Imet

Imet é um medicamento que pertence à categoria AINE.

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Indicações Imeta

O medicamento é indicado para o tratamento de diversas inflamações acompanhadas de dor. Entre as patologias tratadas com este medicamento:

• doenças do sistema músculo-esquelético de natureza inflamatória-degenerativa e acompanhadas de dor moderada ou leve: como osteoartrite, artrite reumatoide e doença de Bechterew;
• dor moderada ou leve no contexto de doenças musculoesqueléticas de outras origens: gota exacerbada, síndrome articular e também artrite psoriática;
• dor decorrente de inflamação na área dos tecidos moles: com bursite ou tendovaginite;
• para dores nas articulações ou músculos após lesões;
• O medicamento também é usado para aliviar dores moderadas ou leves de origem desconhecida: com algomenorreia, salpingo-ooforite e também dores de cabeça ou de dente;
• pode ser usado para reduzir a temperatura que ocorre no contexto de inflamações de origem infecciosa;
• É possível prescrevê-lo em combinação com outros medicamentos que são usados para eliminar inflamações nos órgãos otorrinolaringológicos que têm origem infecciosa e são acompanhadas de dor leve ou moderada ou febre;

É possível usar o medicamento para reduzir a temperatura elevada no período pós-vacinação.

Forma de liberação

Disponível em comprimidos. Uma cartela contém 10 comprimidos. A embalagem contém 1, 2 ou 3 cartelas com comprimidos.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo do medicamento é o ibuprofeno, um derivado do ácido fenilpropiônico, que contém um composto racêmico de enantiômeros S e R. Entre as propriedades dos comprimidos estão analgésica, anti-inflamatória e antipirética. Ajuda a aliviar dores em doenças articulares, dismenorreia e, consequentemente, no período pós-cirúrgico. Além disso, o ingrediente ativo ajuda a eliminar dores de dente, como dores de cabeça, e dores musculares. Para pacientes que sofrem de inflamação no sistema musculoesquelético, ajuda a reduzir o inchaço matinal com rigidez nas articulações, além de aumentar a amplitude de movimento e reduzir ou eliminar a dor.

O medicamento atua interrompendo o metabolismo do ácido eicosatetraenoico (reduzindo a atividade da enzima COX). O ibuprofeno é um AINE não seletivo que inibe igualmente as isoformas da COX (COX-1 e COX-2). Devido à interrupção do metabolismo do ácido eicosatetraenoico, a produção de PGs pró-inflamatórias (tipo E e F) – prostaciclinas com tromboxano – é reduzida. Devido à diminuição da quantidade de PGs no local da inflamação, o processo de ligação da bradicinina, dos pirogênios internos e de outros elementos bioativos é enfraquecido, o que reduz a atividade do processo inflamatório e a irritação das terminações dolorosas. O componente ativo do medicamento reduz o número de PGs diretamente no centro termorregulador do hipotálamo, diminuindo a temperatura e eliminando a febre.

Ao reduzir a produção de tromboxano a partir do ácido eicosatetraenoico, o ibuprofeno, assim como outros AINEs, é capaz de exercer algum efeito antiplaquetário.

Durante o estudo da substância, descobriu-se que o ibuprofeno afeta a ligação do interferon interno. Portanto, ao tomar Imet, os pacientes apresentam muito menos irritação da mucosa gástrica (em comparação com os salicilatos).

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Farmacocinética

Quando administrado internamente, o ingrediente ativo é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A absorção ocorre principalmente no intestino delgado, mas parte da substância também é absorvida pelo estômago. O nível plasmático máximo de ibuprofeno ocorre 1 a 2 horas após o uso. A substância apresenta síntese significativa com proteínas plasmáticas (cerca de 99%). Em caso de uso com alimentos, o período para atingir o pico de concentração é prolongado em 0,5 a 1 hora, mas o nível de biodisponibilidade permanece o mesmo.

O metabolismo do fármaco ocorre por meio de processos de hidroxilação e carboxilação, resultando na formação de produtos de decomposição farmacologicamente inativos. A substância não se acumula no organismo, mas, ao entrar no líquido sinovial, retém a concentração do fármaco por um longo período.

