Gensulin

A gensulina é um fármaco hipoglicemiante contendo insulina.

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Indicações Gensulina

É usado para terapia em pessoas com diabetes, o que requer o uso de insulina.

Forma de liberação

A droga é liberada como uma suspensão de injeção, em frascos de vidro, tendo um volume de 10 ml (1 frasco dentro da caixa). Também produzido em cartuchos com capacidade de 3 ml (5 peças dentro da embalagem).

Farmacodinâmica

Gensulin - este medicamento insulina isofano humana recombinante, que é produzido usando técnicas de engenharia genética, nas quais utilizam estirpes não patogénicas geneticamente modificadas de E. Coli.

A insulina é um hormônio produzido pelas células do pâncreas. Ele participa dos processos de metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas - por exemplo, reduz os níveis de açúcar no sangue. Deficiência de insulina dentro do corpo leva ao aparecimento de diabetes mellitus.

A insulina injetada através da injeção tem um efeito semelhante ao do hormônio produzido pelo organismo.

Farmacocinética

O efeito do medicamento começa meia hora após a injeção. Os parâmetros de pico do efeito terapêutico são anotados no período de 2-8 horas a partir do momento da administração, e sua duração total é de 24 horas e é determinada pelo tamanho da porção usada.

Em uma pessoa saudável, cerca de 5% da insulina é sintetizada com uma proteína do sangue. A presença de insulina no líquido cefalorraquidiano foi registrada em valores iguais a aproximadamente 25% do nível encontrado no soro sangüíneo.

Os processos de troca de insulina ocorrem dentro dos rins com o fígado. Uma pequena parte da substância é metabolizada dentro do tecido adiposo e musculatura. Metabolismo em diabéticos procede de forma análoga aos processos metabólicos em uma pessoa saudável.

Excreção da substância é realizada pelos rins. Os volumes de traços de drogas são excretados junto com a bile. A meia-vida do componente é de cerca de 4 minutos.

Patologias hepáticas ou renais podem retardar a excreção de insulina. Em pessoas idosas, os processos de eliminação da insulina ocorrem a uma taxa menor, razão pela qual o período de influência hipoglicêmica das drogas aumenta.

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Dosagem e administração

Existe um grande número de diferentes regimes terapêuticos utilizando insulina humana. A seleção do método de tratamento ideal para cada paciente é realizada pelo médico, levando em consideração a necessidade do paciente obter insulina. Com base na concentração de açúcar no sangue selecionada, o médico seleciona uma porção adequada e um tipo de medicação de insulina para um paciente em particular.

A gensulina é administrada pelo método subcutâneo. Apenas em casos excepcionais, a administração intramuscular é permitida. O medicamento deve ser usado 15 a 30 minutos antes de comer. Neste caso, você precisa remover a droga da geladeira 10-20 minutos antes da injeção - para que o medicamento tenha aquecido à temperatura ambiente.

Antes de usar a substância, você deve inspecionar cuidadosamente o cartucho ou o frasco com insulina. A suspensão de injeção deve ter uma aparência uniforme opaca (leitosa ou uniformemente turva). É proibido o uso de uma suspensão que tenha permanecido clara após a mistura, ou um precipitado branco apareceu no fundo do recipiente. Além disso, a medicação não é usada em situações em que após a mistura dentro do cartucho / flocos do frasco da substância flutuante ou em suas paredes há pequenas partículas (isso dá ao medicamento uma forma congelada). Também é muito importante garantir que a agulha não entre no lúmen do vaso quando injetado.

Medicação de injeção através de seringas.

Para injeções de insulina, podem ser usadas seringas especiais com marcas de dosagem. Se não houver agulhas descartáveis e seringas, é permitido usar reutilizáveis (elas são esterilizadas antes de cada novo procedimento). Use um tipo de seringa de um fabricante. Além disso, é sempre necessário verificar se a seringa utilizada é proporcionada de acordo com a porção da insulina utilizada.

É necessário agitar a garrafa com a suspensão até adquirir uma aparência uniforme leitosa ou turva.

A insulina deve ser administrada por pelo menos 5 segundos, depois de empurrar o pistão da seringa usada até o fim. Depois de retirar a agulha, é necessário aplicar um tampão por alguns segundos no local da injeção, que foi previamente impregnado com álcool. Pele na área da injeção não pode ser apagada.

Para evitar danos à pele e tecidos subcutâneos, cada nova injeção deve ser realizada em um novo lugar - cada um deles deve ser de 1-2 cm do anterior.

Use Gensulin em cartuchos para seringas especiais.

Cartuchos de medicamentos são usados em conjunto com cabos reutilizáveis de seringas do tipo "Re". Quando a caneta está cheia, a agulha é anexada a ela, e a injeção da droga é realizada, siga as instruções do fabricante exatamente. Se necessário, é permitido levar a substância do cartucho para uma seringa de insulina padrão.

