Infecção por citomegalovírus: patogênese

A condição decisiva para o desenvolvimento de uma infecção por citomegalovírus pré-natal é a viremia na mãe. A presença do vírus no sangue leva a infecção da placenta, seus danos e infecção do feto com possíveis conseqüências na forma de vícios e retardo do crescimento intra-uterino, um processo patológico com a derrota dos órgãos internos, principalmente o SNC. Se existe um vírus no canal cervical de uma mulher grávida, é possível uma rota ascendente (transcervical) de infecção do feto sem liberar o patógeno no sangue. A reativação de Tzitomegalovirus no endométrio é um dos fatores do aborto precoce. A infecção intranatal com o vírus ocorre quando o feto passa através do canal de parto infectado devido à aspiração de líquido amniótico contendo citomegalovírus e ou segredos do canal de parto ou através de pele danificada e também pode levar ao desenvolvimento de uma doença clinicamente pronunciada. Na infecção por citomegalovírus pós-natal, os portões de entrada para o patógeno são membranas mucosas da orofaringe, sistema respiratório. Tratos digestivos e genitais. Depois de superar o vírus do portão de entrada e sua reprodução local, a viremia a curto prazo ocorre, os monócitos e os linfócitos transferem o vírus para vários órgãos. Apesar da resposta celular e humoral, o citomegalovírus induz uma infecção crônica latente.

O reservatório de partículas de vírus é monócitos, linfócitos, células endoteliais e células epiteliais. No futuro, com uma ligeira imunossupressão, a ativação "local" do citomegalovírus é possível com a liberação do vírus da nasofaringe ou do trato urogenital. No caso de transtornos imunológicos profundos com predisposição hereditária a esta patologia, retomada da replicação viral ativa, viremia, disseminação do patógeno, ocorre o desenvolvimento de uma doença clinicamente pronunciada. Actividade de replicação viral. Risco de manifestação de infecção por citomegalovírus, a gravidade do seu curso é amplamente determinada pela profundidade da imunossupressão, principalmente pelo nível de redução no número de linfócitos CD4 no sangue. Com a infecção por citomegalovírus associou uma ampla gama de danos aos órgãos: pulmão, trato digestivo, adrenal, rim, cérebro e medula espinhal, retina. Pacientes imunossupressores com infecção por citomegalovírus detectaram póstumamente fibroelectasectasia dos pulmões, às vezes com cistos e abcessos encapsulados; erosivo-ulcerativo com fibrose marcada da camada submucosa, lesão do esôfago, cólon, menos frequentemente do estômago e do intestino delgado; necrose maciça, muitas vezes bilateral das glândulas supra-renais; encefaloventriculite, lesão necrótica da medula espinhal, retina com desenvolvimento de retinite necrotizante. Especificidade do padrão morfológico de infecção pelo citomegalovírus é determinada grande tsitomegalokletki, infiltrados linfo e panvaskulity produtivo-infiltrante com citomegálica conversão de todas as paredes celulares das pequenas artérias e veias, com o resultado de endurecimento. Essa lesão vascular serve como base para trombose, leva a isquemia crônica, contra a qual se desenvolvem alterações destrutivas, necrose segmentar e úlceras, fibrose marcada. Uma fibrose comum é uma característica do dano de órgãos de CMV. Na maioria dos pacientes, o processo patológico associado ao citomegalovírus é de natureza generalizada.

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