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Hemangioma da pele
Última revisão: 23.04.2024
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Causas da pele do hemangioma
Na maioria dos casos, um tumor de hemangioma da pele se desenvolve desde o nascimento como resultado da proliferação de vasos sanguíneos.
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Patomorfologia
O local consiste em um número diferente de capilares, às vezes adjacentes uns aos outros, e, portanto, o tumor adquire uma estrutura sólida. No período inicial de crescimento, o tumor consiste de cordões de endoteliócitos em proliferação, nos quais, em alguns lugares, podem ser encontrados espaços muito estreitos. Em focos maduros, as lacunas capilares são mais largas e o revestimento do endotélio é achatado. Posteriormente, no estágio de regressão, o tecido fibroso cresce no estroma do tumor, que espreme e substitui os capilares recém-formados. Isso leva ao enrugamento e desaparecimento completo das lesões. Às vezes, entre os capilares, há vasos de outro tipo, principalmente venosos. Em tais casos, tal tumor é chamado hemangioma misto.
Granuloma juvenil ocorre em um dos 200 recém-nascidos. Ele se manifesta nas primeiras semanas de vida de uma criança, sob a forma de uma mancha vermelha, que aumenta, projetando-se acima da pele. Dentro de 6 meses, atinge o seu desenvolvimento máximo. O número de lesões varia de simples a múltiplas. Geralmente, aos 6-7 anos de vida na maioria dos pacientes (70-95%), o hemangioma é significativamente ou completamente resolvido.
Hemangioma cavernoso - limitado inchaço da cor normal da pele com uma localização profunda, vermelho com um tom azulado - quando a educação personagem exofítica. A superfície do tumor é lisa, mas pode ser lobada com hiperceratose ou verrucosa. Há uma regressão espontânea do tumor antes da puberdade, mas o curso também pode ser progressivo com a destruição dos tecidos adjacentes. O hemangioma cavernoso pode ser combinado com hemangioma capilar. Em alguns casos, a localização unilateral deste tumor foi descrita. Além disso, há uma combinação com osteólise (síndrome Mafuchchi), trombocitopenia (síndrome Kazabaha-Merritt), bem como uma combinação de vários hemangiomas cavernosos com diskhondroplaziey resultante ossificação defeito, a osteoporose, a sua deformação e formação de osteocondrite, que pode ser convertido em condrossarcoma (síndrome Mafucci).
Existem dois tipos de hemangioma cavernoso: com diferenciação arterial e venosa das paredes vasculares.
O hemangioma com diferenciação arterial (cavernoma arterial) é menos comum, ocorre principalmente em adultos. Por causa das espessas paredes dos vasos que o formam, tem uma cor azul lívida. Ao mesmo tempo, em toda a espessura da derme, um grande número de vasos do tipo arterial recém-formados são encontrados. No processo de crescimento do tumor, todos os elementos da parede vascular participam. A hiperplasia dos elementos musculares dos vasos, que, no entanto, retêm sua luz, é especialmente pronunciada e desigual.
Diferenciação hemangioma com venoso (cavernoma venosa, hemangioma cavernoso), caracterizado pela presença na derme e tecido subcutâneo de grandes cavidades, irregulares revestidos por uma única camada de células endoteliais planas, separadas umas das outras por fios fibrosos. Às vezes, como resultado da proliferação de células adventícias, esses cordões ficam bastante espessos.
Sintomas de Hemangioma na Pele
Existem formas capilares, arteriais, arteriovenosas e cavernosas (juvenis).
O hemangioma capilar é um tumor vascular, que se baseia na proliferação de endoteliócitos com formação de capilares. É clinicamente caracterizada por manchas vermelho-azuladas ou púrpuras, às vezes ligeiramente salientes acima da superfície da pele, tornando-se pálida quando pressionada. Sua variante é um angioma estrelado na forma de uma mancha vermelha pontilhada com vasos capilares se estendendo a partir dele. Aparece na primeira infância (de 4 a 5 semanas), aumenta em tamanho até um ano, e então começa a regredir, o que é observado em 70% dos casos, como regra, até os 7 anos de idade.
Às vezes o hemangioma capilar é combinado com trombocitopenia e púrpura (síndrome de Kazabah-Merritt).
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