Omez na gastrite erosiva, atrófica e crónica

A gastrite é considerada uma das doenças mais comuns do sistema digestivo. Apesar da natureza multifatorial dessa patologia, sua patogênese se resume ao desenvolvimento de um processo inflamatório no estômago que impede o funcionamento normal do órgão. E se a gastrite aguda (uma condição de rápida progressão com sua característica dor abdominal intensa) é um fenômeno temporário, embora extremamente desagradável, então a forma crônica da doença, com suas recaídas inerentes, já é uma "lasca" para a vida toda, o que, além disso, pode ter consequências desagradáveis e perigosas. O tratamento da patologia, em qualquer caso, deve ser abrangente, e um de seus pontos importantes é a manutenção de condições no estômago que ajudem a reduzir os sintomas de inflamação. É com esse propósito que os médicos prescrevem "Omez" para gastrite, pois o controle da produção de irritantes no estômago permite aliviar os sintomas agudos e prevenir recaídas da gastrite crônica, independentemente das causas que causaram a doença.

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Indicações Omeza para a gastrite

De acordo com a divisão em grupos farmacoterapêuticos, "Omez" é um dos medicamentos para o tratamento de úlceras pépticas e doença do refluxo gastroesofágico. Na maioria das vezes, é prescrito como parte de uma terapia complexa para as seguintes doenças gastrointestinais:

• Esofagite de refluxo (inflamação das paredes do esôfago, causada pelo refluxo de alimentos do estômago), especialmente sua forma erosiva-ulcerativa, quando feridas sangrantes se formam nos tecidos inflamados do esôfago.
• Úlcera péptica do estômago e duodeno, ou seja, a ocorrência de feridas na mucosa gástrica causadas pelo aumento da função secretora do órgão, quando as enzimas do suco gástrico (e em particular a pepsina) corroem os próprios tecidos do trato gastrointestinal.
• Úlcera induzida por medicamentos, ou seja, o processo de destruição de células da mucosa gástrica e intestinal sob a influência de medicamentos (os anti-inflamatórios não esteroidais AINEs são considerados os mais agressivos para os tecidos delicados do estômago).
• Úlcera estomacal causada por fatores de estresse.
• A síndrome de Zollinger-Ellison é caracterizada pela formação de um tumor no pâncreas ou no duodeno que aumenta a produção de um hormônio especial (gastrina), sob a influência do qual a síntese de enzimas agressivas do suco gástrico (pepsina e ácido clorídrico) também é aumentada.

Menos frequentemente, o Omez é prescrito para tratar exacerbações de pancreatite (inflamação do pâncreas), que resulta em aumento da carga sobre outros órgãos do sistema digestivo. Alimentos com sabor de suco gástrico ficam retidos no estômago e provocam inflamação em seus tecidos. O medicamento também é usado no tratamento da mastocidose sistêmica (acúmulo de mastócitos nos órgãos, provocando processos inflamatórios que também podem afetar o sistema digestivo, causando processos erosivos e ulcerativos no estômago e nos intestinos).

Entre as muitas doenças em cujo tratamento o "Omez" ou seu análogo "Omeprazol" são utilizados, não há menção a uma patologia caracterizada por processos inflamatórios na mucosa gástrica. Nesse sentido, surge uma pergunta lógica: é possível usar "Omez" para gastrite ou este medicamento não se destina ao tratamento dessa patologia?

Parece um pouco estranho que a gastrite não seja mencionada nas indicações de uso do medicamento, embora haja uma referência ao fato de que o medicamento pode ser usado para tratar a síndrome dispéptica causada pelo aumento da acidez estomacal. De fato, os médicos prescrevem Omez para gastrite com a mesma frequência que para úlceras gástricas e doença do refluxo com desenvolvimento de esofagite (inflamação dos tecidos do esôfago).

O fato é que os processos erosivos e ulcerativos geralmente se desenvolvem no contexto da inflamação dos tecidos, o que os torna mais sensíveis a vários fatores irritantes, portanto, tomar Omez para inflamação da mucosa gástrica pode prevenir complicações perigosas, incluindo úlceras e câncer de estômago.

Uma doença tão popular como a gastrite pode assumir uma variedade de formas e progressões, portanto, a conveniência de tomar um medicamento que reduza a produção de enzimas do suco gástrico deve ser considerada do ponto de vista de seus benefícios no tratamento de uma forma específica da doença.

Gastrite aguda. A patologia é caracterizada por um processo inflamatório ativo na mucosa gástrica, que causa dor intensa e interrompe o funcionamento normal do órgão. As enzimas gástricas têm um efeito agressivo, devido ao qual os alimentos são digeridos. Mas se os tecidos do estômago estiverem inflamados, essas mesmas enzimas potencializarão a inflamação e a aumentarão, especialmente se forem produzidas em quantidades excessivas.

O "Omez" é mais relevante para gastrite com aumento da acidez do suco gástrico, pois é o ácido que atua como principal irritante para a membrana mucosa na ausência de um fator bacteriano. Ao reduzir a produção de ácido clorídrico e a agressividade do suco gástrico, o medicamento remove o principal fator que mantém o processo inflamatório no estômago.

