Jornalista

O jornalista refere-se a drogas analgésicas fortes, alcalóides naturais de ópio. Seu ingrediente ativo é hidromorfona, um derivado do conhecido medicamento analgésico droga cloridrato de morfina. Um jornalista é considerado uma droga narcótica, é liberado estritamente de acordo com a prescrição do médico e é levado sob seu controle estrito.

Indicações Jornalista

A droga é utilizada na síndrome da dor severa de diferentes etiologia:

• dor severa causada por lesões traumáticas ou outras patológicas (exceto lesões cranianas e acidente vascular cerebral);
• estado de infarto do miocárdio;
• lesões extensas por queimadura;
• um estado de choque doloroso;
• dor nos processos inflamatórios agudos dos órgãos internos;
• cólica intestinal, hepática e renal;
• casos inoperáveis de doenças oncológicas;
• antes e depois da cirurgia;
• asma cardíaca.

Forma de liberação

O medicamento é fabricado em comprimidos, 7 peças em placas sintéticas blister. Caixas de caixa com uma anotação podem conter uma ou quatro ampolas.

O componente ativo é hidromorfona.

• Os comprimidos de 8 mg incluem 7,12 mg do ingrediente activo.
• Os comprimidos de 16 mg cada um incluem 14,24 mg do ingrediente ativo.
• Os comprimidos de 32 mg incluem 28,48 mg do ingrediente activo.
• Os comprimidos de 64 mg incluem 59,96 mg de ingrediente ativo.

Entre as substâncias adicionais na preparação estão a lactose, óxido de polietileno, macrogol, butilhidroxitolueno, acetato de celulose, povidona, cloreto de sódio, dióxido de titânio, estearato de magnésio, óxido de ferro, etc.

Os comprimidos têm um efeito prolongado, têm uma forma arredondada, convexidade em ambos os lados, um logotipo que indica a dosagem do medicamento.

Os comprimidos também podem ter uma cor diferente dependendo da dosagem:

• 8 mg - vermelho;
• 16 mg - amarelo;
• 32 mg é branco;
• 64 mg são azuis.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo da droga é um derivado sintético da morfina, um alcalóide de ópio. Um forte efeito analgésico é devido ao efeito opressivo sobre os receptores opióides, que estão localizados na estrutura subcortical do cérebro, bem como bloqueando a passagem de um pulso de dor ao córtex cerebral. A droga afeta diretamente o sistema nervoso central e os músculos lisos, inclusive no sistema digestivo.

O jornalista pode causar depressão das funções respiratórias, secreção e habilidade motora do trato gastrointestinal, bem como um aumento no tom do sistema valvular da bexiga e músculos lisos do sistema de brônquios, vesícula e órgãos genitais femininos internos. A droga pode retardar os processos metabólicos e diminuir a temperatura corporal.

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Farmacocinética

A administração única do jornalista prolongado significa um aumento lento na concentração do ingrediente ativo por sete horas, após o que seu conteúdo no sangue permanece inalterado cerca de 20-24 horas. A quantidade máxima de substância é detectada, após 12-14 horas após a administração. Tais indicadores indicam que o jornalista é suficiente para usar apenas uma vez por dia.

A droga torna-se biodisponível em 23-25%, e uma grande quantidade de gorduras nos alimentos não afeta a absorção da substância ativa.

A administração múltipla do medicamento (mais de 4 vezes) permite atingir a estabilidade do ingrediente ativo no soro sanguíneo, enquanto os parâmetros farmacocinéticos do Jornalista não mudam.

A recepção do jornalista com exposição prolongada uma vez a cada 24 horas determina no soro sanguíneo a mesma concentração que a ingestão de hidromorfona de uso habitual na quantidade de 4 vezes ao dia. A ligação às proteínas plasmáticas é <30%.

Os metabólitos são excretados através do sistema urinário, o resto através dos canais biliares.

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Dosagem e administração

Para determinar a dosagem efetiva e simultaneamente segura do medicamento, é necessário avaliar a condição do paciente, levando em consideração a natureza da dor e as patologias que o acompanham. As preparações de opióides podem ter um efeito diferente nos pacientes, portanto, os especialistas recomendam iniciar a terapia usando a dosagem terapêutica mínima. A dose inicial aumenta gradualmente até atingir o nível ótimo de anestesia com o número mínimo de efeitos colaterais.

O Tablet do jornalista deve ser engolido sem mastigar e moer, pelo menos, 200 ml de líquido. A recepção é desejável para ser realizada sempre no mesmo horário, exatamente após 24 horas. Se o paciente esqueceu de tomar a dose no tempo, deve ser tomado o mais rápido possível. O próximo passo é agora contado a partir da mais recente última vez do uso do tablet.

A dose inicial não deve ser superior a 8 mg por dia. O aumento adicional na dosagem, se necessário, é realizado uma vez em dois a três dias, aumentando a dose em 25-100% da dose anterior.

Às vezes, juntamente com o uso do Jornalista, pacientes com sintomas persistentes de dor podem ser prescritos outras preparações opióides que são normais (não prolongadas). A proporção de tais medicamentos em comparação com o Jornalista não deve exceder 10-25% de sua dosagem diária.

O curso do tratamento é interrompido gradualmente, reduzindo a dosagem em 50% a cada dois dias antes de retornar à dose mínima, após o que a terapia pode ser completada. Uma cessação acentuada do tratamento pode desencadear o desenvolvimento de sintomas de abstinência. Se o alívio da dor foi retomado durante o período de redução da dose, a dose aumentou brevemente novamente em 25%, usando intervalos mais longos.

