Injeções analgésicas e antiinflamatórias para dores nas costas

As queixas sobre dor nas costas podem ser ouvidas de pessoas de qualquer idade. As estatísticas dizem que anualmente cerca de ¾ da população mundial busca ajuda médica com esse problema. Esse sintoma é característico de muitas doenças e quase sempre precisa recorrer ao tratamento medicamentoso. Os tiros para dor nas costas devem ser prescritos por um médico após o exame e estabelecendo a causa de sua aparência. [1]

Indicações

A terapia medicamentosa analgésica é prescrita primeiro. Seu objetivo é aliviar a condição do paciente e retornar ao nível usual de atividade motora o mais rápido possível. Com dor nas costas intensa, são prescritos medicamentos de diferentes grupos, com base no diagnóstico estabelecido. Se estiver determinado que a causa da síndrome da dor é dano tecidual que provocou o processo inflamatório, os medicamentos de escolha são medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Nos estágios iniciais do processo doloroso, as formas injetáveis são geralmente preferidas, posteriormente, quando a força da dor desaparece, elas mudam para tomar comprimidos com o mesmo nome.

As injeções de medicamentos deste grupo são prescritas para dor nas costas e lombares de origem reumática, neurológica e traumática, com distúrbios menstruais e hepáticos e renais. Os anti-inflamatórios não esteróides, por sua vez, por ação podem ser divididos condicionalmente em dois grupos. Alguns medicamentos têm um poderoso efeito anti-inflamatório e é graças a ele que a síndrome da dor é comprada quando a inflamação é reduzida. Isso inclui diclofenaco, indometacina, cetoprofeno, meloxicam, que são indicados precisamente em casos de inflamação pronunciada. Os medicamentos do segundo grupo são mais efetivamente analgésicos e têm um efeito antipirético, eles também são chamados de analgésicos não narcóticos. Em termos de atividade anti-inflamatória, eles são inferiores aos meios do primeiro grupo. Analgésicos não narcóticos modernos baseados em cetorolac-cetorol, cetanov, a analgin há muito conhecida e seus sinônimos são usados com mais frequência como analgésicos.

Por exemplo, na ciática e nas costas, hematomas, entorses, entoríses, entorses são mais frequentemente prescritos diclofenac (Voltaren, ortofeno), cetoprofeno (cetonal), melaxicam (moxicam), que, além da ação angênica.

Na dor nas articulações reumatismo, artrite, ossides de osteoartrite são mostrados mais como analgésicos e, para obter algum efeito anti-inflamatório, no entanto, eles não têm um impacto significativo na patogênese de tais doenças.

Um efeito terapêutico mais pronunciado nas alterações degenerativas nas articulações possui medicamentos condroprotetores, que contêm reguladores do metabolismo do tecido da cartilagem - sulfato de condroitina (artrradol, condrolon) ou aflutop. O efeito analgésico desses medicamentos não é tão rápido e é fornecido por seu efeito terapêutico: restauração do tecido da cartilagem, diminuindo sua destruição, aumentando a mobilidade articular. Os medicamentos são indicados para dores nas costas na hérnia, osteocondrose, artropatias.

As injeções de corticosteróide podem ser prescritas. Eles são indicados para dor nas costas e nas articulações de origem reumática. Os hormônios sintéticos ajudam a lidar com um forte processo inflamatório e reações alérgicas. O efeito analgésico é devido aos efeitos anti-inflamatórios, anti-edema e anti-histamínico. A dor é reduzida reduzindo a pressão no tecido muscular. As injeções são indicadas localmente - diretamente na articulação e tendo um efeito geral (intramuscular). O efeito dos medicamentos hormonais sintéticos é geralmente poderoso e duradouro, mas seus efeitos colaterais são impressionantes.

As preparações de vitaminas são usadas para dor nas costas. As vitaminas B (B1, B6, B12) têm um efeito neuroprotetor.

A dor nas costas aguda pode ser tratada com anestésicos, antiespasmódicos, drogas de origem homeopática e herbal. As indicações para a terapia de injeção são baseadas nas queixas do paciente, nos resultados de exames, tolerância a medicamentos de certos grupos e presença de contra-indicações. [2]

Que tiros ajudam com a dor nas costas?

Não existe um remédio mágico que se livrará rapidamente da síndrome da dor em todos os casos. A dor nas costas é um sintoma causado por diferentes razões. Portanto, é possível ajuda eficaz e rápida nos casos em que a causa da dor é identificada. Esse tratamento não apenas eliminará a dor, mas também impedirá o desenvolvimento adicional da doença.

Os mais amplamente utilizados em dor nas costas agudos e crônicos são os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, porque na maioria dos casos são bastante eficazes na eliminação da síndrome da dor, enquanto aliviam os sintomas do processo inflamatório.

