Levobax

Levobax é um agente antimicrobiano com propriedades bactericidas pronunciadas.

Indicações Levobaxa

É usado para tratar pessoas com prostatite crônica, inflamação pulmonar e também doenças que afetam a pele e os tecidos moles que se desenvolvem sob a influência da flora sensível à levofloxacina.

Além disso, os comprimidos podem ser usados para eliminar a sinusite na fase aguda e a bronquite exacerbada, que tem uma forma crônica.

No tratamento de inflamações pulmonares graves, bem como de doenças causadas pela atividade da Pseudomonas aeruginosa, o medicamento deve ser usado em combinação com outros medicamentos antimicrobianos.

Forma de liberação

O produto é lançado na forma de líquido para infusão, em frascos de 100 ml. Há apenas um frasco dentro da caixa.

O medicamento também é produzido em comprimidos, com 7 unidades em uma cartela. Há apenas uma placa por embalagem.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do Levobax é a levofloxacina, um componente artificial da categoria das fluoroquinolonas. Seu efeito se desenvolve influenciando a topoisomerase 4 bacteriana, bem como a DNA girase.

O medicamento tem atividade contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Por exemplo, as seguintes cepas são sensíveis à levofloxacina:

• pneumococo, estreptococo agalactia, estreptococo pyogenes;
• Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, bem como Enterococcus faecalis;
• Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae;
• E. coli;
• Bacilo de Pfeiffer, Haemophilus parainfluenzae;
• categoria estreptococos Viridans;
• Proteus mirabilis, Proteus vulgaris;
• Klebsiella oxytoca e bacilo de Friedlander;
• pseudomonas fluorescentes, Pseudomonas aeruginosa;
• Moraxella catharalis;
• Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii e Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, bacilo da coqueluche;
• Citrobacter freundii e Citrobacter koseri;
• Clostridium perfringens, Mycoplasma pneumoniae, bacilo de Morgan, Providence Rettger e Stewart e Serratia marcescens.

As espiroquetas são resistentes à levofloxacina. Também pode ocorrer resistência cruzada ao medicamento e a outras fluoroquinolonas. No entanto, a resistência cruzada a medicamentos antimicrobianos de outros grupos e ao Levobax geralmente não se desenvolve.

Farmacocinética

Após administração oral, a biodisponibilidade absoluta do fármaco atinge 100%. Os valores máximos da substância no plasma são registrados 1 hora após a administração. A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade nem a taxa de absorção do fármaco.

Cerca de 40% do fármaco é sintetizado a partir de proteínas plasmáticas. Seu princípio ativo praticamente não passa para o líquido cefalorraquidiano. O levofloxacino forma altas concentrações medicamentosas no interior dos brônquios, tecido pulmonar, órgãos do sistema urinário, próstata e, ao mesmo tempo, na secreção liberada pelos brônquios.

O fármaco é metabolizado no fígado e excretado principalmente pelos rins como um elemento inalterado (cerca de 5% do fármaco é excretado como produtos metabólicos). A meia-vida do componente é de aproximadamente 6 a 8 horas em pessoas com função renal saudável.

Em pessoas com insuficiência renal, a meia-vida pode ser prolongada (com valores de CC abaixo de 20 ml/minuto, esse período pode ser prolongado para 35 horas).

Dosagem e administração

Usando tablets.

O medicamento é tomado por via oral, sem triturar o comprimido antes do uso. O medicamento é tomado sem necessidade de alimentos. A dose diária de Levobax pode ser tomada em uma dose ou dividida em duas partes (uma dose única não deve exceder 0,5 g).

A duração do curso, bem como a dosagem do medicamento, são selecionadas pelo médico para cada paciente individualmente.

Pessoas com pneumonia adquirida na comunidade, sinusite aguda, prostatite crônica de origem bacteriana e, além disso, com infecções que afetam a pele e as camadas subcutâneas, geralmente recebem a prescrição de 0,5 g do medicamento por dia. No tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, a dose do medicamento pode ser aumentada para 1 g por dia.

Pessoas com bronquite crônica em estágio agudo e com infecções que afetam o sistema urinário geralmente recebem 0,25 g do medicamento por dia. Pessoas com bronquite exacerbada, se necessário, podem aumentar a dosagem para 0,5 g por dia. A duração desse tratamento geralmente é de 7 a 10/14 dias. Em caso de infecções não complicadas do sistema urinário, o tratamento dura 3 dias e, em caso de prostatite crônica, 28 dias.

