Síndrome de Horner

Uma pessoa atenciosa às vezes pode notar os transeuntes ou um vizinho que vive ao lado dele, não muito na proporção da estrutura do rosto ou algo errado com os olhos. É possível que essa pessoa esteja progredindo uma doença que tenha o nome de síndrome de Horner em medicina. A base para o desenvolvimento desta doença são as alterações patológicas que afetam o sistema nervoso autônomo de uma pessoa.

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Causas síndrome de Horner

Esta doença foi pintada pela primeira vez por Johann Horner, de onde obteve o nome atual. As principais causas da síndrome de Horner estão no plano das formas sintomáticas de desenvolvimento de algumas doenças.

Para tal, é possível transportar:

• Neurofibromatose do primeiro tipo.
• Neoplasia em Pancostia.
• Mudanças congênitas que afetam o feixe de terminações nervosas.
• Neuralgia do nervo trigeminal.
• Esclerose múltipla.
• Conseqüência da lesão.
• Myastenia gravis é uma mutação de um gene responsável pelo trabalho das sinapses neuromusculares.
• Neoplasia, localizada no hipotálamo, medula espinhal e cérebro.
• Oclusão de veias do seio cavernoso.
• Inflamação que afeta a parte costal do esqueleto e / ou as partes superiores da coluna vertebral.
• Dor de enxaqueca.
• Álcool freqüente e outros tipos de intoxicação (intoxicação) também podem levar à progressão de sinais típicos da síndrome de Horner.
• A conseqüência de um acidente vascular cerebral é uma hemorragia cerebral.
• Siringomielia é uma patologia progressiva crônica do sistema nervoso, como resultado do qual as cavidades são formadas no corpo da medula espinhal.
• Otite é um processo inflamatório localizado no ouvido médio.
• Aneurisma da aorta.
• Crescimento dos parâmetros tireoidianos como resultado do bócio. Simatectomia.

Sintomas síndrome de Horner

Os médicos dizem alguns sinais que podem indicar a presença de uma determinada patologia em seres humanos. Deve-se notar que eles podem ser observados não todos juntos - em um complexo, mas apenas alguns deles. Mas deve haver pelo menos dois desses sinais ao mesmo tempo, a fim de poder fazer uma suposição sobre a presença da doença.

Os principais sintomas mais comuns da síndrome de Horner são:

• Myos - o pupilo do olho afetado é reduzido.
• Ptose das pálpebras - uma diminuição no nódulo do olho entre as pálpebras superiores e inferiores.
• Omissão do aumento superior, menos freqüente na pálpebra inferior.
• Resposta reduzida da pupila a estímulos externos, e especificamente - a um feixe de luz.
• No caso de um tipo de doença congênita em pacientes pequenos, a íris pode ser heterocrômica. Ou seja, a distribuição desigual da cor da parte iridescente do olho, é de cor diferente.
• Pode haver uma quantidade reduzida de suor (localização facial do lado da ptose), e a quantidade de substância rasgada diminui.
• A metade do rosto no lado afetado é hiperêmica. A aparência da chamada síndrome de Purfur du Petit também é possível - um conjunto de sintomas oculares obtidos em conexão com um efeito irritante sobre o nervo simpático: midríase, exoftalmos, um grande espaço ocular, aumento da pressão intra-ocular, expansão dos vasos da coróide e retina.

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Formulários

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Síndrome de Horner Congenital

Até à data, os médicos observaram um aumento significativo no número de patologias diagnosticadas que foram obtidas por uma pessoa durante o período de desenvolvimento intra-uterino. A síndrome de Horner também não é a mesma. A causa mais comum que provoca o seu desenvolvimento pode ser um trauma que o feto recebeu no processo de parto.

Com esta forma da doença, os oftalmologistas freqüentemente observam o efeito em que a íris do olho do recém-nascido e, mais tarde, o paciente mais adulto, não adquire pigmentação, mantendo uma tonalidade azul-acinzentada. Reduzida e a reação do olho à introdução de gotas de dilatação especiais, o que pode indicar a presença de uma síndrome congênita neonatal Horner.

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Síndrome de Horner Incompleto

Mas esta doença pode não ter uma sintomatologia pronunciada, que um amador também pode notar. A doença considerada neste caso só pode ser reconhecida por um especialista certificado - em uma recepção com um oftalmologista que irá diagnosticar a síndrome de Horner incompleta.

