Laringoespasmo em adultos

Uma contração aguda dos músculos da laringe com insuficiência respiratória é o laringoespasmo. Nos adultos, surge dos efeitos no corpo dos estímulos externos e internos.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão da CID-10, o processo patológico é mais frequentemente associado à categoria X Doenças do sistema respiratório (J00-J99).

Características do laringoespasmo:

• É caracterizada por espasmos contráteis instantâneos da musculatura laríngea.
• Isso leva a um estreitamento ou fechamento completo da abertura vocal.
• Pode ocorrer simultaneamente com tracheospazmom ou bronhospazmom, isto é, a contração dos músculos lisos da traqueia, brônquios.
• Ele usa um caráter inconsciente e causa pânico entre as pessoas.

O período mais agudo do transtorno recai sobre o período de inverno e primavera, quando o corpo sofre de uma deficiência de cálcio, vitamina D e outros nutrientes. Pode manifestar-se absolutamente em qualquer pessoa, tanto um adulto quanto uma criança. Ao mesmo tempo, crianças de 3 meses a 2 anos enfrentam esse problema com mais frequência.

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Epidemiologia

De acordo com estatísticas médicas, anualmente mais de 2 milhões de pessoas enfrentam um diagnóstico - laringoespasmo, metade delas são crianças. A condição patológica ocorre mais freqüentemente na infância e em crianças menores de 16 anos. Em pacientes adultos, os espasmos involuntários estão associados à inalação constante de substâncias perigosas para o corpo, maus hábitos, doenças infecciosas e outros fatores que levam à irritação da mucosa laríngea.

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Fatores de risco

Existem muitos pré-requisitos para o desenvolvimento do laringoespasmo, mas todos eles são causados por um distúrbio no trabalho bem coordenado do sistema nervoso, músculos e metabolismo. A interação dessas causas leva ao aumento da excitabilidade nervosa e dos sintomas patológicos.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de laringoespasmo em adultos são:

• Doenças inflamatórias da garganta: laringite, amigdalite, faringite.
• Irritação do nervo recorrente ou do nervo vago: estresse, aneurisma aórtico, bócio, tumores esofágicos.
• Inalação de ar com um grande número de elementos irritantes e alérgenos.
• O uso de alérgenos no interior.
• Transtornos mentais.
• Objetos estranhos na garganta.

Em alguns casos, os espasmos aparecem ao engolir enquanto se come. Na maioria das vezes, essa condição está diretamente relacionada à comida presa na garganta. Se o clampeamento das cordas vocais ocorre durante a deglutição da saliva e é acompanhado por dores na garganta, sensação de coma, falta de ar, então isso pode ser fatores infecciosos ou lesões tumorais.

Por outras razões para laringoespasmo em crianças e adultos, leia este artigo.

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Patogênese

O mecanismo de origem e desenvolvimento dos espasmos da laringe está associado ao impacto no corpo de vários fatores. Laringospasmo manifesta-se como um ataque de asfixia a curto prazo e atua como uma das doenças mais perigosas do sistema respiratório. Afeta adultos e crianças.

Uma "interceptação" aguda da laringe é uma contração inconsciente de seus músculos e tem um mecanismo de desenvolvimento:

• A lacuna de voz se estreita ou se fecha completamente.
• Dispneia inspiratória, uma pessoa pode inalar, mas a expiração é difícil.
• Espasmo da traqueia, isto é, contração involuntária dos músculos lisos.

Tudo isso leva a uma contração aguda e involuntária dos músculos da laringe. Os ataques são fáceis quando o lúmen da laringe é um pouco estreito e muito pesado quando está completamente fechado. Neste último caso, é necessária atenção médica urgente.

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Sintomas laringoespasmo em adultos

A forma de laringoespasmo depende de seus sintomas. A condição dolorosa tem as mesmas manifestações em crianças e adultos. Os principais sintomas de espasmo da laringe são:

• Respiração difícil e ruidosa com assobio.
• Tentativas malsucedidas de limpar sua garganta.
• Pele turva.
• O pronunciado triângulo nasolabial.
• Aumento da sudorese.
• Uma cabeça jogada para trás e uma boca aberta.
• Músculos tensos do corpo: rosto, pescoço, estômago.
• Pulso fraco.
• Os alunos não respondem à luz.
• Convulsões convulsivas, espuma da boca, micção involuntária.
• Perda de consciência.
• Insuficiência cardíaca.

