Isopar

Quando temos aumento da pressão arterial e outras arritmias cardíacas que causam um piora da condição geral, buscamos ajuda com medicamentos que tenham um efeito positivo no sistema cardiovascular. A isoptin é uma das drogas cardíacas que normalizam o trabalho do coração e dos vasos sanguíneos.

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Indicações Isopar

Indicações para o uso de "Isoptina" também são ligeiramente diferentes se forem consideradas relativas ao que é prescrito por um médico: tomar pílulas ou injetar.

Por exemplo, a finalidade dos comprimidos é justificada em tais situações:

• diagnosticado com hipertensão (pressão arterial alta estável),
• com crise hipertensiva
• espessamento da parede de um dos ventrículos cardíacos (diagnóstico: cardiomiopatia hipertrófica),
• para tratamento de isquemia cardíaca (angina vasospastica, crônica estável e instável),
• perturbações do ritmo cardíaco: ataques súbitos de palpitações (taquicardia supraventricular paroxística (POT), que é uma forma de realização da arritmia), tahiaritmicheskoy arritmia atrial (flutter atrial e cintilação), o aparecimento de ritmo cardíaco defeituoso adicional (extra-sístoles supraventriculares).

"Isoptin" como uma solução para injecção é utilizado como monoterapia em formas leves de hipertensão e como parte de um tratamento quando é formas pesadas, complicadas, com angina vasoespástica (espasmo dos vasos contra o fundo), e angina. Mas mais frequentemente é usada para o tratamento de taquiarritmias supraventriculares, quando você deseja restaurar um ritmo cardíaco normal no PNT, bem como para a correção da frequência cardíaca durante a fibrilação tipo fibrilação tahiaritmicheskogo (exceto para Wolff-Parkinson-White e Lown-Ganong-Levine).

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Forma de liberação

À venda é possível encontrar formas medicinais da preparação "Isoptin":

Comprimidos ordinários de 40 mg (branco em uma casca de película, arredondada, convexa em ambos os lados, em um lado é gravada a figura 40, por outro - o sinal de um triângulo). Os comprimidos são colocados em bolhas:

• em 10 peças (em embalagem ou 2 ou 10 bolhas),
• em 20 peças (em embalagem ou 1 ou 5 bolhas).

Comprimidos de 80 mg ordinários (branco em uma casca de filme, em forma redonda, convexo em ambos os lados, de um lado há uma inscrição "ISOPTIN 80", por outro - "KNOOL" e risco de dividir o comprimido em 2 partes). Os comprimidos são embalados em blisters:

• em 10 peças (em embalagem ou 2 ou 10 bolhas),
• em 20 peças (em embalagem ou 1 ou 5 bolhas),
• em 25 peças (na embalagem de 4 bolhas).

Comprimidos CP240 ação prolongada (prolongada) 240 mg (tonalidade verde-clara, forma alongada que se assemelha a cápsulas, por um lado, são gravadas com 2 triângulos idênticos, os riscos para a divisão estão em ambos os lados). Comprimidos em bolhas:

• por 10 peças (na embalagem 2,3,5 ou 10 bolhas),
• em 15 peças (em uma embalagem de 2,3,5 ou 10 bolhas),
• por 20 peças (na embalagem 2.3.5 ou 10 bolhas).

Solução para administração intravenosa em ampolas incoloras de vidro de 2 ml (um líquido transparente que não possui uma cor específica). Ampolas são colocadas em paletes transparentes de 5, 10 e 50 peças. Cada palete é embalado em uma caixa separada de papelão fino.

A principal substância activa da droga "Isoptin" é o verapamil, que é apresentado como um cloridrato. Sabe-se por muitos pela droga do mesmo nome.

A composição de "Isoptin" tem algumas diferenças dependendo da forma de liberação do medicamento. Assim, os comprimidos podem conter 40, 80 ou 240 mg do ingrediente activo principal mais os adjuvantes presentes no comprimido ou o envelope.