Uso Gensulina durante a gravidez

A insulina é incapaz de penetrar na placenta.

Aqueles pacientes que têm diabetes antes ou durante a gravidez (diabetes gestacional) precisam monitorar cuidadosamente os processos do metabolismo de carboidratos durante este período. A necessidade do corpo por insulina pode diminuir no 1º trimestre e aumentar no 2º e 3º. Após o nascimento da criança, há uma diminuição acentuada na necessidade de insulina pelo paciente, o que aumenta a probabilidade de desenvolver hipoglicemia. A este respeito, é muito importante monitorar de perto a glicose.

Não há restrições quanto ao uso de Gensulin na lactação. Mas as mulheres que amamentam podem precisar mudar a dosagem de LS e regime de dieta.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• hipoglicemia;
• a presença de forte sensibilidade em relação ao fármaco e seus elementos constituintes (exceto em casos de tratamento dessensibilizante);
• administração intravenosa da droga.

Efeitos colaterais Gensulina

Um sintoma colateral do uso da droga é a hipoglicemia - durante a terapia de insulina observa-se muitas vezes. Esta doença se desenvolve nos casos em que a porção de insulina utilizada excede muitas vezes a necessidade existente de seu recebimento. Em ataques graves desta doença (especialmente se eles se desenvolvem repetidamente), a função do NS pode ser afetada. A hipoglicemia, que é de natureza prolongada ou grave, pode ser perigosa para a vida do paciente.

Sintomas de hipoglicemia de início moderado: tontura, fome, hiperidrose, ansiedade, tremores e formigamento na área dos pés e palmas das mãos, língua ou lábios. Também pode haver um sentimento de confusão ou sonolência, uma perturbação da atenção plena ou do sono, imprecisão visual, depressão, midríase, sensação de irritabilidade e distúrbio da fala. Entre as manifestações de forma grave de patologia: perda de consciência, transtorno de orientação e convulsões.

Em muitos pacientes, o desenvolvimento de sinais que demonstram uma falta de ingestão de glicose na região dos tecidos cerebrais (o aparecimento de neuroglicopenia) é precedido por sintomas de contra-regulação do tipo adrenérgico. Geralmente, quanto mais rápido e em maiores volumes a glicemia diminui, mais intensa é a contra-regulação e as manifestações características tornam-se mais pronunciadas.

Também pode haver anormalidades por parte dos órgãos visuais. Uma alteração significativa nos valores de glicose no sangue pode levar a distúrbios visuais transitórios devido a mudanças transitórias no turgor, bem como a um distúrbio de refração no cristalino.

A probabilidade de progressão da forma diabética da retinopatia é enfraquecida no caso de observação glicêmica prolongada. Mas aumentar o grau de insulinoterapia, juntamente com uma queda acentuada no nível de glicose no sangue, pode levar a um agravamento do curso da doença. Em indivíduos com uma forma proliferativa de retinopatia (especialmente aqueles que têm procedimentos de fotocoagulação a laser), formas graves de hipoglicemia podem ser uma causa de cegueira transitória.

Tal como acontece com qualquer insulina, a lipodistrofia pode desenvolver-se no local de injeção do fármaco, pelo que a taxa de absorção da substância deste local diminui. Devido à constante mudança dos locais de injeção dentro de uma área de injeção limitada, é possível reduzir a gravidade dessa manifestação ou impedir seu desenvolvimento.

Sinais na zona de injeção de drogas, bem como sintomas de alergia - entre tais inchaço, vermelhidão da pele, coceira, dor, hematomas, inchaço, urticária ou inflamação. A maioria das reações leves à ação da insulina que aparece no local da injeção, muitas vezes desaparece em poucos dias ou semanas.

Alergia a insulina tendo um (formas aqui incluídas e graves de perturbações) generalizado, que se manifesta como dispneia, erupção cutânea em todo o corpo, reduzir os valores de pressão arterial, hiper-hidrose, pieira e crescentes indicadores da frequência cardíaca.

Manifestações imediatas de intolerância aparecem apenas uma vez. Entre eles, destacam-se reações como sintomas generalizados da pele, espasmos brônquicos, edema de Quincke, diminuição da pressão arterial e estado de choque, que podem ser perigosos para a vida do paciente.

Entre outras características, a formação de anticorpos para a insulina é reconhecida como uma reação ao seu uso. Ocasionalmente, a presença de anticorpos pode provocar a necessidade de alterar a porção de medicamentos para prevenir o desenvolvimento de hipoglicemia ou hipoglicemia.

