Octride

Octraide é um medicamento, um representante da série farmacoterapêutica de hormônios hipotalâmicos de uso sistêmico. Refere-se a derivados de octreótido. 

Oktrayd é liberado apenas na apresentação de uma receita de um médico.

Indicações Octride

Para o tratamento da acromegalia (aumento da produção de hormônio do crescimento) - se a eficácia do tratamento cirúrgico fosse insuficiente, bem como para apoiar o corpo entre os cursos terapêuticos, ou se for impossível realizar uma operação para o paciente;

• para tratamento de patologias oncológicas do sistema endócrino (aparelho digestivo), nomeadamente carcinoma, insulina, VIP, gastrina, glucagon;
• para tratamento com somatoliberina (neoplasias acompanhadas de hiperprodução de hormônios de crescimento hipotalâmicos);
• para a prevenção de efeitos adversos após a cirurgia no pâncreas;
• para parar o sangramento e prevenir a recorrência do sangramento dos vasos esofágicos afetados por varizes (em combinação com o tratamento esclerosante).

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Forma de liberação

O medicamento é liberado em ampolas de 1 ml, em uma caixa de papelão, com uma anotação aninhada ao uso de drogas.

Cada ampola contém:

• acetato de octreotida (análogo de octreotida) 100 μg;
• Ingredientes adicionais: 2 mg de ácido acético, 2 mg de acetato de sódio tri-hidratado, 7 mg de cloreto de sódio, água para injeção até 1 ml.

Octread é um líquido claro e incolor. A ampola tem um ponto azul para adulteração e uma borda laranja no lugar da clivagem. 

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Farmacodinâmica

O componente ativo do medicamento é análogo ao fator de liberação que inibe a produção de hormônios pituitários, com propriedades farmacoterapêuticas similares, mas com ação prolongada (prolongada no tempo).

O Okkrayd freia o aumento excessivo da produção de somatotropina, bem como substâncias produzidas no aparelho digestivo endócrino.

No estado normal, a substância activa é capaz de inibir a síntese do hormônio do crescimento, desencadeada pela arginina, esforço físico ou um estado de hipoglicemia. As injeções da droga não são acompanhadas por hipersecreção hormonal no tipo de conexão recíproca negativa.

Pacientes com acromegalia administrando o medicamento conseguem uma diminuição constante da quantidade de hormônio do crescimento e estabilizam o conteúdo de IGF-1 (somatomedina C).

Em um número significativo de pacientes, Octread reduz a gravidade de sintomas como dores de cabeça, hiperidrose, dormência dos membros, artralgia, neuropatia e apatia. Em alguns casos, as injeções de drogas contribuíram para uma diminuição das neoplasias em tamanho.

Nos carcinomas, o uso da droga pode aliviar sintomas como dispepsia e ondas de calor. Na maioria dos pacientes, o alívio da condição é combinado com uma diminuição no nível de serotonina no sangue e excreção de ácido 5-hidroxindolacético pelos rins.

Com neoplasmas que fluem com produção excessiva de VIP, o tratamento com Octreeid permite reduzir as manifestações de hipersecreção intestinal, o que melhora significativamente a qualidade de vida do paciente. Ao mesmo tempo, é conseguida uma redução no número de distúrbios de troca de eletrólitos, por exemplo, um baixo teor de potássio no sangue. Isso permite evitar a introdução adicional de misturas líquidas e eletrolíticas. De acordo com dados tomográficos, em muitos pacientes é observada a inibição do crescimento do tumor, ou mesmo a sua regressão, em particular dos focos metastáticos no fígado. O alívio das manifestações clínicas pode ser acompanhado de estabilização de VIP no sangue.

O uso de Octread no tratamento com glucagon pode levar à eliminação da erupção cutânea, embora o próprio medicamento não tenha efeito no curso da própria diabetes. A correção da insulina e dos agentes hipoglicêmicos não é necessária. Simultaneamente com a eliminação dos sintomas de diarréia, o peso corporal pode aumentar. A melhoria da condição geralmente é duradoura e estável.

Ao tratar gastrinom, Octreeid pode reduzir a produção de suco gástrico, o que, por sua vez, afetará o funcionamento do intestino. Às vezes, pode haver uma diminuição no nível de gastrina no sangue.

Ao tratar a insulina, Octread reduz o nível de IRI no sangue. Em preparação para a cirurgia, a droga pode facilitar a recuperação e estabilização dos níveis de açúcar no sangue.

Okkrayd facilita os sintomas de acromegalia, suprimindo a produção de somatotropina, péptidos e serotonina. Ao mesmo tempo, o nível de IGF-1 é normalizado.

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Farmacocinética

1. Com a injeção subcutânea, a assimilação do componente ativo ocorre facilmente. O conteúdo máximo no sangue é observado após meia hora.

2. A conexão com proteínas plasmáticas é de cerca de 65%, com células sanguíneas - em pequenas quantidades.

3. Os indicadores de depuração total - dentro de 160 ml por minuto. A metade da vida é de 100 minutos. A quantidade principal da droga é excretada com fezes, cerca de 32% é inalterada na urina. Com injeção intravenosa, o medicamento é retirado em duas etapas, o que corresponde a 10 e 90 minutos.