A excreção ocorre principalmente pelos rins, na forma de produtos de decomposição inativos, e uma pequena porção da substância é excretada pelo fígado, também na forma de produtos de decomposição inativos e, juntamente com estes, substância ativa inalterada. A meia-vida é de aproximadamente 2 a 2,5 horas, e o fármaco é completamente excretado do corpo em 24 horas.

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Dosagem e administração

O medicamento é tomado por via oral. O comprimido não deve ser esmagado ou mastigado; deve ser engolido inteiro com água. Se necessário, o comprimido pode ser dividido ao meio. Para reduzir a probabilidade e a gravidade de reações adversas, o medicamento deve ser tomado com alimentos ou após as refeições.

O tamanho da dosagem, bem como a duração da terapia, são prescritos pelo médico - para cada paciente individualmente (dependendo das características individuais do corpo e da natureza da doença).

Para crianças com 12 anos ou mais, para aliviar dores leves e moderadas, costuma-se prescrever 200 a 400 mg do medicamento (ou 0,5 a 1 comprimido) duas ou três vezes ao dia. O medicamento deve ser tomado em intervalos de pelo menos 4 horas. Não se pode tomar mais de 1000 mg (ou 2,5 comprimidos) por dia.

Para crianças com 12 anos ou mais, uma dose única de 200-400 mg do medicamento (ou 0,5-1 comprimido) é prescrita para reduzir a febre alta. Se necessário, o comprimido pode ser tomado novamente após 4 horas. É permitido um máximo de 1000 mg do medicamento (ou 2,5 comprimidos) por dia.

Para crianças com 15 anos ou mais, acompanhadas por adultos, no tratamento de dores moderadas e leves, geralmente são prescritos 200-400 mg do medicamento, 2 a 3 vezes ao dia. É necessário seguir o regime de administração com intervalos de pelo menos 4 horas. Não se pode tomar mais de 3 comprimidos do medicamento por dia (dosagem de 1200 mg).

Adolescentes com 15 anos ou mais e adultos recebem uma dose única de 200-400 mg do medicamento por dia para reduzir a febre alta. Se necessário, outra dose pode ser tomada após 4 horas. Não são permitidos mais de 3 comprimidos (ou 1200 mg do medicamento) por dia.

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Uso Imeta durante a gravidez

O Imet pode ser prescrito no 1º e 2º trimestres (exclusivamente pelo médico assistente e se houver indicação). Antes da prescrição, o médico deve avaliar cuidadosamente o provável benefício para a mulher, bem como a possibilidade de complicações no feto.

No 3º trimestre, o uso do medicamento é totalmente proibido, pois o ibuprofeno pode provocar o fechamento prematuro do canal arterial do feto. Além disso, o trabalho de parto pode ser atrasado, o período de trabalho de parto pode ser prolongado e, ao mesmo tempo, o risco de sangramento pode aumentar (tanto na mãe quanto no recém-nascido).

Uma pequena quantidade do medicamento pode passar para o leite materno, mas não há relatos de efeitos negativos em bebês cujas mães tomaram ibuprofeno.

Contra-indicações

Entre as contraindicações do medicamento:

• intolerância a elementos individuais do medicamento ou a outros medicamentos da categoria AINE;
• histórico de tríade da aspirina (que consiste em espasmos brônquicos, hipersensibilidade à aspirina e, além disso, rinite alérgica causada pela ingestão de aspirina);
• É proibido o uso do medicamento em combinação com outros medicamentos incluídos na categoria AINE (incluindo inibidores seletivos da COX-2);
• distúrbios no funcionamento do sistema hematopoiético, de origem desconhecida, bem como tendência a sangramento no trato gastrointestinal e presença de sangramento ativo no paciente (incluindo sangramento cerebrovascular);
• síndrome hemorrágica ou úlcera péptica (também sua presença na anamnese);
• É proibido o uso de comprimidos em estágios graves de disfunção renal ou hepática e, ainda, em estágios graves de insuficiência cardíaca;
• Contraindicado para uso em crianças menores de 12 anos.

