Granogénio

Granogen (Filgrastim) é um medicamento usado para estimular a produção de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco, no corpo. É uma forma sintética do fator estimulador de colônias de granulócitos humanos (G-CSF), normalmente produzido pelo corpo.

O filgrastim é usado em diversas situações clínicas em que há diminuição da contagem de neutrófilos, como:

1. Quimioterapia: Após a quimioterapia, o nível de neutrófilos no sangue pode diminuir, aumentando o risco de infecções. O filgrastim é usado para estimular sua produção e reduzir o tempo de recuperação do sistema imunológico.
2. Transplante de medula óssea: Pacientes submetidos a transplantes de medula óssea geralmente recebem Filgrastim para acelerar a recuperação dos níveis de neutrófilos após o procedimento.
3. Radioterapia: Após a radioterapia, também pode haver uma diminuição de neutrófilos, e Filgrastim pode ser usado para acelerar sua recuperação.

O medicamento geralmente é administrado por via intravenosa ou subcutânea. É importante ressaltar que o Filgrastim deve ser usado somente conforme as instruções e sob supervisão médica, pois o uso ou a dosagem inadequados podem levar a efeitos colaterais graves.

Indicações Granogénio

1. Prevenção e tratamento da neutropenia: O medicamento é usado para prevenir e tratar a neutropenia, uma condição na qual o nível de neutrófilos no sangue é baixo, especialmente durante quimioterapia ou radioterapia em pacientes com câncer.
2. Aceleração da recuperação após transplante de medula óssea: Após o transplante de medula óssea, o medicamento pode ser usado para acelerar a recuperação dos níveis de neutrófilos.
3. Prevenção de infecções: Durante o tratamento com quimioterapia ou transplante de medula óssea, Granogen pode ser usado para prevenir o desenvolvimento de infecções associadas à diminuição dos níveis de neutrófilos.
4. Estimulação da produção de neutrófilos antes da coleta de sangue periférico: Quando o sangue periférico é rotineiramente coletado para uso subsequente em transplante, a administração de Filgrastim pode estimular a produção de neutrófilos e aumentar o número de neutrófilos no sangue coletado.

Forma de liberação

O Granogen geralmente está disponível na forma de pó ou solução injetável.

Farmacodinâmica

1. Estimulação da produção de granulócitos: O filgrastim atua diretamente na medula óssea para estimular a proliferação e diferenciação de granulócitos (por exemplo, neutrófilos), resultando em um aumento em seu número no sangue.
2. Aceleração da recuperação da contagem de glóbulos brancos neutrófilos: Em condições acompanhadas de neutropenia (diminuição dos níveis de neutrófilos no sangue), como quimioterapia ou transplante de medula óssea, o filgrastim promove a rápida recuperação dos níveis de neutrófilos e reduz o tempo até o início das complicações leucopênicas.
3. Aumento da atividade funcional dos neutrófilos: O filgrastim também pode melhorar as características funcionais dos neutrófilos, como sua capacidade de fagocitar e migrar para locais de infecção.
4. Aumento do tempo de sobrevivência dos neutrófilos: O uso de filgrastim pode aumentar o tempo de sobrevivência dos neutrófilos no sangue, o que também contribui para o aumento do seu número e atividade funcional.

Farmacocinética

1. Absorção: O filgrastim é geralmente administrado por via subcutânea ou intravenosa. Após a administração subcutânea, o medicamento é rápida e completamente absorvido em caso de sangramento sistêmico.
2. Distribuição: O filgrastim possui alta afinidade pelos receptores na superfície dos neutrófilos. Distribui-se uniformemente por todos os tecidos do corpo, incluindo a medula óssea, onde estimula a produção de neutrófilos.
3. Metabolismo: O filgrastim é metabolizado no corpo, principalmente no fígado, mas o metabolismo é pequeno. A maioria das doses do medicamento é excretada inalterada.
4. Eliminação: O filgrastim é eliminado principalmente pelos rins. Tem meia-vida curta, o que significa que é rapidamente eliminado do corpo.

Dosagem e administração

1. Modo de usar:

   • O Granogen é geralmente administrado ao paciente por via intravenosa ou subcutânea.
   • Injeções intravenosas podem ser administradas por um profissional de saúde em uma clínica ou hospital.
   • As injeções subcutâneas podem ser realizadas em casa, de acordo com as instruções de um médico ou profissional de saúde.

2. Dosagem:

   • A dosagem de Granogen é determinada pelo médico dependendo do tipo de doença, gravidade dos sintomas e características individuais do paciente.
   • A dose inicial usual é de 5 mcg/kg do peso corporal do paciente uma vez ao dia.
   • Dependendo da resposta ao tratamento, a dosagem pode ser ajustada pelo seu médico.

