Monitoramento a longo prazo da pressão arterial: aparelhos, resultados

Pressão arterial elevada até à data, é difícil surpreender qualquer um. Uma tendência perigosa é que as pessoas se relacionem com tal estado quanto ao dado, orientado pelo princípio: descanso e tudo irá bem. Mas os indicadores de pressão arterial elevada, mesmo os situacionais, podem ser um prenúncio de uma doença perigosa - hipertensão arterial. Mas como você sabe se o aumento da PA é causado por alguns fatores provocadores (estresse, condições climáticas, meteossensibilidade) ou é o resultado de uma condição patológica do coração e dos vasos sanguíneos? A única medida de pressão não responde a esta pergunta. Mas o monitoramento da pressão arterial durante o dia ou mais pode esclarecer completamente a situação.

O procedimento para a medição não-invasiva da pressão arterial, com duração de um dia ou mais, abreviado como SMAD. O monitoramento diário da pressão arterial é considerado o método mais confiável para determinar os valores reais da pressão arterial, o que é simplesmente impossível em alguns minutos. O procedimento não é oneroso, porque o paciente não necessariamente precisa estar na clínica todo esse tempo. E aqueles pequenos requisitos que, com a insistência do médico, será necessário realizar durante o monitoramento, parecerão triviais em comparação com o valor diagnóstico do procedimento.

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Indicações para o procedimento

Para começar, não é necessário ter doenças cardíacas e vasculares documentadas para monitorar a pressão arterial. Para fins preventivos, esse procedimento pode passar para qualquer pessoa com ciúmes de saúde.

Digamos, a mesma doença hipertensiva é uma patologia bastante insidiosa e, por enquanto, não pode se mostrar de forma alguma. Anos até 30 pessoas podem nem sequer suspeitar da presença desta doença em seu corpo, e então começam as flutuações incompreensíveis na pressão arterial, há uma deterioração do bem-estar no esforço físico, existe uma forte dependência meteorológica, etc.

Mas, se apenas isso tudo e limitado. Na ausência de tratamento, a hipertensão leva a um aumento persistente da pressão sanguínea, que por sua vez é um fator de risco para o desenvolvimento de complicações perigosas, como acidentes vasculares cerebrais, infarto do miocárdio, arritmia e angina. No contexto de indicadores de pressão arterial alta, os médicos diagnosticam freqüentemente a arteriosclerose de vasos sanguíneos, diabetes mellitus e outras patologias associadas a insuficiência sanguínea para órgãos e, portanto, com a interrupção da nutrição e da respiração.

O perigo da hipertensão, que causa dificuldades no diagnóstico de patologia, é também que pode ter várias formas e manifestações que requerem abordagens completamente diferentes para o tratamento:

• Hipertensão oculta, que ocorre praticamente assintoticamente, e, portanto, o paciente nem sequer suspeita sobre sua doença.
• Hipertensão do dia útil (é a hipertensão arterial do escritório), quando o aumento da pressão arterial é observado em conexão com o desempenho dos deveres do trabalho e, quando visita um médico que realiza medições de pressão arterial, os indicadores de pressão estão próximos do normal.
• Hipertensão noturna. O tipo insidioso de patologia, quando os indicadores de pressão arterial crescem, parece, a partir do zero: no repouso à noite e à noite.
• Hipertensão persistente, resistente à terapia anti-hipertensiva em andamento. Neste caso, as medições únicas 2-3 vezes ao dia não dão uma imagem clínica completa.
• A síndrome do "revestimento branco". Variante Original hipertensão situacional, quando a excitação causada pela visita ao hospital ou clínica onde todos os lugares correndo homens de jaleco branco (expressão figurativa, denotando o uniforme e obrigatória em instituições médicas), provoca um aumento transitório da pressão arterial, que também corrige o dispositivo médico. O entusiasmo, provavelmente, está associado a uma experiência de infância desagradável com os médicos.
• Flutuações da pressão arterial, em relação às quais os pacientes apresentam uma deterioração significativa no bem-estar.
• Hipertensão sintomática, aumento da pressão arterial em que é provocada por ansiedade violenta, medo, ansiedade, etc. (fortes fatores emocionais).
• Hipertensão arterial de fronteira, quando a pressão está no limite superior da norma, mas, em algumas situações, pode até cruzar a linha.

