Griseofulvina

Griseofulvina é um medicamento antimicótico (antifúngico) usado para tratar infecções fúngicas da pele, cabelos e unhas. É eficaz contra várias espécies de dermatófitos, como Trichophyton (causador do pé de atleta, micose), Microsporum e Epidermophyton.

A griseofulvina atua perturbando a estrutura e a função dos microtúbulos do esqueleto das células fúngicas, o que impede a divisão das células fúngicas. Isso impede a propagação da infecção, tornando as células fúngicas mais vulneráveis ao sistema imunológico do hospedeiro.

Indicações Griseofulvina

1. Dermatofitose (tricofitose, microsporia, epidermofitose) são infecções fúngicas da pele causadas por dermatófitos que afetam a pele, cabelos e unhas.
2. Onicomicose (infecções fúngicas das unhas) é uma doença na qual os fungos afetam a lâmina ungueal, causando sua deformação, descoloração e descamação.
3. Tricofitose (líquen) - infecções fúngicas do couro cabeludo, que podem causar calvície e inflamação pele.

Forma de liberação

Griseofulvina geralmente está disponível em forma de comprimidos ou cápsulas para uso oral.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação da griseofulvina é que ela está incorporada na estrutura da queratina (a proteína que constitui a maior parte da pele, cabelo e unhas), tornando-a menos acessível aos fungos e impedindo o seu crescimento e reprodução. Isto é especialmente importante no tratamento de infecções causadas por dermatófitos, como tricofitose, microsporia e pé de atleta, que afetam a pele, cabelos e unhas.

Farmacocinética

• Absorção: A griseofulvina é absorvida pelo trato gastrointestinal, principalmente pelo duodeno. Comer alimentos pode aumentar sua absorção.
• Metabolismo: A droga sofre metabolismo significativo no fígado, incluindo hidroxilação e desmetilação.
• Excreção: Os metabólitos são excretados principalmente pela bile e pelas fezes. Uma pequena quantidade é excretada pelos rins.
• Meia-vida: A meia-vida da griseofulvina pode ser bastante longa, exigindo um longo tratamento.
• Tempo para atingir a concentração sanguínea máxima (Tmax): O Tmax geralmente é de 4 a 5 horas após a ingestão do medicamento.
• Ligação às proteínas: a griseofulvina liga-se fortemente às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina.
• Duração da ação: A ação a longo prazo da griseofulvina se deve ao seu acúmulo em tecidos queratinizados, como pele, cabelos e unhas.

Dosagem e administração

Modo de administração e dosagem

A dosagem e via de administração da griseofulvina podem variar dependendo da forma do medicamento (comprimidos, suspensão), do tipo de infecção, da idade e do peso do paciente. É importante seguir as instruções do seu médico e as instruções da embalagem do medicamento. Abaixo estão recomendações gerais:

1. Para adultos e crianças maiores de 12 anos:
   • A dose habitual é de 500 mg a 1.000 mg por dia, dependendo do tipo e gravidade da infecção.
   • A dosagem pode ser dividida em várias doses ao longo do dia.
2. Para crianças com peso inferior a 50 kg:
   • A dose habitual é de 10 mg a 20 mg por quilograma de peso corporal por dia.
   • A dose também é dividida em várias doses.

Método de administração

• A griseofulvina deve ser tomada com uma refeição gordurosa para melhorar sua absorção.
• Recomenda-se beber bastante líquido ao longo do dia para ajudar a eliminar o medicamento do corpo.
• A duração do tratamento depende da localização e da gravidade da infecção, mas o curso geralmente dura de várias semanas a vários meses, uma vez que as infecções fúngicas respondem lentamente ao tratamento.

Nota

• Não interrompa o tratamento nem altere a dosagem sem consultar o seu médico, mesmo que os sintomas melhorem.
• Concluir o tratamento completo ajuda a prevenir a recorrência da infecção.

Uso Griseofulvina durante a gravidez

O uso de griseofulvina não é recomendado durante a gravidez devido ao risco potencial para o feto em desenvolvimento. Aqui estão os principais pontos a serem considerados:

Riscos para o feto:

A griseofulvina demonstrou ser teratogênica em estudos com animais, o que significa que pode causar defeitos congênitos nos fetos. Embora a evidência direta em humanos seja limitada, devido aos dados de estudos em animais e aos riscos potenciais, a griseofulvina é considerada insegura para uso durante a gravidez.