A insulina pode causar retenção de sódio dentro do corpo e o desenvolvimento de edemas, especialmente em situações em que um aumento na intensidade da terapia com insulina pode melhorar a observação glicêmica anteriormente inadequada.

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Overdose

Devido à toxicidade de insulina há sinais de hipoglicemia, tais como tonturas, sensação de apatia, a fome, a orientação frustração, ansiedade ou confusão, e em tremores musculares adição, vômitos, palpitações, erupções cutâneas e dores de cabeça. Um grau moderado de hipoglicemia pode ser eliminado pela ingestão de alimentos ricos em carboidratos ou líquidos doces. Também precisa de um pouco de descanso. Os pacientes devem sempre levar glicose, pedaços de açúcar ou doces. É proibido comer chocolate, porque a gordura contida evita a absorção de glicose.

Em um grau severo de hipoglicemia, convulsões aparecem, uma perda de consciência é observada e a morte pode ocorrer. Em um paciente comatoso, a glicose é injetada no / no método.

Quando a Gensulina é envenenada com hipoglicemia, sinais de hipocalemia podem ser acrescentados, que então passam à miopatia. Se houver hipocalemia grave, em que o paciente não consiga consumir alimentos por via oral, é necessário o uso de glucagon intramuscular (1 mg) ou solução de glicose por via intravenosa. Quando a consciência retorna, o paciente precisa comer. Além disso, pode haver a necessidade de continuar o consumo de carboidratos com monitoramento subsequente do açúcar no sangue, porque o desenvolvimento de hipoglicemia pode ocorrer após a recuperação do paciente.

Interações com outras drogas

Gansulin proibe-se para combinar-se com a insulina, tendo uma natureza animal, e além disso com a insulina do tipo biossintético de outros produtores.

Um grande número de medicamentos (aqui incluído drogas cardíacos e anti-hipertensivos, medicamentos que os valores de lipidos inferior soro, drogas utilizadas em doenças do pâncreas, anticonvulsivos, antidepressivos indivíduo, drogas antibacterianas, salicilatos, e contracepção oral) tem um efeito sobre a actividade da insulina e a eficácia do tratamento com insulina.

Medicamentos e substâncias que aumentam o efeito exercido insulina: IMAO (antidepressivos), cloroquina, p-adrenolytics, clonidina com metildopa e salicilatos, e, além disso, inibidores de ACE, pentamidina, ciclofosfamida tetraciclina, anabolizantes, álcool etílico, sulfonamidas e antibióticos quinolonas categoria .

Drogas que enfraquecem a eficácia da insulina: estrogénios (incluindo também OK), heparina, dobutamina com fenitoína e diltiazem, e além de corticosteróides, fenotiazinas, hormonas pancreáticas, calcitonina niacina, drogas antivirais utilizados na terapia do HIV, e os diuréticos de tiazida .

Necessidades de amplificação para a insulina pode ser observado quando o uso de drogas com efeito hiperglicémico - entre essas hormonas da tiróide, glucocorticosteróides, tiazidas, hormona de crescimento, de danazol e β2-simpatomimética (entre aqueles com terbutalina e salbutamol ritodrina).

Redução das necessidades de medicação atenuadas ao usar medicamentos que proporcionam um efeito hipoglicémico - incluindo salicilatos (por exemplo, aspirina), bebidas alcoólicas, beta-bloqueadores não selectivos, fármacos antidiabéticos ingeríveis, certos inibidores de ACE (incluindo o enalapril e captopril), bem como antidepressivos individuais (MAOI).

Substâncias análogas à somatostatina (como lanreotide ou octreotide) são capazes de enfraquecer e aumentar a necessidade do corpo de obter insulina.

Com o uso combinado de Gensulin com substância pioglitazona, os sintomas de insuficiência cardíaca podem ser notados, especialmente em pessoas com fatores de risco para o último. Se tal combinação for necessária, você precisa monitorar constantemente o paciente, monitorando a aparência dos sintomas de insuficiência cardíaca e inchaço, bem como o ganho de peso. Se os sinais cardíacos começarem a deteriorar, o uso de pioglitazona deve ser interrompido.

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Condições de armazenamento

A gensulina deve ser mantida fora do alcance das crianças e da luz solar. Não congele a droga. A temperatura no conteúdo está dentro dos limites das marcas 2-8 ° С.

Validade

A gensulina pode ser usada dentro de 24 meses após a liberação do medicamento terapêutico. As embalagens abertas podem ser armazenadas a valores de temperatura não superiores a 25 ° C durante 42 dias.

Aplicação para crianças

Não há dados suficientes sobre o uso de medicamentos em pediatria.

Análogos

Os análogos da medicação são B-insulina, Monodar e Rinsulin com Vosulin e Monotard, além de Insuman, Protafan e Khumulin npx com Farmasulin.

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