Nacef

Nacef é um medicamento antiparasitário e antimicrobiano.

Indicações Natsefa

É usado no tratamento de doenças infecciosas que afetam o sistema urogenital, articulações, trato respiratório, epiderme e tecidos moles, bem como órgãos da região pélvica (essas doenças são causadas pela atividade de microrganismos sensíveis).

O medicamento também demonstra sua eficácia em endocardite com sepse, colecistite com mastite e osteomielite, bem como em peritonite, otite média e doenças venéreas, bem como em infecções que surgem em decorrência de feridas, procedimentos cirúrgicos ou queimaduras.

Para fins de prevenção, é prescrito antes de realizar operações cirúrgicas.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado como liofilizado para injeções, em frascos-ampola de 0,5 ou 1 g. O solvente para o liofilizado é o líquido injetável contido em ampolas de 5 ml. Dentro da caixa, há 1 ou 5 frascos-ampola com o liofilizado, bem como 1 ampola com o solvente para cada frasco-ampola.

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Farmacodinâmica

O antibiótico cefalosporínico de primeira geração, a substância cefazolina, destrói os processos de ligação e as membranas celulares de micróbios patogênicos, devido aos quais seu efeito antibacteriano se desenvolve.

O medicamento demonstra eficácia em patologias bacterianas causadas pela atividade de corinebactérias diftéricas, estreptococos, neisseria, shigella, estafilococos dourados e klebsiella. Além disso, afeta coli intestinal, leptospira, enterobactérias, bacilos hemofílicos, espiroquetas, enterococos e salmonela.

Serratia, micobactérias da tuberculose, cepas indol-positivas de Proteus, Pseudomonas aeruginosa com anaeróbios e também estafilococos resistentes à meticilina são resistentes à ação dos medicamentos.

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Farmacocinética

O fármaco é destruído no trato gastrointestinal. Quando o fármaco foi administrado por via intramuscular a um voluntário saudável (nas doses de 0,5 ou 1 g), os valores de pico foram observados após 60 minutos e foram iguais a 37 e 64 mcg/ml, respectivamente. Após 8 horas, os valores séricos foram de 3 e 7 mcg/ml, respectivamente.

Após a injeção intravenosa de uma dose de 1000 mg, as concentrações plasmáticas máximas são de 185 μg/mL, com níveis séricos de 4 μg/mL após 8 horas. A meia-vida no sangue é de aproximadamente 1,8 hora (injeção intravenosa) e 2 horas (injeção intramuscular). Testes em pacientes hospitalizados com infecções mostraram que os níveis de Cmax são aproximadamente equivalentes aos observados em voluntários.

A substância penetra nos tecidos do sistema cardiovascular, articulações, rins, peritônio, trato urinário, ouvido médio, placenta, tecidos moles, trato respiratório e epiderme. Os indicadores da droga nos tecidos biliar e da vesícula biliar são muito mais elevados do que seus indicadores no soro sanguíneo. Na membrana sinovial, os valores de cefazolina tornam-se semelhantes aos indicadores séricos aproximadamente 4 horas após a injeção.

O fármaco não penetra bem na barreira hematoencefálica (BHE), mas consegue atravessar a placenta e é encontrado no líquido amniótico. Uma pequena quantidade do fármaco é excretada no leite materno. O volume de distribuição é de 0,12 l/kg. A síntese com proteínas plasmáticas é de 85%. O fármaco não sofre biotransformação.

A excreção do componente inalterado ocorre principalmente pelos rins: durante as primeiras 6 horas - cerca de 60% do fármaco, e após 24 horas - aproximadamente 70-80%. Com a administração intramuscular em porções de 0,5 e 1 g, os valores de pico do fármaco na urina são iguais a 2.400 e 4.000 mcg/ml, respectivamente.

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Dosagem e administração

O medicamento é administrado por meio de injeções intravenosas em jato (ou infusões intravenosas), bem como injeções intramusculares.

A dose diária média para um adulto é de 1000 mg, administrada duas vezes ao dia (500 mg cada). A dose diária máxima permitida é de 6 g (raramente 12 g). Se forem utilizadas doses maiores do medicamento, o número de injeções por dia pode ser aumentado para 3 a 4 vezes.

