Griseofulvina

A griseofulvina é um medicamento antifúngico (antifúngico) usado para tratar infecções fúngicas da pele, cabelos e unhas. É eficaz contra vários tipos de dermatófitos, como Trichophyton (causador do pé de atleta e micose), Microsporum e Epidermophyton.

A griseofulvina atua rompendo a estrutura e a função dos microtúbulos no esqueleto celular fúngico, o que impede a divisão das células fúngicas. Isso impede a propagação da infecção, tornando as células fúngicas mais vulneráveis ao sistema imunológico do hospedeiro.

Indicações Griseofulvina

1. Dermatofitoses (tricofitose, microsporia, epidermofitose) são infecções fúngicas da pele causadas por dermatófitos que afetam a pele, os cabelos e as unhas.
2. Onicomicose (infecções fúngicas das unhas) é uma doença na qual fungos afetam a lâmina ungueal, causando sua deformação, descoloração e descamação.
3. Tinha (Tinea) é uma infecção fúngica do couro cabeludo que pode causar calvície e inflamação da pele.

Forma de liberação

A griseofulvina geralmente vem em comprimidos ou cápsulas para uso oral.

Farmacodinâmica

A griseofulvina atua inserindo-se na estrutura da queratina (a proteína que compõe a maior parte da pele, cabelos e unhas), tornando-a menos acessível aos fungos e impedindo seu crescimento e reprodução. Isso é especialmente importante para o tratamento de infecções por dermatófitos, como tricofitose (micose), microsporia e pé de atleta, que afetam a pele, os cabelos e as unhas.

Farmacocinética

• Absorção: A griseofulvina é absorvida pelo trato gastrointestinal, principalmente pelo duodeno. A ingestão de alimentos pode aumentar sua absorção.
• Metabolismo: O fármaco sofre extenso metabolismo no fígado, incluindo hidroxilação e desmetilação.
• Excreção: Os metabólitos são excretados principalmente pela bile e pelas fezes. Uma pequena quantidade é excretada pelos rins.
• Meia-vida: A meia-vida da griseofulvina pode ser bastante longa, exigindo tratamento de longo prazo.
• Tempo para atingir a concentração sanguínea máxima (Tmáx): Normalmente, o Tmáx ocorre de 4 a 5 horas após a ingestão do medicamento.
• Ligação às proteínas: a griseofulvina se liga fortemente às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina.
• Tempo de ação: A ação prolongada da griseofulvina se deve ao seu acúmulo em tecidos queratinizados, como pele, cabelos e unhas.

Dosagem e administração

Modo de administração e dosagem

A dosagem e a via de administração da griseofulvina podem variar dependendo da apresentação do medicamento (comprimidos, suspensão), do tipo de infecção, da idade e do peso do paciente. É importante seguir as instruções do médico e as instruções na bula. Abaixo estão as recomendações gerais:

1. Para adultos e crianças maiores de 12 anos:
   • A dose usual é de 500 mg a 1000 mg por dia, dependendo do tipo e da gravidade da infecção.
   • A dosagem pode ser dividida em várias doses ao longo do dia.
2. Para crianças com peso inferior a 50 kg:
   • A dose usual é de 10 mg a 20 mg por quilo de peso corporal por dia.
   • A dose também é dividida em várias doses.

Modo de administração

• A griseofulvina deve ser tomada com alimentos gordurosos para melhorar sua absorção.
• É recomendável beber bastante líquido ao longo do dia para ajudar a eliminar o medicamento do corpo.
• A duração do tratamento depende da localização e da gravidade da infecção, mas o curso geralmente dura de várias semanas a vários meses, pois as infecções fúngicas respondem lentamente ao tratamento.

Observação

• Não interrompa o tratamento nem altere a dosagem sem consultar seu médico, mesmo que seus sintomas melhorem.
• Concluir o tratamento completo ajuda a prevenir a recorrência da infecção.

Uso Griseofulvina durante a gravidez

A griseofulvina não é recomendada para uso durante a gravidez devido aos potenciais riscos para o feto em desenvolvimento. Aqui estão alguns pontos importantes a serem considerados:

Riscos para o feto:

Estudos em animais demonstraram que a griseofulvina é teratogênica, o que significa que pode causar defeitos congênitos no feto. Embora as evidências diretas em humanos sejam limitadas, devido a esses estudos em animais e aos riscos potenciais, a griseofulvina é considerada insegura para uso durante a gravidez.

