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Oclusão aguda das artérias periféricas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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[ Sintomas de oclusão arterial periférica aguda
Os sintomas incluem o início súbito de cinco sintomas: dor intensa, frio (extremidade fria), parestesia (anestesia), palidez da extremidade e ausência de pulso. A oclusão pode ser localizada aproximadamente na bifurcação arterial distal ao local onde o pulso ainda é palpável (por exemplo, na bifurcação da artéria femoral comum, quando o pulso femoral é palpável; na bifurcação da artéria poplítea, quando o pulso poplíteo é sentido). Casos graves podem causar perda da função motora. Os músculos podem estar sensíveis à palpação após 6 a 8 horas.
Tratamento da oclusão arterial periférica aguda
O tratamento consiste em embolectomia (cateter ou cirúrgica), trombólise ou bypass cirúrgico.
Os trombolíticos, especialmente quando administrados localmente por cateter, são mais eficazes em oclusões arteriais agudas com menos de 2 semanas de duração. O ativador do plasminogênio tecidual e a uroquinase são comumente utilizados. Um cateter é inserido na área da oclusão e o trombolítico é administrado em doses adequadas ao peso do paciente e ao grau de trombose. O tratamento geralmente é continuado por 4 a 24 horas, dependendo da gravidade da isquemia e da eficácia da trombólise (alívio dos sintomas e restauração dos pulsos ou melhora do fluxo sanguíneo demonstrada pela ultrassonografia Doppler). Aproximadamente 20 a 30% dos pacientes com oclusão arterial aguda necessitam de amputação nos primeiros 30 dias.