Micção frequente numa criança: o que fazer e como tratar?

Micção frequente em crianças não é incomum. Às vezes, é um sinal de que ela bebeu muito líquido ou comeu melão/melancia ou frutas vermelhas suculentas. Portanto, você não deve entrar em pânico imediatamente se as idas do seu filho ao banheiro se tornarem mais frequentes, mas ainda assim é preciso considerar que isso pode ser um sinal de uma doença grave.

[ 1 ]

Epidemiologia

É necessário indicar estatísticas sobre a frequência de micção em crianças de diferentes idades:

• Durante os primeiros 5 a 7 dias de vida, um bebê urina aproximadamente 4 a 5 vezes por dia;
• bebês com menos de 6 meses urinam muito mais – cerca de 15 a 20 vezes;
• no período de 6 a 12 meses esse número diminui até um máximo de 15 vezes;
• na idade de 1 a 3 anos, os movimentos intestinais ocorrem cerca de 10 vezes ao dia;
• na idade de 3-6 anos – cerca de 6-8 vezes;
• na idade de 6 a 9 anos – cerca de 5 a 6 vezes;
• Crianças com 9 anos ou mais urinam no máximo 5 a 6 vezes por dia.

Estatísticas também mostram que aproximadamente 20% das crianças menores de 5 anos urinam com frequência.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Causas micção frequente

Os seguintes fatores podem ser as razões para o aumento da micção em uma criança:

• excesso de líquido que a criança bebe;
• diabetes mellitus;
• tomando diuréticos, como furosemida;
• doenças infecciosas dos órgãos geniturinários - como nefrite, cistite, uretrite;
• desenvolvimento de quaisquer doenças respiratórias virais;
• estado estressante, neurose.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sintomas micção frequente

O aumento da micção por si só não é suficiente para presumir que a criança tenha problemas. Primeiro, você deve observá-la por algum tempo, pois se esse problema surgir como resultado de alguma patologia, ele será acompanhado de outros sintomas:

• há dor ao urinar - neste caso, crianças mais velhas também reclamarão, e crianças muito pequenas podem estremecer e gemer ou até chorar;
• sensação de falsa vontade - quando a criança tenta ir ao banheiro pouco tempo depois da última visita, mas não há urina na bexiga. Isso geralmente é sinal de cistite;
• Dor no abdômen ou na região lombar. Crianças maiores apontam elas mesmas o local dolorido, enquanto bebês geralmente se encolhem de dor, chutam as pernas e choram. Se a dor na região lombar for acompanhada de aumento da temperatura, isso é sinal de distúrbio renal;
• O aparecimento de bolsas e inchaço sob os olhos é um sintoma de problemas com o escoamento de fluidos do corpo. Ocorre com pielonefrite;
• a urina fica turva ou contém sangue - este é um sintoma que indica problemas com a filtração renal, o que indica o desenvolvimento de glomerulonefrite.

Micção frequente em crianças com e sem dor

No caso de aumento da frequência urinária diária, que ocorre sem o aparecimento de sensações dolorosas, e a criança não tem problemas com o sono noturno, sua temperatura está dentro dos limites normais e não há sintomas associados - isso significa que a causa do distúrbio é o aumento da excitação nervosa.

Micção frequente acompanhada de dor é um sinal de cistite. Na forma aguda da doença, esses sintomas aparecem de forma abrupta e repentina. Além da dor e do aumento da micção, a criança também urina em pequenas quantidades. Além disso, podem surgir falsas vontades de urinar – nesses casos, a criança quer urinar, mas não consegue. Essas vontades também são acompanhadas por sensações dolorosas.

[ 10 ], [ 11 ]

Micção frequente em crianças à noite

A micção frequente em uma criança à noite pode ser consequência do desenvolvimento de diabetes insípido, bem como de danos à medula espinhal ou enfraquecimento das paredes da bexiga.

