Gensoulin R

Gensulin R é um medicamento hipoglicemiante, um agente insulínico.

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Indicações Gensulina R

É utilizado no diabetes mellitus, que requer a administração de substâncias insulínicas.

Forma de liberação

A substância é liberada na forma de suspensão injetável, em frascos de vidro com capacidade de 10 ml (1 frasco por embalagem). Também é vendida em cartuchos com capacidade de 3 ml, com 5 unidades por caixa.

Farmacodinâmica

Gensulin é uma substância de insulina isofânica humana recombinante produzida usando técnicas de engenharia genética usando uma cepa de E. coli não patogênica e geneticamente modificada.

A insulina é um hormônio produzido pelas células do pâncreas. Ela está envolvida no metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras, ajudando, por exemplo, a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Quando há deficiência de insulina, a pessoa desenvolve diabetes. A insulina administrada por injeção tem um efeito semelhante ao do hormônio produzido pelo corpo.

Farmacocinética

O efeito do medicamento inicia-se meia hora após a injeção. Os valores de Cmax são observados após 2 a 8 horas, e a duração do efeito do medicamento chega a 24 horas (dependendo do tamanho da dose). Em uma pessoa saudável, a síntese de insulina com proteínas sanguíneas é de até 5%. Verificou-se que a insulina penetra no líquido cefalorraquidiano em uma quantidade equivalente a cerca de 25% dos valores determinados no soro sanguíneo.

Os processos de troca de insulina ocorrem dentro dos rins com o fígado. Pequenas quantidades dela são trocadas dentro dos tecidos adiposos com os músculos.

A insulina é excretada pelos rins. Alguns traços da substância são excretados na bile. A meia-vida da insulina humana é de aproximadamente 4 minutos. Em doenças hepáticas e renais, a excreção de insulina pode ser retardada. Em idosos, a excreção de insulina é mais lenta e o período de efeito hipoglicêmico é prolongado.

Dosagem e administração

É necessário seguir rigorosamente todas as recomendações médicas. Em caso de dúvidas, consulte um médico.

A prática clínica possui diversos métodos de uso de insulina. O esquema ideal que atenda a todas as necessidades do paciente deve ser selecionado pelo médico assistente. Com base nos valores de glicemia, ele prescreve a dosagem e o tipo de insulina necessários para o paciente.

Somente um médico pode alterar a dosagem, misturar produtos de insulina ou fazer outras alterações no regime de terapia com insulina.

O paciente precisa monitorar os níveis de açúcar na urina e no sangue usando testes padrão (por exemplo, tiras de teste). Se os indicadores não corresponderem ao nível normal, você precisa informar o médico.

Consultas com um médico são necessárias o tempo todo, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento com insulina.

Gensulin é administrado por via subcutânea. Somente em circunstâncias excepcionais pode ser administrado por via intramuscular.

É necessário variar os locais de injeção para evitar a formação de selos na epiderme. As áreas mais adequadas para a injeção são o ombro, o abdômen, a parte frontal da coxa e as nádegas. Quando injetada na região abdominal, a insulina é absorvida mais rapidamente do que em outras áreas. O medicamento deve ser injetado na mesma área no máximo uma vez por mês. O medicamento deve ser administrado 15 minutos antes das refeições.

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Uso Gensulina R durante a gravidez

É extremamente importante que as gestantes mantenham um nível ideal de açúcar no sangue, pois o desenvolvimento de hiperglicemia pode causar anormalidades no feto. No primeiro trimestre, a necessidade de insulina diminui e, nesse caso, é necessário reduzir sua dosagem, mas já no segundo e terceiro trimestres essa necessidade aumenta, razão pela qual é necessário aumentar a dosagem de Gensulin (em média até +75% da dose utilizada antes da gravidez).

Imediatamente após o parto, a necessidade de insulina cai drasticamente.

Mulheres lactantes com diabetes precisam mudar a dosagem de insulina ou a dieta. A necessidade de insulina nesse período é reduzida (em comparação com o período anterior à gravidez), estabilizando-se ao nível inicial após 6 a 9 meses.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de manifestações que indiquem o desenvolvimento de hipoglicemia;
• a presença de intolerância à insulina humana ou outros componentes auxiliares do medicamento;
• histórico de alergia a qualquer produto de insulina, medicamento, alimento, corante ou conservante;
• mudando sua dieta ou aumentando sua atividade física padrão.

Em estágios graves de infecções, doenças acompanhadas de febre alta, aumento do estresse emocional, bem como em caso de diarreia, distúrbios de absorção e motilidade gástrica, doenças do trato gastrointestinal ou vômitos, é necessário monitorar constantemente os níveis de açúcar na urina e no sangue e, em caso de desenvolvimento de distúrbios, consultar um médico especialista. É necessário, se possível, aderir às dosagens de insulina prescritas e alimentar-se regularmente.

