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Maxitrol
Última revisão: 03.07.2025

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Maxitrol é usado no tratamento de doenças oftalmológicas. É um medicamento combinado que contém substâncias antibacterianas e corticosteroides.
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Indicações Maxitrol
É indicado para inflamação dos tecidos oculares (nos casos em que é necessário o uso de corticosteroides) com processo infeccioso existente de origem bacteriana (tipo superficial) ou com risco de sua ocorrência. Entre estes estão o processo inflamatório na região da conjuntiva palpebral ou conjuntiva bulbar, bem como na região da córnea e na parte anterior do globo ocular; isso também inclui uveíte anterior crônica e trauma corneano causado por queimaduras térmicas, radioativas ou químicas ou penetração de corpo estranho.
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Forma de liberação
É produzido na forma de colírio em frascos conta-gotas especiais com volume de 5 ml.
Farmacodinâmica
O Maxitrol tem um efeito duplo: suprime os sinais de inflamação (isso é facilitado pela substância GCS dexametasona) e também tem um efeito antimicrobiano (isso é fornecido por dois antibióticos: neomicina com polimixina B).
A dexametasona é um GCS artificial com potentes propriedades anti-inflamatórias. A polimixina B é um lipopeptídeo cíclico que pode atravessar as paredes celulares de micróbios gram-negativos e destruir a membrana citoplasmática. No entanto, essa substância é menos ativa contra micróbios gram-positivos.
A neomicina é um aminoglicosídeo que atua nas células bacterianas inibindo o processo de síntese dentro dos ribossomos, bem como a ligação entre polipeptídeos.
A resistência bacteriana à polimixina B desenvolve-se a nível cromossômico e ocorre bastante raramente. Um elemento muito importante desse processo é a modificação de fosfolipídios na membrana citoplasmática.
A resistência à neomicina se desenvolve de várias maneiras diferentes, incluindo:
- alterações nas subunidades do ribossomo dentro das células microbianas;
- interrupção dos processos de movimento da neomicina para dentro das células;
- inativação de enzimas através dos processos de fosforilação, adenilação e acetilação.
Dados genéticos que promovem a produção de enzimas inativadoras podem ser transportados via plasmídeos bacterianos ou cromossomos.
Aeróbios gram-positivos sensíveis ao medicamento: Bacillus simplex, bacilo da cera, bacilo da couve e Bacillus pumilus. Além disso, também Corynebacterium accolens e Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis com Corynebacterium pseudodiphtheriticum e Corynebacterium propinquum. Além disso, afeta Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis sensíveis à meticilina, bem como Staphylococcus capitis, Staphylococcus warneri e Staphylococcus pasteuri. Além disso, o medicamento atua sobre Streptococcus mutans.
Aeróbios gram-negativos suscetíveis à ação de medicamentos: bacilo da gripe, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis e Moraxella lacunata, bem como Pseudomonas aeruginosa.
Espécies bacterianas condicionalmente resistentes a medicamentos: Staphylococcus epidermidis resistente à meticilina, bem como Staphylococcus lugdunensis e Staphylococcus hominis.
Aeróbios Gram-positivos resistentes a medicamentos: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus resistente à meticilina, Streptococcus mitis e Streptococcus pneumoniae.
Aeróbios gram-negativos resistentes a medicamentos: espécies de Serratia.
Anaeróbios resistentes ao Maxitrol: Propionibacterium acnes.
A dexametasona é um corticosteroide de potência moderada que penetra bem no tecido ocular. Os corticosteroides têm propriedades vasoconstritoras e anti-inflamatórias. Eles também suprimem a resposta inflamatória e os sintomas de vários distúrbios, mas frequentemente não eliminam o distúrbio em si.
Farmacocinética
O efeito da dexametasona após o uso local (gotas nos olhos) de uma suspensão medicinal contendo 0,1% dessa substância foi estudado em pessoas submetidas à cirurgia de catarata. O fármaco atingiu seu valor máximo no fluido ocular (cerca de 30 ng/ml) em um período de 2 horas. Em seguida, esse nível diminuiu com uma meia-vida de 3 horas.
A excreção da dexametasona ocorre por meio de processos metabólicos. Cerca de 60% do fármaco é excretado na urina como 6-β-hidrodexametasona. Não é encontrada dexametasona inalterada na urina.
A meia-vida é bastante curta – aproximadamente 3-4 horas.
Cerca de 77-84% da substância é sintetizada com albumina sérica. A taxa de depuração é de 0,111-0,225 l/h/kg, e o volume de distribuição varia na faixa de 0,576-1,15 l/kg. Após administração interna do componente ativo, sua biodisponibilidade é de aproximadamente 70%.
A farmacocinética da neomicina é semelhante à de outros aminoglicosídeos.
Não foi possível detectar neomicina na urina ou no soro após aplicação de pomada de sulfato de neomicina a 0,5% em até 47,4 g de pele de voluntários, deixando-a agir por 6 horas.
