Mastopatia cística da mama

Uma doença disormonal acompanhada de crescimento excessivo de tecido com formação de cistos é a mastopatia cística da glândula mamária.

A doença é típica de mulheres entre 30 e 50 anos.

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Causas mastite cística da mama

O desenvolvimento da mastopatia cística está associado a um grande número de fatores desencadeantes. São eles: hereditariedade, ecologia, nutrição e outras razões que afetam o fundo hormonal da mulher em graus variados.

Na maioria das vezes, o desenvolvimento da mastopatia é observado com uma combinação desses fatores. Vejamos os principais:

1. Distúrbios da função reprodutiva. A mastopatia cística ocorre mais frequentemente em pacientes que sofrem de incapacidade de engravidar, ou após abortos frequentes, ou distúrbios do ciclo menstrual. Mulheres que não amamentaram, ou que amamentaram, mas não por muito tempo (até 5 meses), também são suscetíveis à doença.
2. Falta de relações sexuais, insatisfação na esfera sexual, rejeição do sexo.
3. Desconforto psicológico. Estresse frequente, situações de conflito, explosões psicoemocionais e histeria contribuem para o desequilíbrio hormonal e, consequentemente, para o desenvolvimento da mastopatia.
4. Distúrbios metabólicos: excesso de peso, diabetes, hipertireoidismo.
5. Doenças crônicas do sistema reprodutor: salpingo-ooforite, endometrite, cistos de apêndice, etc.
6. Predisposição hereditária.
7. Estilo de vida pouco saudável: fadiga crônica, pouco tempo para dormir, alimentação excessiva, ingestão insuficiente de fibras, dietas rigorosas.

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Sintomas mastite cística da mama

As principais manifestações da doença são:

• Dor nos seios - incômoda, dolorosa, acompanhada de uma sensação de peso e desconforto geral. Pode aumentar vários dias antes da menstruação, ocorrer em determinados momentos ou incomodar constantemente. A dor pode aumentar significativamente com a pressão ou até mesmo com o toque na glândula;
• áreas de compactação na mama - geralmente não têm contornos claros e podem ser determinadas pela própria mulher ao apalpar a mama;
• secreção dos ductos mamários - pode ser vista pressionando a região do mamilo. A secreção pode ser muito variada (clara, escura, purulenta), dependendo da gravidade da condição e da extensão da patologia;
• palpação dos gânglios linfáticos na região das axilas - não observada em todos, apenas 1-10% dos pacientes, mas esse sintoma também deve ser observado.

Esses sinais não necessariamente aparecem todos de uma vez: às vezes, a doença se limita a um ou dois sintomas.

Além dos sintomas acima, pode ser observado um aumento no tamanho de uma ou duas glândulas: elas ficam sensíveis e doloridas ao toque. Isso está associado ao inchaço das mamas, que aparece dependendo da fase do ciclo menstrual, devido ao aumento dos níveis hormonais no sangue.

Além disso, podem ocorrer dores de cabeça, inchaço nas pernas e no corpo, sintomas dispépticos e distúrbios psicoemocionais (irritabilidade, reações inadequadas semelhantes aos sintomas pré-menstruais). Em geral, esses sintomas desaparecem a partir dos primeiros dias do ciclo menstrual.

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Formulários

Mastopatia fibroquística das glândulas mamárias

Vamos dar uma olhada nas diferenças entre mastopatia cística e fibrocística.

A mastopatia cística é acompanhada pelo aparecimento de um número variável de nódulos peculiares com conteúdo líquido – cistos, com contornos nítidos e estrutura macia. O aparecimento de cistos é acompanhado de dor, especialmente imediatamente antes do início dos dias críticos.

Na forma fibrocística da mastopatia, há crescimento excessivo de tecido conjuntivo, o que contribui para o aparecimento de múltiplos pequenos tumores císticos. Essa forma é acompanhada por um arranjo caótico de cistos, que também podem aparecer em ambas as glândulas ao mesmo tempo. Os cistos contêm um líquido transparente, mas a punção nem sempre é possível: muitas vezes, as formações são muito pequenas e é bastante difícil penetrá-las com uma agulha.

