Hipnogênio

O hipnogênio (zolpidem) é um medicamento usado para tratar a insônia. Zolpidem pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como hipnóticos ou hipnóticos. Ele atua visando substâncias químicas no cérebro que podem ser prejudicadas em pessoas com insônia e ajuda a melhorar a qualidade do sono.

Zolpidem geralmente é tomado antes de dormir e ajuda a reduzir o tempo que leva para adormecer. A droga também pode ajudar a reduzir o despertar durante a noite. Normalmente, o medicamento é usado apenas por um curto período de tempo para evitar o desenvolvimento de dependência ou a diminuição da eficácia ao longo do tempo.

Embora o zolpidem possa ser eficaz no tratamento da insônia, ele deve ser tomado sob supervisão médica e as instruções de dosagem estritamente seguidas para evitar efeitos colaterais ou dependência.

Indicações Hipnogênio

1. Insônia: O hipnogênio é usado para ajudar pessoas que têm dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo. Isso pode incluir levar mais de 30 minutos para adormecer, acordar no meio da noite e ter dificuldade para voltar a dormir.
2. Problemas de sono de curto prazo: o Zolpidem pode ser útil no tratamento de problemas de sono de curto prazo, como estresse, mudanças na rotina diária ou viagens, que podem interromper temporariamente o sono.
3. Distúrbios do sono: O hipnogênio também pode ser recomendado para aqueles que têm um distúrbio do sono diagnosticado, como síndrome das pernas inquietas ou apneia obstrutiva do sono.

Forma de liberação

O hipnogênio contendo zolpidem geralmente está disponível na forma de comprimido oral.

Farmacodinâmica

Zolpidem pertence a uma classe de medicamentos hipnóticos usados para tratar a insônia. É um agonista do receptor do tipo benzodiazepínico que atua em um dos subtipos de receptor GABA-A.

Os receptores GABA-A são receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. A ativação desses receptores leva a um aumento na atividade inibitória dos neurônios e a uma diminuição na excitação.

Zolpidem potencializa o efeito inibitório do GABA, reduz o tempo para adormecer, aumenta a duração do sono e melhora sua estrutura, reduz o tempo de despertar noturno e aumenta a duração total do sono.

Farmacocinética

1. Absorção: O zolpidem é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas são geralmente alcançadas dentro de 1 hora após a administração.
2. Metabolismo: Zolpidem é metabolizado no fígado para formar metabólitos ativos. O principal metabólito é o α-hidroxizolpidem, que também possui propriedades hipnóticas.
3. Excreção: Os metabólitos do zolpidem e o próprio zolpidem são excretados principalmente pelos rins. Pacientes idosos e pacientes com função renal prejudicada podem apresentar eliminação mais lenta do medicamento.
4. Meia-vida: A meia-vida do zolpidem no corpo é de aproximadamente 2 a 3 horas e de seus metabólitos - cerca de 2,5 a 4,5 horas.
5. Interações: Zolpidem pode interagir com outras drogas de ação central, álcool e depressores do SNC, o que pode aumentar seus efeitos sedativos. Também é importante considerar possíveis interações com medicamentos metabolizados através do sistema do citocromo P450.
6. Aspectos clínicos: A posologia do zolpidem costuma ser selecionada individualmente, levando em consideração idade, sexo, presença de doenças concomitantes e outros fatores. É importante seguir as recomendações do seu médico e não exceder a dose recomendada.

Dosagem e administração

1. Método de aplicação:

   • Os comprimidos de hipnogênio são tomados por via oral, inteiros, com uma pequena quantidade de água.
   • O medicamento deve ser tomado imediatamente antes de dormir ou um pouco antes do horário planejado para dormir.
   • O comprimido não deve ser mastigado, dividido ou quebrado, pois isso pode afetar a taxa e a extensão da absorção do medicamento.

2. Dosagem:

   • A dosagem de Hipnogênio (zolpidem) pode variar dependendo das características individuais do paciente, da gravidade da insônia e das recomendações do médico.
   • Geralmente é recomendado começar com a dose eficaz mais baixa para reduzir o risco de efeitos colaterais.
   • Normalmente, para adultos, a dose inicial é de 5 a 10 mg ao deitar.

3. Duração do tratamento:

   • A duração do tratamento com Hypnogen é geralmente curta, geralmente não superior a 1-2 semanas.
   • O medicamento deve ser usado apenas por motivos médicos e sob a supervisão de um médico.

Uso Hipnogênio durante a gravidez

O uso de Hypnogen durante a gravidez pode aumentar o risco de alguns resultados negativos na gravidez, mas os dados são variáveis e requerem uma abordagem cautelosa ao uso deste medicamento.