Sede e micção frequente em uma criança

Se o bebê, além de urinar com frequência, apresentar sede intensa, isso provavelmente é uma manifestação de diabetes. Como resultado da eliminação de grandes quantidades de líquido do corpo, ocorre desidratação. O desenvolvimento do diabetes tipo 2 é acompanhado pelo aparecimento de doenças do sistema urinário e inflamação da bexiga.

Dor abdominal e micção frequente em uma criança

Em qualquer patologia que afete os órgãos urinários, há um aumento na frequência urinária. Além disso, pode haver dor no abdômen ou nas costas. Se, além dos sintomas acima, a criança sentir calafrios, febre e suor, isso pode ser indício do desenvolvimento de uma doença renal.

[ 12 ]

Micção frequente em pequenas quantidades em uma criança

Quando uma pessoa está estressada ou superexcitada, a adrenalina é liberada, o que aumenta simultaneamente a produção de urina e a excitabilidade da bexiga. Como resultado, a criança frequentemente quer ir ao banheiro, mas a bexiga não está cheia (e, como resultado, o esvaziamento ocorre em pequenas porções). Essa condição é temporária e desaparece por conta própria quando o estresse passa.

Diarreia e micção frequente em uma criança

A diarreia pode ocorrer como resultado do desenvolvimento de diversas patologias endócrinas. Às vezes, surge no diabetes mellitus devido a um distúrbio da inervação da parede intestinal. Essa condição também é acompanhada por sensação de sede intensa, aumento da micção, sensação geral de fraqueza e, além disso, problemas de sensibilidade nas extremidades.

[ 13 ], [ 14 ]

Micção frequente em um bebê amamentado

A micção frequente em um bebê amamentado, que ocorre sem dor, em alguns casos pode estar associada à patologia crônica do trato urinário ou dos rins da mãe.

Síndrome da frequência urinária diurna em crianças

Em alguns casos, as crianças apresentam repentinamente um aumento acentuado na micção diurna (às vezes, isso pode acontecer literalmente a cada 10-15 minutos), mas não há sinais de um processo infeccioso no sistema urinário ou noctúria, disúria ou enurese diurna.

Na maioria das vezes, esses sinais aparecem por volta dos 4 a 6 anos de idade, quando a criança já aprendeu a usar o banheiro sozinha. Esse distúrbio geralmente é observado em meninos (com muito menos frequência em meninas).

Esse distúrbio é chamado de polaciúria ou síndrome da frequência diurna em crianças. É funcional, pois não surge como resultado de nenhum defeito anatômico.

Normalmente, essas manifestações ocorrem antes de a criança começar a frequentar o jardim de infância ou se ela passa por estresse emocional, que se desenvolve principalmente em decorrência de problemas familiares.

Essas crianças precisam ser examinadas para descartar um processo infeccioso no trato urinário e, além disso, o médico precisa se certificar de que a bexiga esteja completamente esvaziada durante a micção.

Em alguns casos, esse sintoma pode ser causado por oxiúros.

O distúrbio se resolve sozinho, com os sintomas desaparecendo após 2 a 3 meses. O tratamento com medicamentos anticolinérgicos raramente é eficaz.

Complicações e consequências

Um processo infeccioso no trato urinário (e a micção frequente é um dos sinais da doença) não é um distúrbio inofensivo, especialmente se afetar não apenas a parte inferior do sistema, mas também os rins. A consequência de uma patologia não tratada pode ser a morte de cerca de 80% das células do tecido renal, resultando em um distúrbio irreversível da função renal – a insuficiência renal crônica.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnósticos micção frequente

Se surgirem sintomas alarmantes, você deve consultar um médico. Primeiro, você deve consultar um pediatra para um exame inicial, após o qual ele poderá encaminhar a criança para uma consulta com médicos altamente especializados – nefrologista, urologista, etc. Após receber os resultados dos exames e exames, o médico determinará a causa da doença e prescreverá o tratamento necessário.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testes

Para fazer o diagnóstico, alguns exames podem ser necessários: exame geral de urina, cultura de urina e coleta de urina de um dia para verificar os níveis de açúcar, proteína ou sal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnóstico instrumental

Existem vários métodos de diagnóstico instrumental. Muitas vezes, a ultrassonografia é usada para determinar a doença, com a qual os rins e a bexiga são examinados.

