Imunoterapia com melanoma

A imunoterapia com melanoma é um método de tratamento medicinal destinado a estimular o sistema imunológico e ajudá-lo a combater este câncer de pele. O melanoma é tão agressivo que é reconhecido como um dos tumores malignos mais imunogênicos para a capacidade de suprimir quaisquer fatores protetores do corpo.

Atualmente, a imunoterapia no melanoma é considerada pelos oncologistas como uma forma de superar o efeito imunossupressor das células cancerosas no organismo.

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Imunoterapia adjuvante para melanoma

O método de tratamento para melanoma é determinado dependendo do estágio da doença. A intervenção cirúrgica é realizada por ampla excisão da neoplasia com a captura de parte da pele saudável circundante. Na presença de células atípicas na amostra de biópsia de linfonodos sentinela, eles também são removidos e as regiões dos nós removidos estão expostas à irradiação. Os cursos de quimioterapia são prescritos com drogas antitumorais - citostáticos.

E em todos os regimes de tratamento, em qualquer estágio, é utilizada agora a imunoterapia adjuvante ou adjuvante com melanoma. Embora seja parcialmente inespecífica, os benefícios das drogas induzindo imunidade são óbvias, uma vez que os medicamentos imunomoduladores contribuem para a ativação dos fatores do sistema imune celular e aumentam a resistência do corpo. E o principal objetivo da imunoterapia com melanoma é reduzir o risco de metástases e recaídas.

As indicações de Interleukin-2 (Roncoleukin) são bastante extensas, mas seu uso em oncologia, incluindo melanoma, está associado ao mecanismo de ação: este medicamento (administrado por via intravenosa 0,25-2 mg uma vez por dia) aumenta a divisão de células T e linfócitos B, aumenta a síntese de linfócitos T citotóxicos e imunoglobulinas e também estimula a capacidade dos fagócitos mononucleares de utilizar antígenos tumorais. Além disso, a interleucina-2 retarda a multiplicação de células cancerosas e sua diferenciação.

No entanto, em pacientes que são prescritos imunoterapia para melanoma com interleucina, os efeitos colaterais geralmente ocorrem, manifestados por febre, dores de cabeça, dispepsia, hipotensão arterial e arritmia cardíaca grave. Também pode haver complicações na forma de sangramento gastrointestinal localizado, depressão e transtornos mentais graves. A este respeito, você pode precisar de supervisão médica constante e cuidados adequados para os pacientes.

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Imunoterapia com interferão no melanoma

Imunoterapia eficaz com interferão em melanoma com uso de drogas cujo interferão alfa-2b ou 2a estruturalmente modificado é efetivo: Interferão alfa-2a (Intron-A, Realdiron, Alfarekin, Altevir, Reaferon, Laferon, etc.), Pegintron (Alfepeg, Unitrone), Interferão alfa-2a (Roferon-A).

Além de hipersensibilidade ao interferão, esses medicamentos têm tais contra-indicações: doenças cardíacas e vasculares graves, patologias auto-imunes, cirrose hepática, insuficiência renal, problemas do SNC e psiquiatra.

Os esquemas de aplicação são determinados pelos médicos, dependendo do estágio do melanoma e do tratamento: após a remoção do tumor - gotejamento intravenoso, por dia, 20 milhões de UI por dia durante um mês por via intravenosa (como uma infusão); O curso de apoio dura 11 meses (a droga é injetada subcutaneamente três vezes por semana por 10 milhões de UI). Uma dosagem diferente e outra programação podem ser administradas para injeções intramusculares ou quando combinadas com citostáticos.

A terapia de suporte, em regra, passa além das instituições médicas, portanto, antes de seu início, o treinamento teórico e prático do paciente ou tutor é realizado: as regras dos anti-sépticos, a preparação de uma solução de injeção, a técnica de injeções hipodérmicas.

Os efeitos colaterais mais comuns da imunoterapia com interferão no melanoma incluem efeitos pirogênicos (febre e febre); fraqueza geral; dor no abdômen, coração, articulações e músculos; Perturbações das fezes e do apetite. As complicações raras incluem inflamação do parênquima hepático; insuficiência renal; tremores, convulsões e parestesia; alteração na composição sanguínea (leucopenia e trombocitopenia); várias neuro-e encefalopatias. Os efeitos adversos irreversíveis do uso de interferão-alfa incluem distúrbios auto-imunes.

Vantagens e desvantagens da imunoterapia com melanoma

Vantagens da imunoterapia com melanoma:

• - há uma desaceleração na progressão da doença;
• - em muitos pacientes há uma remissão bastante longa;
• - os riscos de recaída são significativamente reduzidos;
• - a duração da sobrevivência pode aumentar.

Desvantagens da imunoterapia com melanoma:

• - drogas imunoestimulantes atuam indiretamente e não podem destruir diretamente células cancerígenas;
• - Interleucina-2 em altas doses apresenta alta toxicidade multi-órgão;
• - As preparações de interferão-alfa devem ser usadas por um longo período de tempo, requerem cursos de apoio (três injeções por semana), uma vez que o término da imunoterapia leva a uma recaída da doença;
• - a complexidade do sistema bioquímico de regulação da resposta imune e a falta de dados objetivos sobre os aspectos geneticamente determinados da imunidade do paciente não proporcionam uma oportunidade para prever o resultado do tratamento (em quase 30% dos casos não há efeito clínico positivo);
• - a dosagem é determinada empiricamente, a nomeação de uma dose ideal requer um exame imunológico de cada paciente;
• - a estimulação prolongada da imunidade geralmente leva à sua subseqüente opressão.

A imunoterapia com melanoma - usando interleucina-2 ou interferão - pode ajudar alguns pacientes, mesmo com doença no estágio IV, a viver mais tempo. As doses mais elevadas dessas drogas, como a prática clínica mostra, são mais efetivas, mas também podem causar efeitos colaterais mais graves.

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