Ranho verde num recém-nascido: o que fazer e como tratar?

Quando uma criança está doente na família, é sempre estressante para os pais. Mas se um recém-nascido estiver doente, na maioria dos casos a mãe simplesmente não consegue encontrar um lugar para si. Até mesmo uma coriza comum causa pânico – e isso não é surpreendente, porque crianças pequenas ainda não sabem respirar pela boca e a respiração nasal pode ser difícil devido ao acúmulo de muco na cavidade nasal. O muco verde em um recém-nascido pode ser particularmente preocupante – essa secreção é mais espessa e dificulta ainda mais a respiração do bebê. Como você pode ajudar o bebê?

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Epidemiologia

Não há informações epidemiológicas precisas sobre a prevalência de coriza em recém-nascidos. O muco verde em recém-nascidos é considerado uma patologia relativamente rara; não há estatísticas sobre o assunto.

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Causas ranho verde num recém-nascido

O muco verde geralmente aparece pelos seguintes motivos:

• no desenvolvimento de um processo inflamatório bacteriano, com complicações virais;
• no desenvolvimento de um processo purulento;
• em caso de reação alérgica estagnada.

Em qualquer caso, a presença de muco verde indica que a inflamação da cavidade nasal, nasofaringe ou seios da face já dura vários dias sem tratamento adequado.

É importante ressaltar que coriza, infecção viral respiratória aguda ou doença respiratória aguda em recém-nascidos são relativamente raros, pois eles ainda possuem a imunidade que lhes foi transmitida pela mãe durante a gravidez. Os seguintes fatores de risco contribuem para o desenvolvimento de doenças em recém-nascidos:

• resfriados frequentes na mãe durante a gravidez;
• má nutrição materna durante a gravidez, anemia, hipovitaminose;
• fumar ou tomar medicamentos durante a gravidez;
• doenças sistêmicas da mãe;
• hipotermia do bebê;
• a presença de uma pessoa doente com ARVI no mesmo quarto com uma criança.

Patogênese

Em doenças infecciosas bacterianas, o corpo envia leucócitos – células sanguíneas que "devoram" microrganismos patogênicos – para destruir bactérias. Ao destruir os micróbios, os próprios leucócitos morrem. É o grande número de leucócitos mortos, bem como o número não menor de células bacterianas já inviáveis, que conferem ao muco nasal a cor verde. Além disso, quanto mais "verde" o muco, mais antiga é a patologia infecciosa.

Por que o muco é verde e não de outra cor? Os neutrófilos são os "culpados" por isso – os representantes mais numerosos dos leucócitos que participam da supressão do processo inflamatório. Os neutrófilos possuem um pigmento verde, a mieloperoxidase, que é liberado após a morte celular.

A coriza nunca começa com muco verde imediatamente. No início, a secreção é mucosa e transparente. E só então, aproximadamente no 6º dia da doença (às vezes um pouco antes), o muco se torna verde e espesso.

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Sintomas ranho verde num recém-nascido

Se o muco verde aparecer após os primeiros sinais de ARVI, alguns dias antes do aparecimento a temperatura geralmente aumenta e o bebê começa a espirrar.

Os primeiros sinais óbvios são detectados após o início do inchaço da mucosa nasal: o bebê começa a fungar alto, a "grunhir" e a respirar com dificuldade. Durante a mamada, o bebê ocasionalmente se afasta do peito ou do mamilo e tenta respirar algumas vezes.

A criança muitas vezes fica caprichosa e chora por muito tempo, como se não houvesse motivo, pode perder o apetite e recusar mamadas.

Sintomas adicionais que podem ser observados no contexto do aparecimento de ranho verde em um recém-nascido podem ser:

• suor nos pés e nas palmas das mãos;
• conjuntivite;
• ansiedade da criança, sono insatisfatório.

Dificuldade para respirar pelo nariz pode interromper o fluxo de oxigênio para o cérebro, causando dores de cabeça em bebês.

O muco verde e espesso em um recém-nascido causa um desconforto especial, pois as vias nasais ficam obstruídas e torna-se impossível respirar por elas. Como resultado, o bebê chora e se preocupa constantemente, pois ainda não consegue assoar o nariz sozinho.

