Sintomas da otite média exsudativa

Uma das características da forma serosa da inflamação do ouvido médio é o seu curso latente. Os primeiros sinais são vagos, por isso nem sempre é possível reconhecê-los. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, a doença apresenta as seguintes manifestações:

• Diminuição da acuidade auditiva.
• Congestão no ouvido e sensação de ruído.
• Congestão nasal.
• Sensação de líquido fluindo no ouvido.

Dor aguda e febre alta nem sempre são perceptíveis. Portanto, aos primeiros sinais de perda auditiva, você deve consultar um otorrinolaringologista. O diagnóstico e o tratamento precoces da otite exsudativa podem evitar muitas complicações.

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Estágios

Dependendo da gravidade do processo inflamatório e das alterações patomorfológicas, distinguem-se os seguintes estágios da otite exsudativa:

1. Catarral - caracterizada pela inflamação catarral da membrana mucosa da tuba auditiva. Nesta fase, há uma violação das funções de ventilação, ou seja, do fluxo de ar para o ouvido médio. A membrana mucosa suga o ar, causando a formação de vácuo na cavidade timpânica e o acúmulo de transudato. O paciente nota uma ligeira diminuição da acuidade auditiva. A duração desta fase é de cerca de 1 mês.
2. Secretório – o muco se acumula no tímpano, o número de glândulas secretoras aumenta. Há uma sensação de plenitude, pressão e ruído no ouvido. Em alguns casos, os pacientes notam uma sensação de fluido fluindo ao mudar a posição da cabeça e deterioração da audição. A duração dessa fase varia de 1 mês a um ano.
3. Mucoso - o conteúdo da cavidade timpânica e de outras cavidades do ouvido médio torna-se viscoso e espesso. A perda auditiva aumenta, e os limiares de condução óssea dos sons aumentam. Se toda a cavidade estiver preenchida com exsudato viscoso, ao toque com algodão, ele é puxado por um fio fino por várias dezenas de centímetros. Devido a esse sintoma, esse estágio é chamado de "ouvido pegajoso". O tímpano engrossa, podendo apresentar cianose. A duração do muco é de 1 a 2 anos.
4. Processos fibrodegenerativos predominam na membrana mucosa da cavidade timpânica. A produção de muco diminui gradualmente e eventualmente cessa completamente, o que leva à degeneração fibrosa da membrana mucosa e dos ossículos auditivos. A perda auditiva mista progride. Cicatrizes se formam na cavidade timpânica, causando otite média adesiva.

Os estudos realizados indicam que o processo patológico pode parar em um dos estágios e reaparecer quando a inflamação adesiva se forma.

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Otite exsudativa aguda

Esta doença é frequentemente uma complicação de infecção viral respiratória aguda, afetando as membranas mucosas da orofaringe, ouvido médio e tuba auditiva. É mais comum em pacientes pediátricos devido às características anatômicas da estrutura dos órgãos auditivos e nasais.

Os sintomas da otite média aguda persistem por 3 semanas e se manifestam pelas seguintes reações:

• Dores agudas que evoluem para uma sensação de distensão.
• Ruídos e congestão no ouvido.
• Aumento da temperatura corporal.
• Distúrbios vestibulares.
• Deterioração do bem-estar geral.

A adequação do tratamento da inflamação aguda baseia-se em diagnósticos precisos, que consistem em métodos instrumentais e laboratoriais. Para o tratamento, são prescritos medicamentos, fisioterapia e massagens. Se houver sinais de supuração, a intervenção cirúrgica é indicada para limpar a cavidade timpânica e restaurar as funções do órgão auditivo.

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Otite exsudativa crônica

A inflamação recorrente da membrana mucosa da cavidade timpânica com perda auditiva progressiva é a otite exsudativa crônica. Na maioria das vezes, a doença é bilateral e, em 20% dos casos, ocorre em pacientes de 2 a 5 anos de idade, mas também pode ser detectada em adultos.