E mesmo se estivermos falando da Helicobacter pylori, para a qual o ambiente ácido do estômago é o mais confortável, o "Omez" é usado como parte de uma terapia antimicrobiana complexa. Afinal, o medicamento é capaz de criar condições inadequadas para a vida e a reprodução das bactérias, o que enfraquece o patógeno e facilita a ação dos antibióticos.

Omez pode ser prescrito para pacientes com gastrite superficial, considerada a forma mais branda da doença, uma vez que apenas as camadas externas da mucosa gástrica estão sujeitas a alterações inflamatórias. O fator que influenciará a escolha do medicamento neste caso será o aumento da acidez estomacal.

Em formas mais graves de gastrite, como a gastrite erosiva, o Omez pode ser prescrito independentemente da acidez do estômago, ao contrário dos antiácidos, que alcalinizam o suco gástrico e são prescritos apenas em pH baixo. A presença de erosões e úlceras na mucosa complica muito o curso da gastrite, por isso é preciso fazer de tudo para que elas não aumentem e cicatrizem rapidamente.

A baixa acidez do suco gástrico não é menos perigosa do que a alta acidez. A secreção reduzida de suco gástrico faz com que os alimentos sejam digeridos lentamente no estômago, e a estagnação provoca irritação e inflamação da membrana mucosa. A baixa acidez também reduz a imunidade e cria um ambiente favorável ao desenvolvimento de diversas bactérias, cujos produtos vitais também irritam os tecidos do estômago, complicando a situação.

Mas como o Omez pode ajudar em tal situação? Faz sentido tomar um medicamento que reduza ainda mais a acidez do suco gástrico? Curiosamente, os médicos podem prescrever Omez para baixa acidez estomacal, mas apenas para combater sintomas individuais (azia, consequências do refluxo). O tratamento prescrito para alta acidez não se aplica aqui.

A gastrite é uma patologia que se torna crônica rapidamente, com um curso recorrente característico. Na gastrite crônica, dependendo da acidez estomacal, o Omez pode ser prescrito em ciclos ou como tratamento sintomático. Em qualquer caso, reduz a gravidade do processo inflamatório e promove o início da remissão.

Durante os períodos de remissão e ausência de desconforto constante, o Omez pode ser tomado como um meio de combater a azia e prevenir recaídas, e durante a exacerbação da gastrite - como um remédio que controla o pH do estômago e, assim, protege a membrana mucosa de irritações adicionais.

A gastrite atrófica é considerada uma forma especial de patologia crônica, que ocorre mais frequentemente em um contexto de diminuição da acidez estomacal. A patologia é caracterizada pelo adelgaçamento da mucosa gástrica, resultando na diminuição do número de glândulas produtoras de suco gástrico. Quando as glândulas finalmente atrofiam, a acidez do estômago se torna zero e os alimentos não podem ser digeridos sem a introdução de preparações enzimáticas especiais. Além disso, a gastrite atrófica é considerada uma condição pré-cancerosa.

O fator que causa as alterações degenerativas na mucosa gástrica é, novamente, o processo inflamatório. Ao prescrever "Omez" para gastrite atrófica, os médicos visam reduzir a inflamação dos tecidos estomacais, o que permite retardar as alterações degenerativas neles. No entanto, nenhum medicamento é capaz de restaurar as células danificadas.

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Forma de liberação

O medicamento "Omez" é um análogo do "Omeprazol" nacional com o mesmo princípio ativo. O medicamento foi desenvolvido por uma empresa farmacêutica indiana e, por algum motivo, os médicos gostaram ainda mais dele do que do medicamento nativo.

A forma mais popular e procurada de liberação de medicamentos são as cápsulas, que a maioria dos fabricantes produz em duas cores. Dentro das cápsulas de gelatina, você encontra pequenos grânulos brancos e redondos, e na tampa e no topo das cápsulas, você pode ver a inscrição com o nome do medicamento em inglês.

O ingrediente ativo do "Omeza" é o omeprazol, que é o que encontramos dentro das cápsulas, que incluem os excipientes especificados nas instruções. A cápsula do medicamento contém 10 ou 20 mg de omeprazol.

Várias versões deste medicamento podem ser encontradas à venda hoje. Por exemplo, o "Omez-D" é um medicamento complexo, cujos ingredientes ativos são o omeprazol e o procinético domperidona, usados para estimular o processo digestivo. Ambos os componentes estão contidos em cápsulas na dosagem de 10 mg.

Omez-Dsr é um medicamento combinado de ação prolongada com dosagem aumentada de ambos os princípios ativos, também disponível em cápsulas, o que lhe permite agir no momento certo e no local certo. Cada cápsula de Omeza-Dsr contém uma dose dupla de omeprazol (20 mg) e uma dose tripla de domperidona (30 mg).

Medicamentos contendo omeprazol e domperidona têm as mesmas indicações de uso do "Omez" simples, mas em caso de gastrite com baixa acidez estomacal, seu uso trará ainda mais benefícios, pois a domperidona acelera o movimento dos alimentos pelo trato digestivo, estimulando os movimentos contráteis dos músculos do estômago e do duodeno. "Omez-D" e "Omez-DSR" também podem ser usados como parte do tratamento complexo da gastrite atrófica. Esses medicamentos são considerados eficazes na prevenção da estagnação do trato gastrointestinal, considerada um fator de risco para o desenvolvimento e complicações de processos inflamatórios.