3. Duração do tratamento:

   • A duração do tratamento com Granogen também é determinada pelo médico e depende da natureza da doença e da resposta do paciente ao tratamento.
   • O tratamento pode ser de curto prazo (por exemplo, durante a quimioterapia) ou de longo prazo (por exemplo, em formas crônicas de neutropenia).

Uso Granogénio durante a gravidez

O uso de Granogen durante a gravidez requer cautela, especialmente se a mãe estiver recebendo quimioterapia para câncer. Há dados limitados sobre os efeitos da filgrastim durante a gravidez, e seu uso é frequentemente evitado em gestantes.

Um estudo constatou que não houve diferenças estatisticamente significativas na idade média ao nascer, anomalias congênitas ou peso ao nascer entre bebês expostos a filgrastim/pegfilgrastim mais quimioterapia e bebês expostos apenas à quimioterapia. Este estudo não encontrou risco aumentado de defeitos congênitos ou outros problemas médicos de longo prazo em bebês expostos a filgrastim no útero (Cardonick et al., 2012).

Devido a dados limitados e riscos potenciais, o uso de filgrastim durante a gravidez só deve ocorrer após discussão cuidadosa com um médico que possa avaliar todos os riscos e benefícios potenciais de seu uso.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao filgrastim ou a qualquer um dos ingredientes do medicamento não devem usar Granogen.
2. Doenças tumorais com diagnóstico incerto: Granogen pode estimular o crescimento tumoral, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com doenças tumorais que não tenham diagnóstico definido.
3. Granulocitopenia grave: O uso de Granogen pode ser contraindicado em pacientes com mieloma múltiplo ou outros tipos de doenças acompanhadas de diminuição significativa do nível de granulócitos no sangue.
4. Reações alérgicas: Alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas ao filgrastim, o que pode ser uma contraindicação ao seu uso posterior.
5. Gravidez e amamentação: Há informações limitadas sobre a segurança do filgrastim durante a gravidez e a amamentação, portanto seu uso durante esse período deve ser realizado somente sob orientação médica.
6. População pediátrica: A segurança e a eficácia do Granogen em crianças podem não ser totalmente compreendidas, portanto, seu uso em crianças pode exigir consulta com um médico.

Efeitos colaterais Granogénio

1. Dor óssea: alguns pacientes podem sentir dor óssea ou muscular ao usar Filgrastim.
2. Dor de cabeça: Pode ocorrer dor de cabeça em alguns pacientes como resultado do uso do medicamento.
3. Dor abdominal: alguns pacientes podem sentir dor ou desconforto na área abdominal.
4. Espasmos musculares: O filgrastim pode causar espasmos musculares ou contrações musculares dolorosas.
5. Osteoporose: O uso prolongado de Filgrastim pode levar à osteoporose, o que aumenta o risco de fraturas.
6. Retenção de líquidos: alguns pacientes podem apresentar retenção de líquidos no corpo, o que pode causar edema.
7. Hipertermia: Raramente, os pacientes podem apresentar aumento da temperatura corporal.
8. Reações alérgicas: Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira, inchaço da face ou garganta e angioedema.

Overdose

1. Distúrbios mieloproliferativos: A estimulação excessiva da medula óssea com filgrastim pode levar ao desenvolvimento de distúrbios mieloproliferativos, como leucemia ou mielofibrose.
2. Síndrome de leucostase: Em casos raros, alguns pacientes podem desenvolver síndrome de leucostase, caracterizada por níveis extremamente altos de glóbulos brancos no sangue e sua ativação, o que pode levar a complicações tromboembólicas.
3. Sintomas de dor e espasmos musculares: Alguns pacientes podem apresentar sintomas de dor após usar filgrastim, incluindo espasmos musculares e dor óssea.
4. Sintomas de uma reação alérgica: Podem ocorrer reações alérgicas como urticária, coceira, inchaço da garganta ou do rosto, dificuldade para respirar e anafilaxia.
5. Complicações respiratórias agudas: Em casos raros, podem ocorrer complicações respiratórias agudas, como insuficiência respiratória aguda, pneumonia ou síndrome do desconforto pulmonar agudo.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que afetam a medula óssea: Medicamentos como quimioterapia ou radioterapia podem afetar a medula óssea, o que pode afetar o funcionamento do Granogen.
2. Medicamentos que aumentam a neutropenia: Medicamentos que causam neutropenia (baixos níveis de neutrófilos) podem afetar a forma como seu corpo responde ao filgrastim.
3. Medicamentos que afetam o sistema imunológico: Medicamentos como imunossupressores podem afetar o sistema imunológico e interagir com Granogen.
4. Medicamentos que afetam a função renal: Como o filgrastim é eliminado do corpo pelos rins, os medicamentos que afetam a função renal podem alterar seu metabolismo e eliminação do corpo.
5. Medicamentos que afetam o sistema sanguíneo: Medicamentos como anticoagulantes podem interagir com Granogen devido aos seus efeitos no sistema sanguíneo.