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Saúde

Oriprim

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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Oriprim é um medicamento eficaz que combina dois componentes medicinais diferentes em sua composição: trimetoprima juntamente com sulfametoxazol.

O medicamento tem um efeito bactericida pronunciado sobre um grande número de bactérias gram-negativas e gram-positivas. O princípio de ação do medicamento baseia-se no efeito antimicrobiano do complexo de elementos ativos, que se desenvolve por meio da ação terapêutica em duas fases de ligação ao ácido 4-fólico.

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Indicações Oriprima

É utilizado em casos de infecções inflamatórias e infecciosas que se desenvolvem sob a influência de bactérias sensíveis ao medicamento:

  • lesões do sistema urinário: fases ativa e crônica da infecção do trato urinário - estágio crônico da bacteriúria, cistite no estágio ativo ou crônico, prostatite, pielonefrite e uretrite;
  • infecções do trato respiratório: faringite, bronquite ativa ou crônica, otite, pneumonia ou sinusite;
  • infecções que afetam o trato gastrointestinal;
  • inflamações e infecções associadas à epiderme e tecidos moles: furunculose, piodermites, feridas infectadas e abscessos;
  • fase ativa da uretrite de origem gonocócica (em mulheres e homens);
  • nocardiose;
  • fase ativa da brucelose;
  • micetoma (excluindo aquele causado por fungos verdadeiros).

Forma de liberação

O medicamento é produzido em comprimidos — 10 unidades em uma cartela. Cada embalagem contém de 2 a 10 unidades.

Farmacodinâmica

O sulfametoxazol retarda a penetração do PABA no ácido di-hidrofólico, enquanto a trimetoprima impede o retorno do ácido di-hidrofólico ao estado de ácido 4-fólico. Como resultado, o complexo de elementos ativos bloqueia duas etapas consecutivas da biossíntese de proteínas com ácidos nucleicos, que são extremamente importantes para muitos micróbios.

O medicamento afeta ativamente uma ampla gama de bactérias, incluindo aeróbios gram-negativos e gram-positivos, nocardia (actinomicetos), clamídia, muitos anaeróbios e protozoários individuais com micobactérias.

Entre os micróbios resistentes ao medicamento estão Treponema pallidum, bacilo de Koch, espécies de Mycoplasma e Pseudomonas aeruginosa.

A faixa de atividade contra microrganismos gram-negativos é Bacilo de Ducray, Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, etc.

Farmacocinética

O fármaco é absorvido rapidamente após administração oral. LS elevado é formado na próstata, bile, tecido pulmonar, líquido cefalorraquidiano, ossos e rins. A administração de trimetoprima com sulfametoxazol na proporção de 5:1 leva ao desenvolvimento de uma relação de 20:1 a 30:1; o nível de Cmax é observado após 2 horas. É nessas proporções que se registra o sinergismo mais pronunciado do efeito de uma parte relativamente grande das bactérias.

Uma porção significativa do trimetoprima administrado por via oral é excretada inalterada na urina, e apenas 10% é excretado na forma de elementos metabólicos que têm pouca ou nenhuma atividade.

O nível de urina após uma dose padrão excede os valores plasmáticos em aproximadamente 100 vezes, permanecendo dentro desses limites por 24 horas.

O sulfametoxazol é quase completamente excretado na urina. Seus níveis na urina são significativamente maiores do que no plasma.

O trimetoprima é rapidamente distribuído nos tecidos.

Dosagem e administração

A dose de Oriprim deve ser selecionada individualmente. O ciclo terapêutico dura pelo menos 5 dias ou até o desaparecimento dos sintomas da doença.

Na fase ativa da brucelose e da prostatite, a terapia dura pelo menos 1 mês, e o actinomicetoma e a nocardiose são tratados em cursos longos.

O medicamento deve ser tomado por via oral após as refeições.

Para adolescentes maiores de 12 anos e adultos, a dosagem é de 0,8 sulfametoxazol/0,16 g de trimetoprima, 2 vezes ao dia. A dose de manutenção é semelhante, mas deve ser tomada uma vez ao dia.

Para a faixa etária de 5 a 12 anos, a dose é de 0,4 g de sulfametoxazol/0,08 g de trimetoprima, 2 vezes ao dia.

Categoria de idade 2-5 anos – 0,2 g de sulfametoxazol/0,04 g de trimetoprima, 2 vezes ao dia.

Uso Oriprima durante a gravidez

É proibido prescrever Oriprim durante a gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

  • sensibilidade grave aos componentes do medicamento (sulfametoxazol com trimetoprima);
  • patologias graves que afetam o parênquima hepático;
  • disfunção renal grave;
  • doenças do sangue;
  • amamentação;
  • deficiência do componente G6PD.