O medicamento nacional "Omeprazol", considerado um análogo do indiano "Omeza", é produzido na forma de comprimidos e cápsulas com diferentes dosagens, sendo as cápsulas consideradas a forma mais eficaz, controlando a liberação da substância ativa na parte inferior do estômago e na área de sua conexão com o duodeno. O fabricante estrangeiro não desperdiçou dinheiro criando formas menos eficazes, mas também levou em consideração o fato de que o uso de cápsulas não é adequado para todos.

"Omez-Insta" é uma versão de um medicamento popular, lançado na forma de pó de omeprazol na dosagem de 20 mg, acondicionado em sachês (sachês). É usado para preparar uma suspensão para administração oral. A embalagem contém de 5 a 30 sachês. Esta forma do medicamento é adequada para o tratamento de crianças e adultos com dificuldade para engolir cápsulas. Também é melhor usá-lo no tratamento de gastrite atrófica, em vez de pré-dissolver as cápsulas do "Omez" comum em água.

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Farmacodinâmica

Depois de analisarmos as possibilidades de prescrição do Omeza para gastrite e as formas de apresentação do medicamento, é hora de entender como funciona esse medicamento popular para o tratamento de doenças do aparelho digestivo.

A farmacodinâmica do fármaco baseia-se na sua capacidade de influenciar a secreção espontânea e estimulada do suco gástrico. O omeprazol é considerado um inibidor da bomba de prótons. Um inibidor é uma substância que suprime a atividade de outras. A bomba de prótons é formada por proteínas específicas (adenosina trifosfatase de hidrogênio-potássio) na mucosa gástrica, que regulam o transporte de íons hidrogênio e potássio. Elas são responsáveis por ativar a produção de ácido clorídrico.

Assim, a substância ativa do medicamento "Omez" para gastrite reduz a atividade das células produtoras de ácido clorídrico, cuja diminuição na concentração leva à diminuição da acidez do suco gástrico. Isso é benéfico para a mucosa danificada, pois reduz sua irritação.

Por outro lado, o ácido clorídrico é simplesmente necessário para a digestão ativa dos alimentos, e sua redução pode não ter um efeito muito positivo no funcionamento do estômago se a gastrite ocorrer em um contexto de acidez gástrica normal ou reduzida. Esse ponto levou os fabricantes a criar formas modificadas de "Omeza", nas quais a segunda substância ativa é um procinético.

Procinéticos são substâncias que estimulam a motilidade do trato gastrointestinal. A domperidona é um antagonista dos receptores de dopamina, que possui efeitos antieméticos e estimulantes. Graças a ela, o período de contrações ativas dos músculos do esôfago, partes superior e inferior do estômago e duodeno é prolongado, o que facilita e acelera a excreção de alimentos do estômago, aromatizados com enzimas agressivas do suco gástrico. Graças a esse treinamento, o tônus do esfíncter esofágico inferior aumenta, o que previne a ocorrência de um fenômeno tão desagradável como o refluxo, ou seja, o lançamento de alimentos do estômago para o esôfago.

As propriedades benéficas do "Omeza" e de seus análogos combinados com o mesmo nome são consideradas o auxílio do medicamento no combate à Helicobacter pylori. O medicamento reduz a acidez estomacal e a atividade bacteriana, o que, em combinação com o uso de agentes antibacterianos, permite reduzir rapidamente a gravidade dos sintomas da gastrite, auxilia na cicatrização de microdanos à membrana mucosa em sua forma erosiva-ulcerativa e promove remissão mais prolongada no curso crônico da patologia.

Mesmo com o tratamento prolongado com o medicamento, não há diminuição de sua atividade, o que permite, se necessário, repetir os ciclos de tratamento com "Omeza" durante a exacerbação da gastrite várias vezes ao ano.

Estudos com pacientes com gastrite combinada com doença do refluxo e esofagite mostraram uma redução significativa nos sintomas e na frequência do refluxo.

Um efeito colateral desagradável, típico de todos os medicamentos que reduzem a acidez estomacal, é a alta probabilidade de crescimento de microrganismos oportunistas que antes estavam presentes em pequenas quantidades no trato gastrointestinal. A perturbação da microflora corporal, por sua vez, aumenta o risco de todos os tipos de infecções intestinais.

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Farmacocinética

O inibidor da bomba de prótons "Omez" e medicamentos com a composição combinada apresentam uma velocidade de ação notável. Observa-se uma diminuição da acidez gástrica já na primeira hora após a administração oral do medicamento, o que indica uma absorção rápida e eficiente das substâncias ativas no trato gastrointestinal. O invólucro da cápsula protege a substância ativa da ativação precoce sob a influência do suco gástrico. O omeprazol é absorvido no lúmen do intestino delgado em 3 a 6 horas, de onde entra na corrente sanguínea. 1 a 2 horas após a administração do medicamento, a concentração de omeprazol no plasma sanguíneo atinge o seu máximo.