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Uso Jornalista durante a gravidez

Não houve ensaios clínicos em larga escala sobre o uso do Jornalista durante a gravidez. É bem sabido que o componente ativo da droga em pequenas quantidades, mas ainda encontrado no leite materno, portanto, é proibido usar o Jornalista durante a lactação.

O risco de efeitos teratogênicos no uso do medicamento não é conhecido, mas os especialistas não recomendam o uso do Jornalista durante a gravidez. Isso se deve ao fato de que a hidromorfona é capaz de influenciar as fibras musculares lisas do útero e inibe a função respiratória do bebê recém-nascido.

Há casos em que crianças cujas mães foram tratadas com opióides posteriormente tiveram abstinência (distúrbios somatoneurológicos ou psiquiátricos).

Contra-indicações

A recepção de uma preparação anestésica do jornalista tem uma série de contra-indicações:

• Reações alérgicas aos componentes da droga;
• estreitamento de qualquer parte do trato digestivo (condição após algumas operações ou patologias), obstrução gastrointestinal, síndrome do ciclo cego no intestino;
• distúrbios da funcionalidade do fígado;
• distúrbios da função respiratória;
• dor aguda com diagnóstico inexplicável;
• estágio ativo da asma brônquica;
• tratamento com inibidores da MAO, bem como as duas primeiras semanas após a retirada desses fármacos;
• tratamento com outros opiáceos;
• idade dos filhos (até 2 anos);
• trauma no crânio, acidente vascular cerebral;
• condições febris e convulsivas;
• gravidez e lactação.

O jornalista tem um efeito pronunciado na capacidade de conduzir um veículo ou outros mecanismos complexos. Especialmente, esse efeito se manifesta no primeiro dia da terapia, com doses crescentes ou quando o medicamento é retirado.

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Efeitos colaterais Jornalista

Mediapreparat Journalist tem um número bastante grande de eventos adversos:

• Fenômenos dispéticos (defecação retardada, ataques de náuseas);
• aumento do apetite, distúrbios das fezes, sede, dor epigástrica, inchaço e ruído no abdômen, desenvolvimento de gastroenterite;
• secreção inadequada de andrógenos;
• distúrbios do sono, estado depressivo, irritabilidade, consciência prejudicada, distúrbios psicodrometicos;
• dor na cabeça, tonturas, sensação prejudicada, mudança de gosto, instabilidade emocional;
• deterioração das funções visuais, visão dupla;
• distúrbios do ritmo cardíaco, desestabilização da pressão sanguínea, vermelhidão da pele;
• a aparência de falta de ar, a sensação de falta de ar;
• aumento da transpiração, prurido da pele;
• dor nos músculos, articulações, membros;
• distúrbios da micção;
• diminuição da libido, disfunção erétil;
• letargia, inchaço, febre, síndrome de abstinência;
• violação do equilíbrio eletrolítico e aquático, aumento do número de enzimas hepáticas, diminuição da quantidade de testosterona na corrente sanguínea.

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Overdose

Sinais de uma overdose de jornalista:

• depressão do centro respiratório;
• sonolência, até o desenvolvimento de estupor e coma;
• apatia, redução da pressão e da temperatura;
• estreitamento das pupilas;
• distúrbios da atividade cardíaca;
• overdose grave - parada de respiração, atividade cardíaca, hipoxia circulatória e colapso, até a morte.

Medidas urgentes com uma sobredosagem devem ter como objetivo restaurar a função respiratória, é possível usar ventilação artificial. Se o consumo de uma grande quantidade de droga acabou de acontecer, é necessário enxaguar o estômago imediatamente.

O choque e o edema pulmonar inicial requerem o fornecimento adicional de oxigênio e a determinação de vasoconstritores.

A parada cardíaca, como regra geral, requer uma massagem fechada ou desfibrilação do coração.

É possível usar antídotos específicos (naloxona e nalmefeno) para restaurar a função respiratória. Os antídotos têm um efeito de curto prazo, então é necessário um monitoramento cuidadoso do paciente antes de retomar a respiração independente estável. Os antídotos não podem ser utilizados sem a presença de sinais confiáveis de exposição aos opiáceos ao corpo e devem ser utilizados com muito cuidado quando o paciente é fisicamente dependente de preparações de ópio: uma interrupção súbita da hidromorfona pode desencadear uma síndrome de abstinência.

Interações com outras drogas

O uso combinado dos inibidores do Jornalista e da MAO pode provocar um estado nervoso excitado ou deprimido, desestabilizando a pressão sanguínea.

O uso de um jornalista com drogas agonistas e antagônicas de morfina (pentazocina, buprenorfina, nalbufina) pode levar a uma diminuição do efeito analgésico e ao perigo do surgimento de uma síndrome de abstinência. A combinação de tais drogas não pode ser categoricamente permitida.

Usando um jornalista com barbitúricos, sedativos e antipsicóticos, as bebidas alcoólicas podem provocar um efeito depressivo viciante, em particular, nos centros respiratórios. Pode desenvolver hipotensão, coma.

O jornalista é capaz de fortalecer a ação de drogas miorelaxantes e causar depressão respiratória.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em um local escuro e seco, fora do alcance das crianças. A temperatura ideal para armazenar o medicamento é de 15 a 30 ° C.

Validade

Prazo de validade máximo - até 2 anos.

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