Nebutamol

O nebutamol é um medicamento antiasmático. Pertence ao grupo dos agonistas seletivos dos receptores β2-adrenérgicos.

Indicações Nebutamol

É usado no tratamento de crises de asma e também no tratamento de pessoas com patologias pulmonares obstrutivas crônicas.

Forma de liberação

O produto é produzido na forma de um líquido para inalação nasal, em recipientes descartáveis com capacidade de 2 ou 2,5 ml. Uma embalagem de polímero separada contém 10 desses recipientes; uma caixa contém 4 desses pacotes.

Farmacodinâmica

O salbutamol é o ingrediente ativo do medicamento. Em doses medicinais, afeta os receptores β2-adrenérgicos na musculatura brônquica. Ao mesmo tempo, o efeito sobre os receptores β1-adrenérgicos cardíacos é mínimo ou ausente.

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Farmacocinética

Quando um fármaco é administrado por inalação, cerca de 10 a 20% da dose entra na parte inferior do trato respiratório. O restante da dose permanece na orofaringe, onde é deglutido com a saliva. A porção da dose que entra no sistema respiratório é absorvida pelo tecido pulmonar e penetra no sistema circulatório; não há metabolismo da substância dentro dos pulmões.

O medicamento começa a agir 4 a 5 minutos após o procedimento de inalação, e a duração do efeito terapêutico é de 4 a 6 horas.

Uma vez dentro do sistema circulatório, a substância sofre metabolismo hepático e então é excretada inalterada e como um produto metabólico de sulfato de fenol pelos rins (principalmente).

Parte do fármaco que entra no trato digestivo pela nasofaringe é absorvida dentro do trato gastrointestinal, passa primeiramente pelo fígado, é convertida em um composto de fenol sulfato e então é excretada pelos rins.

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Dosagem e administração

O medicamento é administrado por inalação – a substância é inalada pela boca usando um nebulizador especial. A terapia deve ser realizada sob supervisão médica. A solução medicamentosa também pode ser ingerida por via oral ou administrada por injeção.

Esquema de uso para crianças e adultos (incluindo pacientes idosos).

Inicialmente, costuma-se usar uma dose de 2 a 2,5 mg para inalações. Posteriormente, pode-se aumentar para 4 a 5 mg. É permitido realizar procedimentos de inalação 4 vezes ao dia.

No tratamento de pessoas com obstrução grave do trato respiratório, é utilizada uma dose aumentada para 40 mg por dia, mas esse regime só pode ser usado em um hospital sob supervisão médica.

Como pode ocorrer hipoxemia transitória, a possível necessidade de terapia suplementar de oxigênio deve ser levada em consideração.

O nebutamol é frequentemente usado puro, embora em casos em que a inalação deva continuar por um longo período (mais de 10 minutos), o líquido contido no recipiente seja diluído com solução salina estéril.

A inalação do aerossol medicinal pode ser realizada com máscara facial ou bocal especiais. Ventilação periódica é necessária em ambientes onde são realizados procedimentos de inalação. Se a probabilidade de hipóxia devido à hipoventilação aumentar, a pessoa que inala o medicamento precisará de oxigenoterapia.

Somente um médico pode aumentar o tamanho da porção e a frequência dos procedimentos, levando em consideração a probabilidade de desenvolver efeitos negativos associados ao aumento da dosagem.

Esquema de utilização do medicamento.

Primeiro, você precisa preparar um nebulizador especial para uso. Em seguida, abra a embalagem com os recipientes e retire um deles. Você pode abrir a embalagem e retirar os recipientes somente antes da inalação. Agite o recipiente e, em seguida, abra-o com cuidado.

O recipiente aberto é inserido no nebulizador com a extremidade aberta, pressionando-a levemente. É necessário certificar-se de que todo o líquido do recipiente tenha sido despejado no nebulizador.

Após o procedimento, o nebulizador é enxaguado com água, e a porção restante não utilizada da dosagem deve ser descartada.

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Uso Nebutamol durante a gravidez

Durante a gravidez, o salbutamol é usado apenas em situações em que o benefício potencial para a mulher supera o risco de complicações para o feto.

