Lincomicina

A lincomicina é um antibiótico do grupo de Lincosamidas, que é usado para tratar várias doenças infecciosas causadas por microorganismos sensíveis a ele. Aqui estão as principais indicações para o uso da lincomicina:

1. Infecções do trato respiratório: O medicamento pode ser usado para tratar infecções do trato respiratório bacteriano, como bronquite, pneumonia, broncopneumonia e outros.
2. Infecções por pele e tecidos moles: O medicamento pode ser usado para infecções bacterianas da pele e tecidos moles, como furúnculos, celulite, foliculite e outros.
3. Infecções do trato urinário: A lincomicina pode ser eficaz no tratamento de infecções do trato urinário, incluindo cistite, uretrite e pielonefrite.
4. Infecções genitais: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas dos órgãos genitais, como vaginite ou vulvite em mulheres e uretrite em homens.
5. Infecções ósseas e articulares: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas de ossos e articulações, como osteomielite e artrite.

É importante lembrar que a lincomicina só deve ser usada conforme prescrito pelo seu médico e conforme recomendado pelo seu médico. O uso inadequado de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência a antibióticos e outros problemas sérios. Além disso, o medicamento pode causar vários efeitos colaterais e estes devem ser discutidos com seu médico antes de iniciar o tratamento.

Indicações Lincomicina

1. Infecções do trato respiratório: incluindo bronquite, pneumonia, broncopneumonia, sinusite, faringite, laringite e outras infecções do trato respiratório bacteriano.
2. Infecções por pele e tecidos moles: Geralmente, a lincomicina é usada para tratar furúnculos, abscessos, celulite, feridas e outras infecções por pele e tecidos moles.
3. Infecções do trato urinário: incluindo cistite, uretrite, pielonefrite e outras infecções bacterianas do trato urinário.
4. Infecções genitais: O medicamento pode ser usado para o tratamento de vaginite, cervicite, vulvite em mulheres e uretrite em homens.
5. Infecções ósseas e articulares: por exemplo, osteomielite, artrite e outras infecções bacterianas dos ossos e articulações.
6. Acne: Em alguns casos, a lincomicina pode ser usada para tratar a acne.
7. Profilaxia: Às vezes, o medicamento pode ser prescrito para prevenir infecções antes da cirurgia ou ferimento.

Forma de liberação

1. Cápsulas orais: na maioria das vezes contêm 250 mg ou 500 mg da substância ativa. As cápsulas são convenientes para levar em casa quando não há necessidade de ação imediata do antibiótico.
2. Solução Forinjeção: Utilizada para administração intramuscular (IM) ou intravenosa (IV). A solução para injeção fornece um efeito terapêutico mais rápido e é usado em condições que requerem ação antibiótica imediata ou quando a administração oral não é clinicamente viável.

Farmacodinâmica

1. Mecanismo de ação:

   • A lincomicina suprime o crescimento bacteriano inibindo a síntese de proteínas em microorganismos. Ele se liga à subunidade dos anos 50 dos ribossomos, que impede a formação de uma ligação peptídica entre aminoácidos e inibe a progressão do ribossomo no mRNA. Isso leva à síntese proteica prejudicada, que por sua vez leva à morte bacteriana.

2. Escopo:

   • A droga é ativa contra muitas bactérias gram-positivas e algumas bactérias aeróbicas e anaeróbicas gram-negativas, incluindo Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diftriae, Clostridium prinfringens e outros.

3. Desenvolvendo resiliência:

   • Como muitos outros antibióticos, o uso prolongado e frequente de lincomicina pode ajudar as bactérias a desenvolver resistência a ele. Isso pode tornar o medicamento menos eficaz no tratamento de infecções.

Exemplos de bactérias que podem ser sensíveis ao medicamento incluem:

1. Bactérias gram-positivas:

   • Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diftheriae
   • Listeria monocytogenes
   • E outros.