A ingestão simultânea de alimentos não afeta a absorção e a biodisponibilidade do medicamento, portanto, os comprimidos podem ser tomados antes, durante ou após as refeições. Medicamentos contendo domperidona, cuja absorção diminui com a diminuição da acidez estomacal, são recomendados para serem tomados antes das refeições e com um intervalo entre a administração deste medicamento e antiácidos ou inibidores dos receptores de histamina prescritos para o tratamento de gastrite com aumento da acidez estomacal.

Ambas as substâncias ativas não se acumulam no organismo, embora doses subsequentes do medicamento tenham um efeito comparativamente maior do que a primeira. Nem o omeprazol nem a domperidona contribuem para a indução do seu próprio metabolismo. São agentes corretivos de ação temporária.

Na grande maioria dos casos, o Omez é prescrito para gastrite apenas uma vez ao dia. Isso é suficiente para manter a acidez estomacal no nível adequado por 24 horas. Um tratamento de quatro dias ajuda a estabilizar temporariamente a produção de ácido clorídrico e reduzi-la em 70% ou mais quando tomado diariamente na dosagem de 20 mg.

O bloqueio da produção de ácido clorídrico pelo omeprazol, necessário para a recuperação da mucosa gástrica, é reversível. Três dias após a última dose do medicamento, a síntese enzimática retorna aos níveis anteriores e a digestão eficaz dos alimentos ocorre naturalmente.

O metabolismo das substâncias ativas de "Omeza" é realizado no fígado, sendo os rins e os intestinos responsáveis pela excreção dos metabólitos. No entanto, a maioria dos metabólitos é excretada na urina.

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Dosagem e administração

Nas instruções do medicamento "Omez" você encontra o método de aplicação e dosagem do medicamento para o tratamento de patologias indicadas nas indicações de uso, portanto surge uma questão lógica sobre como tomar o medicamento para gastrite, que pode não estar mencionada na anotação.

Considera-se que a dosagem terapêutica eficaz do medicamento para o tratamento da gastrite é de 20 mg, embora, em casos de acidez gástrica normal e reduzida, a administração de 10 mg de omeprazol uma vez ao dia seja suficiente. A dose só pode ser aumentada conforme prescrição médica na ausência do efeito desejado.

Recomenda-se que o Omeprazol monocomponente seja tomado antes ou durante as refeições, embora, em caso de gastrite atrófica, o medicamento possa ser prescrito para ser tomado de 15 a 30 minutos após as refeições. Medicamentos bicomponentes contendo o procinético domperidona são recomendados para serem tomados de 15 a 30 minutos antes das refeições.

As preparações em cápsula são tomadas sem mastigar, com uma quantidade suficiente de líquido, mas não com leite ou laticínios. Se a pessoa não conseguir engolir a cápsula, ela pode ser aberta, o conteúdo misturado com uma pequena quantidade de água e suco cítrico e bebido. Laticínios e bebidas gaseificadas não são usados para esses fins.

É importante entender que o medicamento não é liberado à toa na forma de cápsulas de gelatina, que garantem a ativação da substância ativa não no estômago, mas no lúmen intestinal. Se a cápsula for aberta, o efeito da ingestão do medicamento pode ser menor, pois parte dele será destruída pelas enzimas digestivas. Se for impossível engolir as cápsulas, é melhor usar uma forma especial de "Omez-Insta".

A forma em pó requer a preparação prévia da suspensão, para a qual o conteúdo de um sachê (20 mg de omeprazol) é misturado a duas colheres de água. Não é necessário engolir o medicamento, mas é permitido enxaguar o recipiente em que a suspensão foi preparada com uma pequena quantidade de água e beber o líquido.

A suspensão deve ser tomada uma hora antes das refeições, preparada na hora. A suspensão preparada não pode ser armazenada.

A quantidade de Omez a ser tomada para gastrite é determinada pelo médico assistente, com base na forma da gastrite, nos níveis de acidez gástrica e na condição do paciente. O tratamento mínimo eficaz com Omez para gastrite é de 4 dias, mas para o tratamento de refluxo e azia em patologias com baixa acidez estomacal, o medicamento pode ser prescrito uma vez para aliviar os sintomas desagradáveis. Nesse caso, um tratamento prolongado só pode piorar a situação com a digestão dos alimentos.

Para gastrite com aumento da acidez estomacal, o medicamento geralmente é prescrito em um período de uma semana e meia a duas semanas, embora, se necessário, a duração do tratamento possa ser aumentada, especialmente se a doença for combinada com esofagite de refluxo, cujo tratamento pode durar um período de 4 a 8 semanas.

Para o tratamento da gastrite associada à Helicobacter pylori, o medicamento é prescrito como parte de um regime de irradiação de 2-3-4 componentes da bactéria em combinação com antibióticos. Nesse caso, a dosagem do medicamento e a duração do tratamento dependem do regime prescrito. Assim, o Omez pode ser tomado duas vezes ao dia, na dose de 20 mg, em combinação com amoxicilina (1 g, 2 vezes ao dia) ou com uma combinação de claritromicina e metronidazol. A duração do tratamento em diferentes regimes de irradiação pode variar de 7 a 14 dias.

Uso em crianças. Omez não é considerado um medicamento absolutamente seguro para crianças; portanto, para gastrite, é prescrito apenas a partir dos 12 anos de idade. Em idades mais precoces, o medicamento pode ser usado apenas para o tratamento de refluxo (a partir dos 2 anos) e úlcera gástrica e úlcera duodenal (a partir dos 4 anos), embora haja informações sobre a indicação de um tratamento de curta duração para refluxo em bebês. Não há informações de que o uso de Omez possa ter um efeito negativo no crescimento, desenvolvimento e maturação sexual de uma criança.

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Uso Omeza para a gastrite durante a gravidez

O uso do medicamento durante a gravidez não é proibido, mas também não é muito recomendado. O fato é que estudos em animais demonstraram alguns efeitos negativos do medicamento no feto, mas tais experimentos não foram realizados em mulheres grávidas por razões óbvias. E como não se fala em consequências graves para a criança, os médicos prescrevem o medicamento para gestantes se a doença e seus sintomas representarem um perigo para a vida e a saúde da mulher que exceda o risco para o bebê. É impossível decidir independentemente sobre tomar Omez e, especialmente, seus análogos combinados durante esse período.

Ao amamentar, a mulher terá que escolher: tomar o medicamento ou amamentar o bebê. O fato é que o omeprazol pode passar para o leite materno, o que pode afetar negativamente o funcionamento do trato digestivo do bebê. Além disso, o corpo do bebê pode não reagir tão bem aos componentes do medicamento quanto o corpo da mãe.

Medicamentos combinados não são recomendados para uso durante a gravidez e a lactação. São prescritos para crianças com 12 anos ou mais.

Contra-indicações

"Omez" é um medicamento com eficácia comprovada, utilizado há muitos anos no tratamento de gastrite, úlceras estomacais, refluxo e algumas outras doenças gastrointestinais. Mas isso não significa que o medicamento não tenha contraindicações, portanto, antes de comprar e começar a tomar o medicamento, você deve ler o parágrafo acima das instruções.

A principal contraindicação ao uso de Omez e seus análogos combinados é considerada o aumento da sensibilidade do corpo do paciente às substâncias principais ou auxiliares da forma farmacêutica. Preparações contendo domperidona em adição ao omeprazol não são prescritas para obstrução intestinal mecânica, sangramento gastrointestinal, danos às paredes do estômago e intestinos, quando a estimulação da atividade motora das paredes dos órgãos pode complicar a situação.

Outras contraindicações incluem: presença de tumor na glândula pituitária causado pela prolactina, prolongamento dos intervalos de condução cardíaca em diversas doenças cardíacas, desequilíbrios eletrolíticos graves, patologias hepáticas e renais graves com comprometimento da funcionalidade.

O pó para preparação de suspensão oral não é prescrito para distúrbios hereditários do metabolismo da glicose e alcalose metabólica.

Ao realizar a terapia antirretroviral, deve-se levar em consideração que os medicamentos utilizados neste caso não são compatíveis com o omeprazol.

Deve-se ter cautela ao tratar com Omez pacientes com doenças hepáticas e renais, uma vez que o metabolismo e a excreção do medicamento são realizados por esses órgãos.

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Efeitos colaterais Omeza para a gastrite

O "Omez" é considerado um dos medicamentos bem tolerados pela maioria dos pacientes, o que explica sua alta popularidade. No entanto, os médicos não descartam a ocorrência de alguns efeitos colaterais.

Na maioria das vezes, ao tomar Omez para gastrite ou outras patologias gastrointestinais, os pacientes queixam-se de dores de cabeça, dor epigástrica, distúrbios intestinais (geralmente constipação, menos frequentemente diarreia), flatulência, náuseas e vômitos. Acredita-se que esses sintomas possam estar associados à terapia medicamentosa, embora deva ser entendido que também são característicos da maioria das patologias para as quais o Omez é prescrito.

Omez e seus análogos combinados podem afetar negativamente o apetite dos pacientes, alterar a percepção do sabor dos alimentos e provocar espasmos intestinais. O uso de medicamentos pode ocasionalmente alterar a composição do sangue, o que é diagnosticado como leucopenia, agranulocitose e alguns outros distúrbios hematológicos.

Reações de hipersensibilidade ao medicamento e anafilaxia também são muito raras.

O uso prolongado de Omez pode afetar negativamente os níveis de sódio e magnésio do organismo, causando hipocalemia ou hipomagnesemia. Esta última se manifesta na forma de aumento da fadiga, convulsões e desmaios.

Também houve relatos raros de insônia, aumento da sonolência, tontura e diminuição da sensibilidade corporal durante o uso do medicamento, e relatos ainda mais raros de depressão ou alucinações.

Visão turva, zumbido, broncoespasmo, sintomas de hepatite ou disfunção renal, reações cutâneas ou esqueléticas também são considerados efeitos colaterais raros.

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons pode resultar na formação de cistos glandulares no estômago. São neoplasias benignas que desaparecem espontaneamente após a interrupção dos medicamentos que reduzem a acidez do suco gástrico.

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Overdose

Para gastrite, Omez é geralmente prescrito na dosagem de 20 mg por dia. Para combater a Helicobacter pylori, a dosagem pode ser aumentada para 40 mg ou mais. Na ausência de reações alérgicas, essas doses são consideradas absolutamente seguras para pessoas sem contraindicações ao uso do medicamento.

Nem o omeprazol nem a domperidona se acumulam no organismo, portanto, a overdose devido ao uso prolongado do medicamento é descartada. Todos os efeitos negativos não estão associados à intoxicação do organismo, mas sim a distúrbios causados por quantidades insuficientes de ácido clorídrico envolvido no processo digestivo.

Os sintomas de overdose em estudos só apareceram após uma única dose oral exceder a dose recomendada em 100 a 120 vezes. Neste caso, os pacientes queixaram-se de dores de cabeça, desconforto epigástrico, diarreia, náuseas e vômitos, descritos no parágrafo sobre os efeitos colaterais do "Omeza". Mesmo com doses tão altas, confusão, apatia e depressão foram observadas apenas em casos isolados.

Todos os sintomas de overdose são de curta duração e não representam risco de vida para os pacientes. Tratamento sintomático pode ser administrado, se necessário.

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Interações com outras drogas

O "Omez" para gastrite é frequentemente prescrito como parte de uma terapia complexa, quando é necessário tomar outros medicamentos de diferentes grupos em conjunto. Além disso, muitos pacientes têm outras doenças além da gastrite, para cujo tratamento precisam tomar certos medicamentos. Nesses casos, é muito importante considerar a interação medicamentosa, pois o omeprazol, como inibidor da bomba de prótons, reduz a acidez estomacal, o que pode prejudicar a absorção normal dos medicamentos orais.

Assim, a absorção de antifúngicos orais contendo posa-, ceto- ou intraconazol, bem como de um medicamento para o tratamento de câncer de grandes células de órgãos internos chamado "Erlotinibe", também diminuirá com a diminuição da acidez estomacal. Já a "Digoxina" (um glicosídeo cardíaco usado no tratamento da insuficiência cardíaca) se comportará de forma diferente. Sua absorção aumenta em média 10%, o que é considerado inofensivo, mas com um aumento de 30% ou mais, foram observados efeitos tóxicos.

Medicamentos para o tratamento de infecções retrovirais, cujos ingredientes ativos são nelfinavir e atazanavir, são mal combinados com Omez, cujo ingrediente ativo reduz o conteúdo desses componentes no sangue do paciente, o que significa que o efeito do uso dos medicamentos será significativamente menor. A administração simultânea de omeprazol e nelfinavir é contraindicada, pois a eficácia deste último é reduzida em mais da metade, independentemente da dose. Mas a interação com atazanavir é dose-dependente. Nesse caso, para obter um efeito antiviral mais ou menos bom, é necessário reduzir a dose de omeprazol e aumentar a dose do antirretroviral, o que também não é considerado a melhor opção.

Outros medicamentos antirretrovirais podem se comportar de forma diferente quando combinados com omeprazol. Assim, a concentração de sanquinavir no sangue pode aumentar, e alguns outros medicamentos não reagem às alterações na acidez estomacal.

"Omez" afeta negativamente a absorção do medicamento antiplaquetário "Clopidogrel" no trato gastrointestinal. Essa combinação leva à diminuição da duração da ação do medicamento e à diminuição do efeito terapêutico, que consiste na redução da agregação plaquetária, razão pela qual tais regimes de tratamento devem ser evitados.

O omeprazol é considerado um inibidor da enzima CYP2C19. A administração concomitante de medicamentos cujo metabolismo ocorre com a participação da mesma enzima (por exemplo, Diazepam, Varfarina, Fenitoína, Cilastazol, etc.) pode inibir o metabolismo e aumentar o tempo de permanência do medicamento no organismo do paciente.

Nesse sentido, ao prescrever Omeza e os medicamentos acima mencionados simultaneamente, é recomendável monitorar a dose dos medicamentos no corpo e, se necessário, reduzi-la.

O medicamento imunossupressor Tacrolimus, que previne a rejeição de implantes em órgãos internos vitais, também é excretado mais lentamente pelo organismo sob a influência do omeprazol, o que leva a um aumento de sua concentração sanguínea e a um efeito negativo na função renal. A administração simultânea desses medicamentos requer o monitoramento do nível do imunossupressor no sangue e, se necessário, a redução de sua dosagem.

Deve-se ter cautela e, se necessário, tomar o medicamento antitumoral "Metotrexato". Nesse caso, é melhor recusar o uso de "Omez" e seus análogos.

O omeprazol é metabolizado no fígado com a participação de outra enzima, a CYP3A4, embora não reduza sua atividade. No entanto, outros medicamentos que podem inibir essa enzima ou ambas as enzimas envolvidas no metabolismo do omeprazol (incluindo o antibiótico claritromicina e o antifúngico voriconazol), quando tomados simultaneamente com Omez, aumentam os níveis de sua substância ativa no plasma sanguíneo. Uma overdose de omeprazol neste caso é improvável, mas para pacientes com doença hepática grave, não seria supérfluo ajustar sua dose.

Medicamentos que podem aumentar a ação das enzimas que metabolizam o omeprazol (por exemplo, o antibiótico rifampicina e a erva de São João) aceleram o metabolismo do omeprazol, o que faz com que sua concentração no sangue diminua rapidamente e o efeito do medicamento não seja tão eficaz e duradouro.

Em caso de exacerbação da gastrite com aumento da acidez, se os sintomas da doença forem particularmente pronunciados, os médicos frequentemente recorrem a um regime de tratamento que envolve o uso de dois medicamentos que afetam a acidez do estômago: um inibidor da bomba de prótons à base de omeprazol e um medicamento à base de bismuto (por exemplo, o amplamente divulgado "De-Nol"). Ambos os medicamentos são projetados para proteger a mucosa doente do estômago e do duodeno, mas agem de maneiras completamente diferentes. O "De-Nol" forma uma película protetora na superfície da mucosa, o que pode impedir a absorção de outros agentes orais.

"Omez" e "De-nol" para gastrite são bastante aceitáveis para uso simultâneo, mas a absorção do omeprazol será um pouco menor. Nos regimes terapêuticos recomendados pelos médicos, os medicamentos devem ser tomados em intervalos de aproximadamente uma hora e meia. Idealmente, um medicamento pode ser tomado meia hora antes de uma refeição e o outro meia hora a uma hora depois.

Nos medicamentos "Omez D" e "Omez DSR", prescritos para gastrite, é necessário levar em consideração a interação medicamentosa da domperidona. A ação desta substância pode ser anulada por agentes anticolinérgicos. Antiácidos e agentes antissecretores reduzem significativamente sua absorção no intestino.

Inibidores da enzima CYP3A4, envolvida no metabolismo de ambas as substâncias ativas, aumentam a concentração sanguínea de domperidona e levam ao prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma. Inibidores potentes dessa enzima em combinação com domperidona podem agravar a condição de pacientes com problemas cardíacos, portanto, tais interações devem ser excluídas. O medicamento "Omez", enriquecido com um procinético, não deve ser combinado com antifúngicos azólicos, macrolídeos, inibidores de protease, incluindo terapia antirretroviral, antagonistas do cálcio e alguns outros medicamentos.

A domperidona potencializa o efeito dos neurolépticos e reduz a gravidade dos efeitos colaterais dos antagonistas da dopamina. Em qualquer caso, antes de iniciar o tratamento com um medicamento de componente único ou seu análogo combinado, você deve consultar um médico sobre a interação desses medicamentos com outros medicamentos que o paciente precise tomar.

Condições de armazenamento

Para que o medicamento mantenha suas propriedades e segurança durante o prazo de validade, é necessário observar as condições de armazenamento especificadas nas instruções. Recomenda-se armazenar "Omez" em temperatura ambiente, em local escuro, fora do alcance de crianças.

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Instruções Especiais

Para que o tratamento com Omez seja mais eficaz, você não deve tomar este medicamento e outros medicamentos que reduzem a acidez do suco gástrico ao mesmo tempo. Esses medicamentos devem ser tomados em intervalos de pelo menos 1 hora. Ao mesmo tempo, você não deve prescrever medicamentos a si mesmo apenas porque tem acidez estomacal aumentada. Uma forte diminuição da acidez gástrica pode causar estagnação no estômago associada à digestão lenta dos alimentos, portanto, o tratamento inadequado da gastrite pode ser prejudicial ao paciente.

Antes de tomar Omez para gastrite, você precisa descartar a possibilidade de um processo maligno no trato gastrointestinal. Omeprazol e domperidona, por si só, não afetam as células cancerígenas de forma alguma, mas podem mascarar os sintomas de uma doença (por exemplo, câncer de estômago), que em estágios avançados é mortal.

Pacientes com disfunção hepática grave não devem tomar o medicamento junto com domperidona, ou as doses recomendadas terão que ser reduzidas.

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons ou tratamento combinado com Digoxina pode levar ao desenvolvimento de hipomagnesemia, portanto, esses pacientes devem ter monitoramento regular dos níveis de magnésio no corpo.

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Validade

Independentemente da apresentação do medicamento e de suas interações, ao usá-lo, você deve sempre ficar atento à sua data de validade. Assim, para cápsulas de Omeprazol, o prazo de validade é de 3 anos, para pó em sachê e cápsulas com procinético, 2 anos.

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Análogos

O medicamento indiano "Omez" não é o único representante dos inibidores da bomba de prótons. Todos os medicamentos cujos ingredientes ativos são omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol e outros bloqueadores da bomba de prótons possuem propriedades semelhantes. Nas prateleiras das farmácias, você pode encontrar muitos medicamentos populares e novos dessa classe: o russo "Omeprazol", o indiano "Omitox", o sueco "Nexium", os medicamentos "Emanera" e "Nolpaza" fabricados na Eslovênia, o "Pantoprazol" fabricado na China, etc.

Seja como for, os medicamentos mais populares entre os inibidores da bomba de prótons prescritos para gastrite ainda são o Omez e o Omerpazol, que os médicos prescrevem com mais frequência. É muito difícil responder diretamente à pergunta sobre qual é melhor, pois, apesar de os medicamentos serem análogos completos em termos de substância ativa, podem diferir nos componentes auxiliares. O medicamento russo contém substâncias que reduzem a probabilidade de reações alérgicas, mas, ao tratar com um medicamento indiano com a mesma forma de liberação, outros efeitos colaterais ocorrem com menos frequência. E, claro, há uma diferença de preço. Os medicamentos estrangeiros sempre têm um preço mais alto em comparação com os análogos produzidos nos países da antiga CEI.

O medicamento "De-nol", prescrito por médicos em vez de inibidores da bomba de prótons ou em conjunto com eles, embora tenha efeito semelhante (refere-se a agentes antissecretores, protege a membrana mucosa e promove sua restauração), não é um análogo do "Omez". Este medicamento aumenta a síntese de enzimas que elevam o pH do estômago e forma uma película protetora na superfície da membrana mucosa.

Uma grande vantagem do medicamento "De-Nol" é sua atividade bactericida contra a Helicobacter pylori. Portanto, quando se trata de combater essa praga, o medicamento de escolha ainda é o "De-Nol". Mas, apesar de toda a eficácia atribuída a esse medicamento, ele não é capaz de destruir a Helicobacter por si só para sempre, portanto, o "De-Nol", assim como o "Omez", é prescrito como parte dos esquemas de desintoxicação bacteriana com antibióticos.

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Avaliações

Não é segredo que gastroenterologistas que tratam doenças do sistema digestivo consideram os inibidores da bomba de prótons medicamentos eficazes para úlceras estomacais, esofagite de refluxo e gastrite, ajudando a manter a acidez estomacal sob controle. Graças à ação do Omez e seus análogos, o processo inflamatório é interrompido e os microdanos à mucosa do estômago e intestinos são curados de forma mais rápida e eficaz, o que permite acelerar o início da remissão na gastrite crônica.

O amor dos médicos pelo Omez também pode ser justificado pelo fato de que esse medicamento raramente causa efeitos colaterais que forçam os pacientes a mudar sua medicação.

As avaliações de quem tomou Omez para gastrite não são tão animadoras quanto as dos médicos. No entanto, quase todos os pacientes concordam que este é um dos melhores medicamentos para ajudar a lidar com um sintoma tão desagradável quanto a azia. Mas a azia é uma das manifestações do aumento da acidez do estômago. Se a azia desaparecer, significa que a acidez do órgão voltou ao normal.

Avaliações negativas, se é que podemos chamá-las assim, indicam não tanto a ineficácia do medicamento, mas sim a exigência excessiva. Os sintomas agudos de gastrite durante o uso de Omez, apesar da ação rápida do medicamento, desaparecem em 4 a 5 dias. É evidente que, para que o processo inflamatório diminua, uma única dose do medicamento não é suficiente, o que não é compreendido por todos os pacientes.

Além disso, o omeprazol pertence à categoria dos bloqueadores da bomba de prótons, que afetam a acidez estomacal indiretamente, ao contrário dos antiácidos, que neutralizam o ácido ao entrar diretamente no estômago. É evidente que os antiácidos ajudam a aliviar a azia mais rapidamente do que outros agentes antissecretores, mas não são capazes de corrigir a produção de enzimas que afetam negativamente a mucosa gástrica.

Se há pacientes que esperavam que o Omez curasse a gastrite crônica (será que isso é possível?), isso é um grande erro, pois este medicamento é mais uma medida preventiva que reduz a probabilidade de remissão do processo inflamatório. No caso de patologia crônica, ele precisa ser tomado em ciclos prolongados.

Você também não deve esperar se livrar da Helicobacter pylori com Omez. O medicamento ajuda os antibióticos a combater ativamente as bactérias que causam gastrite e úlceras estomacais, mas não possui propriedades bactericidas. Se você não notar nenhuma melhora ao tomar Omez para gastrite, deve considerar se há um "inquilino" no seu estômago que não permite que a inflamação diminua. Na maioria dos casos de falta de efeito do omeprazol e outros inibidores da bomba de prótons, estudos especiais revelam a presença da infame Helicobacter no estômago.

Há também análises que indicam que o medicamento não conseguiu eliminar completamente a azia e outras manifestações de aumento da acidez gástrica. A razão para isso pode ser a própria Helicobacter pylori, que irrita a mucosa gástrica e seus receptores, estimulando a produção de ácido clorídrico e pepsina (e o omeprazol não é uma substância com atividade antimicrobiana). Existe também a possibilidade de a acidez estomacal estar muito alta e ser necessário um aumento na dose do medicamento (na maioria dos casos, "Omez" é prescrito em combinação com outros agentes antissecretores).

Como podemos ver, na ausência ou fragilidade do efeito, a razão para isso, na maioria dos casos, não é a inutilidade do medicamento para o tratamento de uma patologia específica, mas sim o exame insuficiente do paciente ou a falta de compreensão do princípio de ação do medicamento. Não é de surpreender que, na ausência de antibioticoterapia, o Omez não ajude realmente os pacientes cuja gastrite é provocada por bactérias, e não seja adequado para aliviar rapidamente a azia (os antiácidos são mais eficazes neste caso).

Em geral, o Omez apresenta bons resultados para gastrite, se tomado conforme a prescrição médica e de forma sensata. É especialmente útil para pessoas com acidez estomacal elevada, o que pode levar à formação de úlceras na mucosa do órgão. Medicamentos como Omez e Omeprazol ajudam a evitar essas consequências desagradáveis e perigosas, mesmo que seu efeito nem sempre seja perceptível externamente.