Hepatomegalia em crianças

Se uma criança sente um aumento leve ou grave do tamanho do fígado quando se sente, então fale sobre uma condição como hepatomegalia. A hepatomegalia em crianças pode ser fisiológica e patológica, moderada e difusa. O que isso significa, e quando a criança precisa de ajuda, vamos falar sobre esse material.

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Causas de hepatomegalia em crianças

Na infância, aproximadamente cinco a sete anos, a hepatomegalia pode ser fisiológica. Este sintoma passa sozinho, sem qualquer tratamento. Em crianças mais velhas, o caráter fisiológico da hepatomegalia é excluído: é necessário procurar as causas dessa condição.

Quais são os motivos mais comuns:

• processos inflamatórios (hepatite de diferentes espécies, doenças infecciosas, intoxicação hepática, incluindo medicamentos, parasitas hepáticos, sobreposição de canais biliares, abscesso hepático);
• distúrbios nos processos metabólicos (distúrbios de mucopolissacarídeos, falha no metabolismo do glicogênio, ruptura da proteína e metabolismo da gordura e troca de cobre ou porfirina);
• distúrbios do sangue e do fluxo de saída (degeneração hepatolenticular, Wilson, cirrose hepática, espasmo venoso ou tromboembolismo, cloreto de vinilo intoxicação, anomalias canais biliares, falta de actividade cardíaca, mielofibrose);
• infiltração hepática (leucemia, icterícia hemolítica, metástases hepáticas, linfangioma, tumores primários do fígado, sistema extramatular de sistema hematopoiético, histiocitose, hemocromatose);
• danos ao tecido do fígado (cirrose biliar, cistos do fígado, fibrose, telangiectasia hereditária);
• proliferação de células costeiras de Kupffer (com sepse, excesso de vitamina A no organismo, com lesão granulomatosa no fígado).

Além disso, a hepatomegalia pode ser falsa, por exemplo, devido a doenças respiratórias (enfisema).

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Sintomas da hepatomegalia em crianças

A hepatomegalia em crianças, além de aumentar o tamanho do fígado, pode ser acompanhada dos seguintes sintomas:

• amarelecimento das membranas cutâneas e mucosas;
• a aparência das telangiectasias (asteriscos capilares) no abdômen;
• uma sensação dolorosa e um sentimento de raspiraniya no hipocôndrio direito;
• perda de apetite;
• a aparência de um gosto amargo na boca;
• distúrbios dispépticos;
• um sentimento de apatia, fadiga;
• avarias no sistema de coagulação do sangue.

Às vezes, há um odor desagradável na boca. Se a doença dura muito tempo, podem ocorrer ascite - o acúmulo de líquido na cavidade abdominal: enquanto o abdômen aumenta de tamanho, torna-se redondo e denso.

Em condições normais, o fígado do bebê não deve avançar além da costela direita inferior. Se o órgão deixar mais de 2 cm, essa condição já está definida como hepatomegalia. Como dissemos acima, o aumento do fígado em uma criança de cinco a sete anos pode ser fisiológico: na maioria das vezes esse aumento é de natureza moderada, ou seja, o aumento é observado a 1-2 cm da borda da costela.

A hepatomegalia leve em uma criança é um termo médico que é usado por especialistas para distinguir entre a descrição de valores patológicos e as taxas da norma. Ou seja, se falamos de hepatomegalia moderada, queremos dizer que o fígado é ampliado, mas não é tão pronunciado como seria nas doenças mais prováveis. Esta condição pode ser observada após a introdução de vacinas, ou devido a uma violação da dieta da criança.

O conceito oposto de hepatomegalia leve é um alargamento difuso do fígado, isto é, um óbvio. Muitas vezes a hepatomegalia difusa está associada a processos inflamatórios ou distróficos agudos no órgão.

Diagnóstico de hepatomegalia em crianças

Muitas vezes, um exame geral com uma palpação do órgão no hipocôndrio direito pode ser suficiente para diagnosticar hepatomegalia em crianças. Lembre-se de que a hepatomegalia não é uma doença - é apenas um sintoma, um sinal de outra doença que deve ser encontrada e tratada.

O médico deve examinar cuidadosamente a criança, prestar atenção à descoloração da pele, a condição do abdômen. Há uma sensação de área do fígado, cavidade abdominal.

A gravidade da disfunção hepática pode ser determinada pelos resultados de bioquímica sanguínea, coagulação sanguínea e outros ensaios hepáticos.

Em alguns casos, consulte especialistas: gastroenterologista, hematologista, especialista em doenças infecciosas.

O método mais comum e informativo de diagnóstico é a pesquisa por ultra-som. Esse método ajudará um especialista a estabelecer um diagnóstico correto mesmo com um aumento moderado no fígado na ausência de sintomas adicionais significativos. No ultra-som, o médico pode ver echosprintsa violações da estrutura do tecido do fígado, aparência de formações e elementos não característicos.