Componentes auxiliares em comprimidos "Isoptina":

• pirogênico ou dióxido de silício coloidal como adsorvente,
• fosfato dicálcico di-hidratado como fonte de luz de cálcio,
• croscarmelose sódica como desintegrante,
• Celulose microcristalina para limpeza do corpo,
• Estearato de magnésio para dar à composição de comprimidos uma consistência uniforme.

Por sua vez, a membrana do filme dos comprimidos consiste em talco, hipromelose 3 mPa, lauril sulfato de sódio, macrogol e dióxido de titânio.

Solução de ampola A isoptin, além de cloridrato de verapamil em uma quantidade de 5 mg contém: NaCl e ácido clorídrico (HC1) a uma concentração de 36% diluída com água para injeção. 

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Farmacodinâmica

A isoptin pertence ao grupo dos antianginosos, que são chamados de antagonistas de cálcio. Essas drogas ajudam a reduzir a necessidade do músculo cardíaco principal no oxigênio, proporcionam um efeito vasodilatador contra as artérias coronárias e proteção contra sobrecarga e músculo cardíaco com cálcio. A droga é capaz de limitar o fluxo de íons de cálcio através da membrana no tecido muscular do coração e dos vasos sanguíneos.

Possuindo um efeito vasodilatador, ajuda a reduzir a pressão sanguínea, diminuindo a resistência dos vasos periféricos sem aumentar a freqüência cardíaca (uma reação reflexa freqüente). O efeito anti-anginal da isoptina no tratamento da angina baseia-se no seu efeito relaxante nos cardiomiócitos (células musculares que constituem a parede do coração), bem como na redução do tom dos vasos periféricos, reduzindo assim a carga no átrio. Reduzir o fluxo de íons de cálcio para os miócitos leva à inibição da conversão de energia no trabalho e, portanto, a um abrandamento da freqüência cardíaca.

A utilização de "Isoptin" na terapia de taquiarritmias supraventriculares é justificado por causa da sua capacidade para atrasar a passagem de impulsos nervosos ao longo do nódulo atrioventricular, bloqueio da condução do nódulo sinoauricular e para reduzir a duração do período refractário no plexo atriventikulyarnom. Assim, a freqüência cardíaca ideal e a restauração do ritmo normal (sinusal) do coração são alcançadas.

A droga tem um efeito seletivo e pertence ao grupo de drogas dependentes da dose. Se a doença ocorre com a preservação da freqüência cardíaca normal, o medicamento não os afetará, e se a freqüência cardíaca diminuir, é insignificante.

Além de antianginal e vasodilatadora (relaxamento dos músculos dos vasos), a ação por trás da droga foi marcada por um efeito diurético (diurético).

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Farmacocinética

A substância activa da preparação "Isoptina" é absorvida quase 90% no intestino, e sua assimilação não depende da ingestão de alimentos. Os indicadores de biodisponibilidade do fármaco variam de 10 a 35%, ambos com administração oral de comprimidos e com infusão intravenosa da solução.

Na CHD e hipertensão, não existe correlação entre o conteúdo de verapamil no sangue do paciente e o efeito terapêutico resultante.

O metabolismo da droga ocorre nas células parenquimatosas do fígado, onde está quase completamente exposto à biotransformação. É relativamente fácil passar pelo tecido da placenta, pois cerca de 25% da droga é encontrada nos vasos do umbigo.

O único metabolito ativo da isoptin é o noravapamil. A concentração máxima no sangue é observada após 6 horas após ter tomado 1 dose do medicamento. Os parâmetros da meia-vida podem variar significativamente (2,5-7,5 horas com admissão única e 4,5-12 horas com administração repetida). Ao usar uma solução para injeções IV, a meia-vida do medicamento pode ser de 4 minutos a 5 horas.

A concentração terapêutica do fármaco no sangue é observada no 5º dia após a administração repetida do fármaco.

A isoptin é capaz de penetrar e excretar do corpo junto com o leite materno, mas seu conteúdo é tão pequeno que não causa sintomas indesejados na criança. A meia-vida neste caso será da ordem de 3-7 horas, mas com admissão repetida pode aumentar para 14 horas.

A maior parte da droga "Isoptina" e seus metabolitos é excretada pelos rins e apenas 16% são eliminados através do intestino.