O muco amarelo-esverdeado em um recém-nascido é um acúmulo de pus — muitas vezes, sua aparência indica que a doença está prestes a desaparecer. Mas você não deve relaxar em hipótese alguma: o muco amarelo é o mais viscoso — e isso significa que, neste momento, a criança está com dificuldade para respirar. Nesta fase, você deve fazer todo o possível para remover o muco das vias nasais.

Estágios

Qualquer coriza sempre tem três estágios de desenvolvimento:

• fase reflexa, durante a qual a criança começa a espirrar e sentir secura no nariz;
• fase catarral, acompanhada de secreção aquosa e vermelhidão da mucosa nasal;
• o estágio final, que é uma inflamação infecciosa com compactação e uma coloração verde característica da secreção nasal.

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Formulários

O muco verde em um recém-nascido pode ocorrer como um sintoma concomitante dos seguintes tipos de coriza:

• rinite alérgica, que geralmente é acompanhada de conjuntivite, inchaço da área facial e tosse seca;
• rinite fisiológica, que surge quando a mucosa resseca devido à sua reestruturação estrutural;
• rinite bacteriana, fúngica ou viral, que é provocada pela entrada de uma infecção correspondente no corpo;
• rinite vasomotora causada por vasodilatação excessiva.

Complicações e consequências

Coriza com ranho verde em um recém-nascido pode ser complicada por outras doenças:

• inflamação do ouvido médio, resultante da penetração de secreções nasais mucosas por um curto trajeto da cavidade nasal para os canais auditivos;
• inflamação dos pulmões e brônquios, em decorrência da baixa atividade motora do recém-nascido;
• inflamação dos seios paranasais (sinusite, sinusite maxilar);
• congestão nos pulmões.

O período de ranho verde é a fase em que você deve prestar o máximo de assistência possível ao bebê. Durante o primeiro mês de vida da criança, é inaceitável esperar até que a coriza com ranho verde desapareça por conta própria – o bebê ainda não tem um sistema imunológico forte para lidar com essa doença.

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Diagnósticos ranho verde num recém-nascido

Logo no início do diagnóstico, o pediatra questionará cuidadosamente os pais sobre quando e em que circunstâncias o muco verde surgiu, o que o precedeu, quais doenças já existiam, etc. Em seguida, o médico começará a examinar a nasofaringe com instrumentos especiais. Às vezes, diagnósticos instrumentais adicionais podem ser necessários, incluindo um exame de raio-X dos seios da face e um teste imunológico.

No hospital, uma amostra da secreção do bebê será coletada para exame microscópico. Se um grande número de linfócitos for encontrado nelas, isso significa que a criança tem uma infecção viral. Se a secreção contiver principalmente neutrófilos, podemos falar de uma infecção bacteriana. Em alguns casos, a infecção pode ser mista.

Exames de sangue ajudarão a estabelecer a presença de um processo inflamatório no corpo da criança, para descartar anemia. A análise de urina permitirá avaliar a função renal.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do muco verde pode ser realizado com resfriado comum, sinusite, sinusite maxilar, infecção viral respiratória aguda, doença respiratória aguda, gripe, infecção fúngica, rinite alérgica.

Tratamento ranho verde num recém-nascido

Se o bebê não tiver febre, seu estado geral não sofrer e o ranho verde não afetar significativamente o humor da criança, os pais devem primeiro tomar as seguintes medidas:

• manter umidade do ar adequada no ambiente onde a criança está localizada - isso evitará que a mucosa do nariz seque e facilitará a respiração do bebê (os níveis de umidade mais adequados são de 50 a 70%);
• dê ao bebê bebidas frequentes – água morna, chá de bebê;
• regularmente, várias vezes ao dia, ventile o quarto onde o bebê costuma ficar (naturalmente, quando ele não está lá);
• remova todos os alérgenos potenciais do ambiente – flores, tapetes felpudos, etc.;
• limpar o quarto com água pela manhã e à noite;
• não fume em casa, mesmo no cômodo ao lado;
• substituir todos os detergentes e produtos de lavanderia por hipoalergênicos;
• proteger a criança do contato com animais de estimação;
• Aproximadamente a cada 2 horas, pingue algumas gotas de solução salina (solução isotônica de cloreto de sódio) em cada passagem nasal do bebê.

