Iodeto de sódio (131I) para injeção

O nome internacional deste medicamento é Iodeto de Sódio (131I), produzido pelo Centro Nacional de Pesquisa Nuclear (Polônia). Em nosso país, é conhecido como Iodeto de Sódio (131I) injetável – um medicamento eficaz para escaneamento e terapia de neoplasias tumorais. A substância ativa do medicamento é o cloreto de sódio (131I).

A diminuição da qualidade ambiental, a deterioração das defesas imunológicas da maioria das pessoas — tudo isso contribui menos para a boa saúde humana. E, principalmente, os efeitos negativos "atingem" o ponto mais fraco do corpo. Muitas vezes, é a glândula tireoide. O iodeto de sódio (131I) para injeções é um auxílio confiável no diagnóstico e tratamento de patologias dos elementos da tireoide.

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Indicações Iodeto de sódio (131I) para injeção

O medicamento em questão foi especialmente desenvolvido por cientistas e farmacêuticos. As indicações para o uso de Iodeto de Sódio (131I) para injeções são bastante específicas.

• Isto é um auxílio na visualização sequencial dos elementos da glândula tireoide.
• Capacidade de obter imagens dos órgãos e da estrutura dos tecidos do paciente usando uma gama-câmara que registra a radiação emitida pelo radionuclídeo incorporado (cintilografia da tireoide).
• Tratamento de tireotoxicose ou hipertireoidismo (aumento da quantidade de hormônios produzidos pela glândula tireoide no corpo do paciente).
• Tratamento de neoplasias malignas, incluindo aquelas com metástases.
• Terapia terapêutica para bócio anatômico.
• Medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de bócio em contexto de forte radioatividade.
• Alívio dos sintomas em caso de asma brônquica.
• Como parte do tratamento complexo da sífilis.
• Em caso de catarata, infecção fúngica da córnea.

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Forma de liberação

O Centro de Pesquisa Polonês produz iodeto de sódio para a preparação de soluções, que são então utilizadas para tratamento. O medicamento é apresentado na forma de um pó branco levemente salgado com uma estrutura finamente dispersa. É acondicionado em frascos de 15 ml. Outra forma de liberação é uma solução transparente e incolor, selada em ampolas de 10 ml. A embalagem geral do medicamento atende a todos os requisitos para o transporte de substâncias radioativas nº 1.

O pó desenvolvido é caracterizado pela excelente solubilidade tanto em água quanto em álcool ou glicerina.

Farmacodinâmica

O acúmulo seletivo de iodeto de sódio (131I) na glândula tireoide permite ao especialista não apenas determinar a condição da glândula tireoide do paciente, visualizar suas características anatômicas e realizar a varredura elemento a elemento do órgão, mas também para o tratamento terapêutico de certas doenças, incluindo patologias oncológicas agravadas por metástases. A farmacodinâmica do iodeto de sódio (131I) injetável permite um efeito direto na síntese hormonal. Mais especificamente, ele retarda o processo de formação do hormônio estimulante da tireoide na região hipofisária. Consequentemente, o iodeto de sódio (131I) afeta diretamente o trabalho sintético da glândula tireoide.

O medicamento possui propriedades antissépticas e proteolíticas. O iodeto de sódio bloqueia o acúmulo de iodo radioativo no bócio, protegendo o corpo da exposição à radiação.

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Farmacocinética

Para realizar as medidas necessárias ou como medicamento, o iodeto de sódio é tomado com o estômago vazio. O pó do medicamento é diluído em 25-30 ml de água medicinal estéril especial (líquido destilado é o mais utilizado). Farmacocinética O iodeto de sódio (131I) para injeções apresenta uma taxa de absorção e penetração no sangue bastante alta. O principal local de acumulação dos isótopos de iodo 131I é a glândula tireoide. Nesse caso, o T1/2 é de apenas oito a dez minutos. A sequência cinética de absorção é média: após duas horas - 14%, quatro horas após a ingestão - 19% e após um dia - 27% da quantidade administrada do medicamento.

