Gliciram

O gliciram, também conhecido como glicirrizinato de amônio, é um derivado do ácido glicirrízico, o componente ativo da raiz de alcaçuz (Glycyrrhiza glabra). Este composto tem pronunciado efeito antiinflamatório e antialérgico, semelhante à ação dos corticosteróides. O ácido glicirrízico e seus derivados são amplamente utilizados na medicina devido às suas propriedades farmacológicas.

O glicirrizinato de amônio pode ser usado para tratar doenças inflamatórias da pele e outras doenças associadas a inflamações e alergias. Também é usado como adjuvante em produtos farmacêuticos para melhorar o sabor e como potencial tratamento para algumas infecções virais.

Estudos recentes mostram que o glicirrizinato de amônio, administrado na forma de lipossomas ultradeformáveis, reduz efetivamente a inflamação da pele em voluntários saudáveis, tornando-o um veículo potencial para administração tópica de medicamentos antiinflamatórios (Barone et al., 2020). p>

Indicações Glicirama

1. Tosse de várias etiologias, incluindo tosse causada por ARVI e gripe.
2. Doenças do trato respiratório superior, como bronquite, traqueíte, laringite.
3. Congestão nasal que acompanha resfriados ou rinite alérgica.
4. Prevenção e tratamento da rinossinusite aguda e crônica.
5. Rinite de diversas origens, incluindo rinite alérgica e vasomotora.
6. Rinite em fumantes e grupos de risco ocupacional.

Forma de liberação

O gliciram (glicirrizinato de amônio) geralmente está disponível em diversas formas, incluindo comprimidos, xaropes e injeções.

Farmacodinâmica

1. Efeito anti-inflamatório:

   • O glicirrizinato de amônio tem um efeito anti-inflamatório ao inibir a atividade de enzimas responsáveis pela formação de citocinas inflamatórias, como a interleucina-1 e a interleucina-6, bem como inibir a atividade da fosfolipase A2, que leva a uma diminuição na formação de prostaglandina E2.
   • Esses mecanismos podem levar a uma redução na inflamação e sintomas associados, como dor, inchaço e rubor.

2. Efeito antiviral:

   • O glicirrizinato de amônio também tem um efeito antiviral. Ajuda a inibir a replicação viral, incluindo o vírus do herpes, afetando vários estágios do ciclo viral, incluindo a entrada na célula, replicação e montagem de partículas virais.

3. Efeito antiúlcera:

   • O glicirrizinato de amônio também tem um efeito antiúlcera devido à estimulação da secreção de muco e seu efeito protetor na mucosa gástrica.

4. Efeito imunomodulador:

   • Alguns estudos sugerem que o glicirrizinato de amônio pode modular o sistema imunológico, aumentando suas funções protetoras e respostas anti-inflamatórias.

Farmacocinética

1. Absorção: Após administração oral de glicirrizinato de amônio, ele pode ser parcialmente absorvido pelo trato gastrointestinal. No entanto, uma parte significativa da droga geralmente permanece no trato gastrointestinal e tem efeito local na membrana mucosa do trato respiratório.
2. Metabolismo: O glicirrizinato de amônio pode ser metabolizado no fígado para formar metabólitos ativos. No entanto, a maior parte da droga não é metabolizada e é excretada inalterada do corpo.
3. Excreção: O glicirrizinato de amônio é excretado do corpo principalmente pelos rins na forma de metabólitos e inalterado.
4. Pico de concentração sanguínea e duração de ação: Devido à aplicação local na forma de xarope ou pastilhas, o pico de concentração sanguínea e a duração de ação do glicirrizinato de amônio geralmente não são considerados, uma vez que sua ação é direcionada à membrana mucosa do trato respiratório.
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5. Interações com outros medicamentos: As informações sobre as interações do glicirrizinato de amônio com outros medicamentos são limitadas. No entanto, são possíveis interações com outros medicamentos, especialmente quando se utilizam vários medicamentos simultaneamente.
6. Efeitos colaterais: Ao usar glicirrizinato de amônio, vários efeitos colaterais podem ocorrer, como hipertensão, retenção de líquidos e sódio, hipocalemia, supressão da função adrenal, entre outros.

Dosagem e administração

1. Comprimidos:

   • Os comprimidos de gliciram são geralmente tomados por via oral, ou seja, pela boca.
   • Eles geralmente são tomados após as refeições.
   • A dosagem geralmente depende da gravidade da condição e das recomendações do médico. Normalmente, adultos recebem prescrição de 100-200 mg 3-4 vezes ao dia.

2. Xarope:

   • O xarope de gliciram também é tomado por via oral, geralmente após as refeições.
   • Para adultos, geralmente é recomendado tomar 5-10 ml de xarope 3-4 vezes ao dia.

3. Soluções injetáveis:

   • Formas injetáveis podem ser usadas para tratar condições agudas quando a administração oral não é possível ou eficaz.
   • A dosagem das injeções geralmente é determinada pelo médico, dependendo da condição do paciente.