Efeitos colaterais Oriprima

Não são observadas complicações com o uso de doses padrão do medicamento. Na maioria das vezes, desenvolvem-se efeitos colaterais que afetam o funcionamento do trato gastrointestinal, bem como lesões epidérmicas de origem alérgica.

Os distúrbios gastrointestinais incluem vômitos, diarreia, glossite, náusea, estomatite e pancreatite, bem como (raramente) colite pseudomembranosa.

Distúrbios de origem alérgica – miocardite alérgica, sintomas anafilactoides, fotossensibilidade e vasculite hemorrágica.

Manifestações comuns são lúpus eritematoso ou panarterite nodosa. Às vezes, observa-se NET ou eritema.

Devido à presença de sulfametoxazol na composição do medicamento, existe o risco de alterações patológicas nos exames de sangue. Entre elas estão púrpura, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia ou neutropenia. Às vezes, podem ocorrer anemia perniciosa, pancitopenia ou agranulocitose. Ao mesmo tempo, acredita-se que distúrbios da função sanguínea sejam mais prováveis em idosos.

Distúrbios de origem neurológica – zumbido, ataxia, dores de cabeça, convulsões, alucinações, meningite asséptica e tontura.

Lesões da estrutura musculoesquelética – mialgia ou artralgia.

Disfunção urogenital – nefrose tóxica, nefrite tubulointersticial e aumento dos níveis de creatinina plasmática.

Overdose

Na intoxicação aguda por sulfonamida, podem ocorrer sintomas como vômitos, dores de cabeça, cólicas, tonturas, náuseas, anorexia, perda de consciência e sonolência. Há informações sobre o aparecimento de cristalúria, hipertermia ou hematúria.

Em caso de envenenamento crônico, ocorre supressão dos processos hematopoiéticos (leucopenia ou trombocitopenia), bem como outras alterações patológicas na estrutura do sangue associadas à falta de vitamina B9.

Entre os procedimentos padrão utilizados em caso de overdose estão a indução do vômito ou lavagem gástrica e, além disso, a potencialização da excreção renal por diurese forçada (devido à alcalinização da urina, a excreção de sulfametoxazol é aumentada). Para aliviar os sintomas do efeito da trimetoprima na função hematopoiética, utiliza-se folinato de cálcio: injeções intramusculares de 3 a 6 mg por 5 a 7 dias. Em caso de intoxicação, é necessário monitorar os processos sanguíneos e a estrutura bioquímica do sangue (incluindo os níveis de sal).

Em caso de icterícia ou alterações patológicas significativas no sangue, medidas terapêuticas especiais são tomadas. Os procedimentos de diálise peritoneal serão ineficazes, enquanto a hemodiálise demonstra um efeito moderado na eliminação do sulfametoxazol com trimetoprima.

Interações com outras drogas

É proibido combinar o medicamento com antidiabéticos orais, salicilatos, diuréticos do tipo tiazídico, fenilbutazona, bem como com coagulantes indiretos, fenitoína e naproxeno.

Em pacientes idosos que usam diuréticos (especialmente tiazídicos) juntamente com Oriprim, o desenvolvimento de púrpura com trombocitopenia foi ocasionalmente relatado.

Há informações sobre a continuação da PV em indivíduos que combinaram o medicamento com varfarina.

A trimetoprima com sulfametoxazol é capaz de inibir os processos metabólicos intra-hepáticos da fenitoína. Doses clínicas do medicamento prolongam a meia-vida da fenitoína em 39% e reduzem a taxa de depuração metabólica em 27%.

As sulfonamidas interrompem a síntese proteica intraplasmática do metotrexato, causando aumento do nível desse componente livre.

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Condições de armazenamento

O Oriprim deve ser armazenado em local escuro, fora do alcance de crianças. Indicadores de temperatura – não superior a 30 °C.

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Validade

O Oriprim pode ser usado dentro de um período de 4 anos a partir da data de fabricação da substância terapêutica.

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Aplicação para crianças

O medicamento não é utilizado em prematuros e crianças menores de 3 meses (há risco de desenvolver icterícia nuclear). Em geral, recomenda-se o uso da suspensão medicamentosa em crianças menores de 5 anos.

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Análogos

Os análogos do medicamento são Baktiseptol, Groseptol, Bikotrim com Baktrim, Brifeseptol e Bel-septol com Biseptol, além de Solyuseptol e Bi-sept. Também estão na lista Sumetrolim, Bi-tol, Raseptol com Biseptrim, Triseptol e Co-trimoxazol.

Atenção!

Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Oriprim" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.

Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.

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