A sintomatologia deste tipo de doença está totalmente determinada pelo nível de mudanças e a escala da derrota das estruturas simpáticas.

Síndrome de Horner em crianças

Quão triste parece, mas, além da patologia congênita, que já foi mencionada acima, a síndrome de Horner em uma criança pode se manifestar em um estágio posterior de desenvolvimento.

Ao mesmo tempo, os médicos observam que, se a doença começar a se mostrar antes dos dois anos de idade, é possível o desenvolvimento de uma patologia como o heterochromismo da íris, em que há uma diminuição da pigmentação (ou ausência total) no olho do lado afetado do rosto. A razão para este subdesenvolvimento é explicada pela falta de inervação simpática, que não permite a produção de melanócitos, o que leva à coloração da íris do olho em uma certa cor.

A paralisia das fibras simpáticas visuais pode ter raízes congênitas, mas só pode ser reconhecida após mais de um ano. Mas a razão para o desenvolvimento da doença em questão pode muito bem ser a intervenção cirúrgica realizada no peito do bebê. Por exemplo, ao corrigir a doença cardíaca congênita. Para obter a síndrome de Horner, uma criança é possível na presença de outras alterações patológicas em seu corpo em crescimento, ou por fatores externos que já foram mencionados nas causas da patologia em questão.

Em alguns casos, os médicos tiveram que observar uma diminuição paradoxal acentuada na zona pupilar contra um fundo de repentina escuridão (luz desligada na sala), após o que a pupila aumenta lentamente seu tamanho. Neste caso, a resposta à estimulação externa por um feixe de luz direta é próxima do normal. Até à data, a essência deste fenômeno médicos até o fim não é entendida. Como opção - uma anomalia no desenvolvimento da retina ou nervo óptico.

Diagnósticos síndrome de Horner

Pode haver suspeitas sobre a presença da doença tanto na própria pessoa como em seus pais, se ela diz respeito à criança, e o pediatra ou o oftalmologista na próxima consulta. O médico levanta a questão de um exame especializado do corpo do paciente, se houver pelo menos dois sintomas, dos sinais listados acima.

O diagnóstico da síndrome de Horner inclui uma série de atividades, que incluem:

• Teste do aluno afetado com gotas oculares especiais baseadas em cocaína. Após a instilação de um órgão saudável, sua expansão é observada. Esta reação é causada pelo bloqueio do grampo traseiro da norepinefrina. No caso da presença da doença considerada na fenda sináptica, observa-se a deficiência de norepinefrina, o que não conduz à reação esperada, inibindo o processo.
• Na ausência de dilatação pupilar, após 48 horas após o primeiro teste, o médico assistente recebe estudos adicionais. Este passo de diagnóstico permite que você identifique o nível de dano. A pupila gotejado solução hidroxianfetamina (1%), uma substituição que pode ser atribuído e solução a 5% de n-metilgidroksiamfetamina. Com base nos resultados da reacção, e é diagnosticada se a reacção para a extensão está presente, afirma-se no tipo de lesão pré-ganglionares, se tal resposta da pupila não é observado, é diagnosticada síndrome pós-ganglionares Horner tipo.
• O paciente também terá que passar por imagem de ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro e da medula espinhal, a coluna superior. A escolha do médico de um determinado estudo depende diretamente da escala esperada e da profundidade das mudanças patológicas.
• Pode ser necessário realizar um estudo de raios-X, o que permitirá detectar um tumor em desenvolvimento e determinar sua localização.

Tratamento síndrome de Horner

Somente depois de estabelecer o diagnóstico correto, um especialista qualificado pode escrever as medidas médicas que, se não conduzem à cura completa, então, pelo menos, melhorarão significativamente a situação de saúde do paciente.

O principal impulso que a síndrome de Gorner deve suportar é a ativação da carga de terminações nervosas e do tecido muscular do olho afetado. Para este fim, o paciente é submetido a kinesioterapia, em paralelo com o qual a neuroestimulação de myoi é realizada.

A essência do último método de influenciar o órgão alterado é reduzida a um efeito irritante da corrente de impulso nos tecidos patológicos. Nesse caso, os nivats se estendem a absolutamente todas as estruturas que podem ser percebidas.