Se, além de coriza e ranho verde, o bebê apresentar outros sintomas, é necessário consultar um pediatra, que poderá prescrever certos medicamentos. Esses medicamentos podem ser:

• Imunomoduladores – Viferon, Laferobion, Grippferon, etc.
• Antissépticos – Octenisept, Miramistin.
• Agentes redutores de temperatura – Nurofen, Paracetamol.
• Vasoconstritores – Nazol, Otrivin, Nazivin.

Os medicamentos podem ser prescritos de acordo com os seguintes esquemas:

	Dosagem e modo de administração	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Laferobion	Turundas embebidas na preparação são inseridas em cada narina por 10 minutos, 4 a 6 vezes ao dia, durante 3 a 5 dias.	Quando aplicado topicamente, os efeitos colaterais são considerados raros.	Para obter uma solução de Laferobion, o pó em um frasco de 50 mil é diluído em 2 ml de água (um frasco de 100 mil é diluído em 1 ml de água).
Nurofen	Prescreva 2,5 ml de suspensão 1-3 vezes ao dia.	Podem ocorrer vômitos, fezes moles e dor de cabeça.	Nurofen não deve ser administrado a crianças com peso inferior a 5 kg.
Nazol	Aplique 1 gota no máximo uma vez a cada 6 horas.	Às vezes, há uma sensação de queimação no nariz, batimentos cardíacos acelerados e distúrbios do sono.	O Nazol não deve ser usado por mais de 3 dias seguidos.
Viferon	Prescrever 150 mil UI, 1 supositório duas vezes ao dia (uma vez a cada 12 horas), durante 5 dias.	Raramente ocorrem erupções cutâneas e coceira reversíveis.	Quando usado em bebês prematuros, a dosagem é ajustada individualmente pelo médico.

Se necessário, o médico prescreve antibióticos e anti-helmínticos. O uso independente dos remédios listados para o tratamento de muco verde em recém-nascidos é estritamente proibido.

Vitaminas

As vitaminas são muito importantes para manter a imunidade de um recém-nascido. No entanto, tomar complexos multivitamínicos nessa idade não é totalmente razoável, pois o corpo do bebê pode reagir inadequadamente a este ou aquele medicamento. Se a criança for amamentada, recomenda-se que a mãe tome as vitaminas: nesse caso, elas serão transmitidas ao bebê com o leite e serão muito melhor absorvidas. E a mãe também não estará livre de problemas com as substâncias benéficas.

Se a criança for alimentada com fórmula, então aqui também o problema da ingestão de vitaminas pode ser resolvido escolhendo uma fórmula adaptada, vitaminada e de alta qualidade.

Durante o período neonatal, atenção especial deve ser dada aos benefícios do ácido ascórbico (melhora a imunidade), vitaminas do complexo B (estabiliza o sistema nervoso e melhora a circulação sanguínea) e vitamina D (normaliza o metabolismo do cálcio e do fósforo).

Tratamento de fisioterapia

Embora os procedimentos de fisioterapia sejam considerados relativamente seguros, nem todos são aprovados para uso no período neonatal. Existem apenas alguns procedimentos aprovados que podem ser prescritos a recém-nascidos para tratar resfriados e catarro verde:

• sessões de eletroforese com anti-inflamatórios;
• terapia a laser para melhorar a circulação sanguínea e linfática, eliminar dores e sinais de reação inflamatória;
• terapia magnética para acelerar a recuperação dos tecidos após o processo inflamatório;
• massagem e massagem vibratória das asas do nariz e do peito.

A eficácia dos procedimentos listados só é garantida se o tratamento for realizado por fisioterapeutas competentes, qualificados e com experiência no tratamento de bebês.

Remédios populares

É altamente recomendável não pingar sucos de plantas, óleos essenciais ou outros líquidos (incluindo leite e mel) no nariz de um recém-nascido. Tais produtos podem causar uma série de complicações: alergias, irritação da mucosa, broncoespasmo e laringoespasmo, infecção bacteriana. Além disso, em hipótese alguma você deve aplicar emplastros de mostarda no bebê, dar ou pingar alho e cebola, aplicar compressas de sal, vaporizar os pés, etc.

O único remédio popular aprovado para uso no período neonatal é a solução salina. Para prepará-la, dissolva 1 colher de chá de sal (sal marinho serve) em 1 litro de água morna. A solução é pingada na narina da criança, 2 gotas por vez, a cada 2 horas.