Os medicamentos deste grupo têm um efeito analgésico central diretamente no cérebro no nível do tálamo, bloqueando a transmissão ascendente dos impulsos da dor, além de inibir a produção de prostaglandinas E2 e F2-α, fornecendo assim efeitos periféricos e viscerais analgésicos. O mecanismo de inibição das prostaglandinas e síntese de leucotrienos está associado ao efeito anti-inflamatório de analgésicos não narcóticos, que ao fortalecer as membranas lisossômicas bloqueiam a atividade enzimática das reações de fossolipase A, interrompendo a ciclooxigenase e///////////ou lipooxigenase. A sensibilidade mecânica das fibras não teptivas também é reduzida devido à ação anti-edematosa dos medicamentos.

Se um medicamento prescrito dessa classe não funcionar, não é aconselhável mudar para outro medicamento ou aumentar a dose. Recomenda-se combinar formas diferentes com o mesmo ingrediente ativo, p. Injeções e creme, para melhor eficácia.

Ao escolher um medicamento em cada caso específico, o médico é guiado pela presença de riscos associados a patologias concomitantes no paciente. Com uma alta probabilidade de efeitos hemorrágicos ou dispepsia, as injeções de AINEs são prescritas em combinação com inibidores da bomba de prótons - rabeprazol, Omez. Na presença de hipertensão arterial - com medicamentos que reduzem a pressão arterial. [3]

Os medicamentos mais recentes deste grupo visam principalmente inibir a segunda isoforma da ciclooxigenase, que é formada apenas na presença de inflamação (meloxicam, coxibs). Eles estão posicionados pelos fabricantes como mais seguros em termos de efeitos colaterais, no entanto, nenhuma evidência convincente desse fato foi encontrada até agora.

Em combinação com AINEs, e muitas vezes como monoterapia, são prescritas injeções de vitaminas do grupo B (B1, B6, B12), e o último deles tem a atividade analgésica mais pronunciada. A terapia com vitaminas é considerada eficaz em casos de dor aguda. Preparações mais frequentemente complexas são usadas: Vitaxon, Neurobion. O efeito analgésico fornece a capacidade das vitaminas de restaurar as fibras nervosas danificadas, suas bainhas de mielina. Isso afeta os processos metabólicos nas fibras nervosas, fornecendo normalização da transmissão de impulso e inervação muscular. Preparações complexas de vitaminas milgamma, o kombilipeno contêm em sua lidocaína de composição, complementando e acelerando o início do alívio da dor. Nos casos de dor recorrente crônica, a terapia vitamínica não é apropriada.

Os AINEs também são combinados com glicocortosteróides. A indicação para essa combinação é a dor crônica em doenças reumáticas. Os medicamentos são prescritos em doses altas e usados por um longo curso. Mas esse tratamento, além da eficácia, tem muitas desvantagens. Os efeitos colaterais, em particular, por parte dos órgãos digestivos e do sistema cardiovascular, são intensificados. Os medicamentos de escolha entre os AINEs nesse caso são diclofenac, cetoprofeno, cuja atividade analgésica mesmo em doses médias é bastante alta (comparável aos opióides), o ibuprofeno, como o medicamento anti-inflamatório não esteróidal menos tóxico.

Se uma dor nas costas intensa não for aliviada dentro de uma semana, injeções locais de corticosteróides podem ser usadas na ausência de lesões infecciosas da coluna vertebral (tuberculose, sífilis e outros).

Em dor intensa, eles também usam o método de bloqueios com novocaína ou lidocaína - uma injeção em pontos localizados o mais próximo possível das saídas do nervo para "desconectá-lo".

Muitas vezes, a dor aguda ocorre com espasmos musculares, caso em que as injeções de antiespasmódicos, em particular, sem shpa, serão eficazes. Ainda mais eficaz será sua combinação com outro analgésico, por exemplo, Ketorolac. Eles reforçam mutuamente a ação um do outro e fornecem um efeito analgésico prolongado.

Um pouco menos lembrado sobre a atividade anti-painel de injeções de bioestimulantes à base de plantas e preparações homeopáticas. Tais remédios, ao contrário da opinião generalizada de muitos representantes da medicina oficial, não são placebos e aliviam com bastante eficácia a síndrome da dor, enquanto têm um efeito terapêutico. Além disso, eles não têm a capacidade de causar efeitos colaterais impressionantes como os medicamentos mais populares para a dor nas costas-medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. [4]

Nomes e lista de tiros para dor nas costas

A supressão de sensações graves de dor e o retorno da mobilidade ao paciente é a primeira prioridade em doenças agudas e exacerbações de doenças crônicas. O alívio adequado da dor é possível apenas ao prescrever um medicamento cuja atividade analgésica se correlaciona com a intensidade da dor. Por um longo tempo, o mais eficaz, lidando com qualquer dor, foram narcóticos - opiáceos e morfinas. No entanto, além do alívio da dor, eles tornaram as funções psicomotoras com sono, passivo e deprimidas e eram viciantes.

A abordagem moderna do tratamento é ativar o paciente, mesmo durante o período de dor aguda. O repouso prolongado do leito afeta negativamente a eficácia do tratamento e contribui para a cronicidade da dor, a atividade física viável ajuda a ativar a circulação sanguínea, a recuperação mais rápida dos tecidos danificados, reduz o risco de cronicidade de dor e incapacidade.