No caso de comprimidos de ação prolongada, a remoção do fármaco do corpo é mais lenta. 50% da dose administrada do medicamento é removida do corpo durante o primeiro dia. O segundo dia marcou a retirada de 60%, e os 5 a 70% da droga.

Em pacientes com insuficiência renal e formas graves de insuficiência hepática, a semi-vida é prolongada e a biodisponibilidade aumenta.

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Dosagem e administração

Para ajudar seu coração a realizar seu trabalho árduo e não trazer outros males, você precisa ouvir atentamente as recomendações do médico para tomar medicamentos. O conselho de namoradas e vizinhos se adequa, se é uma questão de receita para um bolo delicioso ou um assado, mas não sobre tomar outras drogas, especialmente as cardíacas. Quando se trata de nosso "motor", a dosagem rigorosa e o método de administração de medicamentos cardíacos é a chave para não só um tratamento eficaz, mas também seguro.

"Isoptin" refere-se a medicamentos que melhoram o trabalho do coração e, portanto, todos os itens acima se aplicam total.

Então, como tomar corretamente o medicamento para curar um, não mutilar o outro. Nas instruções para a preparação, observa-se que a recepção de "Isoptina" em comprimidos é desejável para ser combinada com a ingestão de alimentos, ou para tomar a droga imediatamente após comer. Neste caso, a forma de comprimido da preparação não se destina à reabsorção ou moagem dela quando tomada. Os comprimidos (ação usual e prolongada) devem ser engolidos inteiros, lavados com água em quantidades suficientes (geralmente tomam meia xícara de água). Isso garante um efeito suave na mucosa gástrica e são criadas condições ideais para a absorção desta forma de dosagem.

A tomada de comprimidos é feita internamente por via oral, ou seja, através da boca. Não são utilizados para outros fins. A dosagem depende da idade do paciente e, é claro, no diagnóstico.

Pacientes adultos: a dose diária inicial para angina de peito, fibrilação atrial e doença hipertensiva, dependendo da gravidade da patologia e da reação do corpo varia de 120 a 240 mg. No caso da hipertensão, a dosagem (de acordo com as indicações do médico assistente) pode ser aumentada para 480 mg, e com cardiomiopatia temporariamente mesmo até 720 mg por dia. A frequência recomendada de recepção é de 3 vezes ao dia.

A dose efetiva para comprimidos de ação prolongada varia de 240 a 360 mg. O uso prolongado do medicamento não permite aumentar a dose acima de 480 mg por dia, exceto por um curto período de tempo.

Se o paciente tiver anormalidades no fígado, recomendou a administração de comprimidos com uma dosagem mínima. A dose diária em 2-3 vezes será de 80-120 mg.

A solução de isoptina pode ser usada apenas para injeções intravenosas. Mostra-se a administração lenta do fármaco, durante pelo menos 2 minutos. É necessário monitorar os indicadores de pressão arterial e freqüência cardíaca. Em pacientes idosos, o medicamento deve ser administrado mais devagar (pelo menos 3 minutos).

A dose inicial efetiva é calculada com base na proporção: 1 kg do peso do paciente deve ser de 0,075 a 0,15 mg do medicamento em solução. Geralmente é 2-4 ml (1-2 ampolas ou 5-10 mg de cloridrato de verapamil). Se o resultado esperado não ocorrer dentro de meia hora, é hora de fazer outra injeção com uma dose de 10 ml.

A duração do curso terapêutico é definida individualmente pelo médico assistente.

Crianças: a dosagem depende da idade do pequeno paciente. Apesar do fato de que "Isoptin" pode ser usado mesmo para o tratamento de recém-nascidos, os médicos preferem recorrer a esta prática muito raramente, se outras opções de terapia não estão disponíveis no presente, para evitar possíveis consequências graves (casos isolados de morte da criança após a injeção). A dosagem para recém nascidos é de 0,75 a 1 mg (para crianças até 12 meses - até 2 mg), que em termos de solução será 0,3-0,4 (0,3-0,8) ml.