O que mais não deve ser feito para tratar ranho verde em recém-nascidos:

• usar sprays e aerossóis;
• pingar soluções antibióticas no nariz.

Se a criança tiver dificuldade para respirar, o muco deve ser aspirado com a menor seringa (nº 1), uma seringa descartável (naturalmente, sem agulha) ou um aspirador nasal especial (o chamado aspirador nasal, que pode ser comprado em qualquer farmácia). No entanto, na maioria das vezes, basta usar um cotonete comum, que é inserido no nariz do bebê com movimentos de torção, removendo crostas e secreção espessa.

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Tratamento à base de ervas

Como já dissemos acima, o melhor remédio popular para ranho verde é água salgada comum - um análogo da solução salina de farmácia ou outros medicamentos populares atualmente, como Humer, Aquamaris, etc.

Há mais alguma coisa que eu possa fazer para ajudar a criança?

Se o médico não tiver proibido o banho do bebê, você pode adicionar decocções de ervas de ramos de pinheiro e abeto, camomila e hortelã à água do banho.

Você pode espalhar alho descascado e picado pela casa. Isso limpará o ar de bactérias e vírus, o que terá um efeito positivo na recuperação do bebê.

Você também pode acender uma lâmpada aromática com algumas gotas de extrato de óleo de lavanda, pinho ou eucalipto. Mas lembre-se: é proibido pingar esses produtos no nariz do bebê.

Para aumentar a imunidade da criança, é recomendável dar a ela chá quente infantil à base de camomila – esses chás são seguros e podem ser comprados em quase qualquer farmácia.

Homeopatia

Para rinite aguda com secreção verde espessa, os homeopatas prescrevem Pulsatilla em diluição 3, mas a melhor prescrição para um recém-nascido seria Sambucus em diluição 3, Dulcamara em diluição 3 e Chamomilla em diluição 3.

Se a secreção nasal estiver associada ao desenvolvimento de uma reação alérgica, Carbo vegetabilis ou Salicia com uma diluição de 3 e 6 podem ajudar.

Os colírios homeopáticos têm um efeito complexo no corpo da criança. Eles eliminam o inchaço da mucosa e fortalecem as defesas imunológicas locais e gerais. A homeopatia é mais eficaz quando usada o mais cedo possível, logo nos primeiros sinais da doença. Em casos avançados, tratar uma criança apenas com remédios homeopáticos é inaceitável. É necessária uma abordagem abrangente, utilizando todos os meios para restaurar a respiração nasal e eliminar a causa subjacente da rinite.

Tratamento cirúrgico

Mesmo coriza avançada e secreção prolongada de muco verde em recém-nascidos raramente são indicações para intervenção cirúrgica. Os médicos podem considerar a cirurgia se houver acúmulo de secreção purulenta nos seios nasais, e mesmo assim apenas nos casos em que a terapia medicamentosa for ineficaz.

A operação é realizada apenas quando são detectados processos parietais e hiperplásicos na cavidade nasal - por exemplo, fístula sinusoidal ou pólipos.

Esta operação é bastante dolorosa e nem todas as crianças pequenas a toleram com tranquilidade. Portanto, todos os especialistas recomendam, sem sombra de dúvidas, fazer todo o possível para evitar o agravamento da condição da criança e a necessidade de intervenção cirúrgica.

Prevenção

Como medida preventiva, recomenda-se seguir as seguintes regras, se possível:

• Não permita que o recém-nascido entre em contato com alérgenos, bem como com pessoas resfriadas e com infecções virais;
• realizar frequentemente a limpeza úmida do ambiente, ventilar e manter níveis normais de umidade;
• Não deixe que o bebê fique com muito frio ou muito calor – vista-o de acordo com o clima e a temperatura do ar.

Ao menor sinal de resfriado ou alergia, é fundamental chamar o pediatra local em sua casa - não há necessidade de ir à clínica com um recém-nascido.

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Previsão

Medidas oportunas, a presença constante e o cuidado da mãe e do pai ajudarão o recém-nascido a se recuperar mais rapidamente. O principal é ter paciência e dar ao bebê a máxima atenção para que ele se sinta protegido. Se todos os procedimentos prescritos pelo pediatra forem realizados a tempo, o prognóstico em todos os casos será favorável, e o muco verde no recém-nascido desaparecerá sem deixar vestígios.

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