Atualmente, os principais medicamentos utilizados na ocorrência de síndrome da dor de várias gênese são analgésicos não narcóticos ou anti-inflamatórios não esteróides. Sua lista é muito extensa - mais de 25 nomes de substâncias ativas e ainda mais comércio. Esses medicamentos aliviam rapidamente a síndrome da dor, sem causar letargia e retornar a mobilidade ao paciente, o que é mais consistente com as táticas modernas de tratamento.

A mais comumente prescrita para dor nas costas é tradicional (não bloqueando seletivamente a atividade enzimática das ciclooxigenases): diclofenac, cetorolac, ibuprofeno, cetoprofeno, indometacina; e - bloqueando principalmente o meloxicam COX-2. Os bloqueadores altamente seletivos da ciclooxigenase-2 - Coxibs (Celebrex, Vioxx) são prescritos com menos frequência, porque seu efeito ainda não está totalmente estudado, sua segurança anunciada não é confirmada com segurança e o preço desses medicamentos é muito maior.

Se o uso sistêmico de AINEs não ajudar, o médico poderá prescrever bloqueios de Novocaína/Lidocaína. Esse método de tratamento deve ser praticado por um especialista que seja bem versado na técnica de seu desempenho. Os bloqueios são realizados para dores nas costas de várias origens - inflamatórias, traumáticas, degenerativas-distróficas. A introdução de anestésicos locais (Novocaína, Lidocaína) no foco da dor alivia a irritação dolorosa, desativando a inervação periférica e também ajuda a melhorar o trofismo tecidual. [5]

As injeções de cortisona e outros glicocortosteróides, como a diproespânica, também são usados para bloqueios. Os bloqueios hormonais são justificados em casos de inflamação grave e inchaço dos tecidos que comprimem terminações nervosas e, portanto, causam intensa síndrome da dor.

Para aliviar os espasmos musculares e vasculares na síndrome da dor aguda prolongada, são prescritas injeções relaxantes para dor nas costas, como injeções de não-shpa, midocalmo, trochatka.

Muitas vezes, recentemente, vitaminas nas injeções são prescritas para dor nas costas. Milgamma, vitaxon, neurobion e outros complexos podem realmente eliminar dores nas costas moderadas e, às vezes - lidar com dor intensa. No entanto, faz sentido prescrevê-los para processos inflamatórios agudos e neuropatias. Nos casos de dor crônica, esse tratamento não é considerado eficaz por especialistas.

Os preparativos homeopáticos para o traumel de injeção C e o CEL T são usados tanto sistemicamente quanto localmente - as injeções são feitas nos pontos de articulação e acupuntura.

De remédios à base de plantas para dor nas costas com hérnia espinhal, pode ajudar as injeções de aloe em combinação com vitaminas B (você pode usar Milgamma).

Breve caracterização dos medicamentos mais populares

A medicina moderna tem um arsenal bastante grande de analgésicos não narcóticos. Em primeiro lugar, em demanda, entre eles estão anti-inflamatórios não esteróides. Quando fortes injeções analgésicas para dor nas costas são necessárias, a droga de escolha pode ser considerada medicamentos com o ingrediente ativo - Ketorolac trometamina. Eles são produzidos sob diferentes nomes comerciais Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac, etc.

O cetorol e seus sinônimos lidam com síndrome de dor moderada e grave de várias origens após a cirurgia e trauma, sobrecarregada, com alterações degenerativas-distróficas nos tecidos. Suprimir a dor muscular e neurológica nas costas, usada para alívio da dor na prática oncológica. O ingrediente ativo afeta a atividade enzimática das ciclooxigenases, como outros AINEs, inibindo a produção de prostaglandinas. Seu efeito analgésico sistêmico é muitas vezes superior aos anti-inflamatórios e antipiréticos; portanto, as preparações de cetorolaco são usadas principalmente como analgésicas, e a origem da dor não importa. A eficácia anti-painel dessa substância ativa excede todos os medicamentos conhecidos de seu grupo e é comparável aos analgésicos da ação central (narcótico). Mas o cetorol e seus sinônimos, ao contrário deles, não deprimem as funções psicomotoras e o centro respiratório do cérebro, não afeta significativamente o estado do músculo cardíaco e não causa distúrbios hemodinâmicos graves. Ele (como outros AINEs) Thins Blood, no entanto, não afeta a agregação plaquetária induzida por ATP, aumentando o sangramento, mas não reduzindo a contagem de plaquetas e o índice de protrombina.

A frequência de injeções e dose é prescrita pelo médico individualmente, levando em consideração a gravidade dos sintomas. A dose única mínima eficaz (de 10 a 30 mg do ingrediente ativo da droga - cetorolac trometamina) é administrada, observando um intervalo de tempo entre as injeções de quatro a seis horas. Se necessário, as injeções são dadas a cada duas horas. Um máximo de 90 mg por dia pode ser administrado a um adulto. As injeções são feitas não mais de dois dias e depois mudam para a administração oral. A duração permitida do tratamento com o medicamento é uma semana. Os efeitos colaterais não são frequentemente observados, mas pode haver letargia, sonolência, tontura, dor de cabeça ou, pelo contrário, o paciente fica inquieto e irritado. Podem ser observados vários distúrbios digestivos, dor abdominal e muscular, boca seca, hiperidrose e taquicardia.

