Contusão na cabeça

Uma contusão craniana é uma lesão nos tecidos moles do crânio, geralmente fechada. Danos dessa natureza são divididos nos seguintes tipos:

• Ferimentos leves na cabeça;
• Contusão com lesão na pele;
• Lesão na mandíbula;
• Lesão cerebral traumática.

Se a cabeça for submetida a uma contusão, geralmente a pele e o tecido subcutâneo localizado abaixo dela são danificados. O tecido subcutâneo, devido à sua estrutura, não permite que o sangue dos vasos e capilares rompidos se espalhe, portanto, o sangue fica localizado na área da contusão. Surge um nódulo ou hematoma característico. Os hematomas tendem a mudar de cor dependendo do período.

O primeiro estágio é uma tonalidade vermelho-carmesim devido ao sangue jorrando e à hemoglobina que ele contém. Em seguida, a hemoglobina começa a se desintegrar, o que é realizado pelos leucócitos. Assim, os eritrócitos mudam gradualmente de cor – de vermelho-carmesim para verde-azulado e amarelo. A tonalidade verde é devida ao produto da degradação da hemoglobina – a biliverdina, enquanto a tonalidade amarela é causada pela bilirrubina. É necessário levar em consideração as características dos hematomas, especialmente se eles aparecerem na região orbital. O chamado sintoma dos óculos pode indicar uma lesão grave – uma fratura da base do crânio.

Clinicamente, as contusões na cabeça, dependendo da gravidade, são divididas em:

• Subcutâneo (o próprio hematoma);
• Hematoma subgaleal – formado sob a gálea aponeurótica (aponeurose). Pode causar perda sanguínea significativa devido à grande área de derrame (às vezes do osso frontal até a parte posterior da cabeça) e indicar trauma na calota craniana;
• Cefalohematoma - periosteal, que se caracteriza pela presença de sangue entre o periósteo e o osso. É repleto de supuração e pode exigir intervenção cirúrgica local.

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Como um ferimento na cabeça se manifesta?

Um ferimento na cabeça é frequentemente acompanhado de danos à pele. Sangramento intenso pode ser explicado pelo aumento do suprimento sanguíneo para esses tecidos. As feridas incham muito rapidamente e, quando a aponeurose é cortada, a ferida parece muito profunda. As lesões iniciais na região labial, via de regra, também afetam a cavidade interna da boca, sua membrana mucosa. Tais lesões são perigosas devido aos danos aos nervos faciais, às glândulas parótidas e à ponte nasal. As feridas mais complexas podem evoluir para supuração e abscessos.

Na maioria das vezes, um ferimento na cabeça não é um fenômeno com risco de vida, mas é necessário excluir todos os riscos de TCE mais grave - lesão cerebral traumática e prestar atenção aos seguintes sintomas alarmantes:

• Sangramento intenso - em qualquer lugar da cabeça ou do rosto;
• Sangue do nariz, orelhas;
• Dor de cabeça que piora;
• Perda ou comprometimento da consciência por mais de 30 segundos;
• Sintoma de óculos, hematomas atrás das orelhas;
• Perturbação do equilíbrio, tonturas;
• Dificuldade para respirar, parada respiratória;
• Coordenação prejudicada, incapacidade de mover membros;
• Vomitar;
• Assimetria dos olhos, diferentes larguras de pupilas,
• Deficiência de fala;
• Perda ou diminuição do pulso, pressão arterial;
• Síndrome convulsiva;
• Falta de sensibilidade a odores.

Como reconhecer um ferimento na cabeça?

Mesmo um traumatismo craniano leve pode ser considerado grave, portanto, o diagnóstico primário às vezes depende da localização da lesão e de como ela e o inchaço se alteram. A dinâmica do aumento e acúmulo de inchaço, com hematomas em expansão, pode indicar lesões cranianas fechadas complexas. Qualquer traumatismo craniano em adultos ou crianças requer um exame minucioso e um diagnóstico correto, para não deixar de detectar fraturas ocultas e hemorragias internas graves no cérebro. Para especificar e esclarecer a localização do dano interno, são necessárias radiografias e tomografias computadorizadas (TC), sendo obrigatório um exame neurológico.

Uma contusão na cabeça pode ser localizada na região da face. Tais lesões são caracterizadas por edema e rápida saturação sanguínea do tecido (embebição). Hematomas são raros, sendo a testa, as pálpebras superiores e as arcadas superciliares as áreas mais propensas a eles. A área da contusão deve ser palpada cuidadosa e delicadamente para descartar lesão dos seios paranasais. Ao palpar o tecido subcutâneo, sente-se ar, o que pode indicar lesão em um osso importante e frágil - o etmoide (o osso que separa a cavidade nasal da cavidade craniana). Também é necessário examinar cuidadosamente a lesão nas órbitas oculares para descartar fratura na fossa anterior da base do crânio. Um sintoma de uma lesão tão grave são hematomas característicos em forma de óculos; além disso, uma fratura da base do crânio pode ser indicada pelo acúmulo de líquido cefalorraquidiano na nasofaringe e pela falta de sensibilidade a odores (anosomia). Uma fratura na maçã do rosto pode ser acompanhada de inchaço extenso na área da lesão, o que também precisa ser diagnosticado por meio de um raio X; caso contrário, após o inchaço desaparecer, todo o rosto ficará deformado.

O que fazer se você tiver um ferimento na cabeça?

Se algum dos sintomas listados for perceptível, é necessário procurar ajuda médica imediatamente. Antes da chegada dos médicos, o paciente deve ser colocado em um local escuro, na posição horizontal, de preferência com a cabeça levemente elevada, sem se virar ou se virar. Se houver sangramento, é necessário estancá-lo, sem apertar o ferimento, aplicando um curativo estéril ou simplesmente limpo. Deve-se prestar atenção à língua da vítima e fazer todo o possível para que ela não caia para trás.

É melhor não permitir um traumatismo craniano, pois tais lesões, embora aparentemente comuns e curáveis, podem resultar em aumento da pressão intracraniana, deficiência visual e outros problemas igualmente graves muitos anos depois. E se o ferimento causar preocupação após alguns dias, você não deve correr riscos – é melhor consultar um médico em tempo hábil para receber ajuda qualificada.