A técnica de neuroestimulação myoi torna possível desenvolver e adaptar-se a cargas adicionais, mesmo aqueles músculos em que há uma grande fraqueza com um grau suficientemente alto de eficiência. Essa estimulação é realizada com o uso de eletrodos cutâneos, através dos quais a carga é alimentada. Este procedimento é bastante doloroso e é conduzido sob a supervisão direta de um profissional médico qualificado. Mas, como resultado, o paciente é capaz de apreciar as melhorias óbvias no estado do olho afetado.

Após o procedimento, observa-se o seguinte:

• Ativação da saída de fluido linfático do local doente.
• Melhore o fluxo sanguíneo.
• Estimulação e normalização de todos os processos metabólicos.
• Aumento do tônus muscular.

Deve notar-se imediatamente que depois de receber este resultado, não pare no que foi alcançado. Após este tratamento complexo, uma pessoa deve continuar estudos independentes, projetados para manter esses músculos em condições normais de trabalho. Para esse fim, especialistas desenvolveram um complexo especial chamado cinesioterapia. Na sua composição há exercicios de respiração, ginástica médica, cargas usando simuladores, esportes versáteis e competições aplicadas e jogos ao ar livre.

Mas se todos os esforços não conduzem a um resultado positivo, o médico assistente pode tomar uma decisão sobre a nomeação de uma intervenção operativa. Isso é possível em caso de ptose excessiva. A cirurgia plástica facial permite aliviar o paciente desse defeito, provocado pela doença considerada. O cirurgião plástico é capaz de restaurar completamente a configuração perdida do espaço ocular, restaurando o paciente de forma saudável.

Tratamento da síndrome de Horner por meios alternativos

Deve-se notar imediatamente que, devido à falta de uma compreensão profunda do mecanismo de desenvolvimento da patologia em questão, não é necessário se envolver em tratamento independente em casa. O tratamento da síndrome de Horner por meios alternativos pode ser realizado apenas como terapia de manutenção e com o consentimento do médico assistente.

Um dos métodos mais simples de terapia é o uso de cremes de elevação, que são capazes, por algum tempo, de reduzir a manifestação sintomática de ptose do século. Mas mesmo neste caso, você não deve atribuí-lo você mesmo. Especialmente esta questão é relevante para pacientes que são propensos à manifestação de reações alérgicas. Neste caso, você precisa parar sua escolha em formulações de cremes hipoalergênicas.

No tratamento da síndrome de Horner por meios alternativos, é possível usar óleos aromáticos e máscaras mostrando um efeito de aperto. Adequado e massagens, mas eles devem ser realizados por um especialista especialmente treinado, ou o paciente deve ser submetido a um curso expresso.

Este artigo contém apenas algumas máscaras que podem ser usadas para melhorar as características estéticas da área problemática.

• Um desses compostos pode ser chamado de máscara de ovo de sésamo, que é obtida depois de misturar uma gema completamente batida de um ovo com algumas gotas (vapor suficiente) de óleo de gergelim. A composição resultante é aplicada uniformemente ao veto ferido e deixou assim por vinte minutos, depois lavou-se suavemente com água morna.
• Um bom resultado é mostrado por outra máscara: um tubérculo de batatas é lavado e moído em uma ralada. Depois disso, a pasta resultante durante um quarto de hora é colocada em um lugar fresco (o frigorífico fará). Em seguida, o bolo de batata é distribuído ordenadamente em um ponto dolorido e permitido "trabalhar" por vinte minutos. Neste momento, é aconselhável que o paciente deite-se. Após o tempo decorrido, enxague com água morna, cujo excesso deve ser suavemente lavado com um tecido.

A aplicação regular dessas máscaras não só levará a uma melhor situação para a doença, mas também ajudará a se livrar das pequenas rugas que cercam o olho.

• Efectivo e massagens recomendadas. Antes do procedimento, é necessário desengordurar e remover as escamas cicatrizadas da pele da pálpebra. Os movimentos de massagem devem ser realizados com muito cuidado, com a ajuda de um cotonete de algodão, no qual uma composição medicinal com características anti-sépticas foi previamente aplicada. Pode ser 1% de pomada de tetraciclina, 1% de soluções de sulfácido ou sinteomicina de sódio. É possível usar outros medicamentos. As farmácias modernas oferecem ao consumidor uma grande variedade de medicamentos. O principal é que eles são nomeados pelo médico assistente. Os movimentos devem ser fáceis, acariciando, com uma ligeira pressão, comece no canto interno e termine na área externa. Tais procedimentos devem ser realizados diariamente por 10-15 dias. Os movimentos devem alternar: de circular para rectilíneo, com um ligeiro toque.