Os métodos auxiliares de diagnóstico que permitem detectar a doença subjacente são:

• um imunograma;
• análises de helmintos e parasitas;
• oncomarker;
• Exame de raio X, etc.

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Tratamento da hepatomegalia em crianças

O tratamento da hepatomegalia em crianças deve ser abrangente: é realizado apenas sob a supervisão de um especialista. Deve-se lembrar que a hepatomegalia é apenas um sintoma de outra doença. Por este motivo, o uso de uma medicação pode ser realizado somente após a principal causa patogenética de aumento do fígado é descoberta. Os medicamentos prescritos pelo médico devem atuar sobre a causa original e parar o processo doloroso no corpo.

Por exemplo, se uma doença infecciosa ou viral for detectada, é realizada terapia antibacteriana ou antiviral e, no caso de distúrbios metabólicos, é realizada terapia restauradora ou de substituição. Com a cirrose designar medicamentos que apoiem a função do fígado, compensando a falta de substâncias enzimáticas liberadas por ele.

Além disso, a terapia hepatoprotectora pode ser prescrita, proporcionando a criação de proteção adicional para o fígado. Preparações medicinais Essentiale, karsil, heptral e outros são utilizados.

Além disso, o tratamento da hepatomegalia requer a nomeação de alimentação dietética especial. A finalidade dessa dieta é facilitar o trabalho do fígado, reduzir o peso sobre o órgão. A ênfase na nutrição é em alimentos vegetais e equilibrados, com uma diminuição na ingestão de alimentos ricos em gorduras e carboidratos. Dieta especialmente relevante para hepatomegalia, causada por uma violação dos processos metabólicos.

Prevenção da hepatomegalia em crianças

Um elemento importante na prevenção da hepatomegalia em crianças é o cumprimento pela criança da dieta, descanso e tratamento atempado das doenças do organismo.

É necessário evitar o esforço físico excessivo, especialmente após doenças infecciosas e inflamatórias. Muitas vezes, após uma hepatite ou uma colecistite, a criança pode notar uma intensificação de sensações dolorosas após exercícios físicos, condução no transporte, caminhada rápida ou corrida.

As crianças devem ser fortalecidas pela imunidade, evitar hipotermia e resfriados. Muitas doenças infecciosas (herpes, infecções respiratórias agudas, etc.) podem causar doenças inflamatórias do sistema biliar. Pelo mesmo motivo, as cáries dentárias devem ser tratadas oportunamente, uma vez que as bactérias a partir daí podem ser transportadas com sangue para quase qualquer órgão.

Também é necessário combater as invasões helmínticas: os parasitas do intestino podem entrar na vesícula biliar e nos canais biliares, o que pode provocar o desenvolvimento do processo inflamatório e até mesmo levar à obstrução do trato biliar.

Não tem pouca importância o estado psicológico da criança. Esforços, medos, agitação pode afetar negativamente a saúde do bebê, além de levar a discinesia e outras doenças hepáticas.

Se o médico receitou tratamento (por infecção, inflamação, etc.), é importante seguir exatamente todo o equipamento recomendado pelo médico. A automedicação não é a melhor opção para ajudar uma criança.

Não permita que as crianças coma demais: uma carga excessiva nos órgãos digestivos será mais cedo ou mais tarde sentida pela aparência de qualquer patologia, incluindo doenças hepáticas.

Observe a nutrição total da criança, mais frequentemente com ele no ar fresco, assegure-lhe uma boa noite de descanso, observe as regras de higiene e, em seguida, seu bebê estará saudável e ativo.

Prognóstico da hepatomegalia em crianças

O prognóstico da hepatomegalia em crianças depende da origem desse sintoma e da presença de outros sinais e complicações.

A hepatomegalia associada à presença de uma doença infecciosa ou viral é curável. O tratamento especial, atempado e com competência, pode garantir uma cura completa em mais de 80% dos casos.

Com dano tóxico ao fígado, o prognóstico é um pouco pior, mas tudo depende do grau de toxinas no fígado, bem como da pontualidade das medidas tomadas. Se a patologia se desenvolveu em cirrose, o prognóstico da doença piora.

Os pais precisam lembrar que o acesso oportuno a um especialista, realizando exames preventivos da criança, ajuda a detectar hepatomegalia já na fase inicial. Portanto, não tenha medo de ir ao médico: muitas vezes isso pode salvar a criança, não apenas a saúde, mas a vida.

Se a hepatomegalia em crianças não é de natureza fisiológica, então não deve ser tratada de forma independente: esse sintoma pode ser um sinal de muitas doenças que devem ser identificadas e curadas.