Além disso, atualmente, o exame por meio de raio-X continua relevante. A imagem permitirá ao médico examinar detalhadamente a localização da bexiga e dos rins. Este método também permite determinar a presença de formações malignas – por exemplo, cálculos.

Também é realizado um procedimento chamado uretrocistografia miccional, durante o qual um agente de contraste especial é injetado na bexiga através da uretra. Isso deve ser feito antes do surgimento da vontade de urinar, sendo tirada uma foto e, em seguida, outra no momento em que ela ocorre. Isso nos permite detectar a presença de anormalidades na bexiga.

Método que utiliza renoangiografia – neste caso, a substância radiodiagnóstica é administrada por via intravenosa, após o que é registrado o momento de sua passagem pelo sistema vascular renal. Isso permite a obtenção do chamado renoangiografia indireta por radioisótopos. Graças a ele, é possível avaliar o funcionamento dos rins e o fluxo sanguíneo neles, além do processo urinário dentro dos ureteres.

Cintilografia renal (são realizadas as modalidades estática e dinâmica do procedimento). Neste caso, o paciente recebe uma injeção intravenosa de um agente radiodiagnóstico, que emite radiação radioativa do órgão examinado. A gravação gráfica é realizada por meio de scanners ou câmeras gama. Esses dados são então processados em um computador e, em seguida, exibidos na tela como uma imagem dinâmica ou estática. Este método permite avaliar a forma, o tamanho e a localização dos rins e, além disso, detectar a presença de qualquer formação no rim (por exemplo, um tumor ou cisto).

Cistoscopia, que utiliza um dispositivo óptico especial - o cistoscópio. Após a inserção deste dispositivo na bexiga através da uretra, é possível examiná-la internamente. Isso permite avaliar a condição da membrana mucosa, examinar a boca dos ureteres e também avaliar outros aspectos - a presença de tumores, cálculos e diversos corpos estranhos.

Tratamento micção frequente

Como a micção frequente pode ser sintoma de uma doença muito grave, métodos qualificados devem ser utilizados para tratá-la. A maioria das patologias, exceto uretrite ou cistite (nesses casos, o tratamento ambulatorial sob a supervisão do médico assistente é permitido), deve ser tratada em ambiente hospitalar – doenças como diabetes mellitus recém-diagnosticado, pielonefrite, etc. Isso permite um exame completo do paciente e o monitoramento constante da saúde.

O tratamento deve ser realizado de acordo com o diagnóstico, pois esse transtorno não pode ser eliminado sem tratar a causa subjacente de sua ocorrência.

Medicação

Medicamentos anticolinérgicos são geralmente prescritos para o tratamento, mas outros medicamentos também podem ser usados. Em geral, a seleção de medicamentos específicos deve ser feita exclusivamente por um médico. Há um grande número de medicamentos usados para tratar o transtorno, dependendo da sua causa:

• em caso de processo inflamatório no trato urinário, são prescritos antibióticos com urosépticos;
• para o tratamento do diabetes mellitus – administração regular de insulina ao paciente;
• no desenvolvimento de glomerulonefrite é necessário o uso de citostáticos, hormônios, etc.;
• Para eliminar a síndrome da bexiga preguiçosa, é utilizado um tratamento complexo - fisioterapia, bem como atropina com driptano e medicamentos nootrópicos (como picamilon, etc.);
• Em caso de desenvolvimento de neurose, são prescritos sedativos.