Muitas vezes, é necessário prescrever uma injeção anti-inflamatória do paciente para dores nas costas. Nesse caso, é dada preferência aos AINEs com uma capacidade predominante de controlar o processo inflamatório. Em doenças de origem reumática, eles ajudam a restaurar a perdida mobilidade - remover o inchaço dos tecidos articulares e moles, o que contribui para a eliminação da rigidez da manhã e redução da dor. Além disso, eles têm um efeito analgésico pronunciado. Alguns - comparáveis em força com anti-inflamatórios.

O cetonal (cetoprofeno) está em segundo lugar na eficácia do alívio da dor após o cetorolaco, no entanto, sua atividade anti-inflamatória é muito maior; portanto, nas doenças degenerativas inflamatórias: artrite das articulações da espinha de várias gênese (reumatóides, serem justiatíacos, reativos), sciatica, lombagoa e lança-gênese e mais reagida), sciatica, lombagoa. As injeções cetonais são prescritas intramuscularmente com uma frequência de um a três por dia. A dose única é uma ampola (100mg). Paralelamente, supositórios ou comprimidos podem ser usados. A administração intravenosa é realizada apenas em condições hospitalares. Efeitos indesejáveis raramente são observados e correspondem aos de outros AINEs.

Diclofenac (Sinônimos: Voltaren, Diclac, Diclobeno, Naclofeno, Orthofeno, etc.) desfruta de popularidade bem merecida por mais de meio século. Apesar do surgimento de muitos novos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, a injeção de diclofeno para dor nas costas é uma opção de tratamento clássica para pacientes sem contra-indicações para esse remédio. A injeção intramuscular deste medicamento para aliviar a inflamação e a síndrome da dor é amplamente praticada em cirurgia, ortopedia, reumatologia, neurologia, ginecologia, oncologia. As injeções de diclofenac ajudam a aliviar a dor em esportes e lesões domésticas - entorses, deslocamentos, fraturas, hematomas, gerenciar cólica renal e hepática e, muitas vezes, a dor aguda e intensa é controlada literalmente por uma única injeção, depois o paciente é transferido para a recepção de outras formas de drogas - tablets, supositórias, oing. Esse remédio é inferior aos dois mencionados acima na atividade analgésica. Sua capacidade de inibir os mediadores inflamatórios também é mais fraca do que, por exemplo, indometacina. No entanto, o medicamento é bem tolerado e relativamente seguro. O diclofenaco menos frequentemente causa efeitos colaterais ulcerogênicos do que o ibuprofeno e o naproxeno, porque inibe a atividade enzimática da COX-1 mais fracamente. Ele bloqueia a segunda isoforma da enzima em maior extensão, no entanto, mais fraca que os coxibs, devido à qual possui menor cardiotoxicidade. Ao mesmo tempo, sua ação é suficiente para obter efeito anti-inflamatório e analgésico ideal nas síndromes da dor de várias origens.

As injeções de diclofenaco de sódio são prescritas para alcançar rapidamente o alívio da dor. Como regra, uma injeção intramuscular por dia é suficiente, mas às vezes duas injeções são prescritas - profundamente em nádegas diferentes com um intervalo de várias horas. O tratamento da injeção é continuado por não mais de dois dias. Em seguida, mude para tomar formulários de tablets, o uso de supositórios e pomadas. Em formas não injetáveis, o tratamento pode ser de longo prazo.

O meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) pertence a AINEs que inibem principalmente a atividade enzimática da COX-2, formada apenas em órgãos inflamados, portanto, deve ter menos pronunciados efeitos indesejáveis nos órgãos digestivos do que os não-seleção não seletivos.

Este remédio é bom para aliviar a dor e a inflamação nas costas. O meloxicam tem um efeito mais prolongado que os medicamentos tradicionais, como o diclofenaco. Ele se liga quase completamente às proteínas séricas no sangue, no líquido sinovial sua concentração também é alta - ½ do plasma. As injeções de meloxicam são feitas apenas intramuscularmente, uma vez por dia. Seu efeito é sentido em um quarto de hora e dura o suficiente. O tratamento da injeção é indicado nos primeiros dias, depois é possível mudar para outras formas e em artrite crônica, o tratamento a longo prazo na dose efetiva mais baixa possível.

Xefocam (Lornoxicam) é um medicamento relacionado ao anterior. É usado como agente sintomático para alívio da dor, que também possui uma atividade anti-inflamatória bastante alta. Não é seletivo em relação à ciclooxigenase, inibe a atividade enzimática de ambas as isoformas. A injeção é usada após lesões e cirurgias, para o tratamento de ataques de dor lombar (lumbago, ciática, síndromes radiculares na osteocondrose). As injeções intramusculares ambulatoriais são prescritas, em condições hospitalares - intravenosas. A princípio, 8mg da droga é injetado profundamente no músculo, se necessário, uma quantidade adicional pode ser injetada no mesmo dia. Este medicamento é destinado ao uso de curto prazo.

