Contusões: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Contusão (contusio) - dano aos tecidos moles devido à ação de curto prazo do agente traumático, não acompanhada pela formação de feridas.

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O que causa uma hematoma?

O hematoma surge principalmente da violência direta. Sua gravidade depende do tipo, massa e velocidade de ação do agente lesivo, da zona de dano, da elasticidade dos tecidos, do grau de suprimento de sangue, da idade do paciente e de outros fatores.

Quais são os sintomas de uma hematoma?

Patologicamente, uma anomalia é caracterizada por destruição parcial do tecido adiposo subcutâneo, sangue pequeno e vasos linfáticos, hemorragia em tecidos moles, até a formação de hematomas.

Uma vítima que recebeu uma hematoma queixa-se de dor no local de ferimento; a intensidade da dor é diferente: o hematoma e o edema mais pronunciado, mais forte a síndrome da dor devido à compressão das terminações nervosas e estiramento dos tecidos.

Como reconhecer uma hematoma?

Anamnese

Na história, há uma indicação de uma lesão.

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Exame e exame físico

No lugar da lesão, onde há inchaço localizado nas feridas devido a hemorragia e edema inflamatório. O tamanho do inchaço é maior, onde há mais tecido subcutâneo solto. Um exemplo é o inchaço do rosto, a parte traseira da mão, a área de algumas articulações. Nos mesmos lugares, as hemorragias são mais pronunciadas. Eles são detectados no 2-3º dia sob a forma de manchas azuis (hematomas), como a decadência e absorção de elementos sanguíneos, alterando a cor do azul-púrpura, verde, amarelo.

Palpação de inchaço, onde há uma hematoma é doloroso. Em lugares onde os tecidos são mais densos, estão envolvidos em casos aponeuróticos (por exemplo, o antebraço), a compressão das terminações nervosas com hemorragia e edema causa dor particularmente grave.

A violação das funções é mais óbvia quando os membros estão danificados.

Quando as greves são feitas na tangente, em alguns casos há um desprendimento da pele dos tecidos subjacentes (às vezes em grande parte), o que modifica a imagem da lesão. Sob a pele é formada uma cavidade, cheia de exsudato, misturada com sangue e linfa. Determinar clinicamente o intenso inchaço flutuante.

Outra forma especial é a contusão da articulação, na qual a hemorragia ocorre não apenas nos tecidos periarticulares, mas também na cavidade articular, hemartose. A articulação é ampliada em volume, seus contornos são suavizados, o inchaço indica a presença de fluido livre na cavidade articular. Se houver uma hematoma na articulação do joelho, é detectada uma votação (vibração de brotação) da patela. Ele é encontrado dessa maneira: se você agarra o joelho com as palmas das mãos, empurrando-o com os polegares ao mesmo tempo, a patela é suspensa no líquido e é separada do fêmur.

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Como tratar uma hematoma?

Contusão: tratamento com métodos conservadores

A hematoma é tratada pelo repouso da parte danificada do corpo, prescrevendo o resfriado durante o primeiro dia para prevenir hemorragias e edema, terapia de reabsorção e restauração no futuro.

Imediatamente após a lesão, um frio é aplicado ao hematoma sob a forma de irrigação com cloroetilo ou aplicação de pacotes de gelo. A cada 2-3 horas, as bolhas são removidas por 30 minutos para evitar a vasodilatação a frio. Aplique uma ligadura de pressão, que na instituição médica, se necessário, é alterada para uma longite de gesso. Com 2 - ou 3 - dia para o local onde existe uma contusão nomear UHF mais tarde (com uma diminuição da dor) utilizado tratamentos térmicos (cera mineral, banhos, compressas, esfregando), eléctrico ou fonoforese com analgésico, anti-inflamatório, anti-histamínico e agentes de resolução (procaína, antibióticos, difenidramina, heparina sódica), LFK sem movimentos forçados e violentos. Com uma síndrome de dor pronunciada, são necessários bloqueios de procaína, o metamizol de sódio é prescrito.

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Hematomas: tratamento cirúrgico

Se a hematoma for acompanhada pela formação de hematomas extensos e cavidades com desprendimento da pele, é perfurado com uma agulha grossa, o conteúdo é removido, os antibióticos são introduzidos na solução de procaína e as ligaduras de pressão são aplicadas.

A hemartrose também é eliminada pela punção da articulação, depois de necessariamente impostas à imobilização de gesso. O hematoma freqüentemente termina com o desenvolvimento de contratações. Para evitar o seu desenvolvimento, é utilizado um tratamento funcional precoce.

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Período estimado de incapacidade para o trabalho

Se uma pessoa recebeu uma hematoma, os termos de tratamento e reabilitação são determinados individualmente. Na maioria das vezes, eles variam de 3 dias a 4 semanas.

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