Como o salbutamol pode ser excretado no leite materno, ele não deve ser usado durante a amamentação.

Contra-indicações

O uso do medicamento é contraindicado em casos de histórico de intolerância a qualquer componente da droga. Embora o salbutamol na forma de solução injetável e, às vezes, na forma de supositórios ou comprimidos, seja usado durante o parto prematuro, a mesma substância na forma de aerossol para inalação é proibida nessas situações. Além disso, o salbutamol não é prescrito se houver risco de aborto espontâneo.

Efeitos colaterais Nebutamol

O uso de aerossol pode provocar o desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• distúrbios imunológicos: os sintomas de intolerância aparecem esporadicamente, incluindo urticária, edema de Quincke, colapso ortostático, diminuição da pressão arterial e broncoespasmo;
• Problemas metabólicos: ocasionalmente, pode ocorrer hipocalemia. Hipocalemia potencialmente grave pode se desenvolver como resultado do uso de receptores β2-adrenérgicos. Acidose láctica pode ocorrer ocasionalmente em pessoas com asma aguda que usam salbutamol intravenoso ou nebulizado;
• Distúrbios da função do sistema nervoso: dores de cabeça ou tremores ocorrem com frequência. Hiperatividade é ocasionalmente observada;
• Lesões que afetam o funcionamento do sistema cardiovascular: taquicardia ocorre frequentemente. Distúrbios do ritmo cardíaco são observados esporadicamente, incluindo fibrilação ventricular, extrassístole com taquicardia supraventricular e vasodilatação periférica. Pode ocorrer isquemia miocárdica;
• Distúrbios do trato respiratório: espasmos brônquicos paradoxais ocorrem esporadicamente. Assim como com outros medicamentos inalatórios, pode ocorrer um distúrbio semelhante, que também aumenta a sufocação. Nessas situações, é necessária a interrupção imediata do medicamento e a administração subsequente de análogos ou outros broncodilatadores inalatórios de ação rápida;
• sintomas do sistema digestivo: ocasionalmente ocorre irritação da mucosa oral e faríngea;
• lesões que afetam a estrutura musculoesquelética: às vezes ocorrem cãibras na área muscular.

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Overdose

Na maioria das vezes, a intoxicação por Nebutamol causa alterações transitórias causadas pelo efeito terapêutico dos receptores β-adrenérgicos (incluindo tremor com taquicardia e dores de cabeça). A intoxicação por Salbutamol pode provocar hipocalemia, o que requer monitoramento regular dos níveis séricos de potássio.

Para eliminar tais distúrbios, é necessário interromper o uso de salbutamol e iniciar os procedimentos sintomáticos necessários. É necessário prescrever β-bloqueadores cardiosseletivos para tratamento em pessoas com sinais cardíacos (por exemplo, aumento da frequência cardíaca ou taquicardia).

Deve-se levar em consideração que os medicamentos da categoria dos β-bloqueadores são prescritos com extrema cautela para indivíduos com histórico de espasmos brônquicos.

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Interações com outras drogas

É proibido o uso de salbutamol em combinação com β-bloqueadores não seletivos, incluindo, por exemplo, o propranolol.

O salbutamol pode ser prescrito para indivíduos que usam medicamentos que inibem a atividade da MAO.

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Condições de armazenamento

O nebutamol deve ser mantido em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. É proibido congelar a solução. A temperatura máxima permitida é de 25 °C.

Validade

O nebutamol pode ser usado dentro de 36 meses a partir da data de liberação do agente terapêutico. Uma embalagem de polímero aberta tem prazo de validade de 90 dias.

Aplicação para crianças

Não há dados sobre a eficácia terapêutica do uso do medicamento em bebês menores de 1,5 anos, por isso ele não é prescrito para essa faixa etária.

Análogos

Análogos do medicamento são os medicamentos Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, bem como Ventolin Evohaler, Salbutamol com nebulizações de Ventolin, sulfato de Salbutamol e Salbutamol-Intelli.