Os anti-inflamatórios acima e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides devem ser prescritos por um médico. Nas injeções, elas são usadas por um curto período de tempo, geralmente apenas uma vez. O medicamento é selecionado com base em vários pré-requisitos: tolerância, idade do paciente, a presença de doenças crônicas que causam a necessidade de combinar injeções para dor nas costas com a ingestão de outros medicamentos.

Os medicamentos deste grupo têm muitos efeitos indesejáveis, e o risco de sua ocorrência depende da dose, portanto, as recomendações do médico sobre a dosagem devem ser rigorosamente seguidas. O mais comum é um distúrbio dos órgãos digestivos, e a capacidade dos AINEs de diminuir o sangue provoca o desenvolvimento de sangramento gastrointestinal, às vezes assintomático. Também para medicamentos deste grupo são caracterizados por complicações cardiovasculares.

Eles não são prescritos para mulheres grávidas e lactantes, crianças menores de 12 a 15 anos, pacientes com tríade de aspirina, doença da úlcera péptica, tendência sangrada e patologias cardiovasculares, hepáticas e renais graves.

Novocaína e lidocaína, as preparações de anestesia local, também têm atividade anti-inflamatória predominantemente anti-painel e moderada. Essas soluções injetáveis são usadas para bloqueios diretamente nos locais da dor na osteocondrose, hérnia de discos e saliências, espondiloartrite e artrose. Os bloqueios com anestésicos ajudam a eliminar rapidamente os sintomas, eles podem ser repetidos muitas vezes. Devido à administração local da solução injetada e à penetração de apenas uma pequena quantidade dela na corrente sanguínea sistêmica, o risco de efeitos indesejáveis é significativamente reduzido.

As injeções de Novocain são dadas diretamente nos tecidos ou canais periarticulares através dos quais os nervos funcionam (bloqueios localizados).

Outro método de bloqueio é o bloqueio segmentar. Neste método, as injeções anestésicas são transformadas em uma área perivertebral específica da pele, tecido muscular ou ósseo correspondente ao segmento afetado dos órgãos da coluna vertebral/coluna vertebral/interno.

A novocaína é usada com mais frequência para bloqueios de dor de várias origens. É um anestésico local moderadamente ativo que bloqueia os canais de sódio, a ocorrência e a condução não apenas da dor, mas também de outros impulsos nervosos. Ao entrar na corrente sanguínea sistêmica, ele tem um efeito anestésico central, interferindo na síntese da acetilcolina e bloqueando sua liberação. A desvantagem da Novocaína é a curta duração de sua ação (cerca de uma hora). Outros anestésicos e soluções são adicionados à solução de Novocaine para prolongar e aprimorar sua ação.

As injeções de lidocaína são mais frequentemente prescritas para a dor causada por processos degenerativos-distróficos na coluna vertebral. O bloqueio da lidocaína alivia a dor em apenas dois minutos. A duração de sua ação é de aproximadamente três horas.

Os anestésicos locais não são recomendados para uso na terapia de mulheres grávidas e lactantes, pacientes com patologias cardíacas, hepáticas e renais graves.

Esses medicamentos geralmente são bem tolerados, mas podem causar reações alérgicas na forma de edema, erupções cutâneas pruritárias, hipotensão e dificuldades respiratórias em algumas pessoas. Os efeitos tóxicos centrais incluem tontura e dor de enxaqueca, sonolência, taquicardia, náusea, vômito, bexiga involuntária ou esvaziamento intestinal e distúrbios do sangue.

Além dos medicamentos, os bloqueios podem ter complicações colaterais traumáticas na forma de contusões, inflamação, necrose e distúrbios sensoriais localizados. [6], [7]

Os hormônios esteróides têm um efeito anti-inflamatório pronunciado. Devido a isso, também é alcançado um efeito analgésico e é bastante duradouro, com duração de semanas. As injeções de corticosteróides são feitas inserindo uma agulha entre as vértebras e fora da bainha da medula espinhal, isto é, na área peridural, articulações que conectam as vértebras (articulações da faceta), zonas de gatilho - locais nos ligamentos ou músculos sensíveis à dor. Este tratamento é justificado apenas no caso de inflamação pronunciada e inchaço dos tecidos, é usada, em regra, para controlar a dor significativa causada pela colagenose crônica. Em um ano, mesmo com boa tolerância, o paciente pode eliminar a síndrome da dor dessa maneira não mais que três vezes. Essas injeções também são um método sintomático, não levam à regressão da doença e não substituem os métodos radicais para eliminar o problema da dor da compressão. As primeiras injeções de corticosteróides ajudam bem, então sua eficácia começa a diminuir de caso para caso.