A dor nas glândulas mamárias pode se espalhar para os membros superiores, ombros e axilas.

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Diagnósticos mastite cística da mama

É aconselhável realizar o exame das mamas do 4º ao 12º dia do ciclo mensal, pois nos demais dias, devido aos processos fisiológicos naturais que ocorrem na glândula mamária, existe o risco de diagnóstico errôneo.

O diagnóstico inicial da mastopatia cística consiste em um exame externo da mama. O médico observa a cor da pele, o formato da mama e as diferenças entre a mama saudável e a afetada. Em seguida, o médico começa a palpar a mama, primeiro na posição vertical e depois na horizontal. Além da mama, a região axilar também é palpada para determinar a condição dos linfonodos.

O exame ultrassonográfico é a próxima etapa do diagnóstico correto. Um método inofensivo, porém bastante informativo, que determina o estado do tecido epitelial e oferece a oportunidade de examinar simultaneamente os linfonodos mais próximos.

A mamografia também é um procedimento muito comum, semelhante ao exame de raio-X: uma imagem da glândula é obtida, demonstrando se há tumores nessa área. No entanto, este método não é recomendado para mulheres com menos de 40 anos, bem como para gestantes e lactantes.

Frequentemente, em caso de mastopatia, é prescrita uma punção diagnóstica, que também pode ser usada para fins terapêuticos. Nesse caso, o conteúdo cístico é aspirado com uma agulha fina, após o que as paredes da cavidade são coladas, e o cisto se dissolve gradualmente.

A secreção dos ductos lactíferos também é submetida à análise citológica.

Após fazer e confirmar o diagnóstico, o médico começa a desenvolver um plano de tratamento para a mastopatia.

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Tratamento mastite cística da mama

O tratamento da mastopatia cística consiste em várias etapas.