É necessária cautela ao prescrever para idosos, pois o risco de sangramento é maior (inclusive com posterior desfecho fatal). Para essa categoria de pacientes, a terapia começa com uma dose única mínima, que é aumentada gradualmente, se necessário, até que o efeito desejado seja alcançado.

O medicamento deve ser prescrito com cautela para pessoas com LES, pressão alta, síndrome de Sharp, insuficiência cardíaca e problemas renais ou hepáticos. Também deve ser tomado com cautela no período imediatamente após uma cirurgia.

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Efeitos colaterais Imeta

Como resultado da ingestão do medicamento, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

• sistema cardiovascular: desenvolvimento de insuficiência cardíaca, arritmia ou aumento da pressão arterial. Desenvolvem-se casos isolados (no caso de uso de medicamentos em altas doses) de infarto do miocárdio;
• Órgãos do sistema hematopoiético: desenvolvimento de pancitopenia, trombocitopenia ou leucopenia, bem como agranulocitose ou anemia. Como consequência do distúrbio no sistema hematopoiético, podem ocorrer dor de garganta, erosões na mucosa oral, dores musculares, febre e desenvolvimento de depressão. Além disso, podem ocorrer sangramentos de origem desconhecida (incluindo hemorragias na pele), bem como hemorragias nasais e hematomas. Se for necessário o uso prolongado de medicamentos, recomenda-se o monitoramento regular do hemograma;
• Órgãos do SNP e SNC: desenvolvimento de tonturas e dores de cabeça, problemas com a vigília e os padrões de sono, sensação de irritabilidade e fadiga intensa. Ao mesmo tempo, podem surgir reações psicóticas, sensação de labilidade emocional ou ansiedade sem causa, e pode desenvolver-se depressão. Convulsões ou agitação psicomotora são observadas esporadicamente;
• Órgãos sensoriais: como resultado do uso prolongado de comprimidos, a visão pode ser prejudicada (diminuição da clareza, ressecamento das membranas mucosas dos olhos e, além disso, a percepção das cores pode ser prejudicada). Além disso, podem ser observados distúrbios auditivos e zumbido;
• Órgãos gastrointestinais: vômitos, dor epigástrica, azia, náuseas, distúrbios intestinais (constipação e diarreia) e digestivos, inchaço, boca seca. Em alguns casos, foram observados sangramento gastrointestinal, desenvolvimento de úlceras gástricas (ou úlceras duodenais), às vezes acompanhadas de sangramento e perfuração, e estomatite ulcerativa. Além disso, exacerbação de enterite e colite regionais, bem como o desenvolvimento de pancreatite, gastrite ou esofagite, foram ocasionalmente observados. A duodenite se desenvolveu como resultado do tratamento em casos isolados. Se ocorrer sangramento gastrointestinal (os sintomas incluem fezes pretas, vômitos com cor semelhante a borra de café e dor epigástrica intensa), o medicamento deve ser descontinuado e um médico deve ser consultado.
• fígado: estágio agudo de insuficiência hepática, intoxicação hepática, disfunção hepática, bem como hepatite e síndrome hepatorrenal;
• Órgãos do sistema urinário: desenvolvimento de edema (geralmente ocorre em pessoas com insuficiência renal ou hipertensão), nefrite tubulointersticial, cistite, oligúria, síndrome nefrótica, poliúria, bem como hiperuricemia e necrose medular. Nefrite glomerular ou hematúria são observadas esporadicamente. Se for necessário um tratamento prolongado com Imet, é necessário monitorar regularmente a função renal;
• reações cutâneas: desenvolvimento da síndrome de Lyell ou síndrome de Stevens-Johnson, pele seca, queda de cabelo e também fotofobia;
• Doenças parasitárias e infecções: processos infecciosos (por exemplo, fasceíte necrótica) se desenvolvem ou pioram ocasionalmente, podendo ser causados pelo uso de AINEs. Se um novo processo infeccioso começar a se desenvolver ou um antigo piorar, você deve consultar seu médico para interromper o uso do medicamento e prescrever um tratamento antibacteriano. Sinais de meningite serosa (como dores de cabeça, vômitos, hipertermia, comprometimento da consciência, náuseas e tensão muscular na parte posterior da cabeça) foram observados ocasionalmente após a ingestão dos comprimidos. Sintomas semelhantes frequentemente se desenvolvem em pessoas com patologias autoimunes (como síndrome de Sharp ou LES);
• Reações alérgicas: coceira, erupções cutâneas, urticária, coriza, eritema multiforme e também reações anafilactoides (como diminuição da pressão arterial e inchaço da laringe e da língua), chegando à anafilaxia. Pessoas com hipersensibilidade podem apresentar broncoespasmos, bem como crises de asma brônquica. Se o paciente desenvolver reações alérgicas, o medicamento deve ser descontinuado e um médico deve ser consultado imediatamente, pois em alguns casos a pessoa pode precisar de atendimento médico de emergência;
• Outros: O uso prolongado de medicamentos em altas doses pode aumentar o risco de desenvolver um derrame ou TEA.