O tratamento com Levobax deve ser continuado até que resultados negativos de testes microbiológicos sejam obtidos ou por mais 2 dias após o desaparecimento das manifestações clínicas da doença.

Uso de fluido de infusão.

O medicamento é administrado por via intravenosa, por gotejamento. A taxa de infusão não pode ser superior a 0,25 g/meia hora. Se os valores da pressão arterial começarem a diminuir durante o procedimento, a infusão deve ser interrompida imediatamente. Levando em consideração a condição do paciente, é necessário mudar para a administração oral do medicamento (comprimidos) o mais rápido possível. A duração do tratamento e a dosagem do medicamento são selecionadas pelo médico.

No tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, infecções na superfície da pele e nas camadas subcutâneas, e também em casos de prostatite crônica de origem bacteriana, geralmente é administrado 0,5 g do medicamento por dia. Para eliminar infecções de pele e pneumonia adquirida na comunidade, a dose diária do medicamento pode ser aumentada para 1 g (a dose é dividida em 2 infusões).

Durante o tratamento de infecções na uretra, geralmente são administrados 0,25 g do medicamento por dia.

A duração total do tratamento (uso parenteral e administração oral) não pode exceder 2 semanas (exceto para terapia para prostatite, quando o curso pode ser estendido até 28 dias).

Para pessoas com problemas renais, a dose de Levobax (ambas as formas) deve ser ajustada.

Com valores de CC entre 20 e 50 ml/minuto, geralmente utiliza-se 0,25 g do medicamento no primeiro dia, seguido de 125 mg por dia. Se a doença for grave, a dose pode ser aumentada para 0,5 g no primeiro dia, e então o medicamento é administrado em doses de 125 mg em intervalos de 12 horas.

Se o nível de CC estiver abaixo de 20 ml/min no primeiro dia, geralmente utiliza-se 0,25 g do medicamento, que é administrado em doses de 125 mg em intervalos de 48 horas. Em patologias com grau grave de expressão, a dose pode ser aumentada para 0,5 g no primeiro dia, e então o paciente deve tomar 125 mg do medicamento em intervalos de 12 a 24 horas.

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Uso Levobaxa durante a gravidez

É proibido prescrever Levobax para mulheres grávidas devido ao risco de desenvolvimento de lesões na área da cartilagem articular do feto.

Em mulheres em idade reprodutiva, a possibilidade de gravidez deve ser excluída antes do início do tratamento. Durante o uso do medicamento, recomenda-se o uso de métodos contraceptivos confiáveis. Se ocorrer gravidez durante o tratamento, é necessário informar o seu médico.

Durante a lactação, o medicamento só pode ser usado se a amamentação for interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de hipersensibilidade à levofloxacina ou a outros antimicrobianos da categoria das fluoroquinolonas;
• Os comprimidos são proibidos para pessoas com deficiência de lactase, galactosemia e também má absorção de glicose-galactose;
• consulta para pessoas com epilepsia (também se houver histórico de epilepsia);
• o paciente tem histórico de tendinite que se desenvolveu devido ao uso de fluoroquinolonas.

O medicamento é prescrito com cautela nos seguintes casos:

• pessoas que usam corticoides, bem como pacientes idosos (devido à alta probabilidade de ruptura na região do tendão de Aquiles nesse grupo de pacientes);
• indicação para pessoas propensas a desenvolver convulsões;
• pessoas com deficiência do elemento G6PD no corpo, bem como com distúrbios funcionais do fígado ou dos rins;
• pacientes com diabetes mellitus, bem como com transtornos psicóticos e fotofobia (também se houver histórico de fotossensibilidade);
• uso em pessoas com síndrome de prolongamento congênito do intervalo QT;
• para desequilíbrios eletrolíticos e patologias no sistema cardiovascular.