Antibióticos para micção frequente em crianças

Se for diagnosticada uma inflamação infecciosa, o paciente receberá prescrição de antibióticos. Crianças podem tomar apenas antibióticos leves, bem como medicamentos fitoterápicos – isso é necessário para minimizar a possibilidade de efeitos colaterais. Deve-se levar em consideração que é muito importante fazer o tratamento completo, mesmo que a condição da criança melhore antes do término.

[ 29 ]

Tratamento de fisioterapia

Em caso de desenvolvimento de patologias inflamatórias, os seguintes procedimentos de tratamento fisioterapêutico têm um efeito qualitativo:

• eletroforese, e também estimulação;
• Procedimento HBO;
• realização de tratamentos térmicos;
• uso de terapia a laser;
• ultrassom com amplipulso;
• procedimento de terapia diadinâmica, etc.

Remédios populares

Entre os métodos de tratamento tradicionais, podemos destacar:

Você pode fazer um chá com talos de cereja e espigas de milho secas. Recomenda-se tomá-lo com a maior frequência possível para acelerar a recuperação.

Outra opção é o chá de broto de bétula. Para 1 copo de água fervida, você precisa de 1 colher de chá do ingrediente. O medicamento deve ser infundido por cerca de 2 horas. Você precisa beber a tintura 3 vezes ao dia, 0,5 copo.

Usando o mesmo método, você pode preparar uma decocção de ervas centaury e erva de São João (esses ingredientes devem ser adicionados em quantidades iguais) e depois bebê-la em vez de chá.

O chá também é preparado a partir de brotos de álamo-negro (são necessárias 2 colheres de sopa do componente para 0,5 l de água fervida). O chá deve ser bebido antes do café da manhã (ou seja, em jejum) na dosagem de 100 ml.

A micção frequente pode ser tratada com uma decocção de hortelã. Para prepará-la, você precisa de hortelã seca picada (20 g), que é adicionada a água fervente (1,5 l) e fervida por mais 10 minutos. Esta decocção deve ser tomada na dosagem de 1 copo, 3 vezes ao dia.

Uma decocção de raízes de elecampana picadas é considerada muito eficaz. Para 1 copo de água fervente, você precisa de 2 colheres de sopa da erva. Ferva o líquido em fogo baixo por cerca de 25 minutos e deixe em infusão por 4 horas. A tintura deve ser filtrada antes do uso.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tratamento à base de ervas

Decocções de ervas (com seda de milho e uva-ursina) ajudam a tratar a doença. Elas devem ser preparadas e depois infundidas em uma garrafa térmica.

A decocção de rosa mosqueta funciona bem. Ferva as frutas por 7 a 10 minutos e depois infunda.

Além disso, preparações fitoterápicas prontas para uso no tratamento de urolitíase, uretrite, cistite e pielonefrite podem ser adquiridas em farmácias.

Tratamento cirúrgico

Se o distúrbio estiver associado a um distúrbio da função do sistema nervoso central, o tratamento cirúrgico pode ser prescrito.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de doenças, a prevenção é essencial. Para isso, leve seu filho ao médico regularmente. Crianças menores de 1 ano precisam ser examinadas mensalmente. Crianças de 1 a 3 anos precisam ser examinadas a cada 2 a 3 meses, e crianças a partir de 3 anos - uma vez a cada 5 meses.

Uma medida preventiva contra cistite e outras doenças é evitar que a criança fique com frio excessivo. Não a deixe sentar em superfícies frias (por exemplo, chão úmido). Bebês amamentados devem ser amamentados pelo maior tempo possível, pois as bactérias não penetram no sistema geniturinário desses bebês.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Previsão

A micção frequente em crianças frequentemente se desenvolve como resultado de uma doença do aparelho geniturinário. Outras patologias graves também podem ser fatores desencadeantes. Portanto, é necessário abordar a eliminação deste problema com responsabilidade – leve a criança ao médico em tempo hábil e inicie o tratamento necessário. Nesse caso, o prognóstico será favorável. Caso contrário, podem ocorrer complicações graves.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]