A dose efetiva de "Isoptina" para crianças menores de 5 anos é de 2-3 mg (na forma de uma solução - 0,8-1,2 ml), para crianças com mais de 5 anos (até 14 anos) - de 2,5 para 5 mg (na forma de uma solução - de 1 a 2 ml).

Antes de usar o medicamento "Isoptina" em crianças, é aconselhável realizar um curso com medicamentos baseados em digital ou seus derivados, o que ajudará a reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca e reduzir o curso de tratamento com isoptina.

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Uso Isopar durante a gravidez

O uso do medicamento "Isoptina" durante a gravidez e a amamentação é considerado inseguro devido à falta de informações comprovadas na prática sobre seu efeito na gravidez e na saúde fetal. Teoricamente, o medicamento é considerado bastante seguro, portanto, se o risco de usar o medicamento for supostamente menor do que o benefício esperado, ele pode ser prescrito em uma forma de comprimido pela indicação do médico mesmo durante a gravidez. Mas a amamentação durante a duração da terapia com a droga terá que parar.

Contra-indicações

A isoptin, como a maioria dos medicamentos cardíacos, tem muitas contra-indicações para usar, que devem ser levadas em consideração para evitar consequências tristes, e às vezes trágicas.

Contraindicações comuns para todas as formas do medicamento são:

• comprometimento da condução de impulsos nervosos das auroras aos ventrículos (bloqueio atrioventicular de 2 e 3 graus), se não for controlado por um marcapasso especial,
• a fraqueza do pacemaker, como o nódulo sinusal é chamado, com episódios alternados de taquicardia e bradicardia,
• fibrilação atrial na presença de caminhos adicionais no coração, que é característico das síndromes de Wolff-Parkinson-White e Laun-Ganong-Levin,
• intolerância de componentes individuais da droga.

Não aplicar o medicamento e tratar doentes com menos de 18 anos. Isto é devido à falta de informações sobre o efeito da "isoptin" no corpo das crianças.

É considerado indesejável prescrever o medicamento para pacientes com 1 grau de bloqueio atrioventicular, bem como aqueles com freqüência cardíaca inferior a 50 batimentos por minuto. Se o indicador de pressão superior do paciente estiver abaixo de 90 mm Hg ele também terá que escolher outro medicamento.

A tomada de comprimidos também está contra-indicada:

• com infarto agudo do miocárdio em um fundo de pressão e pulso extremamente reduzidos, complicado pela falha na função do ventrículo cardíaco esquerdo,
• casos graves de insuficiência ventricular esquerda (choque cardiogênico),
• com a terapia "Colchicina", usada para tratar a gota.

Contra-indicações para usar a droga como solução:

• Pressão arterial baixa estável (hipotensão arterial)
• choque cardiogênico, se não resultou de uma violação do ritmo cardíaco,
• síncope causada por arritmia cardíaca aguda súbita (síndrome de Morgagni-Adams-Stokes)
• retardando ou parando completamente a entrega de um pulso do nódulo sinusal para os átrios (bloqueio sinoaurico),
• aumento da frequência cardíaca devido à rápida operação dos ventrículos cardíacos (taquicardia ventricular),
• insuficiência cardíaca crônica, se sua causa não é taquicardia supraventricular,
• períodos de gravidez e aleitamento

As injeções de isoptin não são realizadas dentro de 2 dias após o término da terapia com Dizopiramid. A introdução simultânea de "isoptin" e beta-bloqueadores também não é praticada.

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Efeitos colaterais Isopar

É possível que mesmo a administração correta do medicamento dependendo das características individuais do corpo do paciente e sua resposta a um determinado medicamento pode ser acompanhada por sintomas que não estão relacionados ao objetivo principal do medicamento. É sobre os efeitos colaterais de drogas que podem ser positivas (úteis), mas, na maioria das vezes, é exatamente o oposto.

Assim, a recepção de "Izodinit" pode ser acompanhada por alguns sintomas desagradáveis, que ocorrem com diferentes freqüências.