Se você estiver planejando uma viagem longa (ou se estiver mudando de fuso horário), pode ser necessário ajustar a quantidade ou o horário da sua insulina. Antes de viajar e precisar cruzar pelo menos dois fusos horários, consulte seu médico sobre o uso de insulina. Como o medicamento não pode ser congelado, ele é armazenado na bagagem de mão, e não na bagagem despachada, durante o voo.

Efeitos colaterais Gensulina R

Frequentemente, desenvolvem-se os seguintes efeitos colaterais: sinais locais de alergia, como inchaço, eritema e coceira. Tais manifestações geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas. Às vezes, os sinais locais não aparecem devido à insulina (por exemplo, sob a influência de componentes irritantes contidos na composição do medicamento desinfetante ou devido à técnica de injeção inadequada).

Às vezes, ocorrem sintomas como um caroço na área da injeção.

Sintomas alérgicos gerais semelhantes à intolerância generalizada à insulina ocorrem esporadicamente. As manifestações incluem dispneia e erupções cutâneas por todo o corpo. Além disso, há também estridor, aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial e hiperidrose. Às vezes, manifestações alérgicas generalizadas podem até ser fatais. Raramente, uma reação grave ao medicamento requer tratamento urgente. Dessensibilização e reposição de insulina podem ser necessárias.

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Overdose

A intoxicação por insulina causa hipoglicemia, que se manifesta na forma de sensação de letargia e lentidão, vômitos, palpitações, hiperidrose e dores de cabeça.

Se a hipoglicemia for moderada, é necessário beber água com açúcar ou consumir um alimento doce rico em carboidratos. Além disso, o paciente precisa descansar. Recomenda-se sempre levar consigo balas, cubos de açúcar ou glicose.

Em casos graves, podem ocorrer convulsões, perda de consciência e, às vezes, morte. Para restaurar a consciência, é necessária uma injeção de glucagon (feita por um especialista qualificado).

Após a injeção de glucagon, imediatamente após o restabelecimento da consciência, o paciente deve ingerir açúcar ou algo doce. Se não houver consciência após a injeção, a vítima deve ser hospitalizada.

É necessário que todos que estejam frequentemente perto do paciente saibam o que fazer se ele perder a consciência – ele deve ser deitado na horizontal e, em seguida, chamar imediatamente um médico. É proibido dar à vítima qualquer alimento ou bebida nesse estado (devido à alta probabilidade de aspiração).

Caso ocorra hipoglicemia com subsequente perda de consciência ou em caso de condições hipoglicêmicas frequentes, você deve consultar seu médico sobre a alteração da dose de insulina, bem como o horário de administração do medicamento, levando em consideração a atividade física e a dieta da pessoa.

O desenvolvimento de hipoglicemia ocorre nos seguintes casos:

• injetar muita insulina;
• quantidade insuficiente de alimentos consumidos ou pular refeições;
• um aumento na atividade física que é incomum para o paciente.

Interações com outras drogas

Agentes e medicamentos que potencializam as propriedades da insulina: salicilatos (aspirina), medicamentos antidiabéticos de administração oral, certos antidepressivos (IMAOs), certos inibidores da ECA (como enalapril ou captopril), bloqueadores O-adrenérgicos não seletivos (sotalol ou propranolol) e etanol.

Medicamentos que enfraquecem a atividade da insulina: hormônios tireoidianos, GCS, danazol, hormônios do crescimento, β2-simpaticomiméticos (incluindo salbutamol com ritodrina e terbutalina), bem como diuréticos niacina e tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida).

Alterações no nível de necessidade de insulina podem ser produzidas por análogos da substância somatostatina (como lanreotida ou octreotida).

Em alguns pacientes tratados há muito tempo para diabetes mellitus tipo 2 e doenças cardiovasculares, ou naqueles com histórico de acidente vascular cerebral, o uso combinado de insulina com pioglitazona resultou ocasionalmente no desenvolvimento de IC. Se ocorrer qualquer manifestação de IC (por exemplo, cianose, ganho de peso, dispneia, fadiga, inchaço nas pernas), procure atendimento médico imediato.

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Condições de armazenamento

Gensulin deve ser conservado em local escuro (geladeira), fora do alcance de crianças pequenas, em temperaturas entre 2 e 8 °C. É proibido congelar a suspensão.

Após a abertura, o medicamento em cartuchos permanece estável por 28 dias (temperatura não superior a 25 °C), e a substância em frascos-ampola por 42 dias (temperatura não superior a 25 °C). É proibido guardar cartuchos usados com frascos-ampola na geladeira; o paciente pode levá-los consigo.

Validade

O Gensulin pode ser usado dentro de um período de 24 meses a partir da data de fabricação da substância medicinal.

Aplicação para crianças

Não há dados suficientes sobre o uso de medicamentos em pediatria.

Análogos

Análogos do medicamento são Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill com Protafan NM, bem como Humulin NPH e Protamina-insulina CHS.

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