O fármaco é excretado principalmente do corpo do paciente, juntamente com a urina e as fezes. Durante o dia, os sistemas do corpo utilizam até 60% do fármaco. A farmacocinética do iodeto de sódio (131I) injetável depende em grande parte dos valores de acumulação, da taxa de excreção do fármaco pelos órgãos e tecidos, da idade e do sexo do paciente, bem como do estado funcional da glândula tireoide.

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Dosagem e administração

O medicamento Iodeto de Sódio (131I), produzido na forma de solução, destina-se à administração intravenosa. O método de administração e as doses dependem diretamente do resultado desejado. O nível de função tireoidiana normal é avaliado com base em sua capacidade de acumular iodo. Nesse caso, a atividade indicadora é considerada entre 37 e 148 kBq. No caso de diagnósticos terapêuticos, que incluem cintilografia e tomografia computadorizada, esse indicador é indicado pelo valor de 1,5 MBq (1500 kBq), administrado ao paciente um dia antes do horário previsto para o exame. Se o oncologista suspeitar da presença de metástases, a atividade indicadora dobra e atinge 3 MBq (ou 3000 kBq).

No caso de diagnóstico de alterações patológicas, especialmente tumores malignos com metástases, a dose terapêutica da atividade é selecionada com muito cuidado e individualmente para cada caso específico. Somente um especialista altamente qualificado é capaz de conduzir um estudo dosimétrico rigoroso para selecionar um componente quantitativo que possa fornecer a máxima radiação a uma área específica do tecido afetado, minimizando o impacto dessa radiação em outros órgãos e sistemas do corpo do paciente, a fim de reduzir ao mínimo a porcentagem de complicações que possam surgir.

O estado funcional do bócio pode ser avaliado pela quantidade de fármaco acumulada no plasma após um período de controle após a administração. Os padrões médios indicam que 14% da dose administrada de iodeto de sódio (131I) é detectada no sangue algumas horas após sua entrada no organismo. Após quatro horas, esse indicador deve estar próximo de 19% e, após um dia, deve se aproximar de 27%.

O nível de funcionalidade também é avaliado pelos médicos com base na quantidade de íons de iodo ligados às proteínas sanguíneas. Para tal avaliação, 48 horas após a administração, até dez mililitros de sangue são retirados de uma veia na dobra do cotovelo, enviando-os para processamento posterior. O nível normal de iodeto de sódio ligado às proteínas não deve exceder 0,3%/l.

A radiometria do estado geral do corpo humano também é realizada. Na ausência de patologia, a concentração de 131I (excluindo o nível na glândula tireoide) no sangue humano após 24 horas deve estar na faixa de 10 a 25%, após três dias de 1,5 a 9,7%, e após oito dias, esse indicador deve variar em números de 2 a 12%.

Em caso de tratamento terapêutico para neoplasia maligna da glândula tireoide, com metástases, o procedimento é repetido a cada três meses. Mas, antes de cada procedimento, é obrigatório um estudo abrangente da atividade de absorção de iodo das células e tecidos metastáticos.

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Uso Iodeto de sódio (131I) para injeção durante a gravidez

Os estudos clínicos realizados e o monitoramento de situações típicas são inequívocos em sua decisão: o uso de iodeto de sódio (131I) injetável durante a gravidez é estritamente contraindicado, visto que o aumento da radiação de fundo tem um efeito negativo no feto em desenvolvimento. Há uma alta probabilidade de tal direção na ação do medicamento: o nascimento de um bebê com desvios significativos, tanto físicos quanto psicológicos. Ou seja, a criança pode já nascer com deficiência. Existe um alto percentual de risco de aborto espontâneo ou aborto espontâneo.

Contra-indicações

O medicamento em questão é bastante agressivo. Portanto, existem contraindicações significativas ao uso de iodeto de sódio (131I) para injeções.