Todas essas situações são muito difíceis de identificar ao fazer medidas pontuais da PA quando uma pessoa procura um médico para um estado de piora da saúde ou submete-se a um exame físico agendado. Se houver suspeitas de formas atípicas de hipertensão, dos quais falamos, os médicos prescrevem monitoramento de longo prazo da pressão arterial para observar mudanças na pressão arterial durante o dia. Em alguns casos, podem ser necessárias pesquisas ainda maiores para avaliar profissionalmente a situação e desenvolver medidas para estabilizar o paciente.

As indicações para o procedimento de SMAD não são apenas diferentes tipos de hipertensão arterial, mas o diagnóstico de um possível desenvolvimento da doença, onde desempenha um papel importante:

• fator hereditário da doença (este tipo de diagnóstico é relevante para a predisposição hereditária, se houver casos de hipertensão no gênero),
• Gravidez (ajuste hormonal pode causar flutuações na pressão arterial),
• fatores de risco (excesso de peso, tabagismo, susceptibilidade a situações estressantes, distúrbios de fundo hormonal, patologias auto-imunes, alérgicas e infecciosas), capazes de provocar o desenvolvimento da hipertensão, mesmo em uma idade jovem,
• patologias que ocorrem com um aumento da pressão arterial (por exemplo, diabetes mellitus, isquemia cardíaca e insuficiência cardíaca, patologias vasculares cerebrais, síndrome da apneia noturna, formas severas de distonia vegetativo-vascular, etc.)
• idade (os pacientes mais idosos são mais propensos à hipertensão devido às características fisiológicas dessa faixa etária e acumulados ao longo dos anos doenças da bagagem).

Nesse caso, uma pessoa pode candidatar-se à clínica para o procedimento do próprio SMAD ou na direção do médico.

O monitoramento da pressão arterial será útil não só para aqueles que têm pressão alta, mas também para pacientes com hipotensão (redução persistente da pressão arterial devido a características constitucionais ou fatores provocadores).

Este procedimento médicos não são apenas para fins puramente diagnósticos. O estudo fornece informações sobre a seleção de pacientes que precisam de tratamento medicamentoso. Por exemplo, a conveniência de terapia anti-hipertensiva na síndrome de "revestimento branco" ou hipertensão no escritório é altamente questionável. Neste caso, a ajuda psicológica e a correção do regime de trabalho e descanso serão mais efetivas. No entanto, essas pessoas têm uma certa predisposição para aumentar a pressão arterial (hipertensão), portanto, são prescritos SMAD para serem administrados regularmente 2-4 vezes por ano.

O monitoramento da pressão arterial por um dia ou mais ajuda a avaliar a eficácia e a segurança da terapia com medicamentos (por exemplo, alguns medicamentos anti-hipertensivos com pressão arterial não significativamente elevada podem reduzi-la abaixo da norma, o que não é menos perigoso para a saúde). Com sua ajuda, você pode determinar o grau de eficácia dos medicamentos prescritos em cada caso específico. Se nenhuma melhoria for observada durante vários procedimentos, isso indica uma resistência ao tratamento medicamentoso. Para esses pacientes, estão sendo desenvolvidos esquemas de terapia individual para hipertensão arterial.

Se o paciente for forçado a tomar medicamentos estritamente no tempo alocado (regime cronoterapêutico de terapia medicamentosa), um indicador muito importante é o ritmo diurno da pressão arterial, que é individual para cada pessoa. Às vezes, está no distúrbio do ritmo circadiano que a deterioração da condição do paciente, a pressão salta e até a falta de eficácia do curso prescrito da terapia estão escondidas. O método do SMAD fornece informações completas sobre esta questão.

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Preparação

O monitoramento da pressão arterial é um desses procedimentos de diagnóstico e tratamento que não requerem preparação especial do paciente. No entanto, uma tarefa importante do médico continua a informar o paciente sobre a finalidade de monitorar a pressão arterial e o comportamento durante o procedimento. É do reconhecimento da importância deste método de diagnóstico e da implementação correta de todos os requisitos médicos que dependem da precisão do resultado dos estudos e da eficácia do tratamento posterior.

Outro ponto de preparação particularmente importante para o procedimento de monitoramento a longo prazo da pressão arterial é a preparação de um dispositivo para monitoramento diário da pressão sanguínea e a seleção de um manguito de tamanho apropriado com base na constituição do paciente.

