Manifestações cutâneas na eritromelalgia: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Eritromelalgia é uma doença que ocorre como resultado de distúrbios vasomotores.

Causas e patogênese. Dependendo da origem, existem 3 tipos de eritromelalgia: tipo 1, associada à trombocitemia; tipo 2, primária ou idiopática, que existe desde o nascimento; e tipo 3, secundária, resultante de alterações inflamatórias e degenerativas nos vasos sanguíneos. No desenvolvimento da eritromelalgia, um papel importante é desempenhado pela violação do metabolismo de substâncias vasoativas, em particular a serotonina, vasodilatação, etc. A doença é frequentemente familiar. A presença de eritromelalgia na quinta geração foi estabelecida.

Sintomas. A doença ocorre com igual frequência em homens e mulheres. Geralmente, os braços e as pernas são afetados, às vezes apenas um membro. Todos os tipos são caracterizados por exacerbações da doença após um banho morno, exercícios físicos e até mesmo após dormir em uma cama quente. Os pacientes queixam-se de dor, queimação, vermelhidão da pele e aumento da temperatura das extremidades. O pico da crise se manifesta por coloração vermelho-púrpura ou lívida, inchaço intenso e cianose da pele das mãos, pés e canelas. As crises duram de vários minutos a várias horas. Com a existência prolongada do processo, desenvolvem-se distúrbios tróficos (hiperceratose das palmas das mãos e plantas dos pés, paroníquia) até a formação de úlceras.

O curso da doença é crônico, febril, durando até muitos anos, com intensificação periódica do processo.

Tratamento. São prescritos tratamentos com vitaminas (B1, B12), antineurálgicos, anti-histamínicos, corticoides e angioprotetores (trentap, complamin), bloqueio paravertebral, simpatotomia e aplicações locais de adrenalina.

Diagnóstico diferencial. A doença deve ser diferenciada de erisipela e acrodermatite atrófica crônica.

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