1. Transferência placentária: o hipnogênio é capaz de atravessar a placenta e atingir a circulação fetal, o que pode potencialmente afetar o feto. O estudo observou que mulheres grávidas com doenças psiquiátricas que tomaram zolpidem tiveram resultados obstétricos menos ideais, embora a razão exata para isso não tenha sido determinada (Jurić et al., 2009).
2. Risco de defeitos congênitos: Foi realizado um estudo para avaliar a associação entre o uso de zolpidem no primeiro trimestre de gravidez e defeitos congênitos específicos. Nenhum aumento significativo no risco foi encontrado, mas pequenos aumentos no risco de certos defeitos não podem ser descartados (Howley et al., 2023).
3. Aumento do risco de resultados adversos na gravidez: alguns estudos mostram um risco aumentado de parto prematuro, bebês com baixo peso ao nascer e outras complicações em mulheres que tomam zolpidem durante a gravidez (Wang et al., 2010).

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao zolpidem ou outros ingredientes do medicamento devem evitar seu uso.
2. Reações alérgicas: Se você já teve uma reação alérgica ao zolpidem ou medicamentos semelhantes, como o tartarato de zolpidem, deve evitar seu uso.
3. Problemas respiratórios: Tomar zolpidem pode piorar os problemas respiratórios, especialmente em pessoas com apneia obstrutiva do sono (parada de respirar durante o sono) ou síndrome da apneia obstrutiva do sono.
4. Problemas hepáticos: O zolpidem é metabolizado pelo fígado, portanto seu uso pode ser contraindicado em pessoas com insuficiência hepática grave.
5. Intoxicação com álcool ou outras drogas: O uso de zolpidem em combinação com álcool ou outras drogas de ação central pode aumentar o risco de complicações e aumentar a depressão do sistema nervoso central.
6. Gravidez e amamentação: Zolpidem não é recomendado para uso durante a gravidez ou amamentação, a menos que o benefício supere o risco potencial para o bebê.
7. Problemas de saúde mental: em pessoas com histórico de dependência de drogas ou álcool ou doença mental, o uso de zolpidem pode não ser aconselhável ou requer cautela especial.

Efeitos colaterais Hipnogênio

1. Sonolência diurna: Este é um dos efeitos colaterais mais comuns do zolpidem. Após o uso do medicamento, algumas pessoas podem continuar a sentir sonolência durante o dia, o que pode dificultar a realização de tarefas diárias.
2. Tontura ou sensação de tontura: alguns pacientes podem sentir tontura após tomar zolpidem.
3. Dificuldade de coordenação motora: Zolpidem pode causar perda de coordenação motora e comprometimento das habilidades motoras.
4. Sonhos agitados ou pesadelos: algumas pessoas podem ter sonhos incomuns, incluindo sonhos agitados ou pesadelos, após tomar zolpidem.
5. Problemas de memória e concentração: alguns pacientes podem ter problemas de memória e concentração após tomar zolpidem.
6. Aumento do apetite ou alterações nas preferências gustativas: em casos raros, algumas pessoas podem sentir aumento do apetite ou alterações nas preferências gustativas.
7. Lentosidade ou depressão respiratória: Este efeito colateral é raro, mas pode ocorrer, especialmente em pessoas com problemas respiratórios ou em pacientes que tomam outros medicamentos que podem suprimir a respiração.

Overdose

Os sintomas de overdose de zolpidem podem incluir:

1. Sonolência extrema ou desmaio.
2. Sono profundo e prolongado do qual é difícil acordar.
3. Retarda a respiração e a frequência cardíaca.
4. Letargia, depressão do sistema nervoso central.
5. Perda de consciência ou coma.

Interações com outras drogas

1. Fármacos de ação central e álcool: O uso combinado de zolpidem com outros medicamentos de ação central ou álcool pode aumentar seu efeito sedativo e depressor no sistema nervoso central. Isso pode aumentar o risco de sonolência, letargia, depressão respiratória e outros efeitos adversos.
2. Medicamentos depressores do SNC: Medicamentos que também têm efeito depressor do sistema nervoso central, como opioides, benzodiazepínicos, antidepressivos e anti-histamínicos, podem aumentar o efeito sedativo do zolpidem.
3. Medicamentos metabolizados através do sistema do citocromo P450: O zolpidem é metabolizado no fígado através das enzimas do citocromo P450. Portanto, medicamentos que também são metabolizados através deste sistema (por exemplo, alguns antibióticos, antifúngicos, antiepilépticos e antifúngicos) podem afetar a concentração sanguínea de zolpidem e a sua eficácia.
4. Medicamentos que afetam o pH gastrointestinal: Medicamentos ou substâncias que alteram o pH gastrointestinal (por exemplo, antiácidos, medicamentos antiúlcera, procinéticos) podem alterar a taxa e a extensão da absorção do zolpidem, o que pode afetar sua eficácia.
5. Medicamentos que aumentam a formação de urina: os diuréticos podem aumentar a eliminação do zolpidem do organismo, o que pode diminuir sua eficácia.