoas com úlcera gástrica ou úlcera na área do duodeno, desenvolvendo no contexto da presença no corpo da bactéria Helicobacter pylori, é necessário destruir o micróbio patogênico usando o tratamento combinado. Tendo em conta a sensibilidade das bactérias, as seguintes combinações medicinais podem ser prescritas para que os adultos matem Helicobacter pylori:

• 40 mg de um fármaco (1 comprimido) + amoxilicina a uma taxa de 1000 mg + claritromicina a uma taxa de 500 mg; todos os medicamentos são retirados duas vezes ao dia;
• 40 mg do medicamento (1 comprimido) + metronidazole (400-500 mg) ou tinidazole (500 mg) + claritromicina (250-500 mg); todos os medicamentos devem ser consumidos duas vezes ao dia;
• 40 mg de Panocid 40 (1 comprimido) + amoxilicina (1000 mg) + metronidazole (400-500 mg) ou tinidazole (500 mg); tome cada medicamento duas vezes ao dia.

Se o tratamento combinado é usado para matar o micróbio de H. Pylori, uma segunda dose de Panocid 40 deve ser consumida à noite, antes do jantar (cerca de 1 hora). A duração do curso é igual à primeira semana e pode, se necessário, ser prorrogado pelo mesmo período, mas a duração total não deve exceder 2 semanas.

Se o tratamento de úlceras requer uma terapia de seguimento com pantoprazol, é necessário estudar as recomendações relativas às doses oferecidas no tratamento de úlceras pépticas do duodeno, bem como do estômago.

Nos casos em que a terapia combinada não pode ser usada (por exemplo, pessoas que não tiveram Helicobacter pylori), é necessário tomar o medicamento em uma dose de 1 comprimido uma vez por dia (monoterapia de patologias estomacais do duodeno ou estômago). Se necessário, esta dose é dobrada (2 comprimidos por dia) - este método é geralmente utilizado se o uso de outros medicamentos não produziu um resultado.

Com o tratamento prolongado do gastrinoma e outras doenças associadas a um aumento na função secretiva, a dosagem diária inicial é igual a 2 comprimidos (80 mg). Além disso, esta dose pode ser ajustada (reduzida ou aumentada), dado o nível de ácido estomago segregado. As doses diárias de mais de 80 mg devem ser divididas em 2 usos. É permissível por um tempo aumentar a dose para um nível superior a 160 mg, mas o período de tratamento deve ser limitado unicamente ao intervalo de tempo necessário para monitorar adequadamente a liberação de ácido.

A duração do tratamento do gastrinoma e outras patologias associadas à hipersecreção não tem uma linha de tempo clara e depende dos resultados clínicos.

As pessoas que sofrem de transtorno funcional do fígado em forma severa são proibidas de exceder o limite de dose diária de 20 mg.

O tratamento das úlceras duodenais geralmente leva 0,5 meses. Se o período de 2 semanas para o tratamento não for suficiente, é necessário prolongar o curso por mais duas semanas.

A eliminação do refluxo gastroesofágico, bem como as úlceras gástricas geralmente ocorrem no prazo de 1 mês. Se não houver um resultado necessário no período especificado, a terapia é prolongada por outro mês.

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Uso Panocida 40 durante a gravidez

A informação sobre o uso de pantoprazol em mulheres grávidas é limitada. Em estudos do sistema reprodutivo de animais, observou-se o desenvolvimento de embriotoxicidade no caso de uso de drogas em uma dose superior a 5 mg / kg. A possibilidade de desenvolver uma reação negativa em seres humanos não foi esclarecida. Portanto, usar Panocid 40 durante a gravidez é permitido apenas em casos extremos.

Há informações sobre a penetração de pantoprazole no leite materno, por isso só é possível prescrevê-lo durante este período se souber que o benefício do seu uso excederá os possíveis riscos para a criança.

Contra-indicações

Entre as principais contra-indicações das drogas:

• intolerância severa do componente ativo da droga e seus outros elementos constituintes, bem como derivados de benzimidazol;
• É proibido usar crianças menores de 12 anos em crianças, porque a informação sobre suas propriedades e segurança neste grupo de pacientes é limitada.

