Jornalista

Jurnista é um analgésico potente, um alcaloide natural do ópio. Seu ingrediente ativo é a hidromorfona, um derivado do conhecido analgésico potente cloridrato de morfina. Jurnista é considerado um narcótico, sendo dispensado estritamente mediante receita médica e tomado sob rigorosa supervisão.

Indicações Jornalista

O medicamento é usado para síndrome de dor intensa de várias etiologias:

• dor intensa causada por lesões traumáticas ou outras lesões patológicas (exceto traumatismos cranianos e derrames);
• condição de infarto do miocárdio;
• lesões extensas de queimaduras;
• estado de choque de dor;
• dor em processos inflamatórios agudos de órgãos internos;
• cólica intestinal, hepática e renal;
• casos inoperáveis de doenças oncológicas;
• antes e depois de intervenções cirúrgicas;
• asma cardíaca.

Forma de liberação

O medicamento está disponível em comprimidos de 7 unidades, em blisters sintéticos. Caixas de papelão com anotação podem conter um ou quatro blisters.

O ingrediente ativo é hidromorfona.

• Comprimidos de 8 mg contêm 7,12 mg do ingrediente ativo.
• Comprimidos de 16 mg contêm 14,24 mg do ingrediente ativo.
• Comprimidos de 32 mg contêm 28,48 mg do ingrediente ativo.
• Comprimidos de 64 mg contêm 59,96 mg de substância ativa.

Substâncias adicionais na preparação incluem lactose, óxido de polietileno, macrogol, butil-hidroxitolueno, acetato de celulose, povidona, cloreto de sódio, dióxido de titânio, estearato de magnésio, óxido de ferro, etc.

Os comprimidos têm efeito prolongado, são redondos, possuem convexidade em ambos os lados e um logotipo que indica a dosagem do medicamento.

Os comprimidos também podem ter cores diferentes dependendo da dosagem:

• 8 mg – vermelho;
• 16 mg – amarelo;
• 32 mg – branco;
• 64 mg - azul.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo da droga é um derivado sintético da morfina, um alcaloide do ópio. O forte efeito analgésico é explicado pelo efeito depressor sobre os receptores opioides, localizados na estrutura subcortical do cérebro, além de bloquear a passagem dos impulsos dolorosos para o córtex cerebral. A droga afeta diretamente o sistema nervoso central e a musculatura lisa, incluindo a do sistema digestivo.

Jurnista pode causar depressão das funções respiratórias, da capacidade secretora e motora do trato gastrointestinal, bem como aumento do tônus do sistema valvular da bexiga e da musculatura lisa do sistema brônquico, da vesícula biliar e dos órgãos genitais femininos internos. O medicamento pode retardar os processos metabólicos e diminuir a temperatura corporal.

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Farmacocinética

Uma dose única do medicamento de liberação prolongada Zhurnista envolve um aumento lento na concentração do ingrediente ativo ao longo de sete horas, após o qual seu conteúdo no sangue permanece inalterado por cerca de 20 a 24 horas. A quantidade máxima da substância é detectada 12 a 14 horas após a administração. Esses indicadores indicam que Zhurnista é suficiente para ser usado apenas uma vez ao dia.

O medicamento se torna biodisponível em 23-25%, e uma grande quantidade de gordura nos alimentos não afeta a absorção da substância ativa.

A administração múltipla do medicamento (mais de 4 vezes) permite atingir a estabilidade do conteúdo do componente ativo no soro sanguíneo, enquanto os parâmetros farmacocinéticos de Jurnista não mudam.

Tomar Jurnista com ação prolongada uma vez a cada 24 horas resulta na mesma concentração sérica sanguínea que tomar hidromorfona de uso habitual, na dose de 4 vezes ao dia. A ligação às proteínas plasmáticas é <30%.

Os metabólitos são excretados do corpo principalmente pelo sistema urinário, o restante pelos dutos biliares.

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Dosagem e administração

Para determinar uma dosagem eficaz e, ao mesmo tempo, segura do medicamento, é necessário avaliar a condição do paciente, levando em consideração a natureza da dor e as patologias concomitantes. Os preparados de ópio podem ter efeitos diferentes nos pacientes; nesse sentido, os especialistas recomendam iniciar a terapia com a dosagem terapêutica mínima. A dosagem inicial é aumentada gradualmente até que o nível ideal de alívio da dor seja alcançado com o mínimo de efeitos colaterais.

O comprimido de Zhurnista deve ser engolido sem mastigar ou esmagar, regado com pelo menos 200 ml de líquido. Recomenda-se tomá-lo sempre no mesmo horário, exatamente 24 horas depois. Caso o paciente tenha esquecido de tomar a dose no horário, ela deve ser tomada o mais rápido possível. A próxima dose agora é contada a partir do último horário de ingestão do comprimido.

A dosagem inicial não deve exceder 8 mg por dia. Aumentos adicionais na dosagem, se necessário, são realizados a cada dois ou três dias, aumentando a dose em 25-100% da dose anterior.

Às vezes, juntamente com o uso de Jurnista, pacientes com sintomas de dor intensa e constante podem receber prescrição de outras preparações de ópio de ação normal (não prolongada). A proporção dessas preparações em comparação com Jurnista não deve exceder 10-25% de sua dose diária.

O tratamento é interrompido gradualmente, reduzindo a dosagem em 50% a cada dois dias até retornar à dosagem mínima, após o que a terapia pode ser concluída. A interrupção abrupta do tratamento pode provocar o desenvolvimento de síndrome de abstinência. Se a dor retornar durante o período de redução da dosagem, a dose é brevemente aumentada em 25%, com intervalos maiores.

