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Hipogamaglobulinemia infantil transitória: sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Hipogamaglobulinemia infantil transitória (HIT) é definida como uma diminuição significativa nos níveis de IgG com ou sem deficiência de outras classes de imunoglobulina em uma criança com mais de 6 meses, desde que outras condições de imunodeficiência tenham sido excluídas.
Patogênese
O mecanismo da hipogamaglobulinemia infantil transitória não é conhecido com certeza, mas diversas variantes patogênicas dessa condição foram propostas: defeito na maturação dos linfócitos T, anormalidades na síntese de citocinas e presença de anticorpos anti-IgG maternos que inibem a síntese dos seus próprios. No entanto, em todos os casos de hipogamaglobulinemia infantil transitória, os níveis de imunoglobulina se normalizam com a idade.
Sintomas
Pacientes com hipogamaglobulinemia transitória frequentemente apresentam maior incidência de doenças infecciosas, a maioria sem risco de vida. Otite média, sinusite e bronquite são as mais comuns. Infecções graves causadas por flora oportunista, que persistem em crianças com mais de 2 a 3 anos de idade, não são típicas dessa condição.
Diagnóstico
Os critérios diagnósticos para esta condição não são totalmente padronizados. Acredita-se que a hipogamaglobulinemia transitória seja indicada por uma diminuição na concentração de um ou mais isótipos de imunoglobulina em mais de dois desvios-padrão em relação à idade. Ao mesmo tempo, a síntese de anticorpos específicos e os níveis de células T e B correspondem à idade.
Tratamento
Pacientes com hipogamaglobulinemia transitória geralmente não apresentam deficiência na formação de anticorpos específicos. A terapia de reposição não é indicada para esses pacientes. Somente em infecções bacterianas graves (especialmente aquelas causadas por pneumococo, N. influenzae e meningococo), a imunoglobulina intravenosa é prescrita para essas crianças, visto que a síntese de anticorpos contra antígenos polissacarídeos é retardada em crianças pequenas.
Previsão
Na ausência de outros defeitos, a condição se corrige sozinha e não requer tratamento.
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Использованная литература