Especialistas também desenvolveram exercícios para aumentar o tom dos músculos do olho. Os exercícios são mantidos em pé. Toda a ginástica é feita com os olhos, sem levantar ou girar as cabeças. Cada exercício é repetido seis a oito vezes.

• Com um olho, tentamos olhar o mais alto possível, então largue-o abruptamente e tente olhar debaixo de nossos pés.
• Tentamos não virar a cabeça para olhar primeiro à esquerda e depois à direita.
• Nós esticamos nossos olhos, olhando para cima e para a esquerda, após o que nos olhamos diagonalmente para a direita.
• Nós esticamos nossos olhos, olhando para cima e para a direita, após o qual movemos nossos olhos diagonalmente para a esquerda.
• O próximo exercício começa com o fato de que uma mão está esticada na sua frente e repare seus olhos no dedo indicador. Sem parar, lentamente, trazemos a falange na ponta do nariz. A imagem pode ser duplicada.
• A falange do dedo indicador deve ser colocada na ponte do nariz e, alternadamente, olhe para ela com a pupila direita ou esquerda.
• Fazemos movimentos circulares com os olhos primeiro em um, depois para o outro lado.
• Nós a consideramos nós mesmos, tentando suportar até 15 segundos, enquanto piscamos intensamente com nossos olhos. Faça uma pequena pausa e repita a abordagem. E assim quatro vezes.
• Corrija um olhar sobre um assunto muito próximo e, em seguida, traduza o mais longe possível e conserte o mesmo. Novamente, voltamos para o vizinho. E por isso várias vezes.
• Por cinco segundos, primeiro feche os olhos fortemente, então abra-os bruscamente (repita cinco segundos e feche novamente). Faça dez dessas abordagens.
• Com os olhos fechados, comece a massagear as pálpebras com pastilhas circulares. O procedimento deve ser continuado por um minuto inteiro.

O movimento da amplitude dos olhos deve ser tão grande quanto possível, mas os sintomas da dor não devem ser permitidos. O curso geral de estimulação dos exercícios musculares oculares deve ser realizado diariamente (pode ser de duas a três vezes por dia) durante pelo menos três meses.

Prevenção

Que lamentável parece, mas métodos absolutamente efetivos que podem impedir o surgimento e o desenvolvimento da doença em questão, hoje não existe. No entanto, a prevenção da síndrome de Horner pode consistir no fato de que, mesmo com o menor desconforto na área do olho ou patologia de desenvolvimento suspeita, é necessário procurar imediatamente um oftalmologista, ser examinado de forma abrangente e, se necessário, passar por um tratamento completo.

Somente o diagnóstico e tratamento precoce e oportuno podem prevenir o desenvolvimento da síndrome de Horner, alertando formas mais severas de patologia. É esta abordagem para a sua saúde que aumenta as chances do paciente de uma recuperação completa.

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Previsão

Em si, esta doença não pertence à categoria de pessoas que ameaçam a vida, mas todo o problema é que sua presença pode ser indicativa da presença de desvios mais graves. Portanto, se a doença suspeita é diagnosticada, o médico dará ao paciente um exame minucioso.

Precisamente os resultados da pesquisa, o tempo inicial de tratamento e a pontualidade das medidas tomadas são, de diversas maneiras, os critérios básicos que determinam o prognóstico razoável da síndrome de Horner.

Com o desenvolvimento embrionário do problema e tratamento adequado de emergência, a recuperação completa é possível. Mas o resultado mais duradouro, é claro, é a cirurgia plástica.

Como já mencionado acima, a síndrome de Horner não representa um perigo para a saúde do organismo afetado. Mas isso, de modo algum, não significa que seja necessário ignorar o problema e "desistir dele com uma mão". Sua manifestação pode ser o "topo do iceberg" e testemunhar a presença no corpo humano de uma patologia muito mais grave. Se considerarmos esta doença do ponto de vista da estética, então nem todos estão prontos para tolerar tal desgraça em seu rosto. Portanto, com o menor desconforto, é necessário registrar o mais cedo possível uma consulta com um oftalmologista que irá confirmar ou refutar suspeitas e, se necessário, tomar medidas efetivas. Vale lembrar que sua saúde está em suas mãos!

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