O TRATAMENTO GASTROINTESTINAL pode reagir a uma preparação pela ocorrência de alguns problemas com a digestão. Na maioria das vezes, pacientes que tomam isoptina, há violações de fezes sob a forma de constipação, náuseas e muito menos diarréia. Algumas pessoas observam um aumento no apetite, outras têm um inchaço notável das gengivas no fundo da droga, que posteriormente começam a doer e sangrar, enquanto outros se queixam de uma obstrução intestinal. Se o paciente tiver certas anormalidades no funcionamento do fígado, um aumento no nível de enzimas (transaminases hepáticas e fosfatase alcalina) pode ser observado no sangue.

Alguns distúrbios indesejáveis podem ser observados no trabalho do sistema cardiovascular. Os mais freqüentes são uma bradicardia (pulso inferior a 50 batimentos por minuto) ou, ao contrário, aceleração do pulso em repouso (taquicardia), diminuição suficientemente forte da pressão (hipotensão), aumento dos sintomas de insuficiência cardíaca. Mas a aparência ou a intensificação dos sintomas de angina são raras, embora, por vezes, esta condição contra um fundo de doença arterial coronariana grave possa ser acompanhada de infarto do miocárdio. Longe de frequentes são casos de distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo fibrilação / vibração dos ventrículos (arritmias).

Observou-se acima que as injeções intravenosas devem ser levadas a cabo de forma lenta, caso contrário, podem ocorrer as seguintes condições fatais: cessação completa dos impulsos de atrial a ventrículos (bloqueio AV de grau 3), diminuição da pressão severa com desenvolvimento de insuficiência vascular aguda (colapso), parada coração (asistolia).

Os sistemas nervosos centrais e periféricos para tomar "Isonidina" podem responder com dores de cabeça, tonturas, perda de consciência a curto prazo (desmaie). Alguns pacientes relatam fadiga aumentada, retardo de reações e sonolência, enquanto que em outros, a medicação pode causar condições depressivas com aumento da ansiedade. Também em alguns casos, observa-se tremores de mãos e mãos, problemas de deglutição, distúrbios cinéticos no trabalho das extremidades superiores e inferiores, baralhamento da marcha.

Entre as reações do sistema imunológico, você pode identificar manifestações alérgicas tais como erupções cutâneas, pele com coceira, vermelhidão da pele, desenvolvimento da síndrome de Stevens-Johnson.

Entre outros efeitos colaterais da droga pode ser ganho distinto de peso, edema dos pulmões e das extremidades, um aumento na contagem de plaquetas (trombocitopenia), o nível reduzido de leucócitos (agranulocitose), o aumento da mama (ginecomastia) e o aparecimento de precipitados de las (galactorreia), aumentar a hormona prolactina (hiperprolactinemia) , patologia das articulações.

Com a administração intravenosa de grandes doses do fármaco quando se acumulam no plasma sanguíneo, pode haver uma perda temporária de visão.

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Overdose

Em princípio, a terapia com grandes doses de isoptina deve ser realizada em um hospital sob a supervisão do médico assistente, que na maioria dos casos exclui a sobredosagem pelo medicamento. Se, por algum motivo, isso acontecer, você precisa tomar todas as medidas necessárias com urgência para remover as partículas de drogas do corpo o mais rápido possível.

Como posso saber se há uma overdose? Muito provavelmente com base em sinais disponíveis:

• uma queda muito forte nos indicadores de pressão arterial até níveis críticos,
• completa perda de consciência no contexto de tomar a droga,
• estado de choque
• a aparência do bloqueio AV sintomático do coração 1 ou 2 graus, e às vezes até mesmo o início de um bloqueio completo (grau 3)
• a aparência de sinais de taquicardia ventricular,
• bradicardia sinusal com uma taxa de pulso abaixo de 55 batimentos por minuto.

Às vezes, durante a recepção de "Isoptina" em grandes doses (especialmente com administração intravenosa), houve casos de parada cardíaca. E nem sempre foi possível salvar os pacientes.

A gravidade dos sintomas de uma sobredosagem depende da dose da droga tomada pelo paciente, da idade do paciente, da pontualidade e integridade dos primeiros socorros, consistindo em interromper o processo de intoxicação do corpo.

