Hipnogénio

Hypnogen (zolpidem) é um medicamento usado para tratar a insônia. O zolpidem pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como hipnóticos ou soníferos. Ele age afetando substâncias químicas no cérebro que podem estar desreguladas em pessoas com insônia e ajuda a melhorar a qualidade do sono.

O Zolpidem geralmente é tomado antes de dormir e ajuda a reduzir o tempo necessário para adormecer. O medicamento também pode ajudar a reduzir os despertares durante a noite. O medicamento geralmente é usado apenas por um curto período de tempo para evitar dependência ou diminuição da eficácia ao longo do tempo.

Embora o zolpidem possa ser eficaz no tratamento da insônia, ele deve ser tomado sob supervisão médica e as instruções de dosagem devem ser seguidas rigorosamente para evitar efeitos colaterais ou dependência.

Indicações Hipnogénio

1. Insônia: O hipnógeno é usado para ajudar as pessoas a adormecer ou a permanecer dormindo. Isso pode incluir levar mais de 30 minutos para adormecer, acordar no meio da noite e ter dificuldade para voltar a dormir.
2. Problemas de sono de curto prazo: O zolpidem pode ser útil para tratar problemas de sono de curto prazo, como estresse, mudanças na rotina ou viagens que podem interromper temporariamente o sono.
3. Distúrbios do sono: O Hypnogen também pode ser recomendado para aqueles que têm distúrbios do sono diagnosticados, como síndrome das pernas inquietas ou apneia obstrutiva do sono.

Forma de liberação

O Hypnogen, que contém zolpidem, geralmente está disponível em comprimidos para uso oral.

Farmacodinâmica

O zolpidem pertence a uma classe de medicamentos hipnóticos usados para tratar a insônia. É um agonista do receptor do tipo benzodiazepínico que atua em um dos subtipos de receptor GABA-A.

Os receptores GABA-A são receptores para o ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. A ativação desses receptores resulta no aumento da atividade inibitória dos neurônios e na diminuição da excitação.

O zolpidem potencializa o efeito inibitório do GABA, reduz o tempo para adormecer, aumenta a duração do sono e melhora sua estrutura, reduz o tempo para acordar à noite e aumenta a duração total do sono.

Farmacocinética

1. Absorção: O zolpidem é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas são geralmente atingidas em até 1 hora após a administração.
2. Metabolismo: O zolpidem é metabolizado no fígado para formar metabólitos ativos. O principal metabólito é o α-hidroxizolpidem, que também possui propriedades hipnóticas.
3. Excreção: Os metabólitos do zolpidem e o próprio zolpidem são excretados principalmente pelos rins. Pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal podem apresentar eliminação mais lenta.
4. Meia-vida de eliminação: A meia-vida de eliminação do zolpidem no organismo é de aproximadamente 2 a 3 horas, e para seus metabólitos é de aproximadamente 2,5 a 4,5 horas.
5. Interações: O zolpidem pode interagir com outros medicamentos de ação central, álcool e depressores do SNC, o que pode potencializar seu efeito sedativo. Também é importante considerar possíveis interações com medicamentos metabolizados pelo sistema do citocromo P450.
6. Aspectos clínicos: A dosagem de zolpidem geralmente é selecionada individualmente, levando em consideração idade, sexo, presença de doenças concomitantes e outros fatores. É importante seguir as recomendações do médico e não exceder a dose recomendada.

Dosagem e administração

1. Modo de usar:

   • Os comprimidos de Hypnogen são tomados por via oral, inteiros, com uma pequena quantidade de água.
   • O medicamento deve ser tomado imediatamente antes de dormir ou um pouco antes do horário planejado para dormir.
   • O comprimido não deve ser mastigado, dividido ou quebrado, pois isso pode afetar a velocidade e a extensão da absorção do medicamento.

2. Dosagem:

   • A dosagem de Hypnogen (zolpidem) pode variar dependendo das características individuais do paciente, da gravidade da insônia e das recomendações do médico.
   • Geralmente, é recomendado começar com a menor dose eficaz para reduzir o risco de efeitos colaterais.
   • Para adultos, a dose inicial usual é de 5-10 mg na hora de dormir.

3. Duração do tratamento:

   • A duração do tratamento com Hypnogen geralmente é curta, não ultrapassando de 1 a 2 semanas.
   • O medicamento deve ser usado somente por razões médicas e sob a supervisão de um médico.

Uso Hipnogénio durante a gravidez

O uso de Hypnogen durante a gravidez pode aumentar o risco de alguns resultados adversos na gravidez, mas os dados são variáveis e é necessário cautela ao usar este medicamento.

