O agente causador da melioidose

A melioidose - bem como a seiva, procede de acordo com o tipo de septicopiemia grave em forma aguda ou crônica com a formação de abscessos em vários órgãos e tecidos. O agente causal melioilosis foi isolado e descrito por A. Whitmore e K. Krishnaswami em 1912.

Pathogen melioidose - Burkholderia pseudomallei (a antiga classificação - Pseudomonas pseudomallei) - bastonetes gram-negativos com extremidades arredondadas, medindo 3-6 x 0,3-0,6 microns, localizados isoladamente ou em cadeias curtas. Em culturas antigas, existem bastões filiformes, curtos e grossos, coccobactérias, etc. O esporo não forma, bactérias recém-isoladas geralmente apresentam pseudocápsulas. O micróbio é móvel; Lofotrih, em culturas jovens - monotrich. Como o agente dos moradores, muitas vezes dá coloração bipolar, uma vez que existem inclusões de ácido polihidroxibutírico localizadas ao longo dos pólos. O conteúdo de G + C no DNA é de 69% molar. Um aeróbico estrito ou facultativo cresce em um meio em que a única fonte de nitrogênio é sulfato de amônio e o carbono é glicose. A temperatura ideal para o crescimento é de 37 ° C, o pH do meio é neutro. Em MPA com 3-5% de glicerol, as colônias S lustrosas e suaves crescem em um dia; No futuro, a dissociação é possível, as colônias tornam-se de cor amarelada, tornam-se dobradas. No BCH com glicerina ocorre uma turvação uniforme todos os dias, um precipitado é formado sem limpar o meio, e no segundo ou terceiro dia aparece uma película macia na superfície adjacente à parede do tubo de ensaio. Então, o filme engrossa e torna-se dobrado. Muitas cepas do patógeno da melioidose com crescimento na mídia produzem primeiro um odor putrefativo desagradável, que então dá lugar a um agradável aroma de trufas. No sangue, a ágar às vezes dá hemólise. Fermentado com a formação de glicose ácida, lactose e outros carboidratos. À medida que a cultura envelhece, a atividade enzimática diminui. Gelatina e soro coagulado diluído. Leite peptoniza, mas não rola. Indola não se forma. Tem uma propriedade desnitrificante e atividade lecitinase.

Antigenicamente, o agente causador da melioidose é bastante homogêneo. Ele tinha antígenos somáticos (O), escudo (K), mucoso (M) e flagelado (H) e o antígeno O somático está relacionado ao O-antígeno do patógeno.

O agente causal melioidose forma duas toxinas termoláteis. Um deles causa lesões hemorrágicas e necróticas, o segundo - causa a morte de animais de laboratório (toxina letal) sem danificar os tecidos no local da injeção.

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Imunidade

No sangue de pessoas que se recuperaram da melioidose, são encontrados anticorpos específicos; A doença ocorre no contexto de alergias infecciosas graves (GCHZ).

Epidemiologia da Melioilosis

A fonte de melioilosis são roedores (ratos, ratos), gatos, cachorros, cabras, ovelhas, porcos, vacas, cavalos, dentre os quais podem ocorrer epizootias. Nas áreas endêmicas, o patógeno é encontrado no solo, na água de corpos de águas abertas contaminados por excremento de animais doentes. Não se exclui que uma pessoa possa ser infectada não só com um contato, mas também com uma via alimentar. Uma pessoa doente para os outros não é contagiosa. Na Rússia, durante muitas décadas, os casos de melioidose entre pessoas não são observados. A doença ocorre em vários países do Sudeste Asiático, Europa, África, América do Norte e do Sul, Austrália.

O agente melioilosis morre a uma temperatura de 56 ° C durante 30 minutos, 1% de solução de fenol ou 0,5% de solução de formalina matá-lo por 10 min. Na água e o solo é armazenado até 1,5 meses, nos cadáveres de animais - até 12 dias.

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Sintomas de melioileose

A infecção de uma pessoa ocorre predominantemente através de pele danificada ou mucosas ao entrar em contato com água ou solo. Em que o patógeno da melioidose está contido. O período de incubação da melioilosis é de 4 dias a vários meses. O agente causal melioilosis se reproduz no sangue, se espalha por todo o corpo, o que leva à formação de abscessos em vários órgãos e tecidos.

O curso da melioilezia pode ser agudo e crônico. O prognóstico é sempre grave, a doença pode durar meses e até anos.

Diagnóstico laboratorial de melioileose

São utilizados métodos bacteriológicos, serológicos e biológicos. Para isolar uma cultura limpa, coloque sangue, escarro, pus de abscessos, separados do nariz e urina, e também material cadáver. O sangue de pacientes é semeado em um BCH de glicerol, é tomado qualquer outro material para agar de glicerol. O agente causador, ao contrário de outras pseudomonas, é resistente a polimixina a uma concentração de 400 μg / ml.

Juntamente com a semeadura do material, cobaias ou hamsters são infectados em média: o sangue de pacientes é injetado intraperitonealmente, o outro material é injetado subcutaneamente ou esfregando em pele escarificada. Com um resultado positivo no local da injeção, edema, necrose, úlcera se desenvolve, abscessos aparecem nos gânglios linfáticos. Quando o animal falecido é autopsiado, múltiplos abscessos são encontrados nos órgãos internos; deles, é fácil destacar a cultura pura.

Para detectar anticorpos específicos no sangue de pacientes ou aqueles que se recuperaram, use RSK, RPGA e reação de aglutinação. Aumentar os títulos de anticorpos nessas reações é um sinal de diagnóstico importante, mas neste caso nem sempre é possível diferenciar a melioidose do sapa.

Como é tratada a melioileza?

O tratamento da melioilezia consiste no uso de antibióticos (tetraciclinas, levomicetina, kanamicina, rifampicina) em combinação com tratamento cirúrgico (por exemplo, drenagem de abscessos).

Prevenção específica da melioileose

Não foi desenvolvida profilaxia específica da melioileose. A profilaxia geral é reduzida à realização de atividades de desratização em áreas que não são seguras para a melioidose, impedindo que os roedores acessem fontes de água, habitações e produtos. Proibir tomar banho em cachoeiras estagnadas, uso de água não contaminada. Os animais doentes são isolados, tratados (ou destruídos).