Os últimos pontos são característicos da forma grave do laringoespasmo, que é fatal. A duração da convulsão leva alguns minutos, mas se houver complicações, mais tempo. Muitas vezes, a convulsão da glote em adultos é confundida com epilepsia.

O ataque termina com uma respiração profunda. Gradualmente, o sistema respiratório se recupera e os sintomas patológicos desaparecem. Neste caso, os espasmos podem ocorrer a qualquer hora do dia, várias vezes ao dia.

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Primeiros sinais

Em seus sintomas, o espasmo da glote prossegue da mesma maneira em crianças e adultos. Os primeiros sinais de laringoespasmo são manifestados por uma respiração ruidosa e difícil. A voz fica rouca, é impossível limpar a garganta. Neste contexto, aparece cianose do triângulo nasolabial, os músculos do pescoço são maximamente tensos. O paciente abre bem a boca e inclina a cabeça para trás na tentativa de respirar normalmente.

Neste momento, a sudorese aumenta, na testa há grandes gotas de suor. O pulso se torna um fio. O aumento rápido do nível de dióxido de carbono no corpo leva à irritação do centro respiratório. O paciente faz uma respiração profunda e sufocante. A função respiratória estabiliza, a pele adquire uma cor normal, o ataque passa.

Se o espasmo prossegue na forma severa, então uma respiração profunda não vem. Há cãibras em todo o corpo por causa das tentativas do paciente para restaurar a respiração. Talvez micção involuntária, espuma da boca, perda de consciência.

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Ataque de laringoespasmo

Uma contração involuntária súbita da musculatura da laringe com bloqueio parcial ou total das vias aéreas é um ataque de laringoespasmo. Pode ocorrer tanto em crianças pequenas quanto em adultos. Na maioria das vezes, uma condição dolorosa está associada a distúrbios metabólicos, falhas hormonais, infecções virais, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, fatores alérgicos.

O ataque prossegue com uma respiração ruidosa e laboriosa, um tom azulado da pele e uma tensão da musculatura respiratória. Se a cãibra ocorrer de forma leve, em alguns segundos a respiração será restaurada. Em casos graves, há risco de perda de consciência, hipóxia e outras complicações potencialmente fatais.

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Laringoespasmo à noite em adultos

Uma contração involuntária súbita da musculatura da laringe com estreitamento da glote surge independentemente da hora do dia. Os ataques noturnos ocorrem com uma forte tosse, vermelhidão do rosto, uma tensão perceptível nos músculos do pescoço e uma violação da respiração.

Na maioria dos casos, o laringoespasmo à noite deve-se a tais fatores:

• Fortes experiências emocionais.
• Traumas mentais.
• Inalação de ar contaminado.
• Depois de consumir alimentos alergênicos ou bebidas irritantes da laringe.

Além disso, um ataque pode ser associado com doenças crônicas ou agudas dos órgãos ENT, surgem durante o riso, choro, medo.

A regra principal que deve ser seguida quando se passa pela garganta é não entrar em pânico. A condição de pânico agravará ainda mais a convulsão. O paciente deve garantir um influxo de ar fresco, se possível, dar um gole de água ou umedecer o rosto. Eficazes são consideradas ações irritantes: tapinhas nas costas, formigamento nos pulmões e outros. Você também pode respirar um pouco de amônia ou causar um reflexo de vômito. Se o ataque prosseguir de forma leve, não dura mais de um minuto, após o que o paciente volta a adormecer.

Complicações e consequências

Se o laringoespasmo ocorre de forma grave e se manifesta por vários ataques por dia, que são difíceis de tratar, então isso ameaça com sérias consequências e complicações para o corpo.

Convulsões graves durante distúrbios respiratórios podem causar trauma ao paciente. Incapacidade de inalar leva à falta de oxigênio de todo o organismo e hipóxia do cérebro. Sem assistência oportuna, um ataque pode resultar em um resultado fatal.

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Diagnósticos laringoespasmo em adultos

Para diagnosticar - laringoespasmo, execute um jogo de vários procedimentos diagnósticos. O médico estuda o quadro clínico, recolhe uma anamnese e analisa as queixas do paciente. Há um exame físico obrigatório, que visa avaliar a insuficiência respiratória, sensação de pescoço para a presença de tumores.