As injeções de hormônios esteróides são contra-indicados em crianças, mulheres grávidas e lactantes, pessoas com patologias vertebrais congênitas, pacientes com coluna vertebral e doenças infecciosas. O processo de coagulação do sangue no paciente não deve ser perturbado. As injeções hormonais não são dadas a diabéticos, pessoas com patologias cardiovasculares graves descompensadas, insuficiência hepática e renal.

Se for necessário usar corticosteróides, o médico pode prescrever injeções de cortisona ou outros medicamentos desta classe. A atividade anti-inflamatória mais poderosa possui diproespânica (substâncias ativas - dois compostos de betametasona: diropionato e fosfato de sódio). É prescrito quando outros agentes hormonais são ineficazes. É dosado individualmente.

As injeções intra-articulares e segmentares não devem causar dor. O medicamento pode ser diluído com novocaína ou lidocaína de acordo com as instruções.

Uma nova palavra no manejo da dor é a injeção combinada do hormônio esteróide com ozônio. Até agora, esse tratamento foi realizado no nível experimental. As injeções foram dadas a pacientes com hérnias vertebrais. O efeito na maioria dos indivíduos foi duradouro - até seis meses. Os pesquisadores sugerem que o ozônio aumenta o efeito anti-painel e anti-inflamatório do hormônio.

Os glicocortosteróides podem causar muitas complicações indesejadas; no entanto, eles são prescritos de curto prazo para dor nas costas, o que evita esses efeitos na maioria dos casos.

Para sensações dolorosas nas costas, ainda são usadas injeções intramusculares de trigêmeos: analgin, dimedrol e papaverina, misturados em uma seringa. O Analgin é um medicamento analgésico não narcótico há muito conhecido, AINE, ao mesmo tempo, amplamente utilizado para qualquer dor, ele pode ser encontrado em qualquer armário de remédios domésticos. DIMEDROL - medicamento anti-histamínico com um efeito sedativo pronunciado. Papaverina - antiespasmódico. O complexo de medicamentos tem um efeito analgésico com rapidez suficiente, alivia a inflamação, espasmos musculares e dilata os vasos sanguíneos, fornecendo um fluxo sanguíneo mais ativo para o local da lesão. Também Dimedrol interrompe a atividade excessiva da histamina, que acompanha a dor e a inflamação, alivia a agitação, ajudando o paciente exausto a relaxar e dormir.

No entanto, os AINEs modernos, em geral, não têm uma ação menos eficaz, e o trigêmeo contém componentes como analgin e dimedrol, que são usados cada vez menos hoje em dia, porque, do ponto de vista da pesquisa moderna, esses medicamentos são inseguros. Sim, e a duração da ação do trigêmeo não é longa. Os usuários fazem periodicamente a pergunta sobre 3 tiros para dor nas costas, aparentemente se referindo à injeção de trigêmeos. Os medicamentos são três e a injeção é uma. E contra os antecedentes dos medicamentos modernos está longe de ser mais eficaz e inofensivo, não pode ser chamado. Analgin é proibida em muitos países do mundo (EUA, Alemanha, Suécia etc.) por causa das complicações graves causadas por seu ingrediente ativo, em particular a agranulocitose. Dimedrol é um medicamento prescrito devido à sua sedação pronunciada. Obviamente, uma única injeção provavelmente não levará a uma mudança fatal no quadro de sangue e não fará de você um viciado em drogas, mas seu efeito será moderado e você não deve usar a terapia tripla com frequência.

As injeções de não-shpa têm um efeito relaxante. Este também é um antiespasmódico bem conhecido, especialmente eficaz em combinação com AINEs e anestésicos. A ação de tal complexo é mais longa. Além disso, o NO-shpa remove apenas a parte espástica da dor. Às vezes, isso é suficiente se a causa for um espasmo muscular. Se houver edema e inflamação, são necessários meios adicionais.

O NO-SHPA é considerado um remédio bastante seguro e raramente fornece reações adversas; no entanto, vale lembrar que dilata os vasos sanguíneos, de modo que as pessoas hipotensas devem ter cuidado com este medicamento. Pessoas com doenças graves de órgãos internos também. Não sem uma consulta médica para injetar injeções de não-shpa em crianças e mulheres que carregam uma criança, além de mães que amamentam. Também vale lembrar o aprimoramento mútuo da ação analgésica e antiespasmódica ao combinar o NO-shpa com medicamentos que possuem essas propriedades.

Às vezes, relaxante muscular prescrito da ação central com efeito analgésico Midocom - um medicamento complexo contendo cloridrato de tolperisona de relaxante muscular e lidocaína anestésica. A droga alivia a dor nas costas após lesões e cirurgias, com espasmos musculares e síndromes radiculares. É administrado por via intramuscular duas vezes por dia em uma ampola. Quando usado em combinação com AINEs, geralmente é necessário reduzir a dose deste último.

