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Oclusão aguda das artérias periféricas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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[Sintomas de oclusão aguda de artérias periféricas
Os sintomas incluem a aparição súbita de cinco sintomas: dor intensa, sensação de frio (extremidade fria), parestesia (anestesia), extremidades pálidas e falta de pulso. A oclusão pode detectar aproximadamente numa bifurcação arterial distalmente lugar onde pulso palpável mais (por exemplo, no local da bifurcação da artéria femoral comum, pulso femural quando palpado; bifurcação da artéria popliteal, poplítea quando o pulso é determinada). Casos graves podem causar perda de função do motor. Após 6-8 horas, os músculos podem ser moles na palpação.
Tratamento da oclusão aguda das artérias periféricas
O tratamento consiste em embobectomia (cateter ou cirurgia), trombólise ou derivação cirúrgica.
Os fármacos trombolíticos, especialmente quando administrados localmente através de um cateter, são mais eficazes em oclusões arteriais agudas com duração inferior a 2 semanas. Tipicamente, são utilizados um activador de plasminogénio tecidual e uroquinase. O cateter é conduzido à área de oclusão e o agente trombolítico é administrado em doses correspondentes ao peso corporal do paciente e ao grau de trombose. O tratamento geralmente é continuado por 4-24 horas, dependendo da gravidade da isquemia e da eficácia da trombólise (redução dos sintomas e restauração do pulso ou melhora o fluxo sanguíneo, conforme confirmado pelo ultra-som Doppler). Aproximadamente 20-30% dos pacientes com oclusão arterial aguda precisam de amputação nos primeiros 30 dias.