As principais causas do transtorno incluem:

• Obstrução do orifício da tuba auditiva.
• Violação da função de transporte de ar e drenagem da tuba auditiva.
• Diminuição da pressão na cavidade timpânica.
• Doenças que prejudicam o escoamento das secreções dos seios paranasais.
• Doenças que causam inchaço da mucosa nasofaríngea.
• Anomalias congênitas do crânio facial.

Muitas vezes, a doença se manifesta no contexto de processos inflamatórios no trato respiratório superior. Os pacientes notam o aparecimento de dores transitórias de baixa intensidade nos ouvidos, que se irradiam para as têmporas. Também é observada diminuição da acuidade auditiva.

As táticas de tratamento consistem em eliminar a obstrução da tuba auditiva, eliminar as alterações inflamatórias na cavidade timpânica e restaurar a audição. É dada especial atenção à prevenção de alterações escleróticas irreversíveis nos tecidos e estruturas afetados.

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Formulários

A forma exsudativa de inflamação do ouvido médio tem vários tipos, vamos considerá-los:

1. A otite externa é uma lesão infecciosa do conduto auditivo externo. Manifesta-se por dor, coceira, inchaço e secreção de fluido seroso pela pele do conduto auditivo externo. Desenvolve-se devido à infecção dos tecidos quando estes são lesionados, bem como quando a umidade entra e se acumula no conduto auditivo.
2. Médio - inflamação do ouvido médio, manifestada por dor aguda que pode irradiar para outros órgãos. Ocorre devido à penetração de agentes infecciosos na cavidade timpânica ou à disseminação hematogênica de bactérias. Esta forma possui vários subtipos:
   1. Aguda - frequentemente de origem viral e ocorre com doenças infecciosas do trato respiratório superior. Manifesta-se como congestão e desconforto no ouvido. Requer terapia antibacteriana, pois sem tratamento pode danificar o tímpano e outras estruturas internas dos órgãos auditivos.
   2. Exsudativa - desenvolve-se devido ao bloqueio do lúmen da tuba auditiva e à diminuição da pressão na cavidade timpânica. Ocorre sob a ação de patógenos virais e bacterianos. Manifesta-se pelo acúmulo de exsudato viscoso na cavidade auditiva, o que leva ao desenvolvimento de perda auditiva.
   3. Purulenta crônica - devido à ação de microrganismos patogênicos, forma-se um orifício no tímpano, o que leva à perda auditiva progressiva.
   4. Labirintite é uma otite interna, ou seja, uma inflamação do ouvido interno. É extremamente rara. Frequentemente, é uma complicação das formas de otite mencionadas acima ou decorrente de uma doença infecciosa ou lesão grave. O principal perigo dessa forma é o dano irreversível ao cérebro.

Além das formas acima, destaca-se a otite difusa – inflamação dos tecidos do canal auditivo externo com danos à aurícula e à pele próxima à aurícula. Há também a inflamação bolhosa, que se desenvolve no contexto de infecções virais respiratórias agudas e se manifesta em bolhas sanguinolentas (bolhas) no tímpano.

A otite adesiva ocorre com inflamação prolongada e se manifesta pela formação de cicatrizes e formações adesivas nos tecidos do órgão. A lesão alérgica do ouvido médio pode ser uma complicação da inflamação aguda ou crônica. Manifesta-se pela secreção de secreções amareladas e viscosas, diminuição da acuidade auditiva e autofonia. Cada um dos tipos de otite acima requer uma abordagem diagnóstica e terapêutica abrangente.

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Otite média com efusão

A otite média setorial, serosa ou exsudativa é uma doença otorrinolaringológica que ocorre devido ao bloqueio da tuba auditiva e à diminuição da pressão na cavidade timpânica. Ocorre quando há exposição a uma infecção viral ou bacteriana, com subsequente transição para uma forma purulenta.

O tratamento é complexo, com medicamentos e fisioterapia. Se a inflamação não for tratada, pode levar à perda auditiva condutiva ou neurossensorial, distúrbios vestibulares e outras complicações.

