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Langerina
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações Langerina
Indicado quando:
- diabetes mellitus tipo 2 (independente do nível de insulina), se o tratamento com dietas não funcionou, especialmente para pessoas que sofrem de obesidade;
- monoterapia ou tratamento combinado em combinação com outros fármacos antidiabéticos para ingestão ou com insulina adulta;
- em monoterapia ou em combinação com insulina, utilizado para crianças de 10 anos de idade.
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Forma de liberação
Produzido em comprimidos de 10 peças no primeiro blister. Dentro do pacote contém 3, 6 ou 9 placas de bolha com comprimidos.
Langerin 1000. O primeiro comprimido de Langerin 1000 contém 1000 mg de cloridrato de metformina, que é igual ao índice de metformina de 780 mg.
Langerin 500. Dentro do comprimido Langerin 500 contém 500 mg de cloridrato de metformina. Esta figura é igual ao nível de 390 mg de metformina.
Langerin 850. O comprimido Langerin 850 contém 850 mg de cloridrato de metformina, que é 662,9 mg de metformina.
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Farmacodinâmica
A metformina ajuda a reduzir a hiperglicemia, mas não provoca hipoglicemia. Difere da sulfonilureia na medida em que não causa secreção de insulina e também não provoca ação hipoglicêmica em pessoas saudáveis. Reduz tanto o índice inicial de açúcar dentro do plasma, quanto seu nível depois de comer alimentos.
A ação da substância ocorre de 3 maneiras:
- contribui para uma diminuição na produção de glicose no fígado, diminuindo a glicogenólise, bem como a gluconeogênese;
- melhora a captura com a remoção de glicose periférica dentro dos músculos, aumentando a sensibilidade do corpo em relação à insulina;
- inibe a absorção intestinal de glicose.
A metformina provoca a ligação do glicogênio dentro das células, afetando a glicogênio sintetase. Juntamente com isso, ele também aumenta o tamanho de qualquer tipo de capacidade de transportadores de glicose de membrana (GLUT).
Independentemente do efeito sobre o açúcar, a metformina tem um efeito positivo no metabolismo lipídico - reduz o nível total de colesterol e, além disso, triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade.
Aumenta a sensibilidade em relação à insulina nas terminações periféricas, bem como a remoção celular de glicose. Desacelera o processo de gluconeogênese hepática. Inibe a absorção de carboidratos dentro do intestino.
Farmacocinética
Metformina após o seu uso, quase todos absorvidos dentro do trato gastrointestinal, enquanto cerca de 20-30% da substância é excretada com fezes. O período de pico é de 2,5 horas, o nível de biodisponibilidade atinge cerca de 50-60%. Se o uso de drogas ocorre com alimentos, a absorção da substância activa diminui e enfraquece.
Com a proteína plasmática é sintetizada muito fracamente. Uma pequena parte da metformina passa dentro dos eritrócitos. O valor máximo dentro do sangue é inferior ao mesmo valor dentro do plasma, atingindo ambos os valores ao mesmo tempo. Os eritrócitos, muito provavelmente, são um meio secundário de distribuição de drogas. O valor médio do volume de distribuição está geralmente na faixa de 63-276 litros.
A excreção de metformina é realizada com urina, a substância é excretada inalterada. A droga não mostra produtos de decaimento.
O índice de depuração da metformina dentro do rim é> 400 ml / minuto, o que nos permite concluir que sua excreção é realizada por filtração dos glomérulos e secreção dos túbulos. A meia-vida da substância atinge cerca de 6,5 horas. No caso de uma desordem no trabalho dos rins, o nível de depuração é reduzido de acordo com a depuração da creatinina. Por isso, a meia-vida é prolongada e o índice plasmático de metformina é aumentado.
Dosagem e administração
Para adultos, a monoterapia ou um curso em combinação com outros medicamentos antidiabéticos orais é administrado com uma dose inicial de 500-850 mg duas vezes / três vezes ao dia ou imediatamente após as refeições.
Após 10-15 dias, o tamanho da dosagem deve ser ajustado, levando em consideração o açúcar no sangue. Neste caso, um aumento lento na dosagem pode reduzir a freqüência de reações adversas do trato gastrointestinal.
Por um dia, é permitido consumir não mais de 3000 mg, dividindo esta dose em 3 recepções.
Ao mudar de outro fármaco antidiabético com administração oral para Langerin, é necessário parar de usar o medicamento anterior e começar imediatamente um curso de terapia com a dosagem de metformina acima.
Em combinação com insulina: para controlar de forma mais eficaz a glicemia, é permitido combinar insulina com metformina. Neste caso, a dose inicial de Langerin será de 500 ou 850 mg por dia (2-3 vezes) e o tamanho da dose de insulina é ajustado tendo em conta os valores de açúcar.
Crianças com idade superior a 10 anos em caso de monoterapia ou com associação com insulina: no início, a dose é de 500 ou 850 mg uma vez ao dia com ou após a ingestão. Após 10-15 dias, há um ajuste de dose levando em consideração os valores de açúcar. Para reduzir a incidência de efeitos adversos na parte do trato digestivo, recomenda-se aumentar lentamente a dose.
Um dia é permitido não levar mais do que 2000 mg, que são divididos em 2-3 usos.
A duração do curso é determinada de acordo com a gravidade da patologia.
Uso Langerina durante a gravidez
Durante o período de planejamento da gravidez e, além disso, quando a gravidez ocorre durante o uso de drogas - é necessário cancelar seu uso e consultar um médico que irá prescrever o tratamento adequado com insulina.