2. Algumas bactérias gram-negativas:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • E outros.

Farmacocinética

1. Absorção: O medicamento geralmente é bem absorvido após a administração oral. Pode ser administrado por via oral ou por via intravenosa e sua absorção pode ser melhorada quando tomada com o estômago vazio.
2. Distribuição: A lincomicina é bem distribuída em tecidos e órgãos do corpo, incluindo pulmões, rins, ossos e tecidos moles. Também pode penetrar na barreira placentária e ser excretada no leite materno.
3. Metabolismo: O medicamento quase não é metabolizado no corpo. Ele mantém sua atividade em forma inalterada.
4. Excreção: A lincomicina é excretada principalmente através dos rins em forma inalterada. Pequenas quantidades também podem ser excretadas através da bile.
5. Half-Life: A meia-vida do medicamento é de cerca de 3-4 horas em pacientes adultos com função renal normal.

É importante observar que a farmacocinética da lincomicina pode ser alterada em pacientes com função renal ou hepática prejudicada, o que requer ajuste da dose. Também vale a pena considerar possíveis interações com outros medicamentos que podem afetar seu metabolismo ou excreção do corpo.

Dosagem e administração

Lincomicina em cápsulas

• Para adultos: a dose padrão é de 500 mg a cada 6-8 horas. Em casos mais graves, a dose pode ser aumentada para 500 mg a cada 4 horas.
• Para crianças com mais de 1 mês de idade: a dosagem é baseada no peso da criança, geralmente 10 mg por quilograma de peso corporal a cada 6-8 horas.

As cápsulas devem ser tomadas com muita água para facilitar a deglutição e melhorar a absorção do medicamento. É melhor tomar o medicamento 1 hora antes de uma refeição ou 2 horas após uma refeição, pois os alimentos podem desacelerar e reduzir sua absorção.

Lincomicina na forma de solução para injeção

• Para administração intramuscular (i.m.): A dose padrão para adultos é de 600 mg a cada 24 horas. Dependendo da gravidade da infecção, a dose pode ser aumentada para 600 mg a cada 12 horas.
• Para administração intravenosa (IV): o medicamento geralmente é administrado IV lentamente por pelo menos 1 minuto para cada 100 mg da droga. A dose padrão é de 600 mg a cada 8 a 12 horas.
• Para crianças com mais de 1 mês de idade: a dose para a administração IM ou IV também se baseia no peso da criança, geralmente 10-20 mg por quilograma de peso corporal por dia, dividido em doses iguais e administrado a cada 8 a 12 horas.

Recomendações gerais

• É necessário monitorar cuidadosamente a reação do corpo ao tratamento e relatar todos os efeitos indesejados ao médico.
• Não pare de tomar o antibiótico prematuramente, mesmo que os sintomas melhorem, pois isso pode levar a uma recorrência da infecção e ao desenvolvimento da resistência bacteriana ao medicamento.
• A lincomicina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante contar ao seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Uso Lincomicina durante a gravidez

Os preparativos para lincomicina são classificados como categoria D pelo FDA (Food and Drug Administration), o que significa um risco potencial para o feto, especialmente no segundo e terceiro trimestres da gravidez. O uso do medicamento pode resultar em efeitos no desenvolvimento de dentes e tecido ósseo no feto.

Portanto, os médicos geralmente recomendam evitar o uso de lincomicina durante a gravidez, especialmente se houver antibióticos mais seguros.

No entanto, em alguns casos em que o uso do medicamento é considerado necessário para tratar uma infecção bacteriana grave em uma mulher grávida, o médico pode decidir usá-lo após pesar os benefícios e riscos potenciais.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pacientes com hipersensibilidade conhecida à lincomicina ou outros antibióticos do grupo de lincosamida (como claritromicina ou eritromicina) não devem usar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. ASMA: O uso do medicamento pode piorar os sintomas da asma em alguns pacientes, por isso deve ser usado com cautela em pacientes com histórico dessa condição.
3. Insuficiência hepática: a lincomicina deve ser usada com cautela em pacientes com disfunção hepática grave, pois pode aumentar os efeitos tóxicos no fígado.
4. Insuficiência renal: Pacientes com comprometimento renal grave devem usar o medicamento com cautela, pois a dose do medicamento pode exigir ajuste.
5. Miastenia gravis: A lincomicina deve ser usada com cautela em pacientes com miastenia gravis, pois pode piorar os sintomas desta doença.
6. Gravidez e amamentação: o uso da droga durante a gravidez ou a amamentação pode exigir uma pesagem cuidadosa de benefícios e riscos, e a decisão deve ser tomada por um médico.
7. Crianças: a segurança e a eficácia da lincomicina em crianças menores de 18 anos não foram adequadamente estabelecidas; Portanto, seu uso nessa faixa etária pode ser limitado.