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Otite média bilateral com exsudação

A inflamação do ouvido médio com acúmulo de secreção viscosa em sua cavidade é chamada de otite exsudativa. Lesões bilaterais são mais comuns do que processos patológicos unilaterais. O perigo da doença reside em suas complicações, que podem ser prevenidas com diagnóstico e tratamento oportunos.

Os sinais de danos bilaterais são os mesmos em crianças e adultos:

• Sensações dolorosas nos ouvidos, irradiando para a região temporal, mandíbula e pescoço.
• Temperatura corporal subfebril.
• Ruído, congestão no ouvido e perda auditiva persistente.
• Deterioração do bem-estar geral.
• Distúrbios vestibulares.
• Irritabilidade.

Em alguns casos, a doença causa náuseas e vômitos, além de aumento dos gânglios linfáticos. Em casos graves, pode haver secreção purulenta pela cavidade do ouvido.

O processo patológico está diretamente relacionado à diminuição das defesas do sistema imunológico e à hipotermia. Os fatores de risco incluem diversas doenças crônicas. Microrganismos patogênicos penetram na tuba auditiva e na cavidade do ouvido médio.

O tratamento começa com o estabelecimento da causa da doença e dos patógenos. Se a otite for causada por uma doença crônica do corpo, a terapia visa eliminá-la. Os pacientes recebem prescrição de gotas auriculares analgésicas com propriedades antibacterianas, antibióticos sistêmicos e outros medicamentos. Se a terapia conservadora não trouxer os resultados esperados, o tratamento cirúrgico é realizado. O prognóstico da inflamação bilateral depende da correção da terapia prescrita e do diagnóstico oportuno.

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Otite exsudativa direita

A otite exsudativa do ouvido direito é um processo inflamatório que afeta os tecidos do tímpano, do processo mastoide e da tuba auditiva. Esta doença afeta pessoas de qualquer idade, mas mais frequentemente crianças.

A otite média pegajosa se desenvolve devido à ação de vários microrganismos: estafilococos, estreptococos, vírus e fungos. As bactérias penetram no ouvido médio através da tuba auditiva e podem causar inflamação no nariz, seios paranasais e nasofaringe. Em casos raros, a doença se desenvolve quando infectada por trauma no tímpano ou por meio do sangue durante doenças infecciosas.

O tratamento depende da etiologia do distúrbio e consiste em um tratamento medicamentoso, fisioterapia e medidas preventivas. Em casos particularmente graves, a intervenção cirúrgica é realizada para preservar a acuidade auditiva.

Otite exsudativa do lado esquerdo

A inflamação do ouvido médio ocorre com igual frequência tanto no lado esquerdo quanto no direito. A peculiaridade da doença é o acúmulo de secreção viscosa na cavidade auditiva. A condição desagradável pode ser assintomática, e o único sinal da patologia é uma diminuição progressiva da acuidade auditiva.

A inflamação exsudativa do lado esquerdo pode ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica. No primeiro caso, o curso agudo dura cerca de três semanas, e a forma crônica é diagnosticada 2 a 3 meses após a recuperação.

As principais causas do transtorno incluem:

• Imunidade reduzida
• Várias reações alérgicas e doenças infecciosas
• Condições de vida desfavoráveis e ecologia precária.

Os fatores locais da doença incluem comprometimento mecânico ou funcional das propriedades de ventilação da tuba auditiva. Isso ocorre com hipertrofia da tonsila faríngea ou processos inflamatórios nela presentes.

O tratamento de lesões do lado esquerdo consiste em eliminar as causas e os fatores que levaram às perturbações no funcionamento da tuba auditiva. Procedimentos também são prescritos para restaurar a audição e prevenir processos morfológicos no ouvido médio. A fisioterapia é realizada para esse fim. É dada atenção especial ao componente medicamentoso do tratamento. O médico prescreve medicamentos para destruir microrganismos patogênicos e fortalecer a imunidade local e geral.