Uso Glicirama durante a gravidez

O uso de glicirrizinato de amônio (Glycyram) durante a gravidez pode representar riscos para o feto. Num estudo em ratos, foi demonstrado que o glicirrizinato de amônio causou aumento da letalidade embrionária e aparecimento de hemorragias externas no feto. Houve também um aumento de anomalias esqueléticas menores, especialmente nas vértebras torácicas, e um aumento significativo de ectopia renal na dose mais elevada (Mantovani et al., 1988).

Esses resultados indicam a possível embriotoxicidade do glicirrizinato de amônio, especialmente em altas doses, o que deve ser levado em consideração ao usá-lo durante a gravidez. Você deve consultar seu médico antes de usar esta substância devido aos riscos potenciais.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao glicirrizinato de amônio ou outros componentes do medicamento não devem usar Gliciram.
2. Hipertensão: Sabe-se que o ácido glicirrízico contido no glicirrizinato de amônio pode aumentar os níveis de glicocorticóides no organismo, o que pode levar à retenção de sódio e água no organismo, causando aumento da pressão arterial. Portanto, o uso de Gliciram pode ser contraindicado em caso de hipertensão.
3. Doença cardíaca: Em pacientes com doença cardíaca grave, como insuficiência cardíaca, arritmias ou infarto do miocárdio passado, o uso de Glicyram pode ser contraindicado devido ao risco de agravamento dessas condições.
4. Doença renal: Em pacientes com função renal gravemente comprometida, o uso de Glicyram pode ser limitado devido ao possível acúmulo de metabólitos e deterioração da função renal.
5. Gravidez e amamentação: Os dados sobre a segurança do Glycyram durante a gravidez e amamentação são limitados, pelo que a sua utilização durante este período só deve ser feita mediante orientação de um médico.
6. Crianças: A segurança e eficácia do Glycyram em crianças podem não ter sido suficientemente estudadas, pelo que a sua utilização em crianças pode exigir consulta com um médico.
7. Doença hepática aguda: O gliciram pode ser contra-indicado na doença hepática aguda devido ao risco de deterioração da função hepática.

Efeitos colaterais Glicirama

1. Mudanças nas sensações gustativas.
2. Vômitos e náuseas.
3. Inchaço e desconforto na região epigástrica.
4. Reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira e urticária.
5. Aumentar a pressão.
6. Maior separação do muco.
7. Dor de cabeça.
8. É raro que os níveis de potássio no sangue possam aumentar.

Overdose

1. Hipertensão e Edema: O glicirrizinato de amônio pode causar retenção de líquidos e sódio, o que por sua vez pode levar ao aumento da pressão arterial e edema.
2. Hipocalemia: o uso prolongado de glicirrizinato de amônio pode causar perda de potássio e hipocalemia, que pode se manifestar como fraqueza muscular, ritmo cardíaco irregular e outros sintomas.
3. Hipernatremia: a overdose pode levar ao aumento dos níveis de sódio no sangue, o que pode causar vários distúrbios, como dor de cabeça, convulsões, insônia, etc.
4. Envenenamento e intoxicação: Em caso de sobredosagem significativa, pode ocorrer envenenamento e intoxicação, que pode se manifestar como náuseas, vômitos, dor abdominal, tontura, sonolência e outros sintomas.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que aumentam o risco de efeitos colaterais:

   • Medicamentos que também podem causar retenção de líquidos e sódio ou aumentar o potássio (como diuréticos) podem aumentar esses efeitos colaterais quando usados concomitantemente com glicirrizinato de amônio.

2. Medicamentos que afetam o equilíbrio eletrolítico:

   • Os medicamentos que também podem aumentar ou diminuir os níveis de potássio no organismo (como medicamentos antiarrítmicos) podem interagir com o glicirrizinato de amônio, o que pode causar distúrbios eletrolíticos.

3. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central:

   • Os medicamentos que causam depressão do sistema nervoso central (por exemplo, hipnóticos, analgésicos) podem aumentar o efeito sedativo do glicirrizinato de amônio, o que pode levar ao aumento da sonolência e à diminuição da resposta.

4. Medicamentos que afetam a função renal e hepática:

   • Os medicamentos que podem ter efeitos negativos na função renal ou hepática podem interagir com o glicirrizinato de amônio porque seu metabolismo e eliminação dependem em grande parte desses órgãos.

5. Anticoagulantes e medicamentos que afetam a coagulação sanguínea:

   • O uso concomitante de glicirrizinato de amônio com anticoagulantes ou medicamentos que afetam a coagulação sanguínea pode aumentar o risco de sangramento.

6. Medicamentos que aumentam o pH do trato gastrointestinal:

   • Tomar antiácidos ou medicamentos que aumentam o pH gastrointestinal pode reduzir a absorção de glicirrizinato de amônio.