A dose diária média para crianças é de 20 a 50 mg/kg (ou ocasionalmente 100 mg/kg). Essa dosagem deve ser administrada em 3 a 4 injeções.

Este curso tem duração de 7 a 10 dias.

Se uma pessoa tiver doença renal, a dose diária é calculada levando em consideração os valores de CC. Se forem superiores a 55 ml/minuto, um esquema posológico padrão pode ser prescrito para adultos. Se o indicador de CC estiver entre 35 e 54 ml/minuto, o tamanho da porção permanece padrão, mas o número de administrações deve ser alterado. Se o nível de CC estiver abaixo de 34 ml/minuto, a dosagem do medicamento é reduzida em 50%, com procedimentos realizados em intervalos de 18 a 24 horas.

As dosagens para crianças com patologias renais também são selecionadas com base nos indicadores de CC:

• se o nível de CC estiver abaixo de 70 ml/minuto, prescreve-se 60% da porção média;
• em valores abaixo de 40 ml/minuto – 25% da dose média;
• se as leituras forem inferiores a 20 ml/minuto – 10% da dosagem padrão.

Para injeções intramusculares, o liofilizado Nacef é diluído em uma solução de novocaína, uma solução de cloreto de sódio a 0,9% ou o solvente fornecido com o medicamento (são usados 4-5 ml da substância).

Para infusões intravenosas, o medicamento deve ser dissolvido em solução de glicose a 5% ou solução salina (0,1-0,25 l). A duração da infusão é de 20 a 30 minutos.

Para injeções intravenosas a jato, o medicamento é diluído em solução salina (10 ml). A duração dessas injeções é de 3 a 5 minutos.

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Uso Natsefa durante a gravidez

Nacef não deve ser usado durante a lactação ou gravidez.

Contra-indicações

É contraindicado prescrever o medicamento para pessoas com hipersensibilidade à cefazolina, bem como a outras cefalosporinas e antibióticos β-lactâmicos.

É necessário cuidado quando usado em indivíduos com insuficiência renal ou hepática, bem como enterocolite pseudomembranosa.

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Efeitos colaterais Natsefa

Às vezes, ao administrar o medicamento, são observados náuseas, prolongamento dos valores de TP, distúrbios nas fezes, trombocitopenia ou neutropenia, bem como resultado positivo no teste de Coombs, trombocitose, dor abdominal e leucopenia.

Raramente, o tratamento causa disfunção renal, convulsões, hepatite, anemia hemolítica, flebite, colite pseudomembranosa, colestase intra-hepática e dor no local da injeção.

Injeções de medicamentos podem causar sintomas de alergia – espasmos brônquicos, coceira, anafilaxia, hipertermia e angioedema.

Um longo período de tratamento pode levar ao desenvolvimento de candidíase, disbacteriose e superinfecção.

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Overdose

Em caso de intoxicação com Nacef, observam-se trombocitose, tontura, hiperbilirrubinemia, além de convulsões e parestesia.

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Interações com outras drogas

O medicamento não pode ser combinado com diuréticos ou anticoagulantes.

A combinação do medicamento com aminoglicosídeos contribui para o aumento da incidência de disfunção renal. É proibido o uso simultâneo de dois medicamentos, pois isso inativa seu efeito terapêutico.

Medicamentos que bloqueiam a secreção tubular inibem a excreção de Nacef.

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Condições de armazenamento

O Nacef deve ser conservado em local escuro e com temperatura não superior a +25°C.

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Validade

O Nacef pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento. A solução pronta tem prazo de validade de 24 horas (a uma temperatura de 5-25 °C) ou 5 dias (a uma temperatura de 2-5 °C).

Aplicação para crianças

É proibido prescrever o medicamento a recém-nascidos.

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Análogos

Análogos do medicamento são Dexametasona, Ampicilina tri-hidratada (e também sal de sódio) e Ampicilina, bem como Cloxacilina, Ampiox, Meronem com Levomicetina e também sal de sódio de benzilpenicilina, Vancomicina, sulfato de gentamicina, Sulfazina com fosfato de oleandomicina, Oflobac e Sulfapiridazina, bem como Cefotaxima, Ciprolet e Ceftriaxona com Tsifran e Cefazolina.

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