Se tudo indica uma sobredosagem de comprimidos "Isoptina", primeiro você deve tomar medidas para remover a droga do trato digestivo. Para este fim, você pode fazer com que o paciente vomite (por ação mecânica na raiz da língua ou tomando eméticos), para realizar medidas para lavar o estômago e liberar os intestinos (enema, laxantes). Com motilidade intestinal criticamente fraca e no caso de usar comprimidos de ação prolongada, as atividades de lavagem do estômago são relevantes mesmo dentro de 12 horas após a tomada do medicamento.

Se a forma prolongada do medicamento fosse utilizada na terapia de doenças, deve-se ter em conta que seu efeito pode ser sentido nos próximos 2 dias, durante o qual as partículas dos comprimidos serão liberadas nos intestinos onde a absorção e transporte para o sangue ocorrem. As partículas individuais da droga podem ser localizadas ao longo de todo o trato gastrointestinal, criando focos adicionais de intoxicação, que não podem ser removidos por lavagem gástrica de rotina.

Em caso de parada cardíaca, são realizadas medidas rotineiras de ressuscitação (massagem cardíaca direta e indireta, respiração artificial).

Um antídoto específico para verapramil é o gluconato de cálcio, cuja solução a 10% é injetada num volume de 10 a 30 ml. A administração repetida de cálcio é realizada gota a gota (taxa de administração de 5 mmol por hora).

A parada cardíaca, bloqueio AV, bradicardia sinusal, além da eletroestimulação do coração, requerem a consulta dos seguintes medicamentos: "Isoprenalina", "Orciprenalina", série de atropina de drogas.

Com um forte declínio nos indicadores de pressão sanguínea, Dopamina, Dobutamina e Noradrenalina são usadas. Se houver uma sintomatologia persistente de insuficiência miocárdica, os dois primeiros medicamentos em combinação com a ingestão de cálcio serão úteis.

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Interações com outras drogas

A droga do coração "Isoptin" tem a capacidade de reagir com muitas drogas, portanto, é necessário informar o médico assistente sobre como tomar qualquer outra droga durante a terapia com "Isoptin" para evitar conseqüências desagradáveis e perigosas, incluindo uma sobredosagem de verapramil.

Assim, a administração simultânea de "Isoptin" e drogas que diminuem a pressão, leva ao fato de que o efeito de ambos os medicamentos é significativamente aumentado, o que pode levar a uma queda acentuada da pressão arterial.

A probabilidade de desenvolver várias complicações na forma de uma queda na freqüência cardíaca e na pressão arterial, o desenvolvimento de bloqueio AV do coração ou insuficiência cardíaca aumenta se a isoptina for tomada em conjunto com betabloqueadores, drogas de arritmia, drogas para anestesia inalatória. Isto é devido ao aumento do efeito opressivo das drogas na condutividade e no trabalho do nó sinusal e do miocárdio cardíaco.

"Isoptin" em paralelos que tomam certos medicamentos (anti-hipertensivos aliscireno drogas ( "Rasilez"), tranquilizantes buspirona base ( "Spitomin", "buspirona") cardíaca glicosídeo "Digoxina" proivovopuholevogo antibiótico A "doxorrubicina", significa para o tratamento da gota "Colchicina "broncodilatador" Teofilina "e antiarrítmico" quinidina ") capaz de aumentar a sua concentração no plasma do sangue, aumentando o seu efeito e provocando o desenvolvimento de efeitos secundários. Na maioria das vezes, há uma queda de pressão excessiva ou o desenvolvimento do bloqueio AV.

Aumentando a concentração da droga no sangue pela acção de "Isoptin" observada durante a recepção com alfa-bloqueadores "Prazosin" e "terazosina" imunossupressor anticonvulsivantes "Ciclosporina" droga "ácido valpróico" e relaxantes musculares antiepilépticos "Karmazepin".

É possível aumentar o conteúdo sanguíneo da substância ativa da medicação sedativa "Midazolam" e etanol com terapia simultânea com esses medicamentos e "Isoptin".

Recepção simultânea "Isoptin" com fármacos antiarrítmicos "Amidaron" e "Dezopiramid" provoca uma redução considerável da força das contracções cardíacas, causando o colapso e bradicardia, diminuição da condução de impulsos no corao, o bloqueio AV de diferentes graus.