Todos os procedimentos diagnósticos são realizados no hospital. O paciente é examinado por um terapeuta, pneumologista e vários outros especialistas (neuropatologista, cirurgião, especialista em doenças infecciosas). Após uma avaliação inicial do distúrbio, o médico prescreve estudos laboratoriais e instrumentais. Eles são necessários para determinar o estado geral do paciente e ajudar a identificar a causa raiz dos ataques dolorosos. Com base nos resultados do diagnóstico, são prescritos métodos corretivos e preventivos de tratamento.

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Análises

O diagnóstico laboratorial da laringoespasmo consiste em tais estudos:

• Um exame de sangue revela mudanças na composição do fluido biológico que podem ser desencadeadas por surtos de insuficiência respiratória e indicam sua causa subjacente. Especial atenção é dada ao nível de leucócitos, eritrócitos, VHS, hemoglobina, eosinofilinas, aumento do hematócrito. Se o espasmo estiver associado a um processo inflamatório agudo, a proteína C-reativa, haptoglobina, o crescimento de seromucóide e fibrinogênio são detectados. Anticorpos para agentes infecciosos também podem ser detectados.
• Exame de urina - se as convulsões são causadas por um estado de choque, então a quantidade de urina liberada é grandemente reduzida ou não há filtração renal. O nível de proteína, eritrócitos e a presença de epitélio cilíndrico são avaliados.
• A composição gasosa do sangue - o sensor espectrofotométrico - lê os dados sobre o nível de saturação de oxigênio do sangue. Esta análise permite avaliar as consequências de convulsões frequentes com insuficiência respiratória.
• A análise bacteriológica do escarro é outro estudo obrigatório que é realizado por todos os pacientes. A presença de expectoração indica multiplicação ativa de patógenos no trato respiratório.

Os resultados das análises realizadas são avaliados em conjunto com outros procedimentos diagnósticos.

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Diagnóstico instrumental

Outro componente obrigatório do exame com fechamento involuntário da glote é o diagnóstico instrumental. Consiste em vários métodos:

• Radiografia - revela vários processos patológicos nos pulmões (escurecimento do lobo, focos ou todo o órgão), lesões do centro respiratório e sua musculatura.
• Eletrocardiografia - permite avaliar o desempenho do músculo cardíaco. No decorrer do estudo, podem ser detectados distúrbios cardiovasculares, sinais de arritmia ou infarto do miocárdio que provocam contrações espasmódicas da laringe.
• Broncoscopia - um endoscópio é inserido no lúmen dos brônquios, com a ajuda do qual o médico examina a condição da membrana mucosa da traquéia e dos grandes brônquios.
• Laringoscopia - na garganta, introduza um fibrolaringoscópio flexível com o qual o médico examina a laringe. Durante um ataque, a sobreposição parcial de ligamentos ou seu fechamento completo ocorre. Em alguns casos, os anexos vocais da cartilagem laríngea anteroidal da direita para a esquerda são vistos.

Além dos métodos acima podem ser nomeados tomografia computadorizada da laringe, ultra-sonografia da glândula tireóide, radiografia do esôfago, ressonância magnética do cérebro e outros métodos.

Diagnóstico diferencial

O laringoscópio complexo de sintomas pode ser facilmente confundido com outras doenças com insuficiência respiratória aguda. Para o diagnóstico final, o diagnóstico diferencial é realizado. Espasmos da glote são comparados com tais patologias:

• Edema do Quincke.
• Laringotraqueíte aguda estenosante ( crupe falso ).
• Estenose da laringe.
• Espasmo da laringe sob histeria.
• Laryngotracheonronhit.
• Asma brônquica.
• Lesões tumorais da laringe.

Os resultados da diferenciação são comparados com outras medidas de diagnóstico. O médico faz o diagnóstico final e faz um esquema de terapia.

Qual é a diferença entre laringoespasmo e broncoespasmo?

Ambas as patologias pertencem à categoria - estenose da laringe. Uma condição dolorosa pode ser causada por reações alérgicas a alimentos ou medicamentos, várias doenças infecciosas, tumores, procedimentos diagnósticos. E também atua como uma complicação de intervenções cirúrgicas ou por causa de injeção inadequada em anestesia.

