Gelofusion

A gelofusina tem um efeito substituidor de plasma e, além disso, melhora os processos de microcirculação.

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Indicações Gelofuzine

Aplica-se a tais violações e, em tais casos:

• hipovolemia  (desenvolvendo devido a um choque traumático ou hemorrágico, perda operacional, sepse ou queimaduras);
• para evitar a diminuição do nível de pressão (durante a introdução da anestesia espinhal);
• hemodiluição;
• perfusão artificial (durante o processo de hemodiálise e, além disso, o dispositivo coração-pulmão).

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Forma de liberação

A droga é produzida na forma de uma solução de infusão de 4%, dentro das garrafas de polietileno com uma capacidade de 0,5 litros.

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Farmacodinâmica

A gelofusina é uma solução de 4%, que é uma gelatina modificada. Tem um efeito 100% volêmico, com duração de 3-4 horas, e depende da taxa de excreção do colóide. A dose diária máxima no momento da injeção é de 0,2 l / kg, e no caso de sangramento muito grave, é necessário administrar 10-15 litros de medicação por dia.

A solução permite substituir o volume de fluido intravascular previamente perdido, devido ao aumento de valores de pressão arterial e volume sistólico e, além disso, aumento da diurese. Volemicheskoe impacto é equivalente à quantidade de drogas intravenosas.

A droga reduz a viscosidade do sangue, o que melhora o processo de microcirculação; Como resultado de seu uso, o inchaço intersticial desaparece. Além disso, o medicamento tem propriedades de desintoxicação pronunciadas.

Não tem efeito negativo sobre o processo de hemostasia, pode ser usado para pessoas com insuficiência renal.

O uso de Gelofusin não leva a reposição do nível de proteínas.

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Farmacocinética

Após o procedimento de administração, o fármaco sofre uma distribuição rápida no meio intravascular; Apenas uma pequena parte dela penetra no espaço intersticial. Dentro do sistema de macrófagos, o medicamento não está atrasado.

Aproximadamente 95% do medicamento é excretado através dos rins e outros 5% através do intestino. Apenas 1% da substância é exposta a processos metabólicos. Pequenas moléculas são excretadas por filtração renal e grandes moléculas passam por um processo de degradação no fígado e, em seguida, excretadas com a participação dos rins.

O processo metabólico proteolítico é fácil, o acúmulo de gelatina não se desenvolve mesmo em pessoas com insuficiência renal.

A meia-vida das drogas do leito vascular é de 4-5 horas. Este indicador está ligeiramente alongado em pessoas que estão em hemodiálise.

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Dosagem e administração

É necessário administrar o medicamento por via intravenosa. O tamanho da porção diária e a duração do procedimento de administração são determinados levando em consideração a condição do paciente, bem como distúrbios dos processos circulatórios que precisam ser ajustados. Para detectar possíveis alergias, você deve injetar lentamente 20 ml da droga sob a supervisão de um médico.

Durante a eliminação de plasma ou hemorragia de natureza moderada, 0,5 a 1 L de substância medicamentosa são administrados.

Com o desenvolvimento de um grau severo de hipovolemia, é necessário 1-2 l de preparação.

Com perfusão artificial, a dose é de 0,5-1 L de LS.

O tamanho da porção diária máxima permitida é determinado pelo grau de gravidade da hemodiluição. Em caso de perda grave de sangue, pode ser necessária uma transfusão de até 10 l / dia.

Com uma diminuição do hematócrito para valores inferiores a 25%, é necessária transfusão de sangue total, após o que o procedimento de administração de Gelofusin é permitido continuar.

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Uso Gelofuzine durante a gravidez

Não há informações sobre a presença de propriedades embrio-tóxicas na Gelofusina.

Como o risco de aparência de sintomas alérgicos (natureza anafilactóide ou anafilática) não pode ser excluído, é necessário prescrever a solução para mulheres grávidas somente em situações em que o benefício provável para uma mulher é mais esperado do que a aparência de conseqüências negativas no feto.

Não há informações sobre a passagem do medicamento dentro do leite materno.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de alta sensibilidade em relação à ação do fármaco;
• hipervolemia;
• insuficiência cardíaca em grau severo;
• problemas com os processos de coagulação, com uma forma pronunciada;
• intoxicação por água.

Precaução é necessária ao usar drogas com pessoas com transtornos da função de coagulação, hipernatremia, deficiência renal, desidratação e, além disso, com formas crônicas de patologia hepática, contra as quais os fatores de coagulação são observados.

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Efeitos colaterais Gelofuzine

O uso do medicamento pode levar à aparência de tais efeitos colaterais:

• desenvolvimento de urticária e ocorrência de erupções cutâneas;
• uma diminuição acentuada da pressão sanguínea;
• parando o processo respiratório;
• estado de choque;
• dor abdominal ou náusea;
• aumento da temperatura.

Com o desenvolvimento de tais manifestações, a medicação deve ser descontinuada imediatamente.

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Overdose

O envenenamento se manifesta sob a forma de sobrecarga circulatória com um líquido existente. Por isso, o edema pulmonar e a falha da função CCC se desenvolvem. A sobrecarga leva ao fato de que o ventrículo do coração esquerdo perde sua capacidade de expulsar o volume sanguíneo dentro da aorta.

Quando ocorrem tais violações, é necessário interromper a administração de drogas e nomear um paciente para tomar diuréticos.

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Interações com outras drogas

A droga tem compatibilidade com soluções eletrolíticas, glicose e sangue total.

A Gelofusin é incompatível com GCS, barbitúricos e, além disso, emulsões gordurosas, além de relaxantes musculares e antibióticos.

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Condições de armazenamento

A gelofusina deve ser mantida a níveis de temperatura na faixa de 8-25 ° C.

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Validade

A Gelofusin pode ser usada por 3 anos a partir da data de fabricação da solução de drogas.

Aplicação para crianças

Informações sobre a eficácia e segurança do medicamento para pessoas menores de 18 anos não estão disponíveis.

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Análises

Gelofusin possui os seguintes análogos medicinais: Geloplazma, Modegel e Gelatinol.

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Comentários

Acredita-se que, em casos de perda severa de sangue, o uso de medicamentos com efeito de hemostasia mínimo é o mais apropriado: entre esses medicamentos, medicamentos baseados em hidroxietil amido (como Infukol, Refortan e Stabisol) e um fármaco de gelofusina baseado em gelatina.

Entre os méritos deste último, destacam-se as propriedades volêmicas, a ausência de impacto negativo na atividade renal / hepática e nos processos de hemostasia. Além disso, a droga tem um efeito pronunciado de desintoxicação e não causa sintomas alérgicos (embora o seu desenvolvimento possa ser esperado).

Sabe-se que a Gelofusina é mais eficaz na melhoria dos processos de microcirculação do que a do hidroxietilamidão. A este respeito, ele é considerado o medicamento de escolha no caso de perda sanguínea em grande escala e é constantemente usado em casos de emergência.

A droga recebe poucas críticas - provavelmente, isso é devido à falta de informação em pacientes sobre o tratamento específico de infusão por elas em terapia intensiva após uma operação cirúrgica.