Terapia simultânea "com isoptina e fármaco antiarrítmico" Flecainida "pode afetar adversamente a contratilidade do músculo cardíaco principal e diminuir a condução AV.

A "isoptin" pode entrar em uma interação de drogas com algumas estatinas (atorvastatina, lovastatina, simvastatina), uma vez que extingue a ação da isoenzima CYP3A4, que faz parte do metabolismo das estatinas acima. Neste caso, o nível de estatinas no plasma sanguíneo aumenta, o que pode levar à destruição de células do tecido muscular.

Com a administração intravenosa de fármacos veraptamílicos, os pacientes submetidos à terapia beta bloqueadora correm alto risco de queda significativa na pressão arterial e parada cardíaca.

O fortalecimento da ação antianginal da "isoptin" é observado no contexto de uma ingestão paralela de nitratos utilizados para tratar a isquemia cardíaca.

A ingestão de ácido acetilsalicílico no contexto da terapia com "Isoptina" aumenta a probabilidade de vários sangramentos.

Também é potencialmente perigoso que a combinação de isoptina com o relaxante muscular Dantrolen seja considerada, pois sua interação pode causar a morte de um paciente associado ao desenvolvimento de fibrilação ventricular.

Drogas anti-inflamatórias não esteróides ( "diclofenac") Agente anti-tuberculoso "rifampicina" barbitúricos ( "Fenitoína", "Fenobarbital") e são capazes de reduzir o teor de nicotina do verapamil no sangue em maior medida, acelerando o seu metabolismo no fígado e excreção rápida a partir do corpo. A este respeito, todas as ações úteis da Isoptin são visivelmente enfraquecidas.

Mas a droga antiulcer "Cimetidina", pelo contrário, fortalece a ação do verapamil, que faz parte dos comprimidos "Isoptina". Mas não tem efeito sobre as características cinéticas da isoptin quando administrado por via intravenosa.

Os resultados da interação da isoptin e do antidepressivo Imipramina (Melipramina) são visíveis no cardiograma na forma de índices que indicam uma diminuição na condução atrioventricular.

Não é aconselhável realizar terapia simultânea com um medicamento antiperpenante "Clonidina" ("Clofelin"), pois existe o risco de parada cardíaca.

É difícil prever os resultados da interação de medicamentos com preparações de lítio (carbonato de lítio). Possíveis situações tão perigosas como o desenvolvimento de bradicardia grave e uma violação da estrutura e funções do sistema nervoso (neurotoxicidade). Às vezes, há uma diminuição no conteúdo de lítio no sangue, o que afeta negativamente a saúde mental do paciente.

A admissão do "Sertindol" neuroleptico ("Serdolect") no contexto da terapia com "Isoptina" aumenta a probabilidade de desenvolver arritmias ventriculares.

"Isoptin" é capaz de melhorar a ação de miorelaksiruyuschee de cloretos de tubocurarina e vecurônio.

Estrogênios e simpaticomiméticos podem reduzir significativamente o efeito hipotensivo da isoptina.

O uso de anestésicos ("Enflurane", "Etomidat") durante o tratamento com "Isoptin" deve ser realizado com cautela, uma vez que este último pode prolongar a ação da anestesia, inibindo significativamente a atividade do sistema cardiovascular.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento de várias formas do fármaco prevêem a preservação de sua eficácia durante o tempo especificado a uma temperatura não superior a 25 graus. Manter afastado das crianças.

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Instruções Especiais

Não é proibido aplicar Isoptina e alfa-bloqueadores durante a terapia combinada de angina e hipertensão. Mas neste caso, a administração intravenosa de alfa-bloqueadores não é permitida.

A droga pode causar reações individuais de sonolência e tonturas, o que afetará negativamente o desempenho do trabalho que exige maior atenção.

Ao tratar "Isoptin" você precisa se abster de fumar e beber álcool.

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Validade

Solução de loja e comprimidos "Isoptina" não pode ter mais de 5 anos. A vida útil da ação prolongada de drogas é de 36 meses (3 anos). 

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