1. Transferência placentária: O hipnogênio é capaz de atravessar a placenta e atingir a circulação fetal, o que pode afetar o feto. Um estudo observou que gestantes com doenças psiquiátricas que tomavam zolpidem apresentaram desfechos obstétricos menos favoráveis, embora a razão exata para isso não tenha sido determinada (Jurić et al., 2009).
2. Risco de defeitos congênitos: Foi realizado um estudo que avaliou a associação entre o uso de zolpidem no primeiro trimestre da gravidez e defeitos congênitos específicos. Não foi encontrado aumento significativo no risco, mas pequenos aumentos no risco de defeitos específicos não podem ser descartados (Howley et al., 2023).
3. Aumento do risco de resultados adversos na gravidez: alguns estudos mostram um risco aumentado de parto prematuro, bebês com baixo peso ao nascer e outras complicações em mulheres que tomam zolpidem durante a gravidez (Wang et al., 2010).

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao zolpidem ou a outros ingredientes do medicamento devem evitar usá-lo.
2. Reações alérgicas: Se você já teve reações alérgicas ao zolpidem ou a medicamentos similares, como o tartarato de zolpidem, você deve evitar usá-lo.
3. Problemas respiratórios: O uso de zolpidem pode piorar os problemas respiratórios, especialmente em pessoas com apneia obstrutiva do sono (parada de respirar durante o sono) ou síndrome da apneia obstrutiva do sono.
4. Problemas no fígado: O zolpidem é metabolizado no fígado, portanto seu uso pode ser contraindicado em pessoas com disfunção hepática grave.
5. Intoxicação por álcool ou outras drogas: O uso de zolpidem em combinação com álcool ou outras drogas de ação central pode aumentar o risco de complicações e aumentar a depressão do sistema nervoso central.
6. Gravidez e amamentação: O uso de Zolpidem não é recomendado durante a gravidez ou amamentação, a menos que o benefício supere o risco potencial para o bebê.
7. Problemas de saúde mental: Em pessoas com histórico de dependência de drogas ou álcool ou doença mental, o uso de zolpidem pode ser indesejável ou exigir cautela especial.

Efeitos colaterais Hipnogénio

1. Sonolência diurna: Este é um dos efeitos colaterais mais comuns do zolpidem. Após o uso do medicamento, algumas pessoas ainda podem sentir sonolência durante o dia, o que pode dificultar a realização de tarefas diárias.
2. Tontura ou sensação de cabeça vazia: alguns pacientes podem sentir tontura após usar zolpidem.
3. Dificuldade de coordenação motora: O Zolpidem pode causar problemas de coordenação motora e comprometimento das habilidades motoras.
4. Sonhos agitados ou pesadelos: Algumas pessoas podem ter sonhos incomuns, incluindo sonhos agitados ou pesadelos, após tomar zolpidem.
5. Problemas de memória e concentração: Alguns pacientes podem apresentar problemas de memória e concentração após usar zolpidem.
6. Aumento do apetite ou alterações no paladar: em casos raros, algumas pessoas podem sentir aumento do apetite ou alterações nas preferências gustativas.
7. Respiração lenta ou lenta: esse efeito colateral é raro, mas pode ocorrer, especialmente em pessoas com problemas respiratórios ou em pacientes que tomam outros medicamentos que podem suprimir a respiração.

Overdose

Os sintomas de uma overdose de zolpidem podem incluir:

1. Sonolência intensa ou desmaio.
2. Um sono profundo e prolongado do qual é difícil acordar.
3. Diminuição da respiração e da frequência cardíaca.
4. Letargia, depressão do sistema nervoso central.
5. Perda de consciência ou coma.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos de ação central e álcool: O uso concomitante de zolpidem com outros medicamentos de ação central ou álcool pode potencializar seus efeitos sedativos e depressivos no sistema nervoso central. Isso pode levar a um risco aumentado de sonolência, letargia, depressão respiratória e outros efeitos indesejáveis.
2. Medicamentos depressores do SNC: Medicamentos que também têm efeito depressor do sistema nervoso central, como opioides, benzodiazepínicos, antidepressivos e anti-histamínicos, podem potencializar os efeitos sedativos do zolpidem.
3. Medicamentos metabolizados pelo sistema do citocromo P450: O zolpidem é metabolizado no fígado pelas enzimas do citocromo P450. Portanto, medicamentos que também são metabolizados por esse sistema (por exemplo, alguns antibióticos, antifúngicos, antiepilépticos e antifúngicos) podem afetar a concentração sanguínea do zolpidem e sua eficácia.
4. Medicamentos que afetam o pH gastrointestinal: Medicamentos ou substâncias que alteram o pH gastrointestinal (por exemplo, antiácidos, medicamentos antiúlcera, procinéticos) podem alterar a taxa e a extensão da absorção do zolpidem, o que pode afetar sua eficácia.
5. Medicamentos que aumentam a produção de urina: diuréticos podem acelerar a eliminação do zolpidem do corpo, o que pode reduzir sua eficácia.