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Uso Jornalista durante a gravidez

Não foram realizados ensaios clínicos completos sobre o uso de Jurnista durante a gravidez. Sabe-se com certeza que o ingrediente ativo do medicamento é encontrado no leite materno em pequenas quantidades, mas ainda assim é encontrado, portanto, é proibido o uso de Jurnista durante a lactação.

O risco de efeitos teratogênicos com o uso do medicamento não foi estudado até o momento, mas especialistas não recomendam o uso de Jurnista durante a gravidez. Isso se deve ao fato de que a hidromorfona pode afetar as fibras musculares lisas do útero e inibir a função respiratória do recém-nascido.

Há casos conhecidos de crianças cujas mães foram submetidas a tratamento com medicamentos opiáceos que posteriormente desenvolveram sintomas de abstinência (transtornos somatoneurológicos ou mentais).

Contra-indicações

Tomar o analgésico Zhurnista tem uma série de contra-indicações:

• reações alérgicas aos componentes do medicamento;
• estreitamento de qualquer parte do trato digestivo (condição após algumas operações ou patologias), obstrução do trato gastrointestinal, síndrome da alça cega no intestino;
• disfunção hepática;
• distúrbios respiratórios;
• dor aguda com diagnóstico pouco claro;
• estágio ativo da asma brônquica;
• tratamento com inibidores da MAO, bem como nas duas primeiras semanas após a interrupção desses medicamentos;
• tratamento com outros opiáceos;
• infância (até 2 anos);
• traumatismo craniano, derrame;
• condições febris e convulsivas;
• gravidez e amamentação.

O Journalist tem um efeito pronunciado na capacidade de dirigir veículos ou outros mecanismos complexos. Esse efeito é especialmente evidente no primeiro dia de tratamento, ao aumentar a dosagem ou quando o medicamento é descontinuado.

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Efeitos colaterais Jornalista

O medicamento Zhurnista tem um número bastante grande de efeitos colaterais:

• sintomas dispépticos (movimentos intestinais retardados, crises de náusea);
• aumento do apetite, distúrbios intestinais, sede, dor epigástrica, inchaço e ronco no abdômen, desenvolvimento de gastroenterite;
• secreção insuficiente de andrógenos;
• distúrbios do sono, depressão, irritabilidade, comprometimento da consciência, distúrbios psicoemocionais;
• dores de cabeça, tonturas, sensibilidade prejudicada, alterações no paladar, instabilidade emocional;
• deterioração das funções visuais, visão dupla;
• distúrbios do ritmo cardíaco, desestabilização da pressão arterial, vermelhidão da pele;
• o aparecimento de falta de ar, sensação de falta de ar;
• aumento da sudorese, coceira na pele;
• dor nos músculos, articulações, membros;
• distúrbios urinários;
• diminuição da libido, disfunção erétil;
• letargia, inchaço, febre, síndrome de abstinência;
• perturbação do equilíbrio eletrolítico e hídrico, aumento da quantidade de enzimas hepáticas, diminuição da quantidade de testosterona na corrente sanguínea.

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Overdose

Sinais de overdose de jornalista:

• depressão do centro respiratório;
• sonolência, até o desenvolvimento de um estado de estupor e coma;
• apatia, diminuição da pressão arterial e da temperatura;
• constrição das pupilas;
• distúrbios cardíacos;
• overdose grave – parada respiratória, parada cardíaca, hipóxia circulatória e colapso, até mesmo morte.

As medidas de emergência em caso de overdose devem ter como objetivo o restabelecimento da função respiratória, possivelmente com o uso de ventilação artificial. Se uma grande quantidade do medicamento tiver sido consumida, é necessário realizar a lavagem gástrica imediatamente.

Choque e edema pulmonar incipiente requerem suprimento adicional de oxigênio e administração de vasoconstritores.

A parada cardíaca geralmente requer massagem cardíaca ou desfibrilação.

Antídotos específicos (naloxona e nalmefeno) podem ser usados para restaurar a função respiratória. Os antídotos têm efeito de curto prazo, portanto, é necessário um monitoramento cuidadoso do paciente até que a respiração espontânea estável seja restaurada. Os antídotos não devem ser usados sem sinais confiáveis dos efeitos dos opioides no organismo, e devem ser usados com extrema cautela em caso de dependência física do paciente em preparações de ópio: a interrupção abrupta da ação da hidromorfona pode provocar síndrome de abstinência.

Interações com outras drogas

O uso combinado de Jurnista e inibidores da MAO pode provocar um estado de excitação ou depressão do sistema nervoso central, desestabilização da pressão arterial.

O uso de Jurnista com medicamentos agonistas e antagonistas da morfina (pentazocina, buprenorfina, nalbufina) pode levar à diminuição do efeito analgésico e ao risco de síndrome de abstinência. A combinação desses medicamentos é estritamente proibida.

O uso de Jurniste com barbitúricos, sedativos, neurolépticos e bebidas alcoólicas pode provocar um efeito depressivo e viciante, em particular nos centros respiratórios. Podem ocorrer hipotensão e coma.

Jurnista pode potencializar o efeito de relaxantes musculares e causar depressão respiratória.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em local escuro e seco, fora do alcance de crianças. A temperatura ideal para armazenamento é de 15 a 30 °C.

Validade

A vida útil máxima é de até 2 anos.

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