O monitoramento diário da pressão arterial pode ser realizado de forma invasiva e não invasiva. Como parte de um método não invasivo para monitorar a pressão arterial, são considerados dois métodos: auscultatório e oscilométrico, que recentemente se tornou mais prevalente, uma vez que está livre das desvantagens do método anterior.

Método invasivo: as medidas da pressão arterial são realizadas em ambientes hospitalares. Neste caso, uma agulha é inserida na artéria, conectada ao sensor, que grava continuamente a informação que vem da mesma para a fita magnética.

O método auscultatório ainda é usado em algumas clínicas e está ouvindo os tons de Korotkov com a ajuda de um microfone especial, que é aplicado ao local de pulsação do vaso na área do manguito. O método oscilográfico para medir a pressão arterial é uma medida diagnóstica da pressão sistólica e diastólica média para pequenas pulsações de pressão do ar no manguito.

Ambos os métodos podem ser utilizados em ambientes hospitalares e ambulatoriais. Beneficiando até à data no mercado de equipamentos médicos, não há escassez de equipamentos para a medição não-invasiva da PA diária. São apresentados desenvolvimentos domésticos e tecnologias estrangeiras. Portanto, não é difícil escolher o equipamento de acordo com os desejos e necessidades.

Estes podem ser tônus de pressão arterial convencionais que medem a pressão arterial (por exemplo, o modelo AVRM-02 / M da produção húngara com controle da carga da bateria). Mas muitas clínicas preferem usar dispositivos multifuncionais (o Cardio Tens produzido na Hungria conserta simultaneamente indicadores de pressão sanguínea e ECG, e o sistema japonês TM-2425/2025 mais tudo faz medições regulares da temperatura do ar, da posição do corpo humano, aumento da carga física na aceleração, etc. .). O aparelho para o monitoramento a longo prazo da pressão arterial é chamado de Holter, daí o nome do monitoramento da pressão arterial SMAD - Holter.

O monitoramento diário da pressão sanguínea implica um ciclo contínuo de equipamentos especializados. E como todos esses aparelhos trabalham em um ambiente ambulatorial a partir de baterias (ou baterias convencionais), o médico deve verificar antes de iniciar o procedimento se a bateria é suficiente para conduzir o SMAD durante o tempo requerido. O carregamento no local não é possível neste caso.

O dispositivo de monitoramento da pressão arterial consiste em um registrador, uma tela e um manguito que se conectam e funcionam como uma unidade. Primeiro, o registrador é inicializado, para o qual ele se junta ao PC. Um programa especial permite que você insira a memória das informações individuais do paciente do registrador, defina os períodos de fixação de dados e os intervalos com os quais a medição da PA deve ser realizada, habilite ou desative a função do sinal de som antes de cada medição, marque a necessidade de exibir a BP e os dados de pulso no visor.

Os dados no instrumento AD não são gravados permanentemente, mas em intervalos regulares. Foram adotadas as seguintes normas: durante o dia, a pressão sanguínea eo pulso são medidos a cada 15 minutos, à noite - a cada meia hora. Se necessário, você pode programar a unidade para outros intervalos de tempo.

Após a inicialização do gravador, os punhos do dispositivo são selecionados. Geralmente, os aparelhos de tal plano estão equipados com vários punhos, que diferem em comprimento e largura. O manguito da criança tem um comprimento de 13-20 cm. Para os adultos, esses índices podem variar muito. Ao escolher o comprimento e a largura ótimos do manguito, deve ser levado em consideração que deve cobrir pelo menos 80% do membro ao longo do perímetro.

O manguito é sobreposto no membro superior na região do ombro de acordo com o lado principal do corpo. Para a maioria das pessoas, o manguito está preso à mão esquerda e à esquerda na direção da direita.

No manguito há um rótulo especial, que indica que o dispositivo está conectado corretamente, se coincide com o ponto de maior pulsação.

Uma vez que a medição da pressão é realizada por um longo tempo, e o paciente vive vida normal ao mesmo tempo, isto é, está em movimento, o manguito pode mudar gradualmente. Isso não pode ser permitido, porque os resultados das medições neste caso serão distorcidos. Para evitar o deslocamento do dispositivo em relação à mão, recomenda-se o uso de discos especiais com um revestimento adesivo de dupla face (como fita adesiva de dupla face).