Não há informações sobre a ingestão de metformina no leite materno, pelo que é proibido usar o medicamento durante a lactação. Se Langerin ainda é necessário, é necessário cancelar a amamentação durante o período do curso de tratamento.
Contra-indicações
Entre as contra-indicações de drogas:
- a presença de intolerância à metformina ou a outros elementos da droga;
- o estado de coma, a forma diabética de cetoacidose e também o coma diabético;
- comprometimento da função renal (escore de KC <60 mL / minuto);
- condições agudas que se desenvolvem com o risco de distúrbios da função renal, estágios graves de patologias infecciosas, choque, desidratação e uso de medicação durante o radioisótopo ou teste de raios-X no qual um agente de contraste contendo iodo é administrado ao paciente;
- formas agudas ou crônicas de patologias que podem causar hipoxia (entre elas, insuficiência de função respiratória ou cardíaca, estado de choque e forma aguda de infarto do miocárdio);
- operações cirúrgicas graves;
- uma desordem no trabalho do fígado, alcoolismo, bem como uma forma aguda de intoxicação alcoólica;
- o estado de febre ou hipoxia (processos infecciosos nos rins, doenças brônquicas e pulmonares, bem como sepsis);
- a presença de acidose láctica (também na história);
- crianças com idade inferior a 10 anos;
- permaneça em uma dieta hipocalórica (comendo menos de 1000 calorias por dia).
Além disso, as pessoas de 60 anos de idade que estão envolvidas em trabalho físico pesado não devem ser nomeadas, porque isso aumenta o risco de acidose lática.
Efeitos colaterais Langerina
Como resultado da utilização da medicação, esses efeitos colaterais podem aparecer:
- órgãos da Assembléia Nacional: muitas vezes há uma desordem das sensações do gosto;
- órgãos do sistema digestivo: muitas vezes há distúrbios do trato digestivo (vômitos, dor abdominal, diarréia, náuseas, perda de apetite, inchaço e batida de metal na boca). Tais reações geralmente aparecem em um estágio inicial de uso de drogas e principalmente auto-executadas um pouco mais tarde. Avise o risco de tais violações podem ser, usando o medicamento 2-3 vezes por dia com alimentos ou imediatamente após ele. O método de aumentar gradualmente a dosagem também é capaz de prevenir o desenvolvimento de problemas com o trato gastrointestinal;
- sistema hemopoiético: uma forma megaloblástica de anemia é observada isoladamente;
- tecido subcutâneo e pele: ocasionalmente há prurido, manifestações alérgicas, bem como urticária e eritema;
- alimentares, bem como distúrbios metabólicos: a lactoacidose desenvolve-se esporadicamente. No caso do uso prolongado de metformina, a absorção de cianocobalamina é enfraquecida e seu índice dentro do plasma diminui. É necessário levar em consideração este fator no tratamento de pessoas com uma forma megaloblástica de anemia;
- fígado: único pode ser observado desvios do valor normal da função hepática, bem como desenvolver hepatite; essas manifestações ocorreram com a abolição da metformina.
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Overdose
No caso do uso de metformina na quantidade de 85 g, não houve desenvolvimento de hipoglicemia, embora a lactatacidose tenha sido iniciada.
Se tal violação ocorrer, é necessário abolir imediatamente o uso de drogas, hospitalizar imediatamente o paciente e, depois de esclarecer o nível de lactato, esclarecer o diagnóstico. O método mais eficaz de excreção de metformina com lactato é o procedimento de hemodiálise. Além disso, a terapia é necessária para eliminar sinais de comprometimento.
Interações com outras drogas
Uma combinação não recomendada é o álcool. Em particular, o risco de desenvolver acidose láctica é alto durante a intoxicação aguda por álcool, que é combinada com insuficiência hepática, fome ou desnutrição. No período de tratamento, Langerin é obrigado a abandonar bebidas alcoólicas e medicamentos que contenham álcool.
Medicamentos de contraste contendo iodo - em caso de combinação com eles, a probabilidade de desenvolver insuficiência hepática provavelmente aumentará, o que resultará na acumulação de metformina e aumentará o risco de acidose lática.
O uso de metformina deve ser descontinuado 48 horas antes do exame e não renovado por pelo menos 48 horas após o término do procedimento e começar apenas após a avaliação da função renal.
É necessário evitar a combinação com danazolum para evitar que o efeito hiperglicêmico seja usado. Se você se recusa a usar o danazol impossível, você precisa ajustar as doses de metformina durante o tratamento e no final dele, e também monitorar a glicemia.
O efeito hiperglicêmico tem diuréticos, SCS com efeitos locais e sistêmicos, bem como β-2-simpaticomiméticos. É necessário alertar os pacientes sobre isso e avaliar a glicemia com a maior freqüência possível, especialmente na fase inicial de uso desses medicamentos. Durante o período do curso combinado, e também na sua conclusão, é necessário ajustar o tamanho da dose de Langerin, levando em consideração os valores de glicose.
Os inibidores da ECA podem reduzir o índice glicêmico. Se necessário, é necessário ajustar o tamanho de dosagem do medicamento antidiabético em caso de combinação com este medicamento ou quando é abolido.
As altas doses de clorpromazina (100 mg por dia) aumentam o índice de açúcares, enfraquecendo a liberação de insulina. Nos casos de neuroleptics e, além disso, após a abolição desses medicamentos, você precisa ajustar a dosagem de Langerin, controlando o índice glicêmico.
Condições de armazenamento
O medicamento não precisa de condições especiais de armazenamento. Não deve ser acessível para crianças pequenas.
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Validade
Langerin pode ser usado dentro de 5 anos a partir da data de liberação do medicamento.
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Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Langerina" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.