As vitaminas em injeções para dor nas costas agudas podem ser uma boa alternativa aos medicamentos acima descritos. Recentemente, se tornaram bastante comuns, porque a terapia de vitaminas não está repleta de consequências como terapia com medicamentos não esteróides e hormônios. As vitaminas do B são conhecidas por sua neurotropicidade - elas participam de processos metabólicos, contribuem para o fortalecimento das bainhas de mielina das fibras nervosas, preservando sua integridade e, portanto, restaurar a inervação perturbada do tecido muscular e normalizar a transmissão de impulsos nervosos.

As vitaminas B1 (cloridrato de tiamina), B6 (cloridrato de piridoxina), B12 (cianocobalamina) são coenzimas que catalisam as reações do metabolismo intermediário nas fibras nervosas, estabilizando assim o sistema nervoso central e peripérico.

A tiamina, sendo quebrada no corpo para di- e trifosfato, participa das reações de assimilação de carboidratos. Sua deficiência leva ao acúmulo de metabólitos suboxidados do metabolismo de carboidratos nos tecidos, prejudicando a função das fibras nervosas. As injeções de vitamina B1 normalizam o metabolismo do carboidrato, que tem um efeito benéfico na transmissão sináptica de neurotransmissores e na passagem adicional de impulsos nervosos para a periferia.

Os produtos de fosforilação de cloridrato de piridoxina são coenzimas de quase todas as reações de descarboxilação de aminoácidos, resultando na formação de neurotransmissores ativos (adrenalina, dopamina, serotonina, histamina, etc.), processos de transaminação e formação de hemoglobina.

A própria cianocobalamina é um analgésico, participante dos processos de hematopoiese, uma coenzima para a formação de ácidos nucleicos, a colina. Sua deficiência leva à desmielinização das fibras nervosas.

Os estudos clínicos provaram o papel dessas vitaminas na normalização do sistema nervoso em todos os níveis, reduzindo manifestações de inflamação e reduzindo a dor.

As vitaminas nas injeções são prescritas por um médico, como regra, uma vitamina é injetada uma vez por dia, uma de cada vez. Por exemplo, no primeiro dia - uma ampola de B1, no segundo - B6, no terceiro - B12. A injeção da preparação de vitaminas do mesmo nome é repetida após dois dias no terceiro. Esse esquema é seguido porque essas vitaminas são incompatíveis entre si. Assim, a piridoxina deprime a transição da tiamina para a forma ativa, e a cianocobalamina contribui para a destruição da piridoxina. A tiamina causa reações alérgicas com mais frequência entre todas as vitaminas e, em combinação com a cianocobalamina, o perigo de sensibilização aumenta.

No entanto, existem muitas preparações complexas em ampolas, como neurobion ou vitaxon, contendo apenas vitaminas B1, B6, B12. Eles também são eficazes para a dor nas costas, no entanto, a maioria dos especialistas está inclinada a separar o uso de formas injetáveis de vitaminas.

Os complexos de vitamina são frequentemente fortalecidos pela introdução de anestésicos, em particular a lidocaína. Milgamma (Combilipen) contém, além das três vitaminas neurotrópicas, o anestésico acima mencionado. As injeções desta solução são indicadas para mialgias, impacto e inflamação das terminações nervosas, outros distúrbios da condução nervosa no sistema musculoesquelético do corpo.

As injeções de vitaminas não são prescritas para crianças, mulheres grávidas e lactantes, pessoas sensibilizadas a elas, pacientes com insuficiência cardíaca grave.

Eles podem causar várias reações alérgicas. O não cumprimento do regime de dosagem ou administração prescrito pelo médico pode levar a reações sistêmicas na forma de fraqueza, bradicardia, hipotensão, convulsões.

As injeções de preparações homeopáticas Traumel C e Cel T também podem ser prescritas para o tratamento da dor aguda nas costas e o tratamento de doenças crônicas que se manifestam com a síndrome da dor dessa localização. Os medicamentos devem ser prescritos por um médico familiarizado com as especificidades de medicamentos homeopáticos complexos.

As injeções de traumels são indicadas para dor nas costas da gênese inflamatória e traumática. O remédio complexo tem não apenas um analgésico rápido, mas também terapêutico, com o objetivo de restaurar a ação do tecido danificada, ativando as próprias reservas do corpo. Cada componente do medicamento é apresentado na diluição homeopática e fornece uma ação específica. Arnica Mountain (Arnica Montana), Aconita (Aconitum napellus) - Um remédio de emergência para dor óssea e tecido mole de várias origens, feridas e lesões, fortalece os navios arteriais e venosos. Camomila medicinal (Chamomilla Recutita) - alivia a dor aguda, especialmente relevante na neuralgia. Yarrow (Achillea Millefolium) tem um efeito relaxante, alivia as consequências das quedas de alturas, entorses, levantando pesos, hematomas na forma de dor penetrante, margarida perene (Bellis perennis) alivia a síndrome da dor associada à tensão física. A calendula (Calendula officinalis) acelera a cura, a equinacea (Echinacea) ativa as defesas do corpo, hypericum perforatum (hypericum perforatum) é usado em lesões do sistema nervoso. Outros componentes à base de plantas em combinação com componentes minerais - mercúrio solúvel de Hahnemann (Mercurius solubilis hahnemanni) e fígado sulfúrico (Hepar Sulfuris) fornecem ação eficaz da solução para injeção.