A polimixina B é mal absorvida pelas membranas mucosas – este indicador varia de instável a completamente ausente. A substância não é detectada na urina ou no soro após o tratamento de grandes áreas de pele com queimaduras, bem como dos seios maxilares com conjuntiva.
Dosagem e administração
As gotas são usadas para tratar distúrbios oftalmológicos. Antes de iniciar o procedimento, agite bem o frasco. Para evitar a contaminação da suspensão e da ponta do conta-gotas, o procedimento de instilação deve ser realizado com cautela, sem tocar as pálpebras ou outras superfícies.
Uso em adultos e idosos.
Durante o tratamento de formas leves de patologias, é necessário instilar 1 a 2 gotas no olho afetado por procedimento (são permitidos 4 a 6 procedimentos por dia). A frequência da instilação deve ser reduzida gradualmente à medida que o estado de saúde melhora. É necessário estar atento às manifestações da doença e não interromper o tratamento prematuramente.
Em caso de curso grave da doença, é necessário realizar os procedimentos a cada hora (1-2 gotas), reduzindo gradativamente sua frequência à medida que o processo inflamatório cessa.
Após o procedimento de instilação, é necessário fechar bem os olhos ou realizar a oclusão nasolacrimal. Este método permite reduzir a absorção sistêmica do medicamento administrado pelos olhos, reduzindo assim o risco de desenvolver efeitos colaterais sistêmicos.
Ao tratar simultaneamente com outros medicamentos oftálmicos locais, é necessário observar um intervalo de pelo menos 5 minutos entre os procedimentos. Neste caso, as pomadas oftálmicas devem ser usadas por último.
Uso Maxitrol durante a gravidez
Há informações limitadas sobre o uso de neomicina, dexametasona ou polimixina B em mulheres grávidas.
Testes em animais mostraram que o medicamento tem toxicidade reprodutiva, razão pela qual esses colírios não devem ser usados durante a gravidez.
Contra-indicações
Entre as contraindicações:
- hipersensibilidade aos componentes ativos do medicamento ou a outros de seus componentes;
- ceratite por herpes simples;
- varíola bovina e catapora, bem como outros processos infecciosos virais que afetam a conjuntiva e a córnea;
- patologias das estruturas oculares de origem fúngica;
- infecções oculares micobacterianas.
Também é proibido o uso em crianças, uma vez que a eficácia e a segurança do medicamento nesse grupo de pacientes não foram estabelecidas.
Efeitos colaterais Maxitrol
Na maioria das vezes, o uso de colírios durante os ensaios clínicos levou ao desenvolvimento de efeitos colaterais como irritação e desconforto nos olhos, além do aparecimento de ceratite.
Outras reações adversas:
- sistema imunológico: manifestações de intolerância raramente se desenvolveram;
- distúrbios oftalmológicos: ocasionalmente, aumento da pressão intraocular, desenvolvimento de fotofobia ou midríase, queda da pálpebra superior, coceira ocular, dor, sensação de corpo estranho, bem como inchaço e desconforto nos olhos, visão turva, aumento do lacrimejamento e hiperemia ocular.
Reações adversas adicionais que ocorreram como resultado do uso de dexametasona e podem se desenvolver como resultado do uso de Maxitrol incluem: dores de cabeça ou tontura, manchas escamosas nas bordas das pálpebras, conjuntivite, disgeusia, erosão da córnea e ceratoconjuntivite seca e diminuição da acuidade visual.
Alguns pacientes podem apresentar intolerância aos aminoglicosídeos tópicos. Além disso, a neomicina aplicada topicamente (nos olhos) pode provocar uma reação de hipersensibilidade cutânea.
O uso tópico prolongado de corticosteroides (colírios) pode aumentar a pressão intraocular, resultando em danos ao nervo óptico. Além disso, a acuidade visual é enfraquecida, o campo visual é prejudicado e cataratas em forma de taça são formadas.
A combinação do medicamento com outros medicamentos antimicrobianos e corticoides pode provocar o desenvolvimento de infecções secundárias.
Como as gotas contêm corticoides, se o paciente tiver patologias que causem afinamento da esclera ou da córnea, seu uso prolongado aumenta a probabilidade de perfuração.
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Interações com outras drogas
Quando combinado com esteroides tópicos e AINEs, a probabilidade de complicações durante a cicatrização de feridas na córnea pode aumentar.
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Condições de armazenamento
As gotas devem ser mantidas fora do alcance de crianças. O frasco deve ser hermeticamente fechado e armazenado na posição vertical. A temperatura máxima permitida é de 30 °C. O medicamento não deve ser congelado.
Validade
O Maxitrol é adequado para uso dentro de 2 anos a partir da data de seu lançamento. O prazo de validade de um frasco aberto é de 1 mês.
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Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Maxitrol" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.