• O laringoespasmo é um espasmo contrátil da musculatura laríngea de caráter inconsciente. Ela manifesta dispnéia inspiratória com respiração ruidosa. É acompanhado por uma violação da atividade cardíaca, convulsões de todo o corpo, micção involuntária ou defecação, parada temporária da respiração. Sem assistência médica atempada pode levar à morte por asfixia.
• Broncoespasmo é o estreitamento dos brônquios causado pela contração dos músculos devido à ação de vários fatores. Pode acompanhar o laringoespasmo ou aparecer de forma independente. É caracterizada por falta de ar com exalação prolongada, aumento do tônus dos músculos respiratórios, sibilância nos pulmões, cianose, bradicardia.

A principal diferença entre o espasmo da laringe e os espasmos dos brônquios é que no primeiro caso há problemas com a inalação, e a expiração é relativamente livre, enquanto no broncoespasmo a respiração com inspiração normal é perturbada. Ambas as condições requerem tratamento urgente, pois podem causar complicações potencialmente fatais.

Laringoespasmo ou asma brônquica?

Uma das doenças com as quais é obrigatória a diferenciação do laringoespasmo é a asma brônquica. É uma infecção crônica não infecciosa das vias aéreas inflamatórias. Acompanhada por obstrução brônquica instantânea, razão pela qual a taxa de fluxo de ar é limitada e asfixia ocorre.

Os ataques ocorrem muitas vezes, procedem a uma breve inalação aguda e a uma prolongada exalação severa. Pode haver uma tosse com catarro e chiado alto. Uma das diferenças das convulsões da laringe é que os pacientes sentem o broncoespasmo que se aproxima.

Asma brônquica crônica é perigosa com o desenvolvimento do coração pulmonar, enfisema e estado asmático. Enquanto o principal perigo do laringoespasmo é a asfixia, isto é, um resultado letal de sufocamento.

Tratamento laringoespasmo em adultos

O objetivo principal do tratamento de espasmos da laringe com o fechamento das cordas vocais é eliminar a causa raiz do distúrbio.

• Com um ataque alérgico, anti-histamínicos e drogas antialérgicas são usados.
• Se a asma for causada por asma brônquica, use broncodilatadores e medicamentos sob a forma de inalações.
• Com distúrbios endócrinos - drogas hormonais.
• Patologias infecciosas - medicamentos antibacterianos, antivirais e outros.
• Transtornos mentais e experiências emocionais - antidepressivos, sedativos, relaxantes musculares.
• No caso de lesões tumorais, a intervenção cirúrgica com quimioterapia adicional é realizada.

Durante o tratamento, os pacientes são prescritos complexos multivitamínicos para fortalecer o sistema imunológico. Procedimentos fisioterapêuticos e dietoterapia também podem ser prescritos. O tratamento oportunamente iniciado e corretamente formulado é uma garantia de uma rápida recuperação.

Prevenção

Métodos de prevenção de espasmos da laringe são baseados na eliminação de situações que provocam convulsões. A prevenção é reduzida a regras tão simples:

• Tratamento oportuno de qualquer doença, especialmente danos nas vias aéreas e outras patologias que podem desencadear espasmos na garganta.
• Uma dieta equilibrada com uma rejeição de alimentos alergênicos, alimentos com aditivos artificiais, adoçantes, corantes.
• Tomar medicação apenas para fins médicos com observância de doses.
• Passeios regulares ao ar livre.
• Sono completo e descanso.
• Atividade física moderada.
• Recusa de maus hábitos: tabagismo, alcoolismo, toxicodependência.

Além disso, a prevenção do laringoespasmo deve incluir a ingestão de vitaminas e complexos multivitamínicos para melhorar as propriedades protetoras do sistema imunológico e o fortalecimento geral do corpo.

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Previsão

Como regra geral, o laringoespasmo em adultos tem um prognóstico favorável. Se for leve, o risco de complicações é mínimo. Em convulsões severas com insuficiência respiratória grave e convulsões em todo o corpo, o prognóstico depende inteiramente dos primeiros socorros corretos e da prevenção secundária. Em casos raros, o laringoespasmo resulta em asfixia e parada cardíaca.

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