Em seguida, medições de controle são feitas (da ordem de 4-6 medidas com um intervalo de 2 minutos). Para fazer isso, primeiro uma poltrona de pneumo é presa ao ombro do paciente e, em seguida, com fechos especiais, um registrador com display e um esfigmomanômetro estão ligados a ele, de acordo com a qual os valores médios dos valores médicos e instrumentais são calculados. As diferenças admissíveis entre esses índices são 10 mm Hg (para pressão sistólica ou superior) e 5 mm Hg (para indicadores de pressão mais baixa).

 Se a diferença de leituras exceder os valores aceitáveis, é necessário verificar a correção da configuração do manguito, alterar a mão na qual a medição da pressão arterial será realizada ou o tipo de aparelho para controle diário da pressão sanguínea.

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Técnica monitoramento da pressão arterial

Como já mencionado, o dispositivo para controle diário de medidas de pressão arterial durante o tempo programado, fixando medidas na memória do dispositivo. Ou seja. Uma pessoa não toma um tonometer durante todo o procedimento (às vezes um dia, às vezes mais) e até à noite.

O paciente é avisado com antecedência de que o dispositivo para medir a pressão arterial não pode ser molhado. Como qualquer aparelho elétrico, ele deve ser mantido afastado de fontes de umidade e radiação eletromagnética. É proibido ajustar de forma independente a altura de sua fixação (é possível corrigir incorretamente o dispositivo no braço, o que distorce os resultados do estudo), retire o manguito do gravador, remova ou substitua as baterias, repare o dispositivo supostamente quebrado. Neste caso, é importante garantir que os detalhes do acessório do manguito ao gravador não sejam apertados ou esmagados durante o sono.

Se o dispositivo tiver deslizado fortemente, você pode corrigi-lo, deixando uma distância de cerca de 2 cm entre sua borda inferior e o cotovelo.

Durante o monitoramento da pressão arterial, não é recomendado mudar o regime do dia e seus hábitos, o único que precisa ser limitado é a atividade física no dia do monitoramento. É claro que esportes, fitness, etc. As aulas devem ser adiadas para outro dia.

É necessário tentar esquecer o dispositivo durante o tempo do procedimento (especialmente porque é bastante leve e não ligado à mão principal, o que significa que não cria nenhum inconveniente especial), é menos pensar sobre possíveis resultados ruins da pesquisa, para tentar ver as leituras na tela. Tais pensamentos e ações causam um estado de ansiedade e ansiedade, que podem afetar os resultados de estudos sob a forma de pressão arterial elevada.

O sono nocturno também deve ser calmo, não sobrecarregado com pensamentos sobre as indicações do dispositivo e possíveis patologias. Qualquer nervosismo distorce as medidas da noite e, claro, os indicadores finais. Mas os resultados de medir a queda da noite na pressão arterial são muito importantes do ponto de vista do diagnóstico de hipertensão. Os pacientes são classificados em 4 grupos com base no índice SSSAD (o grau de redução da pressão arterial noturna).

Um importante dever do paciente durante o procedimento é a manutenção de registros especiais no diário do SMAD. Mas em seus registros, uma pessoa não deve exibir os valores de pressão arterial e os intervalos entre as medidas (esta informação é armazenada na memória do dispositivo), mas suas ações detalhadas durante o monitoramento da pressão arterial e as mudanças no bem-estar. Todos os sintomas emergentes precisam fazer anotações no diário, indicando o momento do início e o desaparecimento do sintoma.

À tarde, o dispositivo mede a pressão arterial a cada 10-15 minutos. Antes de fazer uma medida, ele emite um sinal sonoro. Esta função pode ser desligada, mas para a conveniência dos próprios pacientes, os médicos recomendam a sua utilização. O problema é que, durante a medição da pressão, é aconselhável não se mover (se o sinal soar durante a caminhada, você precisa parar e aguardar até o segundo sinal, indicando o final da medição). A mão sobre a qual o dispositivo está fixo, é necessário baixar para baixo e, tanto quanto possível, enfraquecer os músculos. Esses requisitos não são feitos por acaso, porque sua violação pode afetar gravemente a precisão das medidas.

À noite, o paciente se move pouco e está relaxado o suficiente, então não há necessidade de monitorar o tempo das medições.