Efeitos colaterais Levobaxa

O uso do medicamento pode levar aos seguintes efeitos colaterais:

• Distúrbios no funcionamento do sistema nervoso: aparecimento de ansiedade sem causa, alucinações, pensamentos suicidas, convulsões, dores de cabeça e parestesia. Desenvolvimento de estado depressivo, tremores nos membros, agitação, polineuropatia, bem como distúrbios do sono-vigília. Além disso, podem ocorrer distúrbios do paladar, do olfato e, simultaneamente, da visão e da audição, além de zumbido. Há evidências do aparecimento de distúrbios da coordenação motora e sintomas extrapiramidais;
• Problemas com a função hematopoiética e o sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, desenvolvimento de trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia ou neutropenia, bem como agranulocitose, eosinofilia e anemia hemolítica. Também ocorre prolongamento do intervalo QT;
• Distúrbios do sistema digestivo e hepatobiliar: diminuição dos níveis de glicose plasmática, diminuição do apetite, inchaço, distúrbios intestinais, náuseas, sintomas de dispepsia, hepatite, vômitos, hiperbilirrubinemia e aumento da atividade das enzimas hepáticas. Ao mesmo tempo, o uso de medicamentos pode causar colite pseudomembranosa, insuficiência hepática aguda e patologias hepáticas graves;
• distúrbios do sistema músculo-esquelético: dores nos músculos ou articulações, rabdomiólise, miastenia, bem como tendinite e rupturas na área dos tendões;
• sinais de alergia: urticária, edema de Quincke, broncoespasmo, pneumonite alérgica, vasculite, NET, hiperidrose, fotossensibilidade, síndrome de Stevens-Johnson e anafilaxia;
• Outros: ocorrência de candidíase, superinfecção, insuficiência renal aguda, hipercreatininemia, dor no esterno, membros e costas e, além disso, exacerbação da porfiria. Além disso, o uso do medicamento pode levar a resultados falso-positivos em estudos com opiáceos.

Overdose

O uso de doses muito altas do medicamento pode causar convulsões, tonturas e também distúrbios de consciência. Além disso, a intoxicação com Levobax leva ao prolongamento do intervalo QT. Ao mesmo tempo, em caso de intoxicação com comprimidos, são observados distúrbios digestivos (erosões na mucosa gástrica e vômitos).

O medicamento não possui antídoto. Se surgirem sinais de intoxicação, interrompa a infusão ou realize lavagem gástrica e tome antiácidos com enterosorbentes (forma oral do medicamento). Se necessário, medidas sintomáticas são tomadas. Pessoas com overdose de levofloxacino devem estar sob supervisão médica (monitoramento por ECG e monitoramento do estado geral da vítima são necessários até que os sinais de intoxicação desapareçam completamente).

Os procedimentos de diálise peritoneal e hemodiálise não levarão à diminuição dos níveis de levofloxacino.

Interações com outras drogas

Quando tomado por via oral com medicamentos de ferro, sucralfato e também com antiácidos contendo alumínio e magnésio, a biodisponibilidade do medicamento diminui.

Levobax não pode ser combinado com etanol.

O fluido de infusão não deve ser misturado com heparina, soluções alcalinas e outros agentes parenterais (isso inclui solução de glicose a 5%, solução salina e solução de dextrose a 2,5% dentro da solução de Ringer).

É proibido combinar levofloxacino com medicamentos que diminuam o limiar convulsivo.

A combinação do medicamento com cimetidina, fenbufeno e probenecida leva a um aumento de seus valores no plasma.

Observa-se um aumento na meia-vida da ciclosporina quando ela é usada em combinação com o medicamento.

É necessário monitorar o nível de coagulação em caso de uso combinado do medicamento com antagonistas da vitamina K.

Use com cautela em pessoas que tomam medicamentos que prolongam o intervalo QT.

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Condições de armazenamento

O Levobax em qualquer forma de produção deve ser mantido em temperaturas não superiores a 25°C.

O líquido para infusão deve ser mantido em local escuro e protegido da luz (no entanto, a solução pode permanecer estável por 3 dias sob a luz de uma lâmpada ambiente).

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Validade

Os comprimidos de Levobax podem ser usados por 3 anos a partir da data de liberação do agente terapêutico.

A infusão do medicamento tem prazo de validade de 2 anos. Um frasco aberto deve ser utilizado para administração imediatamente. Qualquer resíduo do medicamento após a infusão da dose terapêutica necessária deve ser descartado.

Aplicação para crianças

É proibido prescrever este medicamento a crianças.

Análogos

Os análogos do medicamento são Oftaquix, Levofloxacino, Loxof com Leflozin e Tigeron, bem como Glevo, Abiflox, L-Flox, Levoximed com Levoflox e Tavanic com Levomak, Eleflox, Flexid e Floracid.