Efeitos colaterais Lincomicina

1. Local seco: armazene os comprimidos ou cápsulas da droga em local seco para evitar a umidade, o que pode afetar sua estabilidade.
2. Proteção contra a luz: armazene o medicamento em um local escuro ou em um pacote protegido da luz solar direta. A luz pode causar decomposição dos ingredientes ativos do medicamento.
3. Temperatura ambiente: Geralmente é recomendável armazenar lincomicina à temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15 e 25 graus Celsius.
4. Manter o alcance dos filhos: mantenha a droga fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.
5. Evite umidade: não é recomendável armazenar comprimidos ou cápsulas do medicamento no banheiro ou em outros lugares com alta umidade.
6. Instruções do fabricante: Siga sempre as instruções no pacote ou nas instruções para uso fornecido pelo fabricante do medicamento.

Overdose

1. Efeitos tóxicos:

   • Uma overdose de lincomicina pode causar efeitos tóxicos, incluindo náusea, vômito, dor abdominal e diarréia.

2. Dano de fígado e rim:

   • Altas doses do medicamento podem causar danos graves no fígado e nos rins.

3. Distúrbios gastrointestinais:

   • Uma overdose de lincomicina pode causar sérios distúrbios gastrointestinais, como sangramento intestinal e úlceras.

4. Reações alérgicas:

   • Algumas pessoas podem ter uma reação alérgica à droga, incluindo colméias, coceira, inchaço da garganta e até choque anafilático.

5. Supersensibilidade:

   • Algumas pessoas podem ter hipersensibilidade à lincomicina, o que pode levar a efeitos colaterais mais graves se houve uma overdose.

Interações com outras drogas

1. Eritromicina, claritromicina, azitromicina e outros macrólidos: as interações entre lincomicina e macrólidos podem aumentar o efeito antibacteriano e também aumentar o risco de efeitos colaterais, como distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas.
2. Claritromicina e eritromicina: Esses antibióticos macrolídeos podem competir com o medicamento por um local de ligação a ribossomos bacterianos, o que pode reduzir sua eficácia.
3. Ciclosporina: ciclosporina e lincomicina podem interagir, aumentando a toxicidade renal.
4. Neomicina e colistina: Esses antibióticos podem potencializar bloqueadores neuromusculares, como o medicamento, o que pode levar a um risco aumentado de bloqueios neuromusculares.
5. Parassimpathomimetics (por exemplo, pilocarpina): A lincomicina pode aumentar o efeito da parassimpathomimética, levando ao aumento da estimulação dos receptores muscarínicos.
6. Varfarina e outros anticoagulantes: a droga pode aumentar o efeito dos anticoagulantes, levando a um risco aumentado de sangramento.
7. Etanol: etanol pode aumentar a hepatotoxicidade da lincomicina.
8. Medicamentos metabolizados por isoenzimas do citocromo P450 (por exemplo, ciclosporina, teofilina, terfenadina): o medicamento pode diminuir o metabolismo desses medicamentos, resultando em um aumento nas concentrações sanguíneas.

Condições de armazenamento

1. Local seco: armazene os comprimidos ou cápsulas da droga em local seco para evitar a umidade, o que pode afetar sua estabilidade.
2. Proteção contra a luz: armazene o medicamento em um local escuro ou em um pacote protegido da luz solar direta. A luz pode causar decomposição dos ingredientes ativos do medicamento.
3. Temperatura ambiente: Geralmente é recomendável armazenar lincomicina à temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15 e 25 graus Celsius.
4. Manter o alcance dos filhos: mantenha a droga fora do alcance das crianças para evitar o uso acidental.
5. Evite umidade: não é recomendável armazenar comprimidos ou cápsulas do medicamento no banheiro ou em outros lugares com alta umidade.
6. Instruções do fabricante: Siga sempre as instruções no pacote ou nas instruções para uso fornecido pelo fabricante do medicamento.