Recomendações para mulheres grávidas:

• Evitar: Mulheres grávidas devem evitar o uso de griseofulvina. Se uma mulher planeia engravidar ou descobre que está grávida enquanto toma este medicamento, deve consultar o seu médico imediatamente.
• Consulte seu médico: seu médico pode sugerir tratamentos alternativos para infecções fúngicas que sejam mais seguros para uso durante a gravidez.

Outras precauções:

• Contracepção: Mulheres com potencial reprodutivo que tomam griseofulvina são aconselhadas a usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por um período após o tratamento para evitar a gravidez.
• Monitoramento: Se ocorrer gravidez durante o tratamento com griseofulvina, é importante monitorar cuidadosamente a saúde da mãe e do feto.

Contra-indicações

1. Intolerância individual conhecida: Pessoas com intolerância individual conhecida à griseofulvina ou outros antifúngicos desta classe devem evitar seu uso.
2. Insuficiência hepática: Como a griseofulvina é metabolizada pelo fígado, seu uso pode ser contraindicado em pacientes com insuficiência hepática ou outras doenças hepáticas.
3. Porfiria: a griseofulvina pode piorar os sintomas da porfiria e deve ser usada com cautela em pacientes com esta doença.
4. Gravidez e amamentação: O uso de griseofulvina durante a gravidez e amamentação pode ser contraindicado ou exigir atenção especial. O médico deve decidir o quão necessário é o uso do medicamento nesses casos.
5. Pediatria: O uso de griseofulvina em crianças pode ser limitado e deve ser usado com cautela em crianças, especialmente bebês e crianças pequenas.
6. Álcool: Recomenda-se evitar o consumo de álcool durante o tratamento com griseofulvina, pois isso pode aumentar os efeitos colaterais negativos da droga no fígado.

Efeitos colaterais Griseofulvina

1. Reações alérgicas: Em casos raros, a griseofulvina pode causar reações alérgicas graves, incluindo urticária, coceira, inchaço da face ou lábios e dificuldade em respirar.
2. Doenças gastrointestinais: os efeitos colaterais mais comuns incluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal.
3. Dores de cabeça e tonturas: alguns pacientes relatam dores de cabeça e tonturas enquanto tomam o medicamento.
4. Fadiga: a griseofulvina pode fazer com que você se sinta cansado ou fraco.
5. Fotossensibilidade: Um dos efeitos colaterais conhecidos da griseofulvina é o aumento da sensibilidade à luz solar, que pode causar queimaduras ou vermelhidão na pele quando exposta à luz ultravioleta.
6. Distúrbios menstruais: Nas mulheres, a griseofulvina pode causar algumas alterações no ciclo menstrual.
7. Efeitos no fígado: Como a griseofulvina é metabolizada no fígado, ela pode afetar a função hepática, conforme evidenciado por alterações nas enzimas hepáticas.
8. Alterações mentais: em casos muito raros, a griseofulvina pode causar alterações mentais, incluindo confusão, ansiedade ou depressão.

Overdose

1. Sintomas gastrointestinais: náuseas, vómitos, diarreia e dor abdominal são frequentemente os primeiros sinais de sobredosagem.
2. Sintomas neurológicos: tonturas, dor de cabeça, fadiga e até confusão podem ocorrer com altas doses do medicamento.
3. Reações cutâneas: a griseofulvina pode causar aumento da fotossensibilidade, que é agravada pela overdose, causando queimaduras graves na pele quando exposta à luz solar.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas graves, incluindo urticária, inchaço e dificuldade em respirar.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos antifúngicos: a combinação de griseofulvina com outros medicamentos antifúngicos pode aumentar ou diminuir o efeito dos outros medicamentos.
2. Anticonvulsivantes: a griseofulvina pode reduzir a eficácia de anticonvulsivantes como carbamazepina e fenitoína.
3. Medicamentos antineoplásicos: Interações com medicamentos antineoplásicos, como a ciclofosfamida, podem aumentar sua toxicidade.
4. Antibióticos: a combinação com antibióticos como tetraciclinas e ampicilina pode reduzir sua eficácia.
5. Contracepção: A griseofulvina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, pelo que é recomendado o uso de métodos contraceptivos alternativos.
6. Medicamentos metabolizados pelo fígado: A griseofulvina pode afetar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados pelo fígado, o que pode resultar em alterações nas suas concentrações sanguíneas.