Monitoramento de ECG e pressão arterial

Se um paciente se queixa de disfunções cardíacas e pressão arterial alta ao visitar um médico, mas um eletrocardiograma e uma medição da pressão sanguínea não mostram nada suspeito, o médico ainda tem muitas perguntas. Essas questões podem ser respondidas com um procedimento bastante simples - ECG e Pressão sangüínea por mais tempo. Ao mesmo tempo, o ECG e monitoramento da pressão sanguínea podem ser realizados por 1 dia, e às vezes o dispositivo é deixado no corpo do paciente e por mais tempo.

O monitoramento diário do ECG de acordo com Holter é prescrito com as seguintes queixas de pacientes:

• dores de pressão no campo do coração, que aparecem esporadicamente principalmente com esforço físico,
• um sentimento de palpitações, ansiedade, desconforto por trás do esterno e deterioração da saúde,
• Falta de respiração no fundo dos sintomas acima,
• a aparência de fraqueza e tonturas inexplicadas, desmaie, acompanhada do aparecimento de suor frio no rosto e no corpo,
• sentimento de quebrantamento, fadiga e decadência pela manhã (sem esforço físico),
• violação do ritmo do coração, que é acompanhada por uma perda de consciência a curto prazo, uma palpitação ou um sentimento que o coração pára,
• ataques de angina de peito,
• patologia do metabolismo: diabetes, interrupções na glândula tireoidea,
• período após infarto do miocárdio
• aumento do meteozavisimosti (aumento da pressão arterial, palpitações, deterioração notável da saúde geral quando as mudanças climáticas).

O monitoramento a longo prazo do ECG e a pressão arterial podem ser realizados para a avaliação da terapia antiarrítmica e anti-hipertensiva.

Este tipo de monitoramento do trabalho do coração possibilita acompanhar as mudanças no cardiograma durante o dia, as mudanças que não podem ser refletidas em um curto período de tempo. O desenvolvimento desta técnica pertence ao cientista americano N. Holter, em cuja honra o método foi nomeado.

O monitoramento diário do ECG é conduzido por analogia com o monitoramento de longo prazo da pressão arterial. Um eletrocardiograma portátil, que se aproxima de seu tamanho com um telefone celular, é preso à cintura do paciente e os eletrodos estão presos ao peito. O dispositivo pode estar no corpo do paciente por um dia ou mais, de acordo com a receita médica.

Uma prática bastante popular nos últimos anos tem sido a realização simultânea de monitoramento diário e pressão sanguínea, e ECG. Nesse caso, o paciente não terá que passar pelo procedimento 2 vezes. Além disso, em ambos os casos, o principal requisito é manter um diário no qual as atividades do paciente devem ser anotadas, bem como mudanças em seu estado de saúde durante o período de medição diagnóstica.

O monitoramento conjunto permite que você obtenha imediatamente informações completas sobre o estado do coração e dos vasos sanguíneos, o que inclui:

• resposta do sistema cardiovascular ao exercício,
• informações sobre o trabalho do coração e vasos sanguíneos durante o repouso noturno,
• flutuações na pressão sanguínea em função do estresse físico e emocional
• informações sobre a freqüência cardíaca durante o dia ou mais,
• estudo de condução cardíaca.

Um estudo tão extenso torna possível não só identificar episódios de pressão crescente (decrescente), perda de consciência, etc., mas também estabelecer a causa dessas mudanças, por exemplo, distúrbios do ritmo cardíaco ou do fornecimento de sangue ao miocárdio do coração.

Desempenho normal

O dispositivo para o monitoramento a longo prazo da pressão arterial permanece fixo no ombro do paciente por um determinado período de tempo, com base no qual ele é removido e conectado a um computador. Ler a informação da memória Holter é feita com a ajuda de um programa de computador especial ligado ao dispositivo. O mesmo programa foi usado quando o dispositivo foi inicializado.

Na tela do computador, o médico vê as informações processadas sob a forma de tabelas e gráficos que podem ser impressos em uma folha de papel. No gráfico, pode-se observar as curvas das linhas de pressão arterial sistólica (SBP), diastólica (DBP) e média (SAD), bem como a taxa de pulso. Quais indicadores têm um valor prognóstico especial para os médicos?

Em primeiro lugar, estes são valores médios de pressão sanguínea, DBP, freqüência cardíaca e freqüência cardíaca (pulso). O cálculo dos valores médios pode ser realizado durante um dia ou determinados intervalos de tempo (vigília das 7 às 11 horas, noite de 23 a 7 horas). São os valores médios dos valores acima que fornecem informações valiosas sobre a pressão arterial em uma pessoa em particular.