4. Na idade senil, a depuração pode diminuir, e a duração da meia-vida pode aumentar. Nas lesões renais crônicas, a depuração pode diminuir para metade.

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Dosagem e administração

O Okkrayd é prescrito sob a forma de injeções subcutâneas ou intravenosas.

A dosagem inicial é prescrita na quantidade de 50 mcg por dia (subcutaneamente 1-2 vezes). Além disso, a freqüência de injeções e dosagem pode aumentar, o que é determinado pela tolerabilidade do fármaco, o efeito clínico e a dinâmica positiva de tratamento.

Mais frequentemente, as injeções são prescritas até 3 vezes ao dia.

Para o tratamento da acromegalia, o fármaco é administrado subcutaneamente de 50 a 100 μg a cada 8-12 horas. Além disso, a dosagem é determinada dependendo dos resultados de estudos hormonais, alterações nos sintomas clínicos e condição do paciente. Mais frequentemente, a quantidade diária do medicamento pode ser de 200 a 300 μg. O limite é de 1500 μg por dia. O tratamento é encerrado se o efeito esperado não for alcançado após três meses.

Para o tratamento da neoplasia endócrina do trato digestivo, Oktrayd é aplicado subcutaneamente, inicialmente 50 mcg até 2 vezes ao dia. Além disso, a dosagem pode ser revisada para cima, até 100 ou 200 μg, até 3 vezes ao dia.

Para prevenir complicações pós-operatórias, a solução é administrada por via subcutânea: 100 μg 60 minutos antes da laparotomia e 100 μg três vezes ao dia - após a operação (dentro de uma semana). Em algumas situações, a dosagem é revista individualmente.

Se a dosagem máxima admissível não tiver o efeito desejado por uma semana, o tratamento será cancelado.

Para parar de sangrar do esôfago afetado com varizes, Octread é administrado por via intravenosa, deixando cair, durante 5 dias. A taxa de administração é de 25 μg por hora.

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Uso Octride durante a gravidez

Até à data, não há experiência prática com o uso de Octraide por mulheres grávidas. Em relação ao perigo potencial para a criança futura, o medicamento pertence à categoria B. Assim, recomenda-se que a Octrides seja administrada durante a gravidez somente em situações em que o efeito esperado para uma mulher seja avaliado maior do que o risco possível para um bebê futuro.

Não há informações confiáveis sobre se o componente ativo da droga penetra no leite materno. Por este motivo, deve-se ter precaução se Octrides for utilizado em uma mulher de enfermagem. 

Contra-indicações

Deve evitar a prescrição do medicamento com a inclinação do paciente a uma reação alérgica à substância ativa da droga.

Extremamente cauteloso e sob a supervisão obrigatória de um médico, Octread é usado durante a gravidez, amamentação, bem como em pacientes com diabetes e colelitíase. 

Efeitos colaterais Octride

O medicamento pode ter uma série de efeitos colaterais:

• emaciação, ataques de vômitos e náuseas, espasmos dolorosos na região epigástrica, aumento da formação de gás, diarréia, formação de pedras no sistema biliar;
• inflamação aguda do pâncreas, colelitíase, distúrbios do fígado (inflamação do parênquima hepático sem estagnação da bile), hiperbilirrubinemia;
• desaceleração da freqüência cardíaca;
• diabetes mellitus latente, às vezes - hiperglicemia estável, menos frequentemente - hipoglicemia, transtorno do metabolismo da glicose;
• manifestações alérgicas (erupções cutâneas, vermelhidão da pele, inchaço);
• local - dor na zona de administração de medicamentos, edema, sensação de queimação, hiperemia;
• raramente - alopecia transitória.

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Overdose

Os testes da dose na quantidade de 2000 microgramas subcutaneamente três vezes durante 2-3 meses foram transferidos por pacientes sem problemas.

O uso em doses mais significativas pode causar os seguintes sintomas:

• redução da freqüência cardíaca, hiperemia facial, dor abdominal e cólicas, diarréia, náuseas, sensação de "estômago vazio".

Os sintomas listados completamente auto-erradicados durante o dia após a introdução de uma única dose superestimada do medicamento.

A introdução de altas doses não foi acompanhada por reações que representam um perigo para a viabilidade do paciente.

Em caso de administração acidental de grandes doses do medicamento, o tratamento sintomático pode ser prescrito. 

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Interações com outras drogas

Octward reduz a taxa de absorção de ciclosporinas e cimetidina.

A administração combinada do fármaco leva a um aumento na biodisponibilidade da bromocriptina.

Com administração simultânea com diuréticos, bloqueadores ß-adrenoblocos, bloqueadores dos canais de cálcio, bem como com agentes hipoglicêmicos, insulina, glucagon, é necessário o ajuste da dose.

A combinação com drogas que são metabolizadas com a participação das isoenzimas do citocromo P150 deve ser aplicada com extrema cautela. Isso inclui drogas como a quinidina e a terfenadina. 

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Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado em locais escuros e secos, de preferência em um refrigerador especial, a temperaturas variando de + 2 ° C a + 8 ° C. As crianças não devem ser autorizadas a armazenar medicamentos.

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Validade

Prazo de validade - até 3 anos, após o qual o medicamento deve ser descartado.

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