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Overdose

Como resultado da ingestão de comprimidos em altas doses, desenvolvem-se distúrbios no sistema nervoso central (dores de cabeça, lentidão das reações psicomotoras, tonturas, sensação de sonolência e zumbido nos ouvidos; convulsões mioclônicas podem ocorrer em crianças). Ao mesmo tempo, devido a uma overdose, podem ocorrer: vômitos (às vezes com a cor de borra de café, devido a sangramento no trato gastrointestinal), náuseas, dor epigástrica, crises de asma, bem como distúrbios no fígado ou nos rins. Se a dosagem continuar a aumentar, ocorrerão supressão da função respiratória, cianose, queda da pressão arterial, nistagmo, desenvolvimento de insuficiência renal aguda, acidose metabólica, além de desmaios e coma.

Não existe um antídoto específico, portanto, para eliminar os sintomas de uma overdose, é necessário realizar lavagem gástrica, tomar enterosorbentes e tratar os sintomas. Se a respiração parar, deve-se iniciar imediatamente os procedimentos de reanimação.

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Interações com outras drogas

Como resultado da combinação do medicamento com inibidores da ECA e β-bloqueadores, as propriedades hipotensivas destes últimos são reduzidas.

O uso combinado com hipotiazida, furosemida e outros medicamentos diuréticos enfraquece suas propriedades farmacológicas.

O ibuprofeno potencializa as propriedades dos anticoagulantes, portanto, se esses medicamentos forem usados simultaneamente, a probabilidade de sangramento gastrointestinal aumenta.

Quando usado junto com GCS, a probabilidade de desenvolver reações negativas do trato digestivo pode aumentar.

O componente ativo do medicamento desloca os seguintes medicamentos do processo de síntese com proteína plasmática (quando combinado com eles): anticoagulantes indiretos, antidiabéticos (orais), derivados de hidantoína e sulfonilureias.

O uso combinado com hidroclorotiazida, amlodipina e captopril enfraquece ligeiramente suas propriedades hipotensivas.

A combinação com ibuprofeno aumenta o efeito tóxico do metotrexato, assim como do baclofeno.

A aspirina reduz os níveis plasmáticos de ibuprofeno.

O uso concomitante com varfarina aumenta a duração do sangramento e, com ele, o desenvolvimento de hematomas e microhematúria.

A combinação com colestiramina enfraquece a absorção da substância ativa Imet no trato gastrointestinal.

O uso combinado com medicamentos à base de lítio provoca um aumento nos níveis plasmáticos de lítio. Ao mesmo tempo, o uso concomitante do medicamento aumenta a concentração plasmática de digoxina e fenitoína.

O hidróxido de magnésio aumenta a absorção inicial do ibuprofeno no trato gastrointestinal.

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Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado em local protegido da luz solar direta e da umidade, fora do alcance de crianças. A temperatura deve estar entre 15 e 30 ^° C.

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Validade

O medicamento é adequado para uso por 3 anos a partir da data de fabricação.