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Indicações para a remoção de corpos estranhos do olho
Última revisão: 04.07.2025
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A classificação das metaloses permite o diagnóstico precoce e a decisão correta sobre a intervenção cirúrgica, em particular no caso de presença prolongada de um corpo estranho no olho, especialmente nos casos em que a remoção do fragmento apresenta grandes dificuldades técnicas. Em todos os casos, é necessário buscar a extração do fragmento do olho o mais precocemente possível.
Na primeira etapa do processo, a remoção do fragmento pode ser temporariamente adiada se o corpo estranho contendo ferro ou cobre estiver localizado na região macular ou paramacular, no cristalino transparente.
Segundo estágio do desenvolvimento - atenção especial é dada aos estudos eletrofisiológicos. Com alterações iniciais na parte anterior do olho, é possível evitar a remoção do fragmento; se forem detectadas alterações na retina, características de siderose ou calcose, esta é a base para a remoção do corpo estranho.
Terceira etapa - com processo desenvolvido, a retirada do corpo estranho é indicada em todos os casos, independente da localização do fragmento.
Estágio quatro - em casos avançados, a remoção do corpo estranho é indicada quando a visão estiver preservada (mas não mais que 0,1). Se a acuidade visual for baixa, dentro dos limites da percepção luminosa, a remoção do fragmento é inadequada, pois, apesar da sua extração, as funções oculares são completamente perdidas devido ao acúmulo abundante de sais de ferro ou cobre nos tecidos oculares e à progressão do processo.
A classificação proposta permite estabelecer indicações para extração de catarata em pacientes com siderose e calcose. Nos estágios I, II e III do desenvolvimento do processo, a extração da catarata pode ser indicada. Em um estágio avançado, a remoção do cristalino opaco não proporciona o efeito óptico desejado e, portanto, a cirurgia é inadequada.
Todos os pacientes que não tiveram um corpo estranho removido do olho em tempo hábil devem ser monitorados constantemente por um oftalmologista. O exame preventivo desses pacientes é obrigatório a cada seis meses.
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