1. Mudança nos princípios alimentares. Numerosos estudos demonstraram que, para reduzir a dor e o inchaço das glândulas mamárias, é importante excluir da dieta alimentos que provocam o crescimento de tecido fibroso e a formação de conteúdo líquido no cisto. Esses alimentos incluem chá forte, café, chocolates e bebidas como cola ou Pepsi. Além disso, muitos especialistas associam a ocorrência de doenças das glândulas mamárias ao mau funcionamento intestinal: constipação e distúrbios da flora bacteriana. Nesse sentido, os médicos recomendam que, em caso de mastopatia, a mulher consuma principalmente alimentos ricos em fibras (frutas, vegetais, pratos temperados com ervas) e beba pelo menos 1,5 litro de água por dia. É importante limitar o consumo de álcool e alimentos gordurosos, que afetam negativamente os níveis hormonais.
2. Seleção correta da roupa íntima. Para pacientes que sofrem frequentemente de mastopatia, os especialistas recomendam atenção na escolha do sutiã, levando em consideração todos os parâmetros da mama. O formato e o tamanho incorretos dos bojos podem comprimir a mama e deformá-la. Isso é especialmente verdadeiro para quem tem seios grandes.
3. Terapia vitamínica. É prescrita para normalizar os níveis hormonais, fortalecer o sistema imunológico e normalizar a função do sistema endócrino. É especialmente importante tomar vitaminas do complexo B, bem como A, E e ácido ascórbico.
4. Prescrição de diuréticos. A mastopatia costuma estar associada ao inchaço tanto da mama quanto das extremidades, o que requer a prescrição de diuréticos leves. Nessa situação, é melhor usar chás de ervas diuréticos, além de eliminar ou limitar drasticamente a quantidade de sal na dieta.
5. Prescrever anti-inflamatórios não esteroides (diclofenaco, nise). Eles ajudam a combater a síndrome da dor, que aumenta especialmente antes dos dias críticos. Esses medicamentos não podem ser usados por muito tempo.
6. Prescrição de sedativos. Esses medicamentos são prescritos para combater o estresse, um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento da mastopatia. São utilizados preparados de valeriana ou erva-mãe, chás e infusões calmantes.
7. Tratamento hormonal. É claro que o desenvolvimento e as funções da glândula mamária são impossíveis sem a ação de vários hormônios. Em primeiro lugar, são os estrogênios e a progesterona. No entanto, às vezes, a influência desses hormônios torna-se excessiva, o que leva ao crescimento anormal de alguns tecidos da glândula. Para reduzir seu efeito, são prescritos os chamados anti-hormônios – medicamentos que reduzem a bioatividade dos estrogênios. Esses medicamentos incluem toremifeno e tamoxifeno. Contraceptivos orais (Zhanin, Marvelon) podem ser usados para o mesmo propósito, que suprimem a produção de esteroides, andrógenos e estrogênios, estabilizando flutuações significativas nos níveis hormonais no corpo. No entanto, os contraceptivos não funcionam eficazmente em todos os casos de mastopatia cística, por isso, às vezes, o médico precisa reconsiderar essa prescrição. O médico pode prescrever gestagênios – medicamentos com progesterona (utrogestan, duphaston, etc.), que inibem o crescimento da formação cística com subsequente regressão gradual. Além disso, antiprolactinas (parlodel), andrógenos (metiltestosterona) e antagonistas de gonadotrofina (zoladex, buserelina) são frequentemente prescritos.
8. Terapia homeopática. Muitos remédios homeopáticos têm merecido sucesso no tratamento da mastopatia cística: reduzem eficazmente a quantidade de prolactina, sem causar efeitos colaterais e praticamente sem contraindicações. Esses medicamentos incluem remens, ciclodinona e mastodinona.
9. Prescrição de preparações de iodo para disfunção tireoidiana. É claro que tais preparações são eficazes para hipotireoidismo, mas não podem ser prescritas para tireoidite autoimune ou tireotoxicose. Entre essas preparações, podemos destacar a iodomarina e o mamoklam.
10. O tratamento cirúrgico da mastopatia cística é prescrito quando o tratamento medicamentoso é ineficaz ou quando há suspeita de desenvolvimento de patologia oncológica.

É claro que a escolha do tratamento pode depender de muitas características, tanto do paciente quanto do curso da doença. Portanto, você não deve tomar a decisão sobre o tratamento sozinho: confie em um bom especialista.

Prevenção

Para prevenir a mastopatia cística, é necessário seguir as seguintes regras:

• não se esforce demais, nem física nem mentalmente – descanse o suficiente, durma o suficiente, evite conflitos e brigas psicoemocionais;
• reveja sua dieta (coma alimentos saudáveis, ricos em vitaminas e fibras, evite álcool, alimentos defumados, alimentos salgados, alimentos gordurosos e fast food);
• melhore sua vida sexual;
• reveja seu guarda-roupa: livre-se de roupas íntimas desconfortáveis e sintéticas, dando preferência a sutiãs macios e confortáveis, feitos de tecidos naturais;
• visitar periodicamente um ginecologista para examinar a condição das glândulas mamárias e do sistema reprodutor como um todo;
• combater o excesso de peso, que é um fator que provoca distúrbios metabólicos no organismo.

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Previsão

O prognóstico da mastopatia cística da glândula mamária geralmente é favorável. No entanto, se a doença não for tratada, ela progride com o tempo, manifestando-se principalmente após 30 anos. É claro que quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais positivo será o prognóstico.

A mastopatia cística da glândula mamária pode ser um prenúncio de uma patologia mais perigosa: o câncer de mama. Por isso, o tratamento deve ser iniciado a tempo e, principalmente, concluído, seguindo as recomendações de um médico qualificado. Só assim você preserva a saúde das suas mamas e previne doenças mais graves.

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