O medicamento está disponível em diferentes formas, que se combinam bem entre si e tornam sua ação mais poderosa. As injeções podem ser feitas de qualquer maneira conhecida: no músculo, sob a pele, por via intravenosa, bem como segmentar e intra-articularmente. Em dor aguda, a dose recomendada é uma ampola por dia. Praticamente não há efeitos colaterais, no entanto, se você é alérgico às plantas da família de tez, é desejável não usar o medicamento. Além disso, as injeções de traumel não devem ser dadas a pessoas com tuberculose, leucemia, doenças autoimunes, infectadas pelo HIV devido à presença do imunomodulador de plantas Echinacea.

A questão de prescrever mulheres grávidas e lactantes, bem como - crianças menores de doze anos é decidida por um médico individualmente.

In pain syndrome caused by degenerative changes in the joints and cartilage of the spine, in particular, spondyloarthritis, osteochondrosis, arthritis, myalgia and neuralgia may be prescribed injections of the drug Target T. This complex homeopathic remedy has analgesic and chondroprotective effect, contributing to the removal of inflammation and restoration of joint tissue. O medicamento normaliza o metabolismo e os processos redox, melhora a respiração do tecido e o suprimento sanguíneo. Outras formas do medicamento - pomada de mesmo nome e comprimidos sublinguais - podem aumentar o efeito da forma injetável.

O condroprotetor bioativo aflutop interrompe os processos destrutivos na matriz intercelular da cartilagem articular e ativa o processo de seu reparo. O ingrediente ativo da solução injetada é um concentrado de pequenos peixes do mar, que inclui sulfato de condroitina, aminoácidos, glicerofosfolipídios, proteoglicanos, componentes minerais: ferro, potássio, cálcio, magnésio, manganês, cobre, sódio, zinco; açúcares, mioooinotisol e assim por diante. As injeções são feitas por 20 dias, uma ampola por dia. A dor desaparece devido à ação terapêutica, é possível complementar, se necessário, especialmente no início do curso do tratamento, medicamentos anestésicos locais.

Pode causar reações de sensibilização na forma de erupções cutâneas e mialgia durante os primeiros dias de uso. Deve-se ter cuidado ao tratar pacientes com doenças autoimunes. Não é recomendado para crianças e mulheres grávidas devido ao fato de que o efeito nesse contingente não foi estudado.

As injeções de aloe também podem ajudar com a dor nas costas. O efeito é alcançado devido ao fato de que esta planta é um bioestimulante e adaptógeno natural. Seu uso ativa o fluxo de processos metabólicos nas células teciduais, melhora o suprimento sanguíneo tecidual e promove a recuperação de áreas danificadas, aumentando as próprias defesas do corpo e a resistência a fatores prejudiciais. Há relatos de que as fotos de aloe podem ajudar com a dor causada não apenas por processos inflamatórios, mas também pela degeneração da coluna. As cenas de aloe têm sido usadas em combinação com um curso injetável das injeções de vitaminas B1, B6, B12 e Aflutop. Esse curso de tratamento deve ser prescrito por um médico familiarizado com a ação dos medicamentos.

Obviamente, efeitos colaterais do uso de bioestimulantes e remédios homeopáticos, bem como as vitaminas, não se comparam aos efeitos de AINEs e corticosteróides.

No entanto, de acordo com as estatísticas de prescrições e vendas médicas, as melhores e mais eficazes injeções para dor nas costas são medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Eles são prescritos por mais de 80% dos médicos praticantes ao lidar com esse problema. Esses medicamentos, apesar dos efeitos colaterais, são considerados o padrão ouro para a eliminação da síndrome da dor. No entanto, nem todos os especialistas favorecem a forma injetável de AINEs, embora exista uma opinião de que as injeções sejam mais eficazes que os comprimidos e menos prejudiciais ao trato gastrointestinal. De fato, o uso sistêmico de formulários e supositórios do tablet é eficaz na mesma extensão que as injeções. Os efeitos colaterais no canal alimentar são devidos ao efeito geral no corpo, não à presença da pílula no estômago. Mas complicações traumáticas de injeções podem ser muito mais graves. Portanto, muitos especialistas estão inclinados a prescrever formas não injetáveis de medicamentos.

O bloqueio para dor nas costas é considerado um método eficaz de manejo da dor. Afeta a condição geral do corpo em menor grau, uma vez que o medicamento é aplicado localmente. No entanto, essa manipulação deve ser realizada em instituições médicas, não em casa. Somente um especialista qualificado pode executar o procedimento de bloqueio totalmente e as consequências menos indesejáveis para o paciente.

A escolha do remédio para dor nas costas deve ser deixada ao médico, informando-o não apenas sobre onde dói e como, mas também sobre a tolerância a medicamentos, doenças crônicas, a necessidade de tomar outros medicamentos ao mesmo tempo e discutir com ele/suas preferências de medicamentos.