Efeitos colaterais Panocida 40

Tomar medicação pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• distúrbios sistêmicos: estado de febre, infortúnios gerais e periféricos, bem como inchaço no rosto, desenvolvimento de candidíase, astenia e mal-estar e, além disso, aparência de hérnia, cistos, abscessos. Além disso, golpe de calor, calafrios, aparência de tumores, alergia, fotosensibilidade, reações inespecíficas, fadiga severa e mudanças nos valores de testes laboratoriais;
• órgãos do sistema cardiovascular: desenvolvimento de arritmia, estenocardia, dor no esterno e por trás dele, fibrilação atrial. Além disso, as alterações nas indicações do cardiograma, o aparecimento de sangramento, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca em forma estagnada, infarto do miocárdio ou isquemia e palpitações, bem como uma diminuição / aumento da pressão arterial. Possível aparência de trombose, taquicardia, vasodilatação, tromboflebite e também desmaios e problemas com os vasos da retina;
• distúrbios no trato digestivo: dor abdominal e epigástrica (também sensação de desconforto), diarréia, inchaço ou constipação. Ocorrência de vômitos ou náuseas, e também secura da mucosa oral. O desenvolvimento de anorexia, pancreatite, colite com estomatite, disfagia e cardiospasmo, bem como duodenite, esofagite e enterite. Pode haver hemorragias esofágicas, hemorragias do ânus e dentro do tracto gastrointestinal, a candidíase aparece no aparelho digestivo e o desenvolvimento do câncer gastrointestinal. Também há uma glossite com gengivite, mau hálito, melena, vômitos com sangue, aumento do apetite, distúrbios das fezes, alterações na cor da língua. Na mucosa oral existem úlceras, periodontite, colite ulcerativa, abscesso periodontal, úlceras gástricas, bem como candidíase oral;
• Doenças endócrinas: o desenvolvimento de hiperglicemia ou hiperlipoproteinemia e, além do bócio, diabetes e glucosúria, bem como a mastodinia;
• órgãos do sistema hepatobiliar: desenvolvimento de distúrbios hepatocelulares (causa de aparecimento de icterícia, acompanhada ou não acompanhada de insuficiência hepática), danos nas células do fígado, aumento das enzimas hepáticas (transaminases e GGT) e triglicerídeos. Além disso, a ocorrência de dor biliar, o desenvolvimento de colecistites, hiperbilirrubinemia, colelitíase, colestase intra-hepática e hepatite, bem como um aumento nos parâmetros de fosfatase alcalina, SGOT;
• linfáticos e sistema de formação de sangue: trombotsito- desenvolvimento, leucopenia ou pancitopenia, eosinofilia, hipercolesterolemia ou hiperlipoproteinemia, e, além disso, a anemia (tal como ferro hipocrômico e formas), agranulocitose com leucocitose, e o aparecimento de equimoses;
• Doenças metabólicas: desenvolvimento de hiperlipidemia (aumento dos valores lipídicos - colesterol com triglicerídeos), gota, hipocalemia, hiponatremia, hipocalcemia ou hipomagnesemia. Além disso, a aparência de uma sensação de sede e uma diminuição ou aumento de peso;
• órgãos do sistema imunológico: desenvolvimento de anafilaxia, edema de Quincke, bem como manifestações anafiláticas;
• órgãos do sistema conectivo, bem como ODA: há uma única mialgia (desaparece após o término da recepção do medicamento), artralgia, espasmos musculares, artrose com artrite, dores ósseas e distúrbios nos tecidos ósseos. Também se desenvolvem convulsões, bursite, tenossinovite e rigidez dos músculos do pescoço. Possíveis problemas com o funcionamento das articulações e fraturas (pulsos, coxas, espinha);
• problemas neurológicos: tonturas, fobia, tremor, dores de cabeça, parestesia, pesadelos e problemas de sono, bem como confusão (isto aplica-se particularmente às pessoas propensas a tais violações, e se elas ocorrem, essas manifestações tornam-se mais agudas). Pode haver convulsões, instabilidade emocional, sensação de nervosismo, sonolência, desenvolvimento de hipoesthesia, disartria, hipercinesia, neuropatia com neurite e neuralgia, além de uma violação da percepção do gosto. Reflexos e libido podem diminuir;
• transtornos mentais: estado de depressão, desaparecimento após a conclusão do curso de tratamento, sensação de desorientação, sensação de embaraço, aparência de alucinações e desordem de pensamento;
• distúrbios no sistema respiratório: hemorragias nasais, soluços e asma, patologias pulmonares, laringite e pneumonia, bem como mudanças no som da voz;
• camada subcutânea e pele: manifestações de alergia na forma de erupção cutânea e coceira. Ocasionalmente, desenvolve eritema multiforme, urticária, fotosensibilidade, síndromes de Stevens-Johnson, bem como Lyell, acne e dermatite (forma líquenóide, fúngica, contato ou esfolitiva). Além disso, alopecia, eczema, pele seca, erupções cutâneas maculopapulares, hemorragias, úlcera da pele e outros distúrbios da pele, simples ou herpes zoster e hiperidrose;
• órgãos sensoriais: visão turva, desenvolvimento de glaucoma, catarata, diplopia, paralisia extraocular ou ambliopia. Além disso, dor ou ruído nos ouvidos, desenvolvimento de surdez ou otite média externa. Também pode haver uma desordem das papilas gustativas;
• Sistema urinário e rins: esporadicamente desenvolvido nefrite tubulointersticial (daqui em diante pode ser insuficiência renal), e, além disso, a albuminúria com hematúria, dismenorreia e cistite, bem como disúria, balanite, dor nos rins, epididimite ou noctúria. Além disso, possível interrupção na próstata, a aparência de pedras nos rins ou dor urinário, distúrbio de vias urinárias, inchaço e desenvolvimento de pielonefrite, uretrite ou vaginite escrotal;
• Peito e órgãos reprodutivos: desenvolvimento de ginecomastia ou impotência.

