MRI do quadril: o que mostra e como eles fazem isso?

Entre os métodos de visualização do diagnóstico de hardware, a ressonância magnética de quadril desempenha um papel importante na identificação de lesões e alterações patológicas na maior articulação do sistema músculo-esquelético humano.

A ressonância magnética fornece as imagens mais precisas e detalhadas, ou seja, o máximo de informações para definir o diagnóstico correto e também facilita o diagnóstico diferencial das síndromes articulares.

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Indicações para o procedimento

Em traumatologia, ortopedia e reumatologia, as indicações para o exame da articulação do quadril com a ajuda de um tomógrafo de RM incluem a identificação de:

• lesões (fraturas, rachaduras, luxações e rupturas ligamentares) e anomalias (displasia da anca ou luxação congênita);
• Coxartrose (osteoartrite deformante do quadril);
• osteomielite do femoral e / ou ílio;
• lesões reumáticas da articulação (artrite), inclusive em doenças autoimunes sistêmicas;
• osteoporose, alterações nas estruturas articulares de natureza degenerativa e necrótica;
• focos de inflamação dos tecidos periarticulares com tendenite,  bursite da articulação do quadril , etc .;
• metástase óssea do câncer.

Ressonância magnética das articulações pélvica e do quadril é prescrita para suspeita de desenvolvimento de espondilite anquilosante das articulações sacroilíacas (doença de Bechterew).

A ressonância magnética pode ser usada para avaliar os resultados de procedimentos ortopédicos corretivos. Este exame é obrigatório antes da instalação futura da endoprótese da articulação do quadril.

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Preparação

A preparação especial para ressonância magnética desta articulação não é necessária: apenas quaisquer produtos de metal devem ser removidos e trocados de si mesmo (geralmente, roupas médicas únicas são fornecidas ou trazidas com elas).

Este exame é totalmente indolor, o paciente está deitado, não se move, então não há necessidade de realizar anestesia antes do procedimento de ressonância magnética da articulação do quadril. Mas, se o paciente sentir dor intensa após um trauma ou uma operação recente, os analgésicos são tomados pouco antes do procedimento e com forte excitação - sedativos leves.

Quando a ressonância magnética é prescrita com contraste, o médico avisa o paciente sobre a necessidade de parar de comer e beber líquidos cinco a seis horas antes do início do teste.

Técnica RM da articulação do quadril

A ressonância magnética criar imagens usando uma combinação de um forte campo eletromagnético em torno do corpo ressonante com impulsos induzidos de ondas de rádio percebidos por um scanner conectado a um sistema de computador cometer sinais de resposta e processá-los - a transformação da visão.

O paciente é colocado na superfície, que é empurrado para dentro do grande túnel redondo do tomógrafo de RM. Para evitar que o paciente se mova durante o procedimento (como qualquer movimento pode causar distorção da imagem), correias e almofadas podem ser usadas.

O técnico que gerencia o movimento do scanner, fornecido pela técnica de realização da RM, está na sala ao lado, mas está vigiando o paciente, e com ele há uma conexão para comunicação.

Duração do exame - 15-20 minutos, com ressonância magnética com contraste - 25-30 minutos.

Contra-indicações para o procedimento

Devido à utilização de um forte MRI íman da pelve e articulações da anca é contra-indicada em pacientes que têm no corpo de grampos cirúrgicos, placas, pinos, parafusos, grampos, ou dispositivos implantados a partir de metais e ligas, incluindo  

Marca-passo ou implante coclear. Não faça uma ressonância magnética com uma prótese de articulação do quadril.

Contra-indicações para a realização deste procedimento diagnóstico dizem respeito a pessoas com doenças mentais e patologias somáticas severas.

Ressonância magnética da articulação do quadril na gravidez nunca é realizada na primeira metade do prazo, e MRI com um contraste com as mulheres grávidas é estritamente proibida.

Com rins insuficientes e anemia hemolítica, bem como pacientes com diálise renal, uma ressonância magnética com uma substância contrastante é contraindicada, o que ajuda a determinar a condição dos tecidos periarticulares e dos vasos sanguíneos.

Para os pacientes que sofrem de claustrofobia (medo de espaços fechados), bem como a necessidade de MRI dos filhos do quadril (especialmente as crianças que têm dificuldade para segurar ainda) a alternativa é MRI do hip aberto. Esse exame é realizado em um scanner de ressonância magnética de outra modificação - com um desenho aberto da parte de escaneamento do aparelho (sem que o sujeito seja colocado na câmara do túnel). Por exemplo, ao lado da criança pode haver uma mãe que irá restringir suas tentativas de mudar a posição do corpo ou de um membro individual.

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Desempenho normal

Há atlas de MRI anatomia normal e CT (para todos os sistemas e órgãos), anatomia humana em seções e imagens em TC e RM, bem como a anatomia seccional do exemplo de cortes de TC e RM. Suas imagens comparam a ressonância magnética da anatomia do quadril a pacientes específicos, e isso permite que os especialistas estabeleçam com precisão as anormalidades anormais que resultam de várias doenças ou lesões traumáticas.

A RM mostra todas as estruturas da articulação do  quadril : a cabeça articular do fêmur com a topografia do osso e do tecido cartilaginoso; O acetábulo (onde os ossos femoral e pélvico são articulados); o pescoço da coxa; um saco articular com uma membrana sinovial interna (assim como a presença ou ausência de um exsudado inflamatório); canal da medula óssea do fêmur; todo o aparelho ligamentar da articulação; tecidos moles e vasos sanguíneos adjacentes.

Além disso, os ossos ilíacos, púbicos e ciáticos e seus ligamentos, que estão relacionados ao aparato do quadril, são exibidos.

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Complicações após o procedimento

Na RM, a radiação ionizante não é utilizada, portanto, quando o protocolo de varredura é estritamente executado, não há conseqüências negativas após o procedimento.

Cuidados especiais após o procedimento também não são fornecidos, e os pacientes não recebem das recomendações restritivas dos médicos. Apenas - para evitar tonturas - não precisa fazer movimentos repentinos, subindo da mesa do scanner.

As possíveis complicações após o procedimento refere-se apenas com o agente de contraste de MRI, que na melhor das hipóteses podem causar reacções alérgicas, convulsões, dificuldade em respirar e diminuição da pressão sanguínea, e em caso de problemas com os rins - fibrose nefrogénica e anemia falciforme.

O feedback dos pacientes após o exame de RM das articulações da bacia e do quadril indica que não há sensações desagradáveis ou piora do bem-estar.

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Qual é melhor: raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da articulação do quadril?

No campo do hardware especialistas de diagnóstico acreditam que a escolha do CT ou ressonância magnética do quadril maioria dos ortopedistas prescrever MRI: devido à falta de exposição ressonância magnética e de alta qualidade de imagem em camadas rodeiam.

A imagem de raios X não é comparada com a visualização de todas as estruturas e tecidos, que fornecem tomógrafos de RM. Assim, optando pelo exame de raio X ou ressonância magnética da articulação do quadril, os médicos levam em consideração o grau de complexidade de cada caso específico e estimam a probabilidade de um diagnóstico errôneo na ausência de um detalhado tomograma articular.