Normalmente, a pressão diária média é de 130/80 mm Hg. Se aumentar para 135/85, os médicos falam sobre hipertensão arterial. Para a pressão arterial diurna e noturna, a norma é 135/85 e 120/70, respectivamente. Os médicos diagnosticam "hipertensão" se esses números aumentam para 140/90 e 125/75. Como pessoa saudável, o paciente se distingue por um aumento no índice médio de pressão arterial em apenas 5 mm Hg.

É a partir da análise das mudanças nos valores médios que a eficácia da terapia anti-hipertensiva pode ser julgada.

Outro indicador importante pode ser considerado a freqüência de aumento da pressão arterial (DBP). Este indicador em diferentes fontes pode ser chamado de carga de pressão ou carga hipertônica, bem como o índice de tempo. É o número de leituras de pressão arterial que estão acima do limite superior da norma, expressas em porcentagem. Durante o dia, esta fronteira é 140/90 e, à noite, o limite é de 120/80 mm Hg.

O indicador de PPR pode fazer previsões para o futuro e criar esquemas terapêuticos eficazes. Em índices não muito altos, o BPPAT é expresso como uma porcentagem do número de excessos da norma, e em valores de pressão arterial fortemente aumentados, como a área sob a curva de pressão-tempo em relação ao tempo do dia e da noite, limitada ao mesmo 140/90 mmHg.

Uma grande importância no diagnóstico de patologias do sistema cardiovascular é desempenhada não apenas por indicadores individuais de pressão arterial, mas também por mudanças nestes indicadores durante o dia. A variabilidade da pressão é determinada pelo desvio da curva diária do ritmo.

STD é um indicador do desvio padrão do cronograma médio de pressão arterial. Pode ser medido como um dia, ou durante o dia ou a noite. Se a DST da pressão sistólica a qualquer momento do dia for igual ou superior a 15 mm Hg. (Para o dia diastólico, o indicador é maior ou igual a 14 mmHg à noite - 12 mmHg), isso indica uma doença hipertensiva em desenvolvimento. Se apenas um dos parâmetros for excedido, isso indica uma variabilidade aumentada da pressão arterial, que pode estar associada à hipertrofia do miocárdio do ventrículo esquerdo, arteriosclerose carotídea, feocromocitoma, hipertensão renal, etc.

Por mudanças na variabilidade da pressão arterial, pode-se avaliar a eficácia dos fármacos anti-hipertensivos utilizados. A terapia da hipertensão deve, idealmente, levar a uma diminuição da variabilidade dos índices de PA, se isso não ocorrer, é necessária uma revisão dos compromissos.

Um índice de diagnóstico muito importante é o índice diário. A mudança no ritmo diário (circadiano) da pressão arterial pode ser avaliada pelo grau de diminuição noturna da pressão arterial (SNSAD). Para a pressão arterial sistólica, este indicador é calculado pela fórmula: (valor médio da SBP no dia - valor médio da PAS na noite) x 100% / valor médio da SBP durante o dia. Por analogia, o CASAD é calculado para a pressão diastólica, apenas valores de DBP são tomados em vez de valores de SBP.

Os índices normais do SSSAD estão na faixa de 10-22% (de 60 a 80% das pessoas referidas ao grupo Dippers). A diminuição inadequada e excessiva no SNDSAD tem indicadores correspondentemente inferiores a 10% e mais de 22% (grupos de não-dippers e Over-dippers). Em um aumento constante da pressão arterial indica um índice negativo de SNSAD (grupo Night-peakers).

Se o acompanhamento diário da pressão arterial indica uma falta de declínio da pressão arterial durante a noite, os médicos podem sugerir os seguintes efeitos: episódios frequentes de acidente vascular cerebral, uma alta probabilidade de hipertrofia cardíaca do ventrículo esquerdo e doença cardíaca coronária, o desenvolvimento mikroalbiminurii alto risco de que irá ocorrer com sintomas mais graves. O infarto agudo do miocárdio em tais pacientes geralmente termina em um desfecho fatal.

Como você pode ver, o monitoramento diário da pressão arterial é um procedimento de diagnóstico extremamente importante, que em muitos casos ajuda a salvar a saúde e a vida de uma pessoa, contribuindo para a conduta oportuna e efetiva de ações terapêuticas para melhorar o funcionamento do sistema cardiovascular e prevenir várias complicações desagradáveis e até perigosas.

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