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Interações com outras drogas

A substância activa da droga - pantoprazole - pode reduzir o nível de absorção de drogas individuais. Entre esses medicamentos, os indicadores de biodisponibilidade dependem do nível de acidez do suco gástrico produzido (isto inclui fármacos antimicóticos individuais - itraconazol com cetoconazol e posaconazol e outros fármacos, eg erlotinib).

Quando usado simultaneamente com inibidores da bomba de protões do HIV (por exemplo, atazanavir e outros medicamentos cuja absorção depende do nível de acidez do suco gástrico), é possível uma redução significativa na biodisponibilidade desses fármacos e o enfraquecimento do efeito. Portanto, é proibido levar essas substâncias em combinação.

Embora não houve interação de drogas quando combinado com varfarina e fenprocumona, durante os testes clínicos, os episódios de alteração nos índices PSI foram registrados (em estudos pós-comercialização). Portanto, as pessoas que tomam anticoagulantes de ação indireta precisam monitorar constantemente o nível de MI / MNI durante todo o período de uso de pantoprazol e após sua abolição (ou em caso de uso irregular de Panocid ).

Há evidências de que a combinação com metotrexato (em doses elevadas, por exemplo, 300 mg) pode aumentar os índices desta substância no sangue de pacientes individuais. As pessoas que usam metotrexato em grandes doses (por exemplo, pessoas com psoríase ou câncer) precisam cancelar o uso de pantoprazol durante o período de tratamento.

A maior parte da substância pantoprazol passa o metabolismo dentro do fígado (usando o sistema enzimático da hemoproteína P450). A principal maneira desse processo é a desmetilação usando o elemento 2C19. Além disso, outros processos metabólicos ocorrem, por exemplo, oxidação com a enzima CYPZA4. Combinação de teste de drogas o metabolismo dos quais é levada a cabo da mesma forma (entre aqueles com nifedipina, diazepam, carbamazepina com glibenclamida, e, além disso, os contraceptivos orais, que contêm substâncias etinilestradiol com levonorgestrel) não demonstraram interacções medicamentosas significativas.

As informações obtidas depois de uma série de testes de várias interacções mostraram que a substância de pantoprazole tem nenhum efeito sobre os processos de metabolismo dos componentes activos, cujo metabolismo é realizada com o auxílio de elementos de CYP1A2 (aqui inclui, por exemplo, teofilina, cafeína), e CYP2C9 (por exemplo, piroxicam com naproxeno e diclofenaco), bem como componentes de CYP2D6 (como metoprolol) e CYP2E1 (eg, etanol). Também não afeta a p-glicoproteína associada à absorção da substância de digoxina.

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Condições de armazenamento

Mantenha os comprimidos num local fechado do acesso das crianças. Valores de temperatura - não mais de 30 ° С.

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Validade

Panocid 40 pode ser usado no período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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