Recomendações para gestantes:

• Evite o uso: Mulheres grávidas devem evitar o uso de griseofulvina. Se uma mulher planeja engravidar ou descobre que está grávida enquanto estiver tomando este medicamento, ela deve consultar seu médico imediatamente.
• Converse com seu médico: seu médico pode sugerir tratamentos alternativos para infecções fúngicas que são mais seguros para uso durante a gravidez.

Outras precauções:

• Contracepção: Mulheres com potencial para engravidar recebendo griseofulvina são aconselhadas a usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e por um período após sua conclusão para evitar a gravidez.
• Monitoramento: Se ocorrer gravidez durante o tratamento com griseofulvina, é importante monitorar cuidadosamente a saúde da mãe e do feto.

Contra-indicações

1. Intolerância individual conhecida: Pessoas com intolerância individual conhecida à griseofulvina ou a outros agentes antifúngicos desta classe devem evitar seu uso.
2. Insuficiência hepática: Como a griseofulvina é metabolizada no fígado, seu uso pode ser contraindicado em pacientes com insuficiência hepática ou outra doença hepática.
3. Porfiria: A griseofulvina pode piorar os sintomas da porfiria e deve ser usada com cautela em pacientes com essa condição.
4. Gravidez e amamentação: O uso de griseofulvina durante a gravidez e a amamentação pode ser contraindicado ou exigir atenção especial. O médico deverá decidir se o uso do medicamento é necessário nesses casos.
5. População pediátrica: O uso de griseofulvina em crianças pode ser limitado e deve ser usado com cautela em crianças, especialmente bebês e crianças pequenas.
6. Álcool: Recomenda-se evitar o consumo de álcool durante o tratamento com griseofulvina, pois pode aumentar os efeitos colaterais negativos do medicamento no fígado.

Efeitos colaterais Griseofulvina

1. Reações alérgicas: Em casos raros, a griseofulvina pode causar reações alérgicas graves, incluindo urticária, coceira, inchaço do rosto ou dos lábios e dificuldade para respirar.
2. Distúrbios gastrointestinais: Os efeitos colaterais mais comuns incluem náusea, vômito, diarreia e dor abdominal.
3. Dores de cabeça e tonturas: Alguns pacientes relatam dores de cabeça e tonturas enquanto tomam o medicamento.
4. Fadiga: A griseofulvina pode fazer você se sentir cansado ou fraco.
5. Fotossensibilidade: Um efeito colateral conhecido da griseofulvina é o aumento da sensibilidade à luz solar, o que pode resultar em queimaduras solares ou vermelhidão da pele quando exposta à luz ultravioleta.
6. Distúrbios menstruais: Nas mulheres, a griseofulvina pode causar algumas alterações no ciclo menstrual.
7. Efeitos no fígado: Como a griseofulvina é metabolizada no fígado, ela pode afetar a função hepática, o que se manifesta por alterações nos níveis de enzimas hepáticas.
8. Alterações mentais: Em casos muito raros, a griseofulvina pode causar alterações mentais, incluindo confusão, ansiedade ou depressão.

Overdose

1. Sintomas gastrointestinais: Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal são frequentemente os primeiros sinais de overdose.
2. Sintomas neurológicos: Tontura, dor de cabeça, fadiga e até confusão podem ocorrer com altas doses do medicamento.
3. Reações cutâneas: A griseofulvina pode causar fotossensibilidade, que é agravada pela overdose, resultando em queimaduras graves na pele quando exposta à luz solar.
4. Reações alérgicas: Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas graves, incluindo urticária, inchaço e dificuldade para respirar.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos antifúngicos: A combinação de griseofulvina com outros medicamentos antifúngicos pode causar aumento ou diminuição do efeito de outros medicamentos.
2. Anticonvulsivantes: A griseofulvina pode diminuir a eficácia de anticonvulsivantes como carbamazepina e fenitoína.
3. Medicamentos antineoplásicos: A interação com medicamentos antineoplásicos, como a ciclofosfamida, pode aumentar sua toxicidade.
4. Antibióticos: A combinação com antibióticos como tetraciclinas e ampicilina pode reduzir sua eficácia.
5. Contraceptivos: A griseofulvina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, por isso é recomendado o uso de métodos contraceptivos alternativos.
6. Medicamentos metabolizados no fígado: A griseofulvina pode afetar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados no fígado, o que pode levar a alterações em suas concentrações sanguíneas.