Lanvis

Lanvis é um medicamento antineoplásico, está incluído na categoria de antimetabolitos.

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Indicações Lanvisa

Indicado para eliminação:

• formas agudas de leucemia (principalmente forma aguda de leucemia mielóide, bem como forma aguda de leucemia linfoblástica);
• forma crônica de leucemia tipo granulócito.

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Forma de liberação

Produzido em comprimidos, 25 pedaços em um frasco para injectáveis. Dentro de um pacote de medicamentos contém 1 garrafa.

Farmacodinâmica

A tioguanina é um análogo sulfidrilo da guanina, que tem propriedades semelhantes ao antimetabolito de purina. Quando ativado, é convertido em um ácido nucleotídico - tioguanílico. Os produtos de decadência da tioguanina retardam a ligação das purinas, bem como o processo de interconversão de nucleotídeos da série de purina.

Além disso, a tioguanina é introduzida na estrutura de ácidos nucleicos e, como resultado, acredita-se que adquira propriedades tóxicas. O ingrediente ativo tem resistência cruzada com mercaptopurina, portanto, é necessário levar em consideração que pacientes com insensibilidade a um dos medicamentos podem ser resistentes ao outro.

Farmacocinética

A tioguanina possui um forte metabolismo in vivo. Existem duas formas principais de sua biotransformação: o processo de metilação para a formação de 2-amino-6-metiltiopurina, bem como o processo de desaminação com a formação de 2-hidroxi-6-mercaptopurina, que é posteriormente oxidado em ácido 6-tiocarbico.

Com administração oral de drogas a uma taxa de 100 mg / m  ^{2, o}  pico do índice de plasma é observado após 2-4 horas e é 0,03-0,94 nmol / ml. A redução desse valor ocorre no caso do uso do medicamento com alimentos ou quando o vômito.

Dosagem e administração

A duração do curso terapêutico e a dosagem dependem do tamanho da dose e do tipo de outras drogas utilizadas em combinação com Lanvis.

Os cursos curtos de tomar tioguanina são possíveis em qualquer estágio de tratamento, que precede o curso de apoio (entre eles os estágios de consolidação, indução e intensificação do processo terapêutico). Mas, ao mesmo tempo, não é permitido usá-lo durante o período de tratamento de manutenção ou outros cursos semelhantes de longo prazo, pois isso pode provocar intoxicação do fígado.

A dose adulta padrão por dia é de 60-200 mg / m ²  da área do corpo. Em crianças, as dosagens são semelhantes aos adultos, a correção é realizada somente em relação à área do corpo.

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Uso Lanvisa durante a gravidez

Lanvis, como outros medicamentos citotóxicos, pode potencialmente ter propriedades teratogênicas. Há alguma informação que, quando os maridos usaram combinações de drogas citotóxicas em mulheres, nasceram bebês com malformações congênitas.

Para o período de gravidez, é necessário abandonar o uso de Lanvis, especialmente no 1º trimestre. Se o pedido for necessário, você deve avaliar cuidadosamente os benefícios e riscos de usar este medicamento.

Tal como acontece com outros agentes quimioterapêuticos, os doentes devem ser aconselhados a utilizar apenas a contracepção de qualidade.

Não há informações sobre a ingestão do medicamento e seus produtos de degradação para o leite materno. Mas, mesmo assim, é considerado que, no tratamento de Lanvis, é necessário parar de alimentar um peito.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações: intolerância ao paciente de certas substâncias da droga, bem como um processo simultâneo de tratamento de patologias não-malignas.

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Efeitos colaterais Lanvisa

Lanvis é muitas vezes parte integrante da quimioterapia combinada, pelo que as reações negativas do corpo não podem ser atribuídas unicamente ao uso desta droga.

Entre os principais efeitos secundários decorrentes da tomada do medicamento:

• linfa e hematopoiese: supressão da função da medula óssea;
• Órgãos gastrointestinais: desenvolvimento de náuseas, estomatite, anorexia e vômitos, além de perfuração ou necrose da parede intestinal;
• Sistema digestivo: toxicidade para o fígado, onde é combinado com danos no endotélio vascular (no caso Lanvisa usar-se como meios de suporte ou de outro tratamento semelhante a longo prazo - um método de tratamento não é adequado sob as circunstâncias). Basicamente, esta folga desenvolve como doença hepato-venooklyuzivnogo (hepatomegalia ou hiperbilirrubinemia, e além do aumento de peso devido ao atraso no fluido corporal e ascite), e com ele exibe hipertensão pórtico (aumento do baço, trombocitopenia bem como varicosidade veias dentro do esôfago). É possível aumentar os valores de transaminases do fígado, AP e gama-GT, e com ele o desenvolvimento da icterícia. Entre os sinais histopatológicos podem desenvolver síndrome Banti hepatotoxicidade, nodular regenerativa tipo forma hiperplasia, fibrose hepática, periportal, bem como a sua forma. Muitas vezes, a intoxicação hepática (como resultado de um curso terapêutico curto) é expressa na forma de patologias veno-inclusivas. Sinais de hepatotoxicidade passam após a abolição da terapia. Há também alguma informação sobre as formas de desenvolvimento tsentrolobulyarnoy de necrose do fígado (que aparecem em pessoas que estavam a receber quimioterapia de combinação, contraceptivos orais, o consumo de álcool ou consumidos Lanvis em doses elevadas);
• outras reações negativas registradas ao medicamento: distúrbio do equilíbrio eletrolítico, fotosensibilidade, surdez com zumbido e também erupções cutâneas, crise oculógica, ataxia e distúrbios cardiovasculares.

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Overdose

Em caso de sobredosagem, o principal efeito de envenenamento é direcionado ao trabalho da medula óssea. A aparência de toxicidade hematológica será mais forte se a sobredosagem for crônica.

Uma vez que não existe um antídoto para eliminar essa violação, é necessário monitorar cuidadosamente a contagem de sangue. Além disso, se necessário, você deve realizar transfusão de sangue e, ao mesmo tempo, realizar um tratamento geral destinado a apoiar a condição do paciente.

Interações com outras drogas

É proibido vacinar com vacinas vivas de indivíduos imunocomprometidos.

Em combinação com a substância alopurinol, que é utilizada para inibir os processos de formação de ácido úrico, não é necessária a redução da dose da Lance (em contraste com os casos de combinação com substâncias como azatioprina ou mercaptopurina).

Quando testado in vitro, verificou-se que os derivados de aminosalicilato (tais como mesalazina com olsalazina ou sulfasalazina) inibem a atividade da enzima TPMT, razão pela qual é necessário ter cuidado quando administrando concomitante tais drogas com Lanvis.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças pequenas, em condições padrão. As temperaturas são de um máximo de 25 ° C.

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Validade

Lanvis pode ser usado por 5 anos após a liberação do medicamento.