• Aumento da sensibilidade do corpo do paciente aos derivados de iodo.
• Adenoma tireotóxico (patologia caracterizada pelo aumento da quantidade de hormônios tireoidianos no plasma sanguíneo).
• Bócio de várias localizações: eutireoideo, tóxico misto, retroesternal, nodular.
• Forma aguda de úlcera gástrica e úlcera duodenal.
• Urticária.
• Estágio inicial da tireotoxicose.
• Disfunção renal.
• Alterações patológicas na fórmula sanguínea: trombopoiese, hematopoiese, leucopoiese.
• Tuberculose.
• Sintomas intensos de síndrome hemorrágica.
• O período de gravidez.
• Lactação.
• O iodeto de sódio (131I) injetável é contraindicado para uso em pacientes com menos de vinte anos de idade.
• Acne e outras manifestações inflamatórias na pele.

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Efeitos colaterais Iodeto de sódio (131I) para injeção

Qualquer composto químico pode provocar uma resposta do corpo. Os efeitos colaterais do iodeto de sódio (131I) injetável podem ser reduzidos a:

• Ao aparecimento de coriza.
• Erupções cutâneas de natureza alérgica.
• O aparecimento e a progressão da inflamação na membrana mucosa da cavidade oral, nas vias nasais, na membrana ocular e também no sistema respiratório.
• Em casos muito raros, pode ocorrer angioedema.

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Overdose

É necessário abordar a dose administrada do medicamento em questão com bastante cautela, pois sua overdose pode causar:

• Sintomas de iodismo.
• Taquicardia.
• Aparência de maior sensibilidade à luz do dia.
• Distúrbios do sono.
• Irritabilidade.
• Aumento da temperatura corporal.
• Manifestação de hipotireoidismo.
• Inibição da função normal das células da medula óssea.
• Podem ocorrer náuseas.
• É bem raro, mas pode ocorrer vômito.
• Podem aparecer sintomas de dor atrás do esterno.
• Manifestações de uma reação alérgica ao medicamento.

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Interações com outras drogas

Existem medicamentos que não são "compatíveis" com derivados de iodo. Portanto, para não prejudicar o paciente, é necessário conhecer as características da interação do iodeto de sódio (131I) injetável com outros medicamentos.

Não é absolutamente recomendado tomar iodeto de sódio (131I) junto com medicamentos que contenham componentes de nitrogênio, sais alcaloides e salicilatos.

Com o uso combinado de iodo e percloratos, ou cloratos, ou tiocianatos, ou brometos, ou iodatos, que têm ação semelhante, a farmacodinâmica e a farmacocinética do iodeto de sódio (131I) são um tanto inibidas.

Metimazol (Tapazol), glicocorticoides, PTU e progesterona também podem reduzir a capacidade de absorção de iodo pelo corpo do paciente. Já a tirotropina, por outro lado, ajuda a aumentar os indicadores de utilização de iodo. Substâncias usadas como compostos químicos de radiocontraste também suprimem esse indicador.

Antes de combinar dois ou mais medicamentos, o médico deve revisar cuidadosamente o histórico médico do paciente, perguntar sobre os medicamentos que ele está tomando e fazer os ajustes necessários. É necessário seguir rigorosamente os períodos de carência, sem pulá-los.
Não misture iodeto de sódio com outros medicamentos no mesmo recipiente.

Condições de armazenamento

Este medicamento é uma fonte de radiação, portanto, as condições de armazenamento do Iodeto de Sódio (131I) injetável devem ser rigorosamente mantidas dentro das normas adotadas para o armazenamento de substâncias que produzem radiação ionizante e fontes radioativas. Sem abrir a embalagem, manter a uma temperatura não superior a 25 ^° C.

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Validade

Após a fabricação, o medicamento atende a todos os parâmetros terapêuticos necessários por um ano. A data de validade do medicamento deve ser indicada na embalagem. Não é recomendado exceder a data de validade (estritamente proibido).

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