Glurenorm

Glurenorm (princípio ativo: glicidona) é um hipoglicemiante oral que pertence à classe das sulfonilureias. É usado para tratar diabetes mellitus tipo 2 quando dieta, exercícios e perda de peso não proporcionam controle adequado dos níveis de glicose no sangue.

A glicidona estimula o pâncreas a produzir insulina, reduzindo assim os níveis de glicose no sangue. Ao contrário de alguns outros medicamentos desta classe, a glicidona tem meia-vida mais curta e início de ação rápido, permitindo um controle mais eficaz dos níveis de glicose após as refeições.

O Glurenorm é geralmente prescrito como parte de um tratamento abrangente para diabetes tipo 2, que inclui mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios. O medicamento pode ser usado sozinho ou em combinação com outros hipoglicemiantes se a gliquidona isoladamente não for suficiente para atingir os níveis-alvo de glicemia.

Indicações Glurenorma

Glurenorm é usado para tratar diabetes tipo 2, especialmente em casos em que a dieta e a atividade física não são eficazes o suficiente para atingir níveis normais de glicose no sangue.

Forma de liberação

Glurenorm está disponível em comprimidos orais.

Farmacodinâmica

1. Estimulação da insulina: O Glurenorm atua estimulando a liberação de insulina pelas células β pancreáticas. Isso ocorre ligando-se a receptores na superfície das células β e aumentando sua permeabilidade ao potássio, o que leva à despolarização celular e à liberação de insulina.
2. Aumento da sensibilidade à insulina: O Glurenorm também melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina, permitindo que eles utilizem a glicose do sangue de forma mais eficaz. Isso é especialmente importante para os músculos e o tecido adiposo.
3. Aumento da captação periférica de glicose: além de estimular a liberação de insulina, a glicidona também promove o aumento da captação periférica de glicose pelos tecidos, o que reduz ainda mais os níveis de glicose no sangue.
4. Diminuição da gliconeogênese: O Glurenorm também pode diminuir a produção de glicose no fígado (gliconeogênese), levando à diminuição dos níveis de glicose no sangue.
5. Correção da hiperglicemia pós-prandial: A gliquidona ajuda a reduzir os níveis de glicose após as refeições (hiperglicemia pós-prandial) aumentando a resposta da insulina aos carboidratos.

Farmacocinética

1. Absorção: A gliquidona é geralmente rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Distribuição: Após a absorção, a glicidona é rapidamente distribuída pelo organismo. Liga-se significativamente às proteínas plasmáticas.
3. Metabolismo: A glicidona é metabolizada no fígado, onde sofre conversão, principalmente por oxidação e glicuronidação.
4. Excreção: Os metabólitos da gliquidona e o fármaco não metabolizado são excretados principalmente pelos rins. A meia-vida da gliquidona no sangue é de aproximadamente 5 a 7 horas.
5. Fatores que afetam a farmacocinética: Em pacientes idosos ou com insuficiência renal, a meia-vida da gliquidona pode ser aumentada. Também é importante considerar potenciais interações com outros medicamentos que podem afetar o metabolismo e a eliminação da gliquidona do organismo.

Dosagem e administração

Modo de usar:

1. Tomar com alimentos: O Glurenorm geralmente é tomado por via oral, 30 minutos antes das refeições. Isso é importante para que o medicamento seja o mais eficaz possível, pois deve estimular a produção de insulina quando o alimento entra no estômago.
2. Regularidade de administração: O medicamento deve ser tomado regularmente, de acordo com o esquema estabelecido pelo médico, para garantir o controle estável dos níveis de glicose no sangue.

Dosagem:

A dosagem de Glurenorm pode variar dependendo das necessidades individuais do paciente, da resposta ao tratamento e dos níveis-alvo de glicose no sangue.

1. Dose inicial: Geralmente começa com 30 mg de gliquidona uma vez ao dia.
2. Titulação da dose: A dose pode ser aumentada gradualmente com base na resposta glicêmica do paciente. Os aumentos de dose geralmente são feitos em intervalos de várias semanas.
3. Dose de manutenção: A dose de manutenção usual é de 30 a 120 mg por dia. A dosagem não deve exceder 120 mg por dia.
4. Dose Máxima: A dose máxima permitida é de 120 mg por dia.

Uso Glurenorma durante a gravidez

1. Informações gerais:

   • Assim como outras sulfonilureias, a gliquidona não é recomendada para uso durante a gravidez. Esses medicamentos podem causar hipoglicemia, o que representa riscos tanto para a mãe quanto para o feto.
   • Estudos em animais mostraram alguns riscos para o feto, mas faltam dados clínicos completos sobre a segurança do uso de gliquidona durante a gravidez humana.

2. Riscos para o feto:

   • Sulfonilureias, incluindo glicidona, podem atravessar a placenta, o que pode levar à hipoglicemia neonatal no recém-nascido, exigindo supervisão médica rigorosa após o nascimento.

3. Alternativas de tratamento:

   • Durante a gravidez, a insulina é geralmente recomendada para o controle do diabetes, pois não atravessa a placenta e não apresenta risco de hipoglicemia para o feto. A insulina é considerada o padrão ouro para o tratamento do diabetes durante a gravidez.

Contra-indicações

1. Diabetes mellitus tipo 1: Glurenorm é contraindicado para o tratamento de diabetes mellitus tipo 1, que é caracterizada pela ausência absoluta ou quase completa de insulina no organismo.
2. Cetoacidose: O Glurenorm também é contraindicado na presença de cetoacidose, uma complicação grave do diabetes mellitus caracterizada por altos níveis de corpos cetônicos no sangue.
3. Insuficiência hepática: Em pacientes com insuficiência hepática grave, Glurenorm pode ser contraindicado devido ao possível comprometimento do metabolismo e eliminação da gliquidona.
4. Insuficiência renal: O Glurenorm é excretado pelos rins, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave.
5. Gravidez e amamentação: Há dados limitados sobre a segurança da gliquidona durante a gravidez e a amamentação, portanto, seu uso nesses casos requer atenção especial e consulta com um médico.
6. Alergia: Pacientes com alergia conhecida à glicidona ou a outros componentes do medicamento devem evitar seu uso.

Efeitos colaterais Glurenorma

Os efeitos colaterais do Glurenorm (gliquidona) podem incluir hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue), náusea, vômito, diarreia, coma hipoglicêmico, reações alérgicas (incluindo urticária, coceira e erupção cutânea) e aumento das enzimas hepáticas.

Overdose

1. Hipoglicemia: A superdosagem de Gliquidona pode causar uma queda significativa nos níveis de glicose no sangue, o que pode causar vários sintomas de hipoglicemia, incluindo fome, tremores, suor, fraqueza, pressão arterial baixa, confusão, convulsões e até perda de consciência. Em caso de hipoglicemia, medidas imediatas devem ser tomadas para restaurar os níveis de glicose no sangue.
2. Tratamento da hipoglicemia: O tratamento da hipoglicemia após overdose de gliquidona envolve a ingestão de uma fonte de carboidrato de ação rápida, como suco de fruta, glicose ou uma bebida açucarada, seguida de uma fonte de carboidrato de ação lenta para prevenir a recorrência da hipoglicemia. Em casos graves, pode ser necessária a administração intravenosa de glicose e o monitoramento dos níveis glicêmicos por algum tempo após a estabilização da condição.
3. Cuidados médicos: Se suspeitar de uma overdose de Gliquidona, procure atendimento médico imediatamente. O médico poderá realizar os procedimentos médicos necessários, como terapia intensiva com glicose ou insulina, para normalizar os níveis de glicose no sangue.

Interações com outras drogas

1. Salicilatos: Aumento do efeito hipoglicemiante da gluquidona.
2. Sulfonilureia (SUL) e seus derivados: O efeito hipoglicemiante da gluquidona pode ser potencializado.
3. Antimicrobianos: Alguns antibióticos (por exemplo, sulfonamidas, tetraciclinas) e antifúngicos podem aumentar o efeito hipoglicêmico da gluquidona.
4. Betabloqueadores: mascaram sintomas de hipoglicemia, como taquicardia e sudorese.
5. Medicamentos que contêm álcool: a interação com álcool pode aumentar o efeito hipoglicêmico da gluquidona.
6. Medicamentos que afetam a função renal: aumento da meia-vida da gluquidona, o que pode exigir ajuste de dose.
7. Medicamentos que afetam a função hepática: Metabolismo prejudicado da gluquidona e aumento da concentração dela no sangue.
8. Outros agentes hipoglicemiantes: Aumento do risco de hipoglicemia quando usados em conjunto.