Oliklinomel

Oliklinomel é um agente combinado usado para alimentar o paciente por via parenteral.

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Indicações Oliklyonomel

É usado como método parenteral de alimentação para crianças de 2 anos de idade e adultos em situações em que não é possível realizar nutrição natural (esse método está contra-indicado ou não é efetivo o suficiente).

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Forma de liberação

A libertação é realizada sob a forma de uma emulsão de infusão (é formada como resultado da mistura do conteúdo de todas as 3 câmaras do recipiente).

Oliklinomel n4-550e

O Oliklinomel n4-550e está disponível em recipientes de 3 câmaras com um volume de 1 litro (6 peças), 1,5 litros (4 peças) ou 2 litros (4 peças).

Oliklinomel n7-1000e

O Oliklinomel n7-1000e é produzido em recipientes de 3 câmaras com um volume de 1 litro (na quantidade de 6 peças), 1,5 ou 2 litros (no número de 4 peças), ou 2,5 litros (2 peças cada).

Farmacodinâmica

Composto por 3 elementos, a mistura é utilizada como fonte que suporta a energia e, além disso, o metabolismo das proteínas. A presença de nitrogênio orgânico fornece L-AMK, e a saturação de energia é devido à presença de ácidos graxos, juntamente com dextrose. Além disso, a mistura contém também eletrólitos.

Os índices moderados dos componentes da EFA na mistura aumentam o nível de derivadas superiores da EFA dentro do corpo, preenchendo a falta dessas substâncias.

Grandes quantidades de α-tocoferol são encontradas dentro do azeite. Este elemento em combinação com um pequeno número de PUFAs aumenta os índices de tocoferol dentro do corpo e também reduz a peroxidação lipídica.

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Farmacocinética

Os componentes da emulsão de infusão (eles são eletrólitos juntamente com aminoácidos, bem como lipídios juntamente com dextrose) são metabolizados e excretados do corpo de forma semelhante a esses processos em caso de uso separado de elementos.

A farmacocinética dos aminoácidos que são injetados por via intravenosa, coincide principalmente com as características dos aminoácidos que ocorrem no processo de nutrição natural (mas, nessa situação, os aminoácidos contidos nas proteínas alimentares passam por via hepática antes de penetrar no sistema circulatório).

A taxa de excreção dos componentes da emulsão lipídica é determinada pelo tamanho dessas partículas. Pequenos elementos lipídicos são eliminados mais lentamente, mas, ao mesmo tempo, são rapidamente decompostos sob a influência da substância lipoproteína lipase.

O tamanho dos componentes da emulsão lipídica dentro da mistura corresponde aproximadamente ao tamanho dos quilomícrons, razão pela qual eles têm uma taxa de excreção semelhante.

Dosagem e administração

A droga é administrada aos pacientes por via intravenosa - por meio de uma veia periférica ou central. O tamanho da porção, bem como a duração da administração, dependem da necessidade do paciente para este tipo de nutrição e são determinados por sua condição.

Os adultos precisam de uma média de 0,16-0,35 g / kg de componente de nitrogênio orgânico por dia (o índice AMC é de cerca de 1-2 g / kg / dia). A flutuação das necessidades de energia é determinada pela condição do paciente, bem como pela intensidade dos processos catabólicos que ocorrem. Os valores médios estão na faixa de 25-40 kcal / kg / dia.

A dose diária máxima é de 40 ml / kg (isto corresponde a 3,2 g de dextrose e ao mesmo tempo 0,88 g de AMK, bem como 0,8 gramas de lipídios por quilograma), o que equivale a 2800 ml de uma emulsão de infusão suficiente para administração a uma pessoa que pesa 70 kg.

As crianças com mais de 2 anos de idade em média exigem 0,35-0,45 g / kg de nitrogênio orgânico por dia (portanto, em AMC, isso deixa cerca de 2-3 g / kg / dia). As necessidades médias de energia desses pacientes são 60-110 kcal / kg / dia.

O tamanho da dose é determinado pela quantidade de líquido que tem dentro do corpo, e também pela necessidade diária da pessoa na proteína. Além disso, é necessário levar em consideração o estado do metabolismo da água.

Por dia, você pode inserir um máximo de 100 ml / kg de medicação (o que corresponde a 8 gramas de dextrose e, além disso, 2,2 g de AMC, bem como 2 gramas de lipídios por quilograma). Em geral, é proibido exceder uma porção de 17 g / kg / dia de dextrose ou 3 g / kg / dia de aminoácidos ou lipídios (exceto somente para situações especiais).

A taxa de infusão mais elevada possível é de 3 ml / kg / hora, que é um máximo de 0,24 g de dextrose, 0,06 g de aminoácidos e 0,06 g de lipídios por kg / h.

Oliklinomelya Quando armazenados a baixa temperatura, antes de aplicar as medicações infusão necessários para aquecer a mistura de 25 a uma marca ^de C.

A introdução da mistura só pode começar após a destruição das partições entre as 3 câmaras do recipiente, pelo que todos os elementos do fármaco são misturados.

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Uso Oliklyonomel durante a gravidez

No momento, não há informações confiáveis sobre o uso de Oliklinomel durante a lactação ou a gravidez. Portanto, quando há necessidade de seu uso neste período, antes de tomar uma decisão, o médico deve avaliar a proporção de cuidados para uma mulher e o risco para o feto.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• forma grave de insuficiência renal na ausência da possibilidade de diálise ou hemofiltração;
• insuficiência hepática grave;
• forma congênita da desordem do metabolismo de aminoácidos;
• estágios graves de distúrbios dos processos de absorção de sangue;
• grau pronunciado de hiperlipidemia;
• a presença de hiperglicemia;
• problemas com o metabolismo dos eletrólitos, aumento dos valores plasmáticos de qualquer dos eletrólitos que são um elemento constituinte da mistura;
• desenvolvimento de acidose láctica;
• Hiperidria, edema pulmonar, estágio descompensado da insuficiência cardíaca e desidratação com falta de sais;
• instabilidade no estado de saúde (como estágio descompensado de diabetes mellitus, forma grave de transtorno pós-traumático, estágio agudo do infarto do miocárdio ou choque hemorrágico e, além disso, uma forma grave de sepsis ou acidose metabólica e um coma não cetônimo);
• crianças com menos de 2 anos de idade;
• a presença de intolerância em relação aos elementos da droga.

Recomenda-se precaução para indivíduos com aumento da osmolaridade plasmática, insuficiência adrenal ou insuficiência cardíaca e com doença pulmonar.

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Efeitos colaterais Oliklyonomel

Entre os possíveis efeitos colaterais: o desenvolvimento de hiperidrose, hipertermia e, além disso, náuseas, tremor e dores de cabeça, além de doenças respiratórias.

Além disso, às vezes há um aumento transitório no nível de marcadores bioquímicos da atividade hepática (entre eles transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina), especialmente no caso de uso prolongado deste método de nutrição (durante um período de várias semanas).

Ocasionalmente, há a aparência de icterícia ou hepatomegalia.

Devido ao enfraquecimento da capacidade de eliminar lipídios do interior da corrente sanguínea, deve-se esperar o desenvolvimento de uma síndrome associada à sobrecarga de gorduras. Esta desordem pode ser desencadeada por uma overdose ou aparece no início da infusão. Como resultado, observa-se uma deterioração súbita e dramática no estado do paciente. Esta síndrome manifesta-se sob a forma de febre, hiperlipidemia, hepatomegalia e, além disso, infiltração de fígado gorduroso, leucemia e trombocitopenia, bem como anemia, coma e distúrbios de coagulação. Estes sintomas podem ser curados parando a infusão de emulsão lipídica.

Ao mesmo tempo, há informações que a trombocitopenia ocasionalmente se desenvolveu após o uso de infusão de emulsão em crianças.

Um componente de drogas é o óleo de soja. Este ingrediente pode ocasionalmente causar sintomas alérgicos graves.

É necessário parar a infusão imediatamente se o paciente desenvolver alergias (entre elas, tremor, distúrbio respiratório, febre e erupção cutânea).

Overdose

Sinais de envenenamento: o desenvolvimento de acidose, hipervolemia, tremores, bem como vômitos com náuseas e destruição do equilíbrio eletrolítico. Eles surgem devido a uma sobredosagem ou como resultado de ultrapassar a taxa de infusão necessária. Após a introdução de porções excessivas de drogas, a aparência de glucosuria, hiperglicemia ou síndrome hiperosmolar.

Para eliminar a violação, você deve imediatamente interromper a infusão imediatamente. Com uma rápida cessação da infusão, os distúrbios resultantes e seus sintomas podem ser rapidamente eliminados e curados.

Em caso de intoxicação grave, procedimentos de hemofiltração, hemodiálise ou hemodiafiltração podem ser necessários.

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Interações com outras drogas

A emulsão de infusão não pode ser administrada em combinação com medicamentos de sangue usando o mesmo cateter, porque pode causar pseudoaglutinação.

Ao realizar amostragens de sangue antes de eliminar lipídios do plasma (muitas vezes após 5-6 horas após a conclusão da infusão), eles são capazes de influenciar os valores de estudos laboratoriais individuais. Por exemplo, os lipídios podem alterar o nível de hemoglobina com bilirrubina, bem como saturação de oxigênio e lactato desidrogenase.

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Condições de armazenamento

Oliklinomel deve ser mantido fora do alcance de crianças pequenas, sem congelamento, com temperaturas na faixa de 2-25 ° C. A emulsão mista deve ser armazenada a 2-8 ° C (7 dias) ou 25 ° C (